Viêm phế quản mạn tính ở trẻ em

　　1Cần chú ý đến các dấu hiệu và triệu chứng

　　Hen phế quản mạn tính đơn giản hiếm khi gặp ở trẻ em, thường liên quan đến viêm mũi họng mạn tính, viêm amidan phì đại, rối loạn chức năng lông phế quản nguyên phát hoặc thứ phát. Có thể xuất hiện sau viêm phổi nặng do virut adenovirus, viêm phổi bạch hạch, viêm phế quản毛细 và nhiễm trùng phế cầu, cũng có thể do thở vào khói bụi độc hại trong thời gian dài, suy yếu chức năng phòng thủ đường thở. Vi rút và vi khuẩn có thể là nguyên nhân chính của bệnh này.

　　2Cần chú ý đến các dấu hiệu và triệu chứng

　　Các nguyên nhân gây ra sự kết dính, ngã ngược, mất hết lông của tế bào biểu mô niêm mạc đường thở, sự biến đổi, hoại tử, tăng sinh và sự chuyển hóa thành biểu mô vảy của tế bào biểu mô niêm mạc; sự phì đại và tăng sinh của tế bào biểu mô túi và tuyến mucus, sự tiết dịch mạnh mẽ, gây ra sự tích tụ lớn của dịch mucus, phù nề niêm mạc và dưới niêm mạc, sự xâm nhập của bạch cầu bào và tế bào bạch cầu lympho và sự tăng sinh nhẹ của xơ. Nếu bệnh tình tiếp tục phát triển, viêm từ thành phế quản lan sang các tổ chức xung quanh, các sợi cơ mềm dưới niêm mạc có thể gãy và teo lại, sự tăng sinh của mô xơ xung quanh niêm mạc và mạch máu, gây hẹp lòng phế quản, tiến triển thành phổi phì đại tắc nghẽn.

　　Hư hỏng của phế quản hoặc màng phổi, có thể gây phổi không phì đại, phổi phì đại, phế quản giãn to. Khoảng một nửa số trẻ em có sự phát triển chậm hơn so với bạn cùng lứa, thể lực yếu hơn. Trẻ em thường cảm thấy đau ngực. Nếu không điều trị tích cực, bệnh có thể tái phát và nặng hơn,病程 kéo dài, thể chất yếu hơn, thậm chí có thể发作 vào mùa hè. Cũng có thể gây viêm phổi, số lượng bạch cầu bình thường hoặc nhẹ, tăng lên có thể có nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát. Trẻ em mạnh khỏe hiếm khi có biến chứng, nhưng trong trường hợp dinh dưỡng kém, hệ miễn dịch yếu, dị dạng đường thở bẩm sinh, viêm mũi họng mạn tính, còi xương... dễ phát hiện bệnh hen phế quản, viêm phổi, viêm tai giữa, viêm họng và viêm mũi họng phụ.

　　1. Lịch sử bệnh

　　Bệnh khởi phát chậm,病程 dài, thường phát bệnh vào mùa đông, nặng vào sáng sớm và tối, đặc biệt là vào đêm. Thường cùng lúc có các bệnh như viêm mũi mạn tính, viêm mũi họng, amidan phì đại và viêm amidan mạn tính.

　　2. Triệu chứng lâm sàng

　　1Cần chú ý đến các dấu hiệu và triệu chứng

　　Các triệu chứng chính là ho, đờm, hoặc kèm theo khó thở. Thường xuất hiện sau khi bị cảm cúm và gây ra ho dai dẳng, lâu ngày không khỏi, chủ yếu là ho vào sáng sớm và đêm. Lượng đờm có thể nhiều hoặc ít, chủ yếu là đờm nhầy hoặc đờm nước, bọt, có thể kèm theo máu, khi có nhiễm trùng vi khuẩn, thường là đờm mủ, đờm vào sáng sớm nhiều hơn. Nằm dậy hoặc thay đổi vị trí có thể kích thích tống đờm ra. Có thể kèm theo khó thở khác nhau, nếu kèm theo phổi phì đại có thể biểu hiện là khó thở sau khi hoạt động. Khoảng một nửa số trẻ em có sự phát triển chậm hơn so với bạn cùng lứa, thể lực yếu hơn. Một số trẻ em thường cảm thấy đau ngực. Nếu không điều trị tích cực, bệnh có thể tái phát và nặng hơn,病程 kéo dài, thể chất yếu hơn, thậm chí có thể发作 vào mùa hè. Cũng có thể gây viêm phổi, số lượng bạch cầu bình thường hoặc nhẹ, tăng lên có thể có nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát. Trẻ em mạnh khỏe hiếm khi có biến chứng, nhưng trong trường hợp dinh dưỡng kém, hệ miễn dịch yếu, dị dạng đường thở bẩm sinh, viêm mũi họng mạn tính, còi xương... dễ phát hiện bệnh hen phế quản, viêm phổi, viêm tai giữa, viêm họng và viêm mũi họng phụ.

　　2Cần chú ý đến các dấu hiệu và triệu chứng

　　Trong giai đoạn phát作 cấp tính, có thể nghe thấy tiếng khô, ướt ở dưới lưng hoặc hai phổi, sau khi ho có thể giảm hoặc biến mất. Khi có phổi phì đại có thể có tiếng kêu rít và thở ra kéo dài.

　　Nên tránh xa khói bụi, khí gas kích thích và môi trường xấu khác, tránh tiếp xúc với các yếu tố dị ứng, chú ý đến thay đổi thời tiết để giảm số lần发作, tăng cường hoạt động ngoài trời và tập luyện để tăng cường thể chất; nâng cao vệ sinh cá nhân, chú ý đến dinh dưỡng, phòng ngừa cúm; loại bỏ nguyên nhân gây bệnh liên quan, như viêm mũi họng, viêm amidan phì đại... Chú ý theo dõi và phục hồi sau viêm phổi nặng; làm tốt công tác tiêm chủng phòng ngừa.

　　1, kiểm tra chung

　　Khi bị nhiễm trùng vi khuẩn, số lượng tế bào bạch cầu và bạch cầu trung tính có thể tăng cao, tế bào bạch cầu嗜酸性 tăng cao.

　　2, kiểm tra vi sinh học

　　Trong mẫu dịch đờm có thể phát hiện vi khuẩn hoặc tế bào bạch cầu bị phá hủy nhiều, mẫu đờm nuôi cấy có thể phát hiện vi khuẩn gây bệnh.

　　3, kiểm tra X-quang

　　Giai đoạn đầu có thể không có bất thường, những người bị tái phát nhiều lần có thể xuất hiện sợi phổi dày hơn, rối loạn, thành mạng, thành sợi hoặc vết đốm mờ, rõ ràng ở vùng dưới phổi.

　　4, kiểm tra chức năng thở

　　giai đoạn đầu không có bất thường, khi có tắc nghẽn đường thở nhỏ, tốc độ thở ra mạnh nhất-đường cong dung tích trong75% và50% dung tích phổi, lưu lượng明显 giảm, khi bệnh tiến triển đến giai đoạn có rối loạn chức năng thở cản trở,1Lượng thở ra mạnh (FEV1)giảm.

　　5Khác

　　Khi cần thiết, làm kiểm tra CT cuộn螺旋 và chụp phế quản iodat.

　　1Thực phẩm nên nhẹ nhàng

　　Rau tươi như cải bắp, cải bó xôi, cải dầu, củ cải, củ cải đường, cà chua, cà tím, đậu hủ, đậu nành và các sản phẩm từ đậu nành, không chỉ cung cấp nhiều vitamin và muối vô cơ, mà còn có tác dụng hóa đờm, tiêu hỏa, thông tiện; đậu nành và các sản phẩm từ đậu nành chứa protein chất lượng cao mà cơ thể cần, có thể bù đắp tổn thương dinh dưỡng do viêm phế quản mạn tính gây ra, lại không có tác dụng gây đờm và hỏa.

　　2Tăng cường thực phẩm hàng ngày

　　Trẻ em bị viêm phế quản mạn tính, nếu ho lâu không khỏi, sẽ hao tổn tinh khí, phế tỳ yếu. Do đó, bình thường nên chọn nhiều loại thực phẩm có tác dụng kiện tỳ, bổ phế, bổ thận, lý khí, hóa đờm như phổi lợn, bò, dê, mận, cam, táo, lily, đại táo, hạt sen, hạnh nhân, mật ong, giúp tăng cường thể chất, cải thiện triệu chứng.

　　3Tránh ăn hải sản béo

　　Do “cá cháy lửa, thịt sinh đờm”, vì vậy trẻ em bị viêm phế quản mạn tính nên少吃 cá ngừ, cá mập, tôm, cua, thịt mỡ để tránh giúp lửa sinh đờm.

　　4Không ăn thực phẩm kích thích

　　Ngải, tiêu, tỏi, hành, rau mùi, các loại thực phẩm cay nồng đều có thể kích thích đường thở, làm nặng thêm các triệu chứng; hương vị của món ăn cũng không nên quá mặn, quá ngọt, nóng lạnh phải适度.

　　5Nhai và nuốt gừng khô có thể giảm triệu chứng mạn tính

　　Y học cổ truyền cho rằng, gừng khô là vị thuốc cần thiết để trị chứng hàn饮痰嗽. Gừng khô tính ấm, vị cay, có tác dụng祛 hàn, ấm trung, trừ đờm, ngừng nôn, có hiệu quả tốt đối với bệnh nhân viêm phế quản mạn tính thuộc chứng hàn. Ngoài ra, trong thời gian cảm cúm ho, trước khi đi ngủ có thể1Đun gừng khô, đêm khuya ho cũng sẽ giảm. Theo phân tích dược lý hiện đại, gừng khô chứa nhiều thành phần như gingerol, menthol, gingerol, axit citric, những thành phần dầu dễ bay đều có tác dụng祛 phong trừ hàn, trừ tà. Theo thói quen dân gian, sau khi bị mưa hoặc lội nước, nấu nước gừng đường đỏ uống có thể phòng ngừa cảm phong hàn. Gừng khô còn có tác dụng kích thích thần kinh giao cảm trung ương động mạch, có thể tăng cường hoạt động của lông tế bào niêm mạc phế quản, có lợi cho việc vận chuyển và thải dịch đờm.

　　1. Điều trị

　　1、Biện pháp chung

　　Phải chú ý đến dinh dưỡng, tăng cường hoạt động ngoài trời và tập luyện thể chất. Đối với các nguyên nhân liên quan như viêm mũi họng, viêm amidan mạn tính, cần điều trị dứt điểm kịp thời. Sau khi bị viêm phổi nặng, cần theo dõi và quan sát trong một thời gian dài, đặc biệt là đối với trẻ bị viêm phổi do virus adenovirus, cần làm lại chụp X-quang, cho đến khi phục hồi.

　　2、Phương pháp y học cổ truyền

　　Y học cổ truyền gọi bệnh này là “ho nội thương”, nhiều khi do ho lâu ngày không khỏi ảnh hưởng đến sự失调 chức năng nội tạng. Dựa trên các triệu chứng lâm sàng chia thành hai loại: ho đờm và ho phổi khô. Phương pháp điều trị chủ yếu là kiện tỳ trừ ẩm, hóa đờm止咳, dưỡng âm润 phổi, có thể kết hợp với việc phân biệt bệnh chứng để điều trị.

　　(1）Ho đờm: Đặc điểm là ho nhiều đờm, đờm trắng và loãng, dễ khạc ra, ngực và bụng đầy, không thèm ăn, lưỡi bình thường, rêu trắng dày, mạch trơn hoặc trơn mềm, điều trị bằng cách kiện tỳ trừ ẩm, hóa đờm止咳. Thường sử dụng thang thuốc Tả chén gia giảm. Ví dụ về đơn thuốc: Linh chi9g, cam red9g, trần bì6g, hạnh nhân6g, tử tử6g, bạch芥1.5g. Có thể thêm bớt: ① Đại tiện loãng,舌苔 trắng dày, thêm ý dĩ nhân rang9g, đảng sâm9g, loại bỏ hạnh nhân và tử tử. Khi có tiếng khạc khạc, có thể thêm húng quế1.5g, gừng3g.

　　(2）Ho phổi khô: Ho lâu ngày, ho khô ít đờm, hư hao âm, sốt nhẹ, hoặc gầy yếu, ra mồ hôi trộm, lòng bàn tay và lòng bàn chân nóng, lưỡi hồng, lưỡi không có hoặc ít rêu, mạch mỏng và sốt. Điều trị bằng cách dưỡng âm润 phổi止咳. Thường sử dụng thang thuốc加减 Sa sâm Mạch môn. Ví dụ về đơn thuốc: Sa sâm9g, mạch môn9g, bạch tiền9g, bách bộ9g, bách hợp9g, hạnh nhân6g, than bạch3g, ume9g.

　　2. Kết quả điều trị

　　2. Kết quả điều trị: Nếu không kiểm soát được các cơn bùng phát, viêm phế quản mãn tính ở trẻ em thường ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của trẻ, gây suy giảm thể chất hoặc gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Viêm phế quản mãn tính ở trẻ em không phải do một nguyên nhân duy nhất gây ra, có thể liên quan đến nhiều yếu tố như hệ miễn dịch yếu, dị vật trong phế quản, hoặc dị dạng phế quản và phổi bẩm sinh. thông qua việc chụp X-quang ngực trẻ em, thậm chí là nội soi phế quản, một khi đã xác định được viêm phế quản mãn tính ở trẻ em và nguyên nhân gây ra, cần tích cực loại bỏ nguyên nhân, kết hợp với các biện pháp kháng khuẩn, điều trị triệu chứng, hầu hết các bệnh nhân có thể được chữa khỏi, kết quả điều trị tốt.