. التهاب القصبات الهوائية المزمنة عند الأطفال

　　1، الأسباب

　　التهاب القصبات الهوائية المزمن البسيط نادر جدًا لدى الأطفال، عادة ما يكون مرتبطًا بالتهاب الأنف السفلي المزمن، وتهاب الأنسجة اللمفاوية في الحلق، وظروف القصبات الهوائية الأولية أو الثانوية. يمكن أن يحدث بعد التهاب البرد الشديد، والتهاب الرئة، والتهاب القصبات الهوائية، والتهاب البكتيريا المسببة للالتهاب، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب استنشاق الدخان والدخان الضار لفترة طويلة، مما يضعف وظيفة الدفاع التنفسية. يمكن أن تكون الفيروسات والبكتيريا المسببات الرئيسية لهذا المرض.

　　2، الآلية المرضية

　　تسبب الأسباب المختلفة ربط الخلايا المخاطية في طبقة الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، وتحولها إلى وضع رأس عكسي، وإزالة الشعر، وتغير الخلايا المخاطية إلى تحول السيليكا، والتحلل، والنمو، وتحول السيليكا. يمكن أن تزيد الخلايا المخاطية والغدد المخاطية وتزيد من الإفراز، مما يؤدي إلى تراكم كبير من المخاط، وتكون المعدة المخاطية والمخاطية تحت المعدة متورمة، وتنتشر الخلايا البلازمية والخلايا اللمفاوية، وتكون هناك زيادة بسيطة في النمو الليفي. إذا استمر المرض في التطور، يمكن أن ينتشر الالتهاب من جدار القصبة الهوائية إلى الأنسجة المحيطة، يمكن أن تنكسر وتنكمش العضلات الليفية في طبقة المخاطية السفلية، يمكن أن تنمو الأنسجة الليفية حول المخاط والأنسجة الوعائية، مما يؤدي إلى ضيق القناة، ويمكن أن يتحول إلى تضخم الرئة الوعائي.

　　تدمير القصبات الهوائية أو الأنسجة المتداخلة في الرئة، يمكن أن يسبب تضخم الرئة، والتهاب الرئة، وتوسع القصبات الهوائية. يتعثر نصف المرضى في النمو والتطور مقارنة بالأطفال من نفس العمر، ويكونون أقل لياقة بدنية. يمكن أن يشعر المرضى بالألم في الصدر. إذا لم يتم العلاج بشكل نشط، يمكن أن يحدث تكرار وتعقيب المرض، وتطول المرض، ويصبح الجسم أضعف، حتى يمكن أن يحدث المرض في الصيف. يمكن أيضًا أن يسبب التهاب الرئة، ويكون عدد البيضيات طبيعيًا أو قليلًا، ويمكن أن يزيد من وجود التهاب بكتيري ثانوي. من النادر أن يحدث المرض في الأطفال الصحيين، ولكن يمكن العثور على حالات التهاب القصبات الهوائية، والتهاب الرئة، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الحلق، والتهاب الأنف الجانبي في الأطفال الذين يعانون من نقص التغذية، وفقدان المناعة، وتشوهات الأنف الأنفي، والتهاب الأنف والأذن الوسطى المزمن، والهشاشة.

　　أولاً، التاريخ المرضي

　　يبدأ المرض ببطء، ويكون المرض طويل الأمد، يحدث غالبًا في فصل الشتاء، ويكون أكثر شدة في الصباح والليل. يحدث عادة مع أمراض مثل التهاب الأنف السفلي، التهاب الأنف السفلي، تضخم الأنسجة اللمفاوية في الحلق، وتهاب الحلق المزمن.

　　ثانيًا، الأعراض السريرية

　　1، الأعراض

　　الأعراض الرئيسية هي السعال والبصاق، أو مصحوبة بالسعال الشهيق. يحدث السعال المستمر عادة بعد البرد، ويستمر لفترة طويلة، ويكون غالبًا في الصباح والليل. يمكن أن تكون كمية البصاق متفاوتة، عادة تكون مخاطية أو سائلة، ويمكن أن تكون معوية، وقد تحتوي على قطع دموية، وعند وجود التهاب بكتيري، تكون عادة صديدية، ويكون البصاق في الصباح أكثر.

　　2، الأعراض

　　في فترة الحادة، يمكن سماع صوت جاف أو رطب في أسفل الظهر أو كلا الجانبين، يمكن أن يقل أو يختفي بعد السعال. يمكن أن يكون هناك صوت صفير عند وجود تضخم الرئة، مع استطالة التنفس عند الزفير.

　　ينبغي الابتعاد عن الغبار والدخان والغازات المزعجة والبيئات السيئة الأخرى، وتجنب ملامسة المسببات التحسسية، الانتباه للتغيرات الجوية، لتقليل عدد الهجمات وزيادة النشاطات الخارجية والتمارين الرياضية لزيادة القوة البدنية؛ تعزيز النظافة الشخصية، الانتباه للغذاء، والوقاية من البرد؛ التخلص من الأسباب المسببة، مثل التهاب الأنف السفلي، التهاب الأكياس الهوائية، إلخ؛ الانتباه لمراقبة وتعافي مرض الصدر الالتهابي الشديد؛ القيام بالتطعيمات الوقائية.

　　1، الفحوصات العامة

　　عند الإصابة بالعدوى البكتيرية، يمكن أن يزيد عدد خلايا الدم البيضاء والخلايا الالتهابية، ويكون عدد الخلايا الالتهابية الشعبية مرتفعًا

　　2، الفحوصات المرضية

　　يمكن العثور على البكتيريا أو خلايا دم بيضاء مدمرة بشكل كبير في مسح السputa، ويمكن العثور على المسببات المرضية في زرع السputa

　　3، الفحوصات بالأشعة السينية

　　في المرحلة المبكرة قد لا تكون هناك أي مشاكل، ولكن يمكن أن يظهر الالتهاب في الأوعية الدموية في الرئة، ويكون غير منظم، ويظهر على شكل شبكة أو خطوط أو بقع، ويكون واضحًا في الجزء السفلي من الرئة

　　4، فحوصات وظائف التنفس

　　في المرحلة المبكرة لا توجد أي مشاكل، ولكن عندما يحدث انسداد في القنوات الهوائية الصغيرة، يزيد السرعة القصوى للتنفس-الخطوط تتغير75في المئة،5عندما يكون هناك 0 في المائة من قدرة التنفس، تنخفض تدفق الهواء بشكل واضح، وعندما يتطور المرض إلى مشاكل في التنفس المقاوم،1كمية الهواء التي يتم استنشاقها1تنخفض

　　5، آخر

　　إذا لزم الأمر، يجب إجراء فحوصات CT الدائرية والمسح التدفقية باليود في القصبات الهوائية

　　1، يجب أن تكون الأطعمة خفيفة

　　الخضروات الطازجة مثل البروكلي، والخس، والخردل، والجزر، والطماطم، والخيار، والكوسا، لا تضيف فقط الفيتامينات والعناصر المعدنية المختلفة، بل تحتوي أيضًا على تأثيرات تنظيف المخاط، وتهدئة الحمى، وتسهيل الإخراج

　　2، تعزيز النظام الغذائي اليومي

　　إذا لم يشفى الطفل من السعال لفترة طويلة، فإنه يستهلك الطاقة الطبيعية ويضعف رئته والكبد. لذا، يجب اختيار الأطعمة التي تعزز الكبد والرئة والكلى والطاقة الهوائية والخلاط، مثل أعضاء البقر والأغنام والخوازيق، والبقدونس، والبرتقال، والتفاح، والبنفسج، والتمر، والزبيب، واللوز، والشهد، والتي تساعد في تعزيز الصحة العامة وتحسين الأعراض

　　3، يجب تجنب الأطعمة البحرية الزيتية

　　بسبب أن “سمك السمك يزيد من الحمى، واللحم يزيد من المخاط”، لذا يجب على الأطفال المصابين بالتهاب القصبات الهوائية المزمن تقليل استهلاك السمك الأصفر، والسمك المملح، والشعب، والسرطان، واللحم البقري، وما إلى ذلك، لتجنب زيادة الحمى والإنتاج المخاط

　　4، يجب تجنب الأطعمة المحفزة

　　المواد الحارة مثل الفلفل والفلفل الأسود والبصل والبقدونس والخس، يمكن أن تزيد من حدة الأعراض، لذا يجب تجنب تناول الأطعمة المالحة جدًا أو الحلوة جدًا، وتجنب الظروف الباردة والحرارة الشديدة

　　5، يمكن تناول الجنسنغ لتهدئة الأعراض

　　يعتقد الطب الصيني أن الجنسنغ هو الدواء الرئيسي لعلاج الشربة الباردة والسعال. الجنسنغ طبيعي الطعم الحار، ويملك تأثيرات تعزز الطرد البارد وتدفئة المعدة، ويزيل المخاط ويوقف القيء، وهو فعال جدًا في علاج التهاب القصبات الهوائية المزمن المصابين بالبرد1باستخدام الجنسنغ المجفف، يمكن أن يقلل من السعال في الليل. وفقًا للتحليل الصيدلاني الحديث، يحتوي الجنسنغ على مركبات مثل الكافين والسينامون والزيت العطري والحمض الليموني، وهي مكونات تملك تأثيرات تعزز الطرد البارد والرطوبة

　　یکم، درمان

　　1، اقدامات عمومی

　　باید به تغذیه توجه کرد، فعالیت‌های بیرونی و تمرینات تناسب اندام را تقویت کرد. به علت‌های مرتبط مانند التهاب مجاری بینی و التهاب پروبوس، باید به موقع درمان شوند. پس از پنومونی جدی، باید مدت طولانی‌تری تحت نظارت قرار گیرند، به ویژه کودکان مبتلا به پنومونی آدنوویروسی، باید بررسی‌های X-ray دوباره انجام دهند تا بهبود یابند. باید به تغییرات فصلی توجه کرد و از عوامل حساسیت‌زا که ممکن است وجود داشته باشند، جلوگیری کرد تا تعداد حملات کاهش یابد. فرآیند واکسن سه‌گانه غیرمشخص می‌تواند قابلیت مصرف سرم آنتی‌بادی و توانایی سلول‌های سفید خون در جذب باکتری‌ها را افزایش دهد و آزمایش ارزشمند است.

　　2، روش‌های درمانی چینی

　　در طب سنتی چین این بیماری به عنوان "سرفه داخلی" شناخته می‌شود و بیشتر به دلیل تأثیر سرفه طولانی مدت بر اختلال عملکرد اندام‌های داخلی رخ می‌دهد. بر اساس علائم بالینی به دو نوع سرفه با ترشحات و سرفه خشک تقسیم می‌شود. روش درمانی با تقویت قوه‌ی هاضمه، خشک کردن رطوبت، برطرف کردن ترشحات و سرفه و تقویت یائسگی و مرطوب کردن ریه‌ها انجام می‌شود و می‌توان بر اساس علائم بالینی تشخیص و درمان کرد.

　　(1()) سرفه با ترشحات: با سرفه و ترشحات فراوان، ترشحات سفید و رقیق، آسان است که خروجی داشته باشد، تهوع و ناراحتی شکمی، کاهش اشتها، رنگ زبان طبیعی، زبان سفید و چسبنده، ضربان سلسله‌ای یا سلسله‌ای چسبنده، درمان با تقویت قوه‌ی هاضمه، خشک کردن رطوبت و برطرف کردن ترشحات و سرفه است. از داروهای مانند شفاخوان به طور رایج استفاده می‌شود.9g، تره‌سبز9g، شیرین‌بخش6g، بادام6g، suzi6g، سنجد1.5g. می‌توان تغییراتی انجام داد: ① اگر مدفوع نرم باشد و زبان سفید و چسبنده باشد، به شیرین‌بخش برشته شده اضافه شود9g، جنسینگ9g، برداشتن بادام و suzi. اگر صدای سرفه مانند جوشیدن باشد، می‌توان از شونگ‌هو استفاده کرد1.5g، زنجبیل3g.

　　(2()) سرفه خشک: سرفه طولانی مدت، سرفه خشک با کمترین ترشحات، تب ناشی از کمبود یائسگی، تشنگی و خشکی دهان و گلو، یا کاهش وزن و عرق شبانه، گرمای دست و پا، رنگ قرمز کم‌رنگ زبان، بدون پوشش یا پوشش کمی، ضربان ضعیف و شمارا9g، جو9g، شیرین‌بخش9g، پوسته موزاییک9g، زرشک9g، بادام6g، قارچ زردک3g، عناب9g.

　　دوماً، پیش‌بینی

　　اگر التهاب مزمن ریه به طور مؤثر کنترل نشود، ممکن است تأثیر منفی بر رشد طبیعی کودک داشته باشد، منجر به کاهش体质 یا بروز عوارض جانبی شود که تأثیر منفی بر پیش‌بینی治疗效果 دارد. التهاب مزمن ریه در کودکان ممکن است به دلیل بسیاری از عوامل مانند ضعف سیستم ایمنی، اجسام خارجی در مجاری تنفسی و ناهنجاری‌های مادرزادی در توسعه مجاری تنفسی و ریه‌ها باشد. با انجام بررسی‌های X-ray سینه کودک، حتی با استفاده ازbronchoscope، باید به محض شناخت التهاب مزمن ریه و علت آن، اقدامات لازم برای برطرف کردن علت انجام شود، و با اقدامات ضد عفونی و درمانی مواجهه شود تا بیشتر کودکان بتوانند بهبود یابند و پیش‌بینی治疗效果 خوب باشد.