Viêm phổi mủ cấp tính

　　Viêm phổi mủ là bệnh do vi sinh vật gây tổn thương hoại tử ở mô phổi, tạo thành khối mủ chứa chất hoại tử hoặc chất液化 hoại tử, nguyên nhân gây viêm phổi mủ cấp tính khác nhau, dưới đây là giới thiệu cụ thể:

　　1、viêm phổi mủ do thở

　　Nhiễm trùng qua miệng, mũi, họng, là nguyên nhân chính gây viêm phổi mủ cấp tính. Các chất tiết mủ từ amidan, viêm mũi họng, mủ răng hàm, v.v. chất tiết mủ; khối máu sau phẫu thuật mũi họng, vết răng hoặc nôn mửa v.v. trong tình trạng hôn mê, gây mê toàn thân, v.v. qua khí quản vào phổi, gây tắc mạch phế quản nhỏ, vi khuẩn có thể sinh sôi và gây bệnh.

　　2、viêm phổi mủ do đường máu

　　Bệnh nhiễm trùng và nhiễm độc máu do vết thương da, mụn nhọt, viêm xương hàm, viêm màng tim bắc cầu cấp tính, v.v. nguyên nhân gây nhiễm độc máu và nhiễm độc mủ, vi khuẩn (nhiều là Staphylococcus aureus), cục mủ độc, qua tuần hoàn nhỏ mang đến phổi, gây tắc mạch mạch nhỏ, tổn thương viêm và hoại tử tổ chức phổi, tạo thành mủ.

　　3、viêm phổi mủ thứ phát

　　Loại viêm phổi mủ này thường thứ phát từ các bệnh khác, như viêm phổi do Staphylococcus aureus và Bacillus pneumoniae, viêm phổi mủ hố, bệnh phổi tắc nghẽn phế quản và ung thư phế quản, v.v. nhiễm trùng thứ phát, có thể gây viêm phổi mủ cấp tính. Bệnh lý mủ hóa ở các cơ quan gần phổi, nhiễm trùng do chấn thương, mủ dưới cơ hoành, mủ xung quanh thận, mủ xung quanh cột sống, thủng thực quản, v.v. thủng vào phổi cũng có thể tạo thành mủ.

　　4、viêm phổi mủ amip

　　Viêm phổi mủ amip thường là thứ phát từ viêm mủ gan amip. Do viêm mủ gan thường xảy ra ở phần trên của gan phải, dễ thủng thành cơ hoành đến phổi dưới phải, tạo thành viêm phổi mủ amip.

　　Nếu không được điều trị kịp thời và hiệu quả trong giai đoạn cấp tính của mủ phổi, chẳng hạn như dẫn lưu niêm mạc không tốt, hiệu quả điều trị nhiễm trùng không tốt, kéo dài3months is considered chronic lung abscess. Besides infection symptoms, chronic lung abscess can also be accompanied by recurrent hemoptysis, weight loss, and pulmonary osteoarticular disease, clubbing (toes), mild anemia, etc. X-ray examination of the chest shows a large area of dense infiltration shadow in the early stage, and a thick-walled circular translucent area with a liquid level appears when abscess forms, leaving only a few fibrous streak shadows after recovery.

　　Acute lung abscess refers to the onset time less than6tuần mủ phổi,一般来说, bệnh này sẽ có các triệu chứng phổ biến như sau:

　　1、bắt đầu sốt rét, sốt cao, kèm theo yếu sức, nhiều mồ hôi, giảm cảm giác thèm ăn, gầy yếu.

　　2、ho, đau ngực, vào ngày5-15ngày khạc nhiều đờm mủ, có mùi hôi.

　　3、tạo thành hố rỗng căng, vách mỏng, có thể ép tổ chức phổi xung quanh hoặc màng đệm.

　　4、có thể kèm theo ít dịch màng phổi, mủ ngực hoặc mủ khí ngực.

　　Mủ phổi do nhiều loại vi khuẩn mủ trùng hợp gây ra, là viêm mủ ở phần chất phổi, dịch tiết từ miệng, mũi, họng vào phổi là nguyên nhân chính gây bệnh, vì vậy, biện pháp phòng ngừa bệnh này là cần phải loại bỏ và điều trị các nguồn nhiễm trùng mạn tính ở miệng, mũi, họng, như sâu răng, viêm amidan, viêm mũi họng, mủ chân răng. Tránh sử dụng quá liều thuốc an thần, ngủ và gây mê, và say rượu. Đối với những người phẫu thuật đường hô hấp trên và người say rượu, cần tăng cường chăm sóc,预防 nhiễm trùng phổi. Điều trị nên sử dụng kháng sinh mạnh mẽ sớm, dẫn lưu đờm cũng là biện pháp quan trọng để cải thiện hiệu quả. Bệnh này có thể được điều trị khỏi hoàn toàn nếu được điều trị tích cực và hiệu quả. Đối với mủ phổi mạn tính, đặc biệt là điều trị bằng kháng sinh3tháng sau, vẫn có hố rỗng dày vách hoặc xuất hiện máu khạc nhiều lần, có thể xem xét phẫu thuật cắt bỏ.

　　Dựa trên tiền sử bệnh lý như phẫu thuật miệng, nôn ói, hít phải vật lạ, phát bệnh cấp tính, sợ lạnh, sốt cao, ho và khạc nhiều đờm có mùi hôi, kết hợp với các kiểm tra dưới đây để chẩn đoán bệnh này.

　　1、chụp X-quang ngực và chụp CT ngực

　　Những trường hợp hút phải thường gặp ở đoạn sau của đỉnh và đoạn sau của đỉnh, đoạn sau của đỉnh và đoạn cơ bản của dưới phổi, bên phải nhiều hơn bên trái. Trong giai đoạn sớm, xuất hiện hình ảnh mờ đậm lớn, viền không rõ, nhiều chứa chất lỏng, thành trong suốt, xung quanh có sự xâm lấn viêm. Những trường hợp nguồn gốc máu trong giai đoạn sớm thấy một hoặc hai bên cạnh của phổi có nhiều hình ảnh tăng mật độ nhiều, hoặc hình ảnh tròn, hình elip mật đậm, có thể tạo thành hố rỗng. Thỉnh thoảng có kèm theo mủ ngực hoặc mủ khí ngực.

　　2、kiểm tra phòng thí nghiệm

　　Số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính đều tăng显著, những trường hợp病程 dài có thể giảm số lượng hồng cầu và hemoglobin.

　　3、kiểm tra dịch đờm

　　Khi vi khuẩn hôi hoặc vi khuẩn kỵ khí kết hợp nhiễm, đờm có mùi hôi, để yên tĩnh có thể chia thành ba lớp. Khi bị mủ phổi, nên làm xét nghiệm đờm bằng cách nhuộm Gram và nuôi cấy vi khuẩn, và thử độ nhạy cảm với thuốc, nếu có điều kiện thì làm nuôi cấy kỵ khí. Khi cần thiết tìm vi khuẩn acid kiềm, trứng sán và tế bào u. Những trường hợp nguồn gốc máu có thể làm xét nghiệm mủ của mủ ngoài phổi hoặc bệnh đậu đỏ viêm. Những trường hợp có mủ ngực có thể làm chọc dò mủ ngực để kiểm tra.

　　4và khám nội soi phế quản

　　Khám nội soi phế quản có thể hiểu rõ nguyên nhân và vị trí tắc nghẽn; sử dụng cọ bảo vệ để lấy mẫu tế bào và kiểm tra vi khuẩn acid uric; lấy dịch tiết để làm thạch bản vi sinh và nuôi cấy; lấy mô sống để kiểm tra bệnh lý; nội soi phế quản để làm sinh thiết tổ chức phổi (TBLB). Nếu cần thiết, nội soi phế quản để làm rửa phế泡 để kiểm tra vi sinh và miễn dịch học.

　　Các bệnh nhân cần chú ý trong việc chọn thực phẩm ăn uống nhẹ nhàng và dễ tiêu hóa, nên ăn nhiều rau quả tươi mới, đặc biệt là khuyến khích ăn nhiều quả hạch táo, lotus, củ cải trắng, lát củ sen. Đồng thời tránh ăn thực phẩm cay nóng, tránh hút thuốc uống rượu, tránh uống trà đặc. Giảm thiểu việc thức khuya, chú ý nghỉ ngơi nhiều, tránh thay đổi cảm xúc quá lớn, khi tình trạng kiểm soát ổn định cần có hoạt động thể chất适量.

　　Viêm phổi mủ cấp tính thường là nhiễm trùng phức hợp, bao gồm vi khuẩn Gram dương và Gram âm, cần氧 và kỵ khí, cách điều trị như sau:

　　1và điều trị kháng khuẩn

　　Đối với điều trị viêm phổi mủ cấp tính,原则上应根据 kết quả xét nghiệm vi sinh và thử nghiệm độ nhạy thuốc để chọn kháng sinh. Có thể sử dụng penicillin, amikacin trước, chờ kết quả xét nghiệm vi sinh và thử nghiệm độ nhạy thuốc để điều chỉnh liều dùng. Đối với những người bị nhiễm khuẩn kỵ khí, có thể tăng liều penicillin G hoặc thêm lincomycin, metronidazole uống, những trường hợp nặng có thể truyền tĩnh mạch cefoxitin. Trên cơ sở điều trị toàn thân, có thể tiến hành điều trị tại chỗ, chẳng hạn như rưới thuốc vào khí quản qua ống thông mũi hoặc nội soi phế quản, viêm phổi mủ Amoeba có thể sử dụng metronidazole và điều trị kháng Amoeba.

　　2và引流 thể vị và long đờm bằng thuốc

　　Dựa trên vị trí khối mủ và tình trạng bệnh, thực hiện引流 thể vị, cho uống thuốc long đờm, chẳng hạn như Pertylen, Muxuthan, nếu cần thiết thì tiến hành超声 mây hóa.

　　3và rửa nội soi phế quản

　　Đối với những người có nhiều đờm mủ hoặc có dấu hiệu tắc nghẽn đờm rõ ràng, có thể thực hiện rửa và hút bằng nội soi phế quản. Tăng cường điều trị hỗ trợ, nếu cần thiết thì truyền máu nhiều lần với liều lượng nhỏ.

　　4và điều trị ngoại khoa

　　Sau điều trị nội khoa thông thường3Đối với những người có đờm mủ trên 1 tháng mà không có sự thay đổi rõ ràng của khối mủ, hoặc có nguy cơ đe dọa tính mạng do xuất huyết khối lớn hoặc không thể phân biệt với ung thư phổi thì có thể thực hiện phẫu thuật.