Η απόκλιση του αγκώνου εκφράζεται από την απόκλιση του αγκώνου, η άρθρωση βρίσκεται σε μισή έκταση, η κίνηση της έκτασης και της συρρίκνωσης περιορίζεται. Αν η απόκλιση του πίσω μέρους του αγκώνου, το πίσω μέρος του αγκώνου είναι κενό, το κυνόπτερο είναι εμφανές προς τα πίσω; η απόκλιση του πλευρικού μέρους, ο αγκώνης παρουσιάζει παραμόρφωση εσωτερικής ή εξωτερικής στροφής. Η κοιλιά του αγκώνου είναι γεμάτη. Η σχέση του τριγώνου του οστεώματος του οστεώματος του οστεώματος του οστεώματος αλλάζει. Κατά την απόκλιση του αγκώνου, πρέπει να δώσει προσοχή στα συμπτώματα και τα σημεία της βλάβης των αγγείων και των νεύρων.
1、μη χειρουργική θεραπεία
Η κύρια μέθοδος θεραπείας της νέας απόκλισης του αγκώνου ή της απόκλισης με συνδυασμό με τον ράβδο είναι η χειρουργική επαναφορά, για ορισμένα παλιά οστεώματα με σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να δοκιμάσει πρώτα την χειρουργική επαναφορά. Η απλή απόκλιση του αγκώνου. Πάρτε καθιστική θέση, τοπική ή πλήρωμα του πυελού, αν η διάρκεια της βλάβης είναι σύντομη(30 λεπτά μέσα) μπορεί να μην χρειάζεται αναισθησία. Ας κρατήσει ο βοηθός τα χέρια του άκρου, ο χειρουργός να κρατήσει τα χέρια του βραχίονα, να τραβήξει το άκρο με έντονη πίεση για να στρογγυλοποιήσει τον αγκώνη60°~90°, και μπορεί να προσθέσει λίγο πρόωρη στροφή, συχνά μπορεί να ακούσει τον ήχο της επαναφοράς ή την αίσθηση της συγκράτησης της επαναφοράς. Μετά την επαναφορά, να τοποθετήσει τον αγκώνη με γυαλόπετρα στην λειτουργική θέση.3Μετά την αφαίρεση του γυαλόπετρα μετά την εβδομάδα, να κάνει την ενεργή άσκηση της λειτουργίας, να βοηθήσει με την θεραπεία με ακτινοβολία όταν είναι απαραίτητο, αλλά δεν πρέπει να κάνει έντονες παθητικές δραστηριότητες.
Απόκλιση του αγκώνου με ριζοσπασμό του εσωτερικού οστεώματος του οστεώματος του οστεώματος: Ο τρόπος επαναφοράς είναι βασικά ο ίδιος με την απλή απόκλιση του αγκώνου, κατά την επαναφορά του αγκώνου, το εσωτερικό οστεόφυλο του οστεώματος μπορεί να επανέλθει στην κανονική θέση. Αν η ράβδος του οστεώματος είναι παγιδευμένη εντός του αρθρικού κενού, κατά τη διάρκεια της έλξης του άνω άκρου, να εκθέσει τον αγκώνη (εξωτερική στροφή), να επεκτείνει το εσωτερικό διάστημα του αγκώνου, η ράβδος του οστεώματος του εσωτερικού οστεώματος να αποσπάται με τη δράση της στροφής του κατώτερου άκρου και να επανέλθει στην κανονική θέση. Αν η ράβδος του οστεώματος έχει αποσπαστεί από το αρθρώμα αλλά παραμένει μετατοπισμένη, να χρησιμοποιήσει τη χειρουργική επαναφορά και να προσθέσει πίεση κατά τη διάρκεια της σφράγισης του γυαλόπετρα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η ράβδος του οστεώματος είναι παγιδευμένη όπως ένα κουμπί και δεν μπορεί να επανέλθει στην κανονική θέση, πρέπει να λάβει υπόψη τη χειρουργική αφαίρεση.
Παλιό απόκλιση του αγκώνου (πρώιμο): Μεταγενέστερο από3Μετά την εβδομάδα ορίζεται ως παλιό απόκλιση.1Μετά την εβδομάδα η επαναφορά είναι δύσκολη. Η συσσώρευση αίματος εντός του αρθρώματος και η δημιουργία χλωρών ιστών, η σύνδεση του αρθρικού σάκου, κ.λπ. Για την επαναφορά των παλιών απόκλισης του αγκώνου, η επαναφορά με χειρουργική επέμβαση κάτω από το πλήρωμα του πυελού, να κάνει την ελαφριά επέκταση και συρρίκνωση του αγκώνου, να πιέσει τα δάχτυλα των χεριών του χειρουργού στο κυνόπτερο και να πιέσει τον οστεόφυλο του οστεώματος προς τα πίσω, μπορεί να το επαναφέρει στην κανονική θέση. Μετά από την επιβεβαίωση της επαναφοράς με ακτινογραφία, να τοποθετήσει τον αγκώνη με γυαλόπετρα.
2、χειρουργική θεραπεία
(1Περιγραφή της ενδείξεως για χειρουργική θεραπεία
①闭合复位失败者,或不适于闭合复位者,这种情况少见,多合并肘部严重损伤,如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的。
②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折,当肘关节脱位复位,而肱骨内上髁仍未能复位时,应施行手术将内上髁加以复位或内固定。
③陈旧性肘关节脱位,不宜试行闭合复位者。
④某些习惯性肘关节脱位。
(2)开放复位
臂丛麻醉。取肘后纵向切口,肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后,将周围软组织和瘢痕组织剥离,清除关节腔内的血肿、肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端固定,1~2周后拔除。
(3)关节成形术
多用于肘关节陈旧脱位、软骨面已经破坏者,或肘部损伤后关节僵直者。臂丛麻醉。取肘后侧切口,切开肱三头肌腱。暴露肘关节各骨端。将肱骨下端切除,保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质,喙突尖端亦切小一些,保留关节软骨面,桡骨头若不影响关节活动可不切除,否则切除桡骨头。根据新组成的关节间隙,如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm, σε μορφή κλαδιού. Η ιδανική απόσταση διαστήματος πρέπει να είναι1~1.5cm.
Η χειρουργική επέμβαση μεταξύ των αρθρώσεων με την κονδυλοειδή χιτώνα έχει καλή επίδραση για τις αρθρώσεις του κορμού που είναι σκληρές. Προσέξτε ότι όταν γίνεται το κλείσιμο του κονδυλοειδούς χιτώνα για την επιφάνεια της αρθρώσης και της κύστης, πρέπει να είναι η βάση του κονδυλοειδούς χιτώνα στην πλευρά της κύστης, να τοποθετηθεί το κονδυλοειδές χιτώνα στην επιφάνεια της αρθρώσης και να ελέγχεται η πληγή, να τοποθετηθεί η αρθρώσεις του αγκώνα, να παρατηρηθεί η κατάσταση της χειρουργικής επέμβασης, να επωθηθεί η πληγή σε στρώματα.90°, το κάτω άκρο του αγκώνα διορθώνεται στη θέση του προέλατου και του επανακύκλωσης. Αυξήστε την άκρη, οι δάχτυλα κινούνται. Μετά από μερικές ημέρες, φορέστε το χέρι σε γυαλιά για την άσκηση της λειτουργίας.3Μετά από περίπου εβδομάδες, αφαιρέστε τη δάσκαλο και ενισχύστε την άσκηση της τραυματικής άκρης, και συνοδεύστε τη με θεραπεία.