Diseasewiki.com

Αρχική - Κατάλογος ασθενειών Σελίδα 10

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Elbow joint dislocation

  Humerus dislocation accounts for half of the total number of joint dislocations in the body. The distal end of the humerus that forms the elbow joint is wide and thick in the anteroposterior direction, but thin and flat in the lateral direction. It is protected by strong ligaments and the capsule is relatively weak in both anterior and posterior parts. The movement of the elbow joint is mainly flexion and extension, with the coronoid process of the ulna being smaller than the olecranon process. Therefore, the ability to resist the posterior movement of the ulna is less than the ability to resist forward movement. Therefore, posterior dislocation of the humerus is much more common than dislocations in other directions. With early correct diagnosis and proper treatment, fresh dislocations will not leave significant functional disabilities. If proper treatment is not received in time, it may lead to severe functional disabilities in the late stage.

  Η αρθρίτιδα του αγκώνου είναι μια συχνή βλάβη του αγκώνου, συχνά συμβαίνει στους νέους, και οι ενήλικες και τα παιδιά έχουν επίσης συμβεί. Επειδή ο τύπος της αρθρίτιδας του αγκώνου είναι πολύ περίπλοκος, συχνά συνδυάζεται με άλλες βλάβες του αγκώνου, πρέπει να δώσετε προσοχή στη διάγνωση και τη θεραπεία, προφύλαξη από λάθος διάγνωση.

Περιεχόμενο

1.Ποια είναι οι αιτίες της αρθρίτιδας του αγκώνου;
2.Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η αρθρίτιδα του αγκώνου;
3.Τι είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθρίτιδας του αγκώνου;
4.Πώς να προφυλαχτείτε από την αρθρίτιδα του αγκώνου;
5.Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την αρθρίτιδα του αγκώνου;
6.Τι πρέπει να αποφεύγεται και τι πρέπει να καταναλώνεται από τους ασθενείς με αρθρίτιδα του αγκώνου;
7.Η συμβατική μέθοδος θεραπείας της αρθρίτιδας του αγκώνου στη δυτική ιατρική

1. Ποια είναι οι αιτίες της αρθρίτιδας του αγκώνου;

  Η αρθρίτιδα του αγκώνου προκαλείται κυρίως από έμμεση βία. Ο αγκώνας είναι η σύνδεση μεταξύ του βραχίονα και του άνω βραχίονα, η μετάδοση της βίας και η δράση του βραχίονα είναι η βασική μορφή εξωτερικής βίας που προκαλεί την αρθρίτιδα του αγκώνου.

  1、άρθριτιδα του αγκώνου προς τα πίσω

  Αυτός είναι ο πιο συχνός τύπος αρθρίτιδας, με τους νέους ως κύριους ασθενείς. Όταν πέφτει και το χέρι έρχεται σε επαφή με το έδαφος, ο αγκώντας βρίσκεται σε θέση πλήρους έκτασης, η βραχίονας βρίσκεται σε θέση αντιτροχιαίας, λόγω της βαρύτητας του σώματος και της αντιδράσεως του εδάφους προκαλείται υπερεκτάση του αγκώνου, η κορυφή του ραβδομυοειδούς οστού χτυπάει δυνατά το κατώτερο άκρο του οστού του βραχίονα, δηλαδή τον κρανίο του κρανίου. Όταν η δύναμη συνεχίζει να ενισχύεται, προκαλεί τη ρωπία του μυός του βραχίονα που συνδέεται με το ραβδομυοειδές οστό και του μπροστινού μέρους του κύριου σάκου του αγκώνου, προκαλώντας την προσαγωγή του ραβδομυοειδούς οστού προς τα πίσω και την προσαγωγή του κάτω άκρου του οστού του βραχίονα προς τα εμπρός, δηλαδή την αρθρίτιδα του αγκώνου προς τα πίσω. Κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας του αγκώνου, το κάτω άκρο του οστού του βραχίονα είναι πλατύ και παχύ, και οι διαστάσεις του εμπρός και πίσω είναι πλατιές και λεπτές, με τον εξωτερικό συνδέσμο για να ενισχύσει την σταθερότητα, αλλά αν συμβεί η αρθρίτιδα του πίσω και του κάτω άκρου, είναι πολύ εύκολο να προκληθούν ρωπές των εσωτερικών και εξωτερικών οστών του βραχίονα.

  2、προσαγωγή της αρθρίτιδας του αγκώνου

  Ο τύπος της προσαγωγής είναι σπάνιος και συχνά συνδυάζεται με ρακούντα του οστού του καρπού. Οι αιτίες της βλάβης είναι κυρίως η απευθείας βία, όπως η απευθείας επίθεση του αγκώνου από εξωτερική δύναμη ή η σύγκρουση του αγκώνου με το έδαφος σε θέση βουτιάς, προκαλώντας ρακούντα του οστού του καρπού και την προσαγωγή του κοντινού άκρου του ραβδομυοειδούς οστού προς τα εμπρός. Αυτή η βλάβη στο οστό του αγκώνου είναι πιο σοβαρή, ειδικά οι βλάβες των αρθρικών ιστού είναι συχνές.

  3、μετατόπιση της αρθρίτιδας του αγκώνου

  Είναι πιο συχνό στους νέους. Όταν το αγκώνι λαμβάνει μεταφερόμενη βία, το αγκώνι βρίσκεται σε θέση εσωτερικής ή εξωτερικής στροφής, προκαλώντας τη ρωπία του εσωτερικού ή εξωτερικού συνδέσμου του αγκώνου και τη ρωπία του κύριου σάκου, το κάτω άκρο του οστού του βραχίονα μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά (δηλαδή το σημείο ρωπίας του κύριου σάκου). Ως αποτέλεσμα της ισχυρής εσωτερικής και εξωτερικής στροφής, λόγω της βραχυκύκλικης συστοχής των μυών του βραχίονα και του αγκώνου, μπορεί να προκληθεί ρωπία των εσωτερικών και εξωτερικών οστού του βραχίονα, ειδικά η ρωπία του εσωτερικού οστού του βραχίονα είναι πιο πιθανή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οστά των ρωπών μπορούν να εγκλωβιστούν στον διαδρόμο του αγκώνου.

  4、διασπάσιμο της αρθρίτιδας του αγκώνου

  Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι πολύ σπάνιος. Κατά τη διάρκεια της μετάδοσης της βίας από πάνω και κάτω, η βραχίονας βρίσκεται σε υπερτροχιαία θέση, το λουρί του αγκώνου και η κοντινή οστική μνήμη του ραβδομυοειδούς και του ραβδοειδούς οστού διασπάται, προκαλώντας την αφαίρεση του κεφαλιού του ραβδομυοειδούς οστού προς τα εμπρός, ενώ το κοντινό άκρο του ραβδομυοειδούς οστού απευθύνεται προς τα πίσω, και το κάτω άκρο του οστού του βραχίονα εμποδίζει μεταξύ των δύο κοντινών άκρων.

2. Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η αρθρίτιδα του αγκώνου;

  Η αρθρίτιδα του αγκώνου μπορεί να συνοδεύεται από τραυματισμό του νεύρου του οστού του καρπού και άλλων νεύρων, ράκος του ραβδομυοειδούς οστού, και συχνά συνδυάζεται με ρακούντα του οστού του καρπού κατά την προσαγωγή.

  Πρώτος τύπος επιπλοκών:

  Όταν ο ασθενής τραυματίζεται, η μυϊκή σύσπαση του οστού του οστού του οστού συστέλλεται, η κύστη του αρθρώματος τραυματίζεται, και συνδυαστικά με την άμεση βία, μπορεί να προκαλέσει διάσπαση του εξωγενή οστού του οστού, λόγω της διάτασης του οστού του οστού κατά την διάταση του οστού του οστού, η διάταση του νεύρου του οστού και των γύρω ιστούων θα μετακινηθεί ενός προς τα εσωτερικά ή προς τα εξωτερικά, μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό του νεύρου του οστού, και μπορεί να συνδυαστεί με βλάβη των αγγείων, οπότε η διάσπαση, η βλάβη του νεύρου, η βλάβη του αγγείου, η λοίμωξη είναι συχνές αρχικές επιπλοκές της διάτασης του καρπού, και μπορεί να προκαλέσει και συστένωση.

  Δεύτερος τύπος επιπλοκών:

  Οι επιπλοκές της καθυστερημένης διάτασης του καρπού είναι συχνά λόγω της καθυστέρησης ή της λάθος θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων της ριγίωσης του αρθρώματος, της ισχυροποίησης της οστικής νόσου, της οστικής φλεγμονής, της τραυματικής αρθρίτιδας κ.λπ.

3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της διάτασης του καρπού;

  Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα πόνου και μη φυσιολογικής δραστηριότητας του καρπού κατά τη διάταση του καρπού, πρέπει να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα και τα σημεία της βλάβης των αγγείων και των νεύρων.

  1Ο καρπός είναι πρήξιμο και πονά, η αρθρώσεις βρίσκονται σε κατάσταση μισής κλίσης, οι κινήσεις της κλίσης και της έκτασης περιορίζονται.

  2Με την τραυματική διάταση, ο καρπός είναι ελαστικά σταθερός στο15Κάθετη θέση περίπου 0°, με μορφή μπότας, το πίσω μέρος του καρπού είναι κενό, η κορυφή του οστού του οστού προβάλλει προς τα πίσω.

  3Η περιφέρεια του καρπού είναι πιο μεγάλη, η κορυφή του οστού του βραχίονα μπορεί να γίνει αισθητή στο μπροστινό μέρος, η κορυφή του οστού του οστού μπορεί να αισθηθεί στο πίσω μέρος, η τριγωνική οστική μαρκέτα στο πίσω μέρος έχει χάσει τη φυσική της σχέση.

  4Η συνδυασμένη διάταση μπορεί να εμφανιστεί ως εξωγενής ή εσωγενής κάμψη.

4. Πώς να προλάβετε τη διάταση του καρπού;

  Για τη διάταση του καρπού που προκαλείται από την άσκηση, η πρόληψη είναι πιο σημαντική από την θεραπεία, παρακάτω παρέχονται μερικές μεθόδους πρόληψης της διάτασης:

  1Προετοιμασία προπονητικής πριν από την άσκηση, π.χ. γυμναστική κύκλων, διατάσεις, ώστε να δώσετε πλήρη δραστηριότητα σε όλες τις αρθρώσεις.

  2Έλεγχος των αθλητικών εξοπλισμών πριν από την άσκηση, εάν το έδαφος είναι επίπεδο.

  3Πάρτε μέτρα προστασίας κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, ιδιαίτερα την προστασία των ευάλωτων περιοχών.

  4Διαχειριστείτε τις δυνάμεις σας, κάντε άσκηση που ταιριάζει στην δύναμής σας, αποφύγετε τις κινήσεις που είναι επικίνδυνες για σας.

  5Πρέπει να αποφεύγεται το άμεσο χτύπημα της βίας, μην πηδάτε απευθείας στο σκληρό έδαφος (βeton).

5. Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη διάταση του καρπού;

  Η ακτινογραφία του καρπού είναι η βάση της διάγνωσης για τη διάταση του καρπού, οι ακτινογραφίες των προφίλ και των πλευρών του καρπού μπορούν να εμφανίσουν τον τύπο της διάτασης, την παρουσία των骨折μάτων και τη διαφοροποίηση από τα κάτω των οστούν των οστούν.

  Απώλεια τραυματική των ραβδών του καρπού και της διάτασης των αρθρώσεων, η αλλαγή των σημείων της X- ακτινογραφίας γύρω από την αρθρώσεις του καρπού, εκτός από τη θολή, εξαφανισμένη και αυξημένη πυκνότητα των μυϊκών διαστημάτων, η αλλαγή των σημείων της X- ακτινογραφίας των λιπικών διαστημάτων του καρπού είναι ένα σημαντικό ενδιάμεσο σημείο για την αιμορραγία της κύστης του αρθρώματος. Όταν η κύστη του αρθρώματος τραυματίζεται, το αίμα ρέει εκτός της κύστης του αρθρώματος, και τότε τα λιπικά διαστήματα του καρπού εμφανίζονται θολά και εξαφανισμένα. Όταν η ποσότητα της υγρωποίησης της κύστης του αρθρώματος είναι μεγάλη, τα λιπικά στρώματα του καρπού εμφανίζονται ως "ήχος". Όταν η ποσότητα της υγρωποίησης της κύστης του αρθρώματος είναι μικρή, μπορεί να παρατηρηθεί η ανόρθωση και η μετατόπιση του λιπικού διαστήματος του καρπού. Ομολογείται ότι η παρατήρηση των αλλαγών των σημείων της X- ακτινογραφίας των μαλακών ιστούς γύρω από τον καρπό έχει σημαντική κλινική σημασία για την αποφυγή της άφωσης των μικρών ραβδών του καρπού. Και θεωρείται ότι οι ενδιάμεσοι σημεία των μικρών ραβδών του καρπού και της διάτασης των αρθρώσεων που εμφανίζονται ως "ήχος" είναι κοινά τόσο στους παιδούς όσο και στους ενήλικες ασθενείς.

6. Τα πρόσθετα και τα απαραίτητα της διατροφής των ασθενών με απόκλιση του αγκώνου

  Επειδή η απόκλιση του αγκώνου είναι συνήθως προκαλούμενη από εξωτερική δύναμη, δεν έχει σχέση με τη διατροφή, οπότε ο ασθενής με απόκλιση του αγκώνου πρέπει να έχει ελαφριά και πλούσια διατροφή, να αποφεύγει το κάπνισμα και το πυροπολείο, να μην τρώει πικάντικες και ερεθιστικές τροφές.

7. Η τυπική μέθοδος θεραπείας της απόκλισης του αγκώνου στη δυτική ιατρική

  Η απόκλιση του αγκώνου εκφράζεται από την απόκλιση του αγκώνου, η άρθρωση βρίσκεται σε μισή έκταση, η κίνηση της έκτασης και της συρρίκνωσης περιορίζεται. Αν η απόκλιση του πίσω μέρους του αγκώνου, το πίσω μέρος του αγκώνου είναι κενό, το κυνόπτερο είναι εμφανές προς τα πίσω; η απόκλιση του πλευρικού μέρους, ο αγκώνης παρουσιάζει παραμόρφωση εσωτερικής ή εξωτερικής στροφής. Η κοιλιά του αγκώνου είναι γεμάτη. Η σχέση του τριγώνου του οστεώματος του οστεώματος του οστεώματος του οστεώματος αλλάζει. Κατά την απόκλιση του αγκώνου, πρέπει να δώσει προσοχή στα συμπτώματα και τα σημεία της βλάβης των αγγείων και των νεύρων.

  1、μη χειρουργική θεραπεία

  Η κύρια μέθοδος θεραπείας της νέας απόκλισης του αγκώνου ή της απόκλισης με συνδυασμό με τον ράβδο είναι η χειρουργική επαναφορά, για ορισμένα παλιά οστεώματα με σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να δοκιμάσει πρώτα την χειρουργική επαναφορά. Η απλή απόκλιση του αγκώνου. Πάρτε καθιστική θέση, τοπική ή πλήρωμα του πυελού, αν η διάρκεια της βλάβης είναι σύντομη(30 λεπτά μέσα) μπορεί να μην χρειάζεται αναισθησία. Ας κρατήσει ο βοηθός τα χέρια του άκρου, ο χειρουργός να κρατήσει τα χέρια του βραχίονα, να τραβήξει το άκρο με έντονη πίεση για να στρογγυλοποιήσει τον αγκώνη60°~90°, και μπορεί να προσθέσει λίγο πρόωρη στροφή, συχνά μπορεί να ακούσει τον ήχο της επαναφοράς ή την αίσθηση της συγκράτησης της επαναφοράς. Μετά την επαναφορά, να τοποθετήσει τον αγκώνη με γυαλόπετρα στην λειτουργική θέση.3Μετά την αφαίρεση του γυαλόπετρα μετά την εβδομάδα, να κάνει την ενεργή άσκηση της λειτουργίας, να βοηθήσει με την θεραπεία με ακτινοβολία όταν είναι απαραίτητο, αλλά δεν πρέπει να κάνει έντονες παθητικές δραστηριότητες.

  Απόκλιση του αγκώνου με ριζοσπασμό του εσωτερικού οστεώματος του οστεώματος του οστεώματος: Ο τρόπος επαναφοράς είναι βασικά ο ίδιος με την απλή απόκλιση του αγκώνου, κατά την επαναφορά του αγκώνου, το εσωτερικό οστεόφυλο του οστεώματος μπορεί να επανέλθει στην κανονική θέση. Αν η ράβδος του οστεώματος είναι παγιδευμένη εντός του αρθρικού κενού, κατά τη διάρκεια της έλξης του άνω άκρου, να εκθέσει τον αγκώνη (εξωτερική στροφή), να επεκτείνει το εσωτερικό διάστημα του αγκώνου, η ράβδος του οστεώματος του εσωτερικού οστεώματος να αποσπάται με τη δράση της στροφής του κατώτερου άκρου και να επανέλθει στην κανονική θέση. Αν η ράβδος του οστεώματος έχει αποσπαστεί από το αρθρώμα αλλά παραμένει μετατοπισμένη, να χρησιμοποιήσει τη χειρουργική επαναφορά και να προσθέσει πίεση κατά τη διάρκεια της σφράγισης του γυαλόπετρα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η ράβδος του οστεώματος είναι παγιδευμένη όπως ένα κουμπί και δεν μπορεί να επανέλθει στην κανονική θέση, πρέπει να λάβει υπόψη τη χειρουργική αφαίρεση.

  Παλιό απόκλιση του αγκώνου (πρώιμο): Μεταγενέστερο από3Μετά την εβδομάδα ορίζεται ως παλιό απόκλιση.1Μετά την εβδομάδα η επαναφορά είναι δύσκολη. Η συσσώρευση αίματος εντός του αρθρώματος και η δημιουργία χλωρών ιστών, η σύνδεση του αρθρικού σάκου, κ.λπ. Για την επαναφορά των παλιών απόκλισης του αγκώνου, η επαναφορά με χειρουργική επέμβαση κάτω από το πλήρωμα του πυελού, να κάνει την ελαφριά επέκταση και συρρίκνωση του αγκώνου, να πιέσει τα δάχτυλα των χεριών του χειρουργού στο κυνόπτερο και να πιέσει τον οστεόφυλο του οστεώματος προς τα πίσω, μπορεί να το επαναφέρει στην κανονική θέση. Μετά από την επιβεβαίωση της επαναφοράς με ακτινογραφία, να τοποθετήσει τον αγκώνη με γυαλόπετρα.

  2、χειρουργική θεραπεία

  (1Περιγραφή της ενδείξεως για χειρουργική θεραπεία

  ①闭合复位失败者,或不适于闭合复位者,这种情况少见,多合并肘部严重损伤,如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的。

  ②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折,当肘关节脱位复位,而肱骨内上髁仍未能复位时,应施行手术将内上髁加以复位或内固定。

  ③陈旧性肘关节脱位,不宜试行闭合复位者。

  ④某些习惯性肘关节脱位。

  (2)开放复位

  臂丛麻醉。取肘后纵向切口,肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后,将周围软组织和瘢痕组织剥离,清除关节腔内的血肿、肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端固定,1~2周后拔除。

  (3)关节成形术

  多用于肘关节陈旧脱位、软骨面已经破坏者,或肘部损伤后关节僵直者。臂丛麻醉。取肘后侧切口,切开肱三头肌腱。暴露肘关节各骨端。将肱骨下端切除,保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质,喙突尖端亦切小一些,保留关节软骨面,桡骨头若不影响关节活动可不切除,否则切除桡骨头。根据新组成的关节间隙,如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm, σε μορφή κλαδιού. Η ιδανική απόσταση διαστήματος πρέπει να είναι1~1.5cm.

  Η χειρουργική επέμβαση μεταξύ των αρθρώσεων με την κονδυλοειδή χιτώνα έχει καλή επίδραση για τις αρθρώσεις του κορμού που είναι σκληρές. Προσέξτε ότι όταν γίνεται το κλείσιμο του κονδυλοειδούς χιτώνα για την επιφάνεια της αρθρώσης και της κύστης, πρέπει να είναι η βάση του κονδυλοειδούς χιτώνα στην πλευρά της κύστης, να τοποθετηθεί το κονδυλοειδές χιτώνα στην επιφάνεια της αρθρώσης και να ελέγχεται η πληγή, να τοποθετηθεί η αρθρώσεις του αγκώνα, να παρατηρηθεί η κατάσταση της χειρουργικής επέμβασης, να επωθηθεί η πληγή σε στρώματα.90°, το κάτω άκρο του αγκώνα διορθώνεται στη θέση του προέλατου και του επανακύκλωσης. Αυξήστε την άκρη, οι δάχτυλα κινούνται. Μετά από μερικές ημέρες, φορέστε το χέρι σε γυαλιά για την άσκηση της λειτουργίας.3Μετά από περίπου εβδομάδες, αφαιρέστε τη δάσκαλο και ενισχύστε την άσκηση της τραυματικής άκρης, και συνοδεύστε τη με θεραπεία.

Επικοινωνία: Μυοπαραλύση του τραυματικού νεύρου , Σύνδρομο πυέλου , Brachial Plexus Neuralgia in Newborns , Αφαίρεση της αγκώνας του ώμο , Σύνδρομο κονδυλομετατομής , Κακώση του οστού του ουρανίου

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com