ทางแยกของซองกระดูกที่ไม่ทราบสาเหตุระหว่างการเติบโตเรียนรับชาติสัญชาติที่เรียกว่าสรองกระดูกทางแยกไร้สาเหตุ ตามลักษณะอายุสามารถแบ่งสรองกระดูกทางแยกไร้สาเหตุเป็นประเภทเด็ก (0~3岁)、少年型(4~9岁)和青春型(10~16岁),按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为颈弯、颈胸弯、胸弯、胸腰弯、腰弯和腰骶弯。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
สรองกระดูกทางแยกไร้สาเหตุ
- 目录
-
1.特发性脊柱侧凸的发病原因有哪些
2.特发性脊柱侧凸容易导致什么并发症
3.特发性脊柱侧凸有哪些典型症状
4.特发性脊柱侧凸应该如何预防
5.特发性脊柱侧凸需要做哪些化验检查
6.อาหารที่สะดวกและไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยที่มีทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมาย
7.วิธีการรักษาทางแพทย์ของทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมายตามแนวทางที่มีตามปกติ
1. สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมายมีอะไร
เนื่องจากทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมายเป็นส่วนใหญ่ของโรคทางหลังแหลม ถ้าทราบสาเหตุของมัน จะมีความมีความสำคัญต่อการป้องกันและรักษา ดังนั้น ในระยะเวลาที่ผ่านมา ผู้คนทั้งหมดที่ยังคงพยายามที่จะสืบสวนสาเหตุของโรคทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมาย แต่ยังไม่เคยหาสาเหตุที่แน่ชัด
1979ปี Herman แสดงว่าผู้ป่วยที่มีทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมายมีความเสียหายในการทำงานของลูกหลัง1984ปี Yamada ได้ทำการทดสอบความสมดุลในผู้ป่วยที่มีทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมาย ผลลัพธ์เป็น79% แสดงว่ามีความขาดการสมดุลที่ชัดเจน ในขณะที่กลุ่มควบคุมมีเพียง5% และ Wyatt ก็พบว่าผู้ป่วยที่มีทางหลังแหลมมีการสั่นสะเทือนที่ไม่สมเทียบ ขอบเขตที่มีการสั่นสะเทือนที่ไม่สมเทียบในผู้ป่วยที่มีทางหลังแหลม แต่บทวิจัยนี้ไม่ได้ชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมายกับการขาดการสมดุล และไม่ได้ชี้แจงว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมายตั้งแต่แรก
การตรวจสอบพบว่าผู้ป่วยที่มีทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมายมีส่วนสูงมากกว่าผู้ป่วยที่มีอายุเดียวกัน ผู้เขียน1984ปีนั้นทั้งหมดเช่นนี้ ดังนั้นนักวิจัยทั้งหลายที่อยากทราบความสัมพันธ์ระหว่างตัวอายุกับทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมาย ผลลัพธ์ที่มีอยู่ต่างกันมาก และระดับของตัวอายุยังคงเป็นประเด็นที่ถกเถียง มากมายของรายงานสรุปความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อด้านนอกและทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมาย การตรวจสอบกล้ามเนื้อด้านนอกรวมถึง: รูปร่างของเส้นเลือด รูปร่างของเส้นเลือด วิทยาชีวภาพของเส้นเลือด ไฟฟ้าสรีระ การตรวจสอบธาตุและโลหะเหล็ก แมงกะซี โซเดียม โดยมีการตรวจสอบผลที่ผิดปกติ แต่ไม่ได้ชี้แจงว่าเหตุที่ทำให้เกิดโรคดังกล่าวคืออะไร มีการตรวจสอบเกี่ยวกับการสืบสวนทางเพศภาพและการตรวจสอบโรคทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมาย แต่ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยยังไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการที่มีความผิดปกติของหลักฐานทางพันธุกรรมเดียว ดังนั้น โรคทางหลังแหลมที่เกิดขึ้นโดยปรากฏตัวตามกฎหมายยังเป็นประเด็นที่นักวิจัยต้องการที่จะสืบสวนต่อในอนาคต
1.ความเปลี่ยนแปลงของหลังแหลม และหลังแหลมและข้อต่อของหลังแหลมด้านที่มีร่อด้านหลังของหลังแหลมทรงกระบอก และมีการหมุน หลังแหลมและหลังแหลมที่มีการหมุนไปทางด้านที่มีร่อด้านหลัง หลังแหลมด้านที่มีร่อด้านหลังมีขนาดตัวย่อยและแคบลง หลังแหลมมีขนาดเล็กกว่าด้านที่มีร่อด้านหน้าเล็กน้อย หลังแหลมเลื่อนไปทางด้านที่มีร่อด้านหลัง ทำให้ช่องโครงสร้างของหลังแหลมด้านที่มีร่อด้านหลังแคบลง ในด้านที่มีร่อด้านหลัง ข้อต่อของหลังแหลมหนักและแข็งแกร่งเป็นก้อนของกระดูกแบบหุบ
2.การเปลี่ยนแปลงของกระดูกแขนเนื้อเยื่อด้านที่มีร่อด้านหลังของระหว่างหลังแหลมย้ายไปทางด้านหลัง ทำให้หลังหลังหลังที่ด้านหลังของระหว่างหลังแหลมแหลม ก่อให้เกิดคล้ายรูปหุบ (hump) ในที่ที่รุนแรงเรียกว่า “หลังมีดเท้า” (razor-back),ด้านที่มีร่อด้านหน้าของกระดูกแขนอยู่ห่างกัน ระหว่างหลังของด้านที่มีร่อด้านหลังกันอยู่รวมกัน และออกหน้าขึ้นไป ทำให้รูปร่างเอวไม่สมเทียบ
3.แผ่นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อหนาวความเปลี่ยนแปลงของด้านที่มีร่อนด้านหลังของระหว่างหลังแหลมเล็กกว่า ด้านที่มีร่อด้านหน้าของระหว่างหลังแหลมใหญ่ขึ้น
4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形,由于肺泡萎缩,肺的膨胀受限,肺内张力过度,引起循环系统梗阻,严重者可引起肺源性心脏病。
2. 特发性脊柱侧凸容易导致什么并发症
脊柱侧凸不仅造成躯干的畸形、塌陷、疼痛等症状,使其劳动能力下降,不能参加正常工作。而且对患儿的心理健康造成极大危害,还会导致残疾,患者终身生活质量下降。同时也引起一些社会问题,如76%女性患者未婚等。并且发病较早或严重的脊柱侧凸会导致肺发育不良、肺不张、心肺功能不全和截瘫,使患者寿命低于正常人,据统计平均寿命为46.4岁。
3. 特发性脊柱侧凸有哪些典型症状
特发性脊柱侧凸多数为姿势性,好发于6-7岁的女孩,男孩较少。早期畸形不明显,亦无脊柱结构变化,易于矫正,然而往往易被忽视。10岁以后,椎体第2骨骺发育迅速,1-2年侧凸明显,凸侧肩高,凹侧肩低,易被识别就诊。严重者可继发胸廓畸形,胸腔容积缩小,引起气短、心悸,消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。脊柱侧凸长期得不到有效的治疗,可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状。
1、婴儿型特发性脊柱侧凸
婴儿型特发性脊柱侧凸(infantileidiopathicscoliosis)是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形,在欧洲此型相对常见,而在美国此型在特发性脊柱侧凸患者中不到1%。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要,家长及儿科医生对此应严密观察,因为早期的治疗会影响预后,所以应尽早治疗。婴儿型脊柱侧凸分为自限型和进展型。自限性婴儿型特发性脊柱侧凸占所有婴儿型特发性脊柱侧凸的85%。双胸弯易进展并发展为严重畸形,右侧胸弯的女性患者通常也预后不良,并且常常伴发畸形(扁头畸形,蝙蝠耳畸形,先天性斜颈以及进行性髋关节发育不良等)。
2、少儿型特发性脊柱侧凸
少儿型特发性脊柱侧凸(juvenileidiopathicscoliosis)是4~10岁之间发现的脊柱侧凸畸形,它占特发性脊柱侧凸的12%~21%,病因不明。相对于婴儿型和青少年型特发性脊柱侧凸而言,少儿型特发性脊柱侧凸的特点是在脊柱生长相对静止期进展,学者们对它的侧凸类型及自然史所知甚少,仅仅通过发现畸形的年龄而不是通过症状、体征等来诊断。被诊断为少儿型的患者很可能是晚期发病的婴儿型特发性脊柱侧凸或早期发病的青少年型特发性脊柱侧凸,被人为地以年龄诊断为少儿型。
少儿型多见于女孩,女与男比例大约为2~4∶1,3~6岁儿童中,女与男比例大约为1∶1;而在6~10岁年龄段中,女与男大约为8∶1,这一数值与青少年型特发性脊柱侧凸基本相同。少儿型脊柱侧凸的类型多为右侧胸弯和双主弯,右侧胸弯占青少年型IS的2/3,双主弯约占20%,胸腰段侧凸占15%,左胸弯在少年型中不常见。如出现这一种侧凸,常提示存在椎管内病变,应对其进行全面的神经系统检查。
3、青少年型特发性脊柱侧凸
特发性脊柱侧凸相对较常见,10~16岁年龄组的青少年大约有2%~4%的发病率,多数侧弯的度数较小;在20岁左右的脊柱侧凸患者中,男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中,女∶男超过5∶1,女性脊柱侧凸患者病情较严重。这一事实提示女性脊柱侧凸可能更易进展,她们比男孩更需要治疗。
绝大多数青少年型特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosi,AIS)患者可以正常生活。在一定情况,AIS侧弯的进展常伴有肺功能下降和后背痛,胸弯如果大于100°,用力肺活量(forcedvitalcapacity)通常下降到预期值的7เท่ากับที่ประชาชนทั่วไป อัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่เป็นช่วงเวลาของผู้ป่วยที่มี 0° มีความเหมือนกับประชาชนทั่วไป อัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่รุนแรงของผู้ป่วยที่มีซ้ำหลังครองทางเพศของอัตรายอดที่สูง และอัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่สูงขึ้นของผู้ป่วยที่มีซ้ำหลังครองทางเพศที่มีท้องหลังที่ย้ายไปเป็นทางเพศ8เท่ากับที่ประชาชนทั่วไป อัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่เป็นช่วงเวลาของผู้ป่วยที่มี 0° มีความเหมือนกับประชาชนทั่วไป อัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่รุนแรงของผู้ป่วยที่มีซ้ำหลังครองทางเพศของอัตรายอดที่สูง และอัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่สูงขึ้นของผู้ป่วยที่มีซ้ำหลังครองทางเพศที่มีท้องหลังที่ย้ายไปเป็นทางเพศ2เท่ากับที่ประชาชนทั่วไป อัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่เป็นช่วงเวลาของผู้ป่วยที่มี 0° มีความเหมือนกับประชาชนทั่วไป อัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่รุนแรงของผู้ป่วยที่มีซ้ำหลังครองทางเพศของอัตรายอดที่สูง และอัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่สูงขึ้นของผู้ป่วยที่มีซ้ำหลังครองทางเพศที่มีท้องหลังที่ย้ายไปเป็นทางเพศ40°~5อัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่เป็นช่วงเวลาของผู้ป่วยที่มี 0° มีความเหมือนกับประชาชนทั่วไป อัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่รุนแรงของผู้ป่วยที่มีซ้ำหลังครองทางเพศของอัตรายอดที่สูง และอัตราการเกิดความเจ็บปวดหลังที่สูงขึ้นของผู้ป่วยที่มีซ้ำหลังครองทางเพศที่มีท้องหลังที่ย้ายไปเป็นทางเพศ
4. การป้องกันโรคซ้ำหลังครองทางเพศที่ปกติจะเป็นไร
โรคซ้ำหลังครองทางเพศที่ปกติ ประชาชนที่มีซ้ำหลังครองทางเพศขนิดเล็กสามารถรักษาด้วยการฝึกประสาทเพื่อแก้ไขตำแหน่งของตัวอยู่ และชี้แนะให้ประสาทเพื่อแก้ไขตำแหน่งที่ยืนอยู่ และชี้แนะให้ประสาทดำเนินการประสาทดินหายใจลึก หรือเข้าร่วมการฝึกสวิมมิ่งเพื่อฝึกกำลังกายของท้องที่เพื่อแก้ไขความบิดเบือน นักเรียนสามารถใช้เซตซีร์ดาบหรือเซตซีร์ดาบที่เหลือเพื่อฝึกหันขึ้นด้วยมือและเท้าในช่วงพักหยุดชั่วคราวที่เรียน และสามารถใช้มือและหลังคาประตูหรือหลังคาหน้าต่างเพื่อฝึกหลุดนิ่มด้วยมือและหลังคาในบ้านเรียน พร้อมทั้งต้องไปที่โรงพยาบาลเฉพาะทาง ตรวจสอบอย่างเคร่งครั้งและติดตามอย่างใกล้ชิด
5. ที่ต้องทำการตรวจสอบวิทยาศาสตร์ในการทางเพศที่ปกติของโรคซ้ำหลังครองทางเพศที่ปกติ
การตรวจสอบเกี่ยวกับทางเพศที่ปกติก่อนการผ่าตัดซ้ำหลังครองทางเพศ ซึ่งรวมถึง การตรวจเลือดปกติ การตรวจปัสสาวะปกติ ครีเอตินิน อุดมดิน และกาลาไม้ การตรวจซีเอ็กซ์เรย์เป็นการตรวจเกี่ยวกับทางเพศที่ปกติที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบซ้ำหลังครองทางเพศ โดยทั่วไปสามารถแบ่งประเภทและชนิดของซ้ำหลังครองทางเพศ ขนาดที่มีขีดลง รอบความหมุนของหลังลงครองทางเพศ ระดับที่สามารถปรับเปลี่ยนและอุณหภูมิของซ้ำหลังครองทางเพศ ซึ่งมักประกอบด้วยภาพเฟรมที่แสดงซ้ำหลังครองทางเพศทั้งสองด้านของร่างกายที่ยืน ภาพเฟรมที่เสร็จสมบูรณ์ของร่างกายที่นอน ภาพเฟรมที่แสดงการก้มหลังลงครองทางเพศทั้งสองด้าน และภาพเฟรมที่แสดงการดึงนิวและดึงหลังลงครองทางเพศ การตรวจ CT และ MRI มีประโยชน์มากต่อผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสมองนิสัย อย่างเช่น การแบ่งเส้นประสาทแบ่งทางสมองนิสัย และโรคครองหลอดหลังทางสมองนิสัย เพื่อตรวจสอบระดับและขนาดของหลังลงครองทางเพศ ซึ่งมีความสำคัญมากต่อการแก้ไขแบบผ่าตัด การตัดหลังลงครองทางเพศ และการป้องกันการตัดหลังครองทางเพศ แต่ราคาสูงเกินไป ไม่เหมาะสมกับการตรวจเกี่ยวกับทางเพศปกติ
6. ระเบียบอาหารที่เหมาะสมและไม่เหมาะสมของผู้ป่วยโรคหลังสมองที่หันทางข้างขวางเป็นอัตวิจารณ์
ผู้ป่วยโรคหลังสมองที่หันทางข้างขวางเป็นอัตวิจารณ์ควรมีระดับอาหารที่หลากหลาย มีอาหารที่มีเนื้อเส้นและวิตามินที่มาก อาหารที่เป็นผักของแต่ละชนิด อาหารที่เป็นข้าวสารหลากหลายและอาหารที่ง่ายต่อการย่อยและมีความเบาและอ่อน ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีสารกระตุ้น อาหารที่หอมและที่หลอม และอาหารที่มีน้ำมัน อาหารที่เย็นและอาหารที่ร้อน
7. วิธีทั่วไปในการรักษาโรคหลังสมองที่หันทางข้างขวางเป็นอัตวิจารณ์โดยแพทย์แบบตะวันตก
แม้ว่ากับการพัฒนาของ3การวางแผนระบบการแก้ไขโรคหลังสมองที่หันทางข้างขวางเป็นอัตวิจารณ์ ระบบการติดตั้งทางภายในที่เป็นช่วงเวลาตามหลังเช่น CD、USS、TSRH และความรู้ทั้งหมดถูกนำเสนอ แต่โรคหลังสมองที่หันทางข้างขวางไม่ได้เปลี่ยนแปลง จุดมุ่งหมายของการรักษาหลังสมองที่หันทางข้างขวางไม่ได้เปลี่ยนแปลง
กฎรักษาโรคหลังสมองที่หันทางข้างขวางเป็นอัตวิจารณ์คือการจับตามองและการรักษาด้วยอุปกรณ์สนับสนุนและการผ่าตัด;มุมCobb25° ควรจับตามองอย่างใกล้ชิด หากมีการพัฒนาทุกปีเกิน5° และมุมCobbเกิน25° ควรรักษาด้วยอุปกรณ์สนับสนุน;มุมCobb25°~40° ควรรักษาด้วยอุปกรณ์สนับสนุน หากมีการพัฒนาทุกปีเกิน5° และมุมCobbเกิน40° ควรรักษาด้วยวิธีผ่าตัด;มุมCobb40°~50° สันหลังที่หันทางข้างขวางมีความยาวที่เกิน40° โดยมีโอกาสที่จะพัฒนาขึ้นอย่างมาก ดังนั้นถ้าผู้ป่วยยังไม่ได้พัฒนาทางพฤติกรรม ควรแนะนำให้รักษาด้วยวิธีผ่าตัด。สำหรับผู้ป่วยที่พัฒนาทางพฤติกรรมแล้ว ถ้าการหันทางข้างขวางพัฒนาเป็นความยาวที่เกิน50°และพบว่าการหันทางข้างขวางมีการพัฒนาอย่างชัดเจน ก็ควรรักษาด้วยวิธีผ่าตัดด้วย มุมCobbเกิน50°ใช้วิธีรักษาด้วยการผ่าตัด
การรักษาทางการแพทย์ที่ไม่ใช้ยารวมถึงการรักษาด้วยการรักษาอาการเล็กน้อย การฝึกกายภาพ การกระตุ้นไฟฟ้าด้านบน แผ่นกำมะลอและอุปกรณ์สนับสนุน แต่วิธีที่สำคัญและที่สามารถเชื่อถือได้ที่สุดคือการรักษาด้วยอุปกรณ์สนับสนุน。การรักษาด้วยการผ่าตัดแบ่งเป็นสองด้านคือ การแก้ไขและการปลูกกระดูกติดกัน。วิธีการแก้ไขพัฒนาได้เร็วมาก แต่หลักแบ่งเป็นสองประเภทหลัก คือ การแก้ไขด้านหน้าและการแก้ไขด้านหลัง。ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดร่วมกันสองครั้งหรือมากกว่านั้น。ทางเข้าการผ่าตัด และการแก้ไขการติดกันตามเหตุการณ์โรคต่างๆ
แนะนำ: โรคหลังสันหลังเยาว์ที่มีปัญหาของกระดูกและเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลัง , , 老年脊髓压迫症 , ปวดหลังลงท้องที่ , 胸椎病 , การติดเชื้อหลอดหลังหลังกระดูกของเด็ก