膀胱암

　　1. 발병 원인

　　화학적 발암 물질이 피부암을 유발하는 것은 이미 입증되었지만, 많은 피부암 환자는 화학적 발암 물질에 대한 접촉 기록이 없으며, 현재 일반적인 견해는: 바이러스나 일부 화학적 발암 물질이 인체의 원암 유전자에 작용하여 이를 활성화시키고癌 유전자로 변환된다는 것입니다. 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다:

　　1、장기간으로 향기성 물질을 접촉하는 직업, 예를 들어,染料,皮革,橡胶,油漆공 등, 피부종양 발생률이 증가합니다.1954년 전 학자들이 통계를 집계했습니다. 베닌을 접촉한 노동자에서 피부암 발생률은 일반 인구보다 높습니다30배. 합성비핀(phenyl)、4，4-diaminobiphenyl(4，4-diaminobiphenyl)、4-oxygenated biphenyl(4-aminobiphenyl)、β-naphthylamine) 및 β-naphthylamine) 등은 상대적으로 확실한 외래 화학적 발암 물질로 간주됩니다. 이러한 물질은 몸에 들어가면 간에서 대사되고, 콩팥으로부터 피부로 배설되며, β-glucuronidase(β-glucuronidase)는 α아미노나프타린으로 분해되어 발암 작용을 가지고 있으며, 이는 전문업膀胱암을 유발합니다. 이러한 물질의 발암 작용의潜伏기는 매우 길며,20년 약.

　　2、흡연은膀胱종양 발생률을 증가시키는 또 다른 원인입니다. 최근 연구에 따르면, 흡연자는尿液에서 발암 물질 시아닌산의 대사가 증가합니다50％， 흡연을 중지하면 시아닌산 수준이 정상으로 회복됩니다. Rose와 Walleace(1973) 연구에서, 흡연자와 미흡연자2膀胱암 환자의尿液의 화학 구성 성분에 고대사 시아닌산 수준이 높으며, 흡연자는 고수준입니다. 미흡연자는 낮은 수준입니다. 그들은 또한 비타민 C가 흡연자와 미흡연자의 시아닌산 활성을 감소시킬 수 있다고 발견했습니다.

　　3、내신트라닌 대사 이상. 시아닌산의 이상 대사는 일부 대사산물을 생성할 수 있습니다.3-hydroxy-2-oxygenated phenylacetone(3-hydroxy-2-aminoacetophenone)、3-hydroxy-oxygenated phenylacetic acid(3-hydroxy-anthrenilic acid)은 세포의 DNA와 RNA 합성에 직접 영향을 미칠 수 있으며, 이러한 대사산물은 간에서 대사된 후 피부에 배설됩니다. β-glucuronidase 작용 후, 발암 작용이 있습니다. 종종 이러한 발암 물질은 피부종양 환자의尿液에서 분비물의 농도가 현저히 증가합니다.

　　4피부 막이 장기간으로 자극을 받으면, 장기간의 만성 감염, 피부결석의 장기간 자극 및尿도梗塞가 종양을 유발할 수 있는 요인이 될 수 있습니다. 또한, 점막성 피부염, 점막 흰색 반점은 암 전병으로 간주됩니다.

　　5약물. 최근 몇 년간 약물 복용으로 인한 피부암에 대한 주의가 증가하고 있습니다. 예를 들어, 비나세틴(phenacetine)과 같은 약물을 대량으로 복용하면 피부암을 유발할 수 있습니다.

　　6파리아시아 혈충병. 심각한 파리아시아 혈충병 환자에서 피부암 발생률이 매우 높습니다.

　　7인乳头瘤 바이러스 DNA는 일부 조절 세포 자살 유전자 DNA 부분과 결합할 수 있으며, 이러한 유전자 정보의 전달, 전사, 복사를 방해하고, 여러 단계에서 세포 주기를 조절하여 발암 작용을 발휘할 수 있습니다.

　　8膀胱암의 발병은人종 및 환경 요인과도 관련이 있습니다.

　　두, 발병 메커니즘

　　액액암이 원发型膀胱암2% 미만으로 나뉘며, 분3구분: 원发性膀胱액 액액암, 편막액 액액암 및 전이성 액액암. 액액암은 소화管的 대장이 요도로 전환된 채로,膀胱를 확장된 경우에도 발생할 수 있습니다. 원发性膀胱액 액액암은膀胱의 아래쪽(삼각구, 목부, 측벽) 및 상단에 많이 발생합니다. 액액암은膀胱 반전에서 발생률이 가장 높으며, 소화管的 액액암의組織학적 유형(용두세포암, 점액암 등)은膀胱에서도 발생할 수 있습니다. 액액암은 모양이 원형이나 실체일 수 있습니다. 대부분의 액액암은 분화가 좋지 않으며, 편막액 액액암은 매우 드물며, 편막액 액액암은膀胱의 외벽에서 시작하여膀胱로 침식하여膀胱 주변 공간에 확산될 수 있습니다. 편막의 일부는 출혈이나 점액이나 점액 종궤양이 나타날 수 있으며,膀胱 내벽에 접근하면 배뇨에 점액이 나타날 수 있습니다. 전이성 액액암은 대장, 위,乳房,前列腺 및 자궁이 주요 원인입니다.

　　암종이 피부로 인해 피부를 막고, 피부가 막히면 피부 내압이 급격히 증가하여 피부小球의滤过율이 감소하고, 크레아티닌,尿素농도가 배출되지 않으며, 심한 경우 피부 기능 부전을 유발할 수 있습니다. 감염이 동반되면 출혈이 증가하고, 배뇨 빈도 증가, 배뇨 시급성, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 지속적인 출혈을 겪는 환자는 출혈성 약혈소반응이 동반될 수 있습니다.

　　1최종적인 증상은 현저한 출혈을 겪으며, 그 다음은 배뇨 기관의 자극 증상이며, 배뇨 빈도 증가, 배뇨 시급성, 배뇨 통증, 하복부 불편 등을 나타냅니다. 일부 환자는 점액 배뇨가 있으며, 점액의 양은 다릅니다. 점액이 두꺼운 경우도 요도를 막아 배뇨가 어려워지고, 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다. 이는膀胱액 액액암의 특징 중 하나입니다.

　　2膀胱 상단의 근육막尿管的腺癌, 위치가 은닉되어 있으며, 증상이 많지 않습니다. 그러나 일부 환자는 하복부에서 양쪽의 암종을 만질 수 있으며, 후기에는 침식 및 전이 증상이 나타날 수 있습니다.

　　膀胱액 액액암의 임상 表현 및 검사 진단은 일반적으로 어려운 것이 아니지만, 일찍이膀胱액 액액암을 진단하는 것은 어렵습니다. 병력의 특징과 관련된 보조 검사와의 종합 판단을 통해 일찍이 진단할 수 있도록 노력합니다.

　　膀胱암 예방에는5면

　　1원인을 극복하기 위해 예방 조치를 취하며, 외부致癌 요인 중에서 인쇄물, 레 인, 가죽 등의 직업이膀胱암 발생을 유발할 수 있으며, 흡연과 일부 약물의 사용으로膀胱암 발생률이 급격히 증가하므로, 인쇄물, 레 인, 가죽 등의 공업 생산 조건을 개선하고, 흡연을 금지하고,膀胱암을 유발할 수 있는 약물을 장기간 복용하지 않도록 주장합니다.

　　2출혈을 겪는 환자의 밀접한 추적을 매우 중요시하며, 특히40세 이상의 남성이 모호한 이유로 인한 현저한 출혈을 겪으면, 원칙적으로 정교한 진단 검사를 통해膀胱종을 검출하고,膀胱내시경 검사를 포함하여膀胱종을 검출합니다.

　　3대중적 조사를 진행하며, 특히 고위험 인구에 대한 조사를 강조합니다.

　　4기본과 임상 연구를 강화하고, 무创伤성 검사의 정확률을 높이고,膀胱종 재발을 방지하는 약물 개발을 포함하여,膀胱종의 일찍이 진단할 수 있는 정확률을 높이는 데 주력합니다.

　　5、암의 교육 활동을 개발하고 관련 의학 지식을 보급하여 국민이 요요도 암에 대한 인식을 높이고, 정기적인 건강 검진에 참여하도록 하여, 조기 진료�제를 세우고, 요요도 암의 조기 진단에 유리하게 합니다.

　　尿液이 흐릿하고 점액의 양이 많으며,尿液에 점액 물질, 괴사 부위가 나타나면 암 세포가 검출되는 확률이 높습니다。

　　1、CT 검사는 종양의 기저가 넓고膀胱벽 내외로 성장하는 고체 종양을 나타냅니다。

　　2、膀胱鏡 검사는 원발성 암세포가 주로膀胱 바닥에 나타나며,膀胱 삼각区和 인접한 측면 및 상단에 나타날 수 있으며,膀胱의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.膀胱 암세포는 모乳头 모양,息肉 모양 또는 결절 모양으로 나타날 수 있으며, 평평하거나 치유된 형태로 나타날 수 있으며, 종양 조직은 일반적으로 부드럽고 점액이 있으며, 출혈, 괴사 부위가 많이 나타나며, 일부 사례에서는 확산성 섬유화로 인해 근막이 두꺼워지며, 가죽 모양처럼 보일 수 있습니다。

　　3、膀胱 촬영, 특히 머리를 낮춘 촬영은膀胱 내의 충실 부족을 발견할 수 있으며,膀胱 외의 종양 압축 자국도 볼 수 있습니다. 이 증상은 주로 복부 암세포에 많이 나타납니다。

　　고섬유질 및 신선한 채소와 과일을 많이 섭취하고, 영양 균형을 유지하며, 단백질, 당, 지방, 비타민, 미량 원소 및 섬유질 등 필수 영양소를 포함한 다양한 식단을 통해 식사와 음식의 다양성을 유지하고, 식사 간의 영양 물질의 상호 보완 작용을 최대한 발휘해야 합니다。

　　1. 치료

　　1、膀胱 암세포 치료는 일반적으로 전膀胱 절제술 및盆腔 림프절제술을 선호합니다. 대개 터치 레이저膀胱암 절제술(TURBT)을 시행하지 않습니다。

　　2、膀胱의 상단, 측면 및 앞면에局限된 작은 종양은膀胱 일부 제거술을 고려할 수 있습니다. 절제边缘은 종양에서 멀어야 합니다。3cm 이상입니다. 작은 분화가 잘된 복부 암세포는 뱃속 일부 제거술을 선택할 수 있습니다。

　　3、膀胱 암세포는 방사선 치료와 화학 치료에 모두 민감하지 않으며, 보조 치료는 일정한 효과가 있습니다。

　　2. 예후

　　예후가 나쁩니다，51년 생존율은 약33％ 그 이유는 다음과 같습니다：

　　（1）진단할 때 이미 후기 단계입니다。

　　（2）암이 깊이 침투하고 일찍 이동합니다。

　　（2）암 세포의 악성도가 높고, 이동하기 쉽습니다。

　　（3）수술 전에 암세포가 암으로 인정되지 않았기 때문에 수술이 완전하지 않았습니다。

　　（4）화학 치료와 방사선 치료에 모두 민감하지 않습니다。