การปัสสาวะทันทีเนื่องจากความดัน

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　การปัสสาวะทันทีเนื่องจากความดันแบ่งออกเป็นสองชนิด90％ขึ้นเกิดจากการปัสสาวะทันทีเนื่องจากโครงสร้าง ซึ่งเป็นเหตุที่มีการออกน้ำปัสสาวะทันที และประมาณไม่เกิน10％ของการปัสสาวะทันทีเนื่องจากความดันเกิดจากความบกพร่องของกล้ามเนื้อมหุ้มหลอดน้ำปัสสาวะ และมีฐานะเกิดแบบไตรภาพหรือไม่ทราบสาเหตุ

　　1เหตุผลหลักของการปัสสาวะทันทีเนื่องจากความดันคือการตั้งครรภ์และการคลอดทางวายสามารถทำให้เกิดการปัสสาวะทันทีได้ ในระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอด การบางหลังของตัวอ่อนจะกดดันเนื้อเยื่อด้านล่างของท้องที่มีอายุมาก การใช้วัตถุยึดหัวนักบุตรและการขยายหลังมดลูกทางวาย การเพิ่มความดันทางท้องหลังคลอด สามารถทำให้เกิดการออกน้ำปัสสาวะอย่างไม่เป็นไปตามประสงค์ได้ ซึ่งเป็นสาเหตุของการออกน้ำปัสสาวะทันทีจากหลอดน้ำปัสสาวะและไม่ได้มาจากการปัดหน้าที่ของมดลูกหรือความดันที่เกิดจากผนังมดลูกต่อน้ำปัสสาวะ Van de1组病例对照研究的多元回归分析发现压力性尿失禁与第1胎的第2产程延长无关，而与产钳助娩明显相关。Persson发现压力性尿失禁的发生与初产年龄、产次、胎儿出生体重和会阴麻醉明显相关。

　　2、尿道、阴道手术阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持。

　　3ในการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดันความแพ้แบบทางพฤติกรรมและการสนับสนุนทางอนามัยที่ขาดแคลนหรือการสนับสนุนทางสมองของหญิงวัยหนุ่มและผู้ป่วยที่ยังไม่มีบุตร หญิงวัยหลังระยะปฏิกิริยาเนื่องจากการลดลงของเอสโทรเจน ทำให้เนื้อเยื่อทางมดลูกและเนื้อเยื่อทางมดลูกลดลง การลดลงของการสนับสนุนเลือดและการปรับตัวของเนื้อเยื่อผิวเรืองของมดลูกและมดลูกลดลง ทำให้เนื้อเยื่อทางมดลูกและมดลูกลดลง ทำให้เกิดอาการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม Salinas ยังค้นพบว่าสถานะหลังระยะปฏิกิริยากับการเกิดอาการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดัน แต่ความเสี่ยงไม่ได้เพิ่มขึ้นเนื่องจากวัย ใน52หลังจากวัย 40 ซึ่งมีอาการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดันที่เกิดก่อนระยะปฏิกิริยามักเกิดจากการขาดสารอาหาร ความอ่อนแอ ทำให้เนื้อเยื่อของมดลูกและมดลูกเปลือยตายลง ทำให้เกิดอาการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม

　　4ในการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดันเมื่อมีร่างกายของเนื้องอกใหญ่ในช่องท้อง อย่างเช่นมะเร็งมดลูก มะเร็งตับหรือมะเร็งตับอ่อน จะทำให้ความดันทางท้องเพิ่มขึ้น จากการลดลงของตำแหน่งของช่องท้องและมดลูก ทำให้เกิดอาการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม

　　5ในการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดันมีหลายเอกสารรายงานว่าการเกิดอาการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดันมีความเกี่ยวข้องกับดัชนีมวลร่างกาย (bodyweightindex หรือ BWI) ที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วย

　　6ในการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดันที่มีอาการยิ่งกว่าในช่วงหลังของระยะปฏิกิริยาของระยะปฏิกิริยา อาจเกี่ยวข้องกับการหยุดตัวของโครงสร้างโครงสร้างมดลูก

　　2. ทฤษฎีที่มีการยอมรับ

　　การปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดันแบ่งออกเป็นสองประเภท คือประเภทมดลูกที่มีการเคลื่อนไหวที่สูงและประเภทมดลูกที่มีปัญหาการปิดตัวภายใน ประเภทแรกประมาณ90％ หรือมากกว่า 0％ ซึ่งไม่ถึง10％ ทฤษฎีที่มีการยอมรับกันว่าไม่มี แต่ทฤษฎีที่เป็นไปได้รวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้

　　1ในการทำให้ระบบควบคุมปัสสาวะมีประสิทธิภาพต้องมีสองประกาย คือโครงสร้างภายในร่องทางมดลูกที่สมบูรณ์แบบและการสนับสนุนทางอนามัยที่เพียงพอ ความสมบูรณ์แบบของโครงสร้างภายในร่องทางมดลูกขึ้นอยู่กับการปิดตัวของเนื้อเยื่อทางมดลูกและความดันปิดตัวของร่องทางมดลูกที่ก่อตัวขึ้นจากความดันของเลือดและกล้ามเนื้อที่อยู่ใต้เนื้อเยื่อ ความดันปิดตัวที่เพิ่มขึ้น ความต้านทานสูง สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ การอ่อนแอและเสียหายของเนื้อเยื่อที่ตรงกลางช่องท้องทำให้ความต้านทานของร่องทางมดลูกลดลง มีการค้นพบว่าความล้มเหลวของการส่งสัญญาณของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในระหว่างที่ความดันทางท้องเพิ่มขึ้นไม่สามารถกระตุ้นให้ความดันทางร่องทางมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างเร็ว ประเภทของการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดันนี้เป็นประเภทของการปิดตัวร่องทางมดลูกภายใน

　　2ในบุคคลที่มีระบบควบคุมปัสสาวะที่ดีเมื่อความดันทางร่องทางมดลูกเท่า หรือสูงกว่าความดันในมดลูก ในขณะที่ความดันทางท้องเพิ่มขึ้น ด้วยการแบ่งส่วนเท่าๆกันของความดันทางท้องไปยังมดลูกและ2/3ร่องทางมดลูกฝังในที่มดลูกเดี่ยว ซึ่งตั้งอยู่ภายในกระเพาะท้อง ทำให้ความดันทางร่องทางมดลูกยังคงเท่า หรือสูงกว่าความดันในมดลูก ดังนั้นจึงไม่เกิดอาการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม ตรงกันข้าม ผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมด้วยความดันเนื่องจากการอ่อนแอของเนื้อเยื่อที่ตรงกลางช่องท้อง2/3近侧尿道移位于腹腔之外，在静止时尿道压力减低（仍高于膀胱内压），但腹内压增加时，压力只能传向膀胱而不能传递给尿道，使尿道阻力不足以对抗膀胱的压力，遂引起尿液外溢。解释了膀胱颈高运动性的压力性尿失禁的发生机制。

　　3、尿道膀胱的解剖关系正常尿道与膀胱底部的后角应为90°～100°，上尿道轴与站立位垂直线所成的尿道倾斜角约30° ในผู้ป่วยปล่อยน้ำปัสสาวะด้วยความดันที่เพิ่มขึ้น ด้วยการอ่อนแอของเนื้อเยื่อที่หลังท้องที่ มดลูกมีการย้ายตัวลงและหลัง จนเริ่มที่จะหายไปของมดลูกที่อยู่หลังของมดลูกและมดลูกย่อยขนาด การเปลี่ยนแปลงนี้คล้ายกับขั้นตอนต้นของการปล่อยน้ำปัสสาวะ หากมีการเพิ่มความดันในท้องใน จะชักนำการปล่อยน้ำปัสสาวะอย่างไม่ได้ตามขอบเขตอัตโนมัติ นอกจากการหายไปของมดลูกที่อยู่หลังของมดลูก มดลูกยังมีการหมุนออกมา ทำให้มดลูกหันมาจากที่ปกติ30° เพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า90° นี้ยังชี้แจงหนึ่งบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับหลักการที่ทำให้เกิดปัญหาปล่อยน้ำปัสสาวะด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นที่มดลูกมีการเคลืองกำลังสูง

　　Petros อธิบายเกี่ยวกับหลักการที่ทำให้เกิดปัญหาปล่อยน้ำปัสสาวะด้วยความดันที่เพิ่มขึ้น จากทฤษฎีที่ว่าการปิดปากเขื่อนทางเพศเป็นผลจากการเคลืองกำลังของเนื้อเยื่อทางลำตัวของมดลูกที่อยู่ด้านหน้าของเลื่อยของมดลูก และ 'เต็มแท้ง' ก็เกิดขึ้นด้วยการใช้เลื่อยของมดลูกที่อยู่ด้านหลังของลิ้งเลื่อยของมดลูก การปิดปากเขื่อนของมดลูก ที่เรียกว่า 'การขึ้นและสนับสนุน' ใช้เลื่อยของมดลูกที่อยู่ด้านหลังของลิ้งเลื่อยของมดลูก โดยการเคลืองกำลังร่วมกันของ 'โครงสร้างที่ขึ้นและสนับสนุน' ซึ่งหมายถึงเนื้อเยื่อทางแนวนอนของตรวงกลวงและเนื้อเยื่อทางแนวตั้งรอบฝีนาง การตรวจวัดทางไฟฟ้าของ 'โครงสร้างที่ขึ้นและสนับสนุน' ในผู้หญิงที่ไม่มีปัญหาปล่อยน้ำปัสสาวะแน่นอนว่าการเคลืองกำลังของ 'โครงสร้างที่ขึ้นและสนับสนุน' ทำให้มดลูกมุ่งไปที่จุด X ของเลื่อยของมดลูก การเคลืองกำลังของเลื่อยของมดลูกยืดตัวขึ้นและขยายตัวเป็น 'เต็มแท้ง' และปิดช่องโครงสร้างของมดลูก ถ้ามีการอ่อนแอของผนังมดลูก การเคลืองกำลังของเลื่อยของมดลูกเกินขนาดที่ไม่สามารถเข้าสู่จุดสู่การเปลี่ยนแปลง X ของมดลูก มดลูกจะไม่สามารถปิดช่องโครงสร้างของมดลูกและมีการปล่อยน้ำปัสสาวะอย่างไม่ได้ตามขอบเขต。

　　80% ของผู้ป่วยปล่อยน้ำปัสสาวะด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นมีภาวะปัสสาวะที่ขยายตัวออกมา แต่ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะปัสสาวะที่ขยายตัวออกมามีปัญหาปล่อยน้ำปัสสาวะด้วยความดันที่เพิ่มขึ้น ต่อมาควรแยกจากปัญหาปล่อยน้ำปัสสาวะด้วยการติดเชื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อของระบบทางเพศเช่น ภาวะอาการไข้แก้วหรือภาวะอาการอาจัยที่มีการปล่อยน้ำปัสสาวะบ่อยและมีความอ่อนไหว ดังนั้นผู้ป่วย (โดยเฉพาะผู้หญิง) อาจมีอาการปล่อยน้ำปัสสาวะอย่างไม่ได้ตามขอบเขตเนื่องจากการกระตุ้นโดยอาการอาจัย。

　　จุดมุ่งหมายของการวินิจฉัยปัญหาปล่อยน้ำปัสสาวะด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นคือ ต้องทำให้แน่ใจว่าปัญหาปล่อยน้ำปัสสาวะเกิดขึ้นจากการเพิ่มความดันที่ท้องขึ้น。

　　1、สอบประวัติ

　　ต้องการรู้สึกถึงสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับปัญหาปล่อยน้ำปัสสาวะด้วยความดันที่เพิ่มขึ้น อย่างเช่น การคลอดบุตร อุบัติเหตุ การผ่าตัดหน้าท้องมดลูก และต้องการรู้สึกถึงผลกระทบของปัญหาปล่อยน้ำปัสสาวะอย่างไม่ได้ตามขอบเขตต่อชีวิตของคนไข้ พร้อมทั้งต้องการรู้สึกถึงอาการปั้นปล่อยและอาการมีปัญหาในการปล่อยน้ำปัสสาวะมากหรือไม่ และมีการกิจกรรมมดลูกเจาะมากหรือไม่。

　　2、อาการ

　　การปล่อยน้ำปัสสาวะอย่างไม่ได้ตามขอบเขตขณะคาดเคืองหรือยากลำบาก อาจแบ่งออกเป็นสามระดับ: ระดับที่ 1: คาดเคือง ชักแข็ง ย้ายวัตถุหนักและเพิ่มความดันที่ท้องขณะมีการปล่อยน้ำปัสสาวะอย่างไม่ได้ตามขอบเขต; ระดับที่ 2: ยืนหรือเดินมีการปล่อยน้ำปัสสาวะอย่างไม่ได้ตามขอบเขต; ระดับที่ 3: ยืนหรือนอนมีการปล่อยน้ำปัสสาวะอย่างไม่ได้ตามขอบเขตทั้งหมด。

　　3、体格检查

　　（1）测尿道长度：插入气囊导尿管，气囊注水20ml，轻轻地拉至尿道内口，计算出尿道长度，女性尿道正常长度为4cm左右，如立位时尿道长度缩短或立，卧位时均缩短，则有压力性尿失禁的可能性。

　　（2ทดสอบการยกด้านหลังของมดลูกหมาย: ผู้ป่วยนั้นเข้าไปในตำแหน่งหมาย ในระหว่างที่มดลูกหมายบวม เพิ่มความดันทวารหนัก มีน้ำปัสสาวะไหลออกมา; ในขณะนี้ หยุดมือที่สองของแพทย์และสองของผู้ป่วยฝังในช่องปากของตาลาย หยุดยกทวารหนักขึ้น หากน้ำปัสสาวะหยุดไหลออกมา จึงเป็นผลบวงสรรค์

　　（3ทดสอบท่อสลักทวารหนัก: ใช้เพื่อตรวจสอบระดับที่ตกของทวารหนัก แต่งตัวตามมาตราฐาน ใส่ไม้สลักทวารหนักผ่านทวารหนัก ในชาติที่ปกติไม่มีความเครียดและไม่มีความเครียด มิสะบันทึกที่ไม้สลักทวารหนักไม่ควรเกิน30° ถ้า>30° แสดงว่ามดลูกหมายทวารหนักและโครงสร้างสนับสนุนทวารหนักอ่อนแอ

　　1、ความทายาทที่ดี

　　จะต้องมีความยินยอมและบริสุทธิ์ ที่จะมีจิตใจและความทายาทในทางธรรมชาติ ระบุว่าชาติของชีวิตและงาน ซึ่งทำให้มีความสำเร็จ ความพ่ายแพ้ ความดันและความเสียใจ และรู้ว่าวิธีเพื่อปรับปรุงสภาพจิตใจและอารมณ์ของตนเอง

　　2、ป้องกันการติดเชื้อทางทวารหนัก

　　เรียกให้สร้างกายภาพตัวเองหลังจากใช้ส้นเอื้องสละน้ำในระหว่างที่สละน้ำหรือหลังจากการสร้างชีวิตเพศ และทำการสุดท้ายหน้าที่เพศ สามารถทานยาต่อต้านการติดเชื้อทางทวารหนักหลังจากการสร้างชีวิตเพศ3ถึง5วัน ในระหว่างของระยะการรักษาโรคแตกต่างกัน สามารถรักษาได้เร็ว

　　3、การมีชีวิตเพศที่มีประจำ

　　การศึกษาได้แสดงว่า ผู้หญิงที่หมดสมัยผู้หญิงที่ยังคงมีการสร้างชีวิตเพศตามระบบตามธรรมชาติ สามารถชะงักการปรับตัวด้านกายภาพของการสร้างอีสโตรเจนของไตที่หมดสมัยได้ชัดเจน ลดการเกิดการหลุดน้ำปัสสาวะด้วยความดัน และสามารถป้องกันโรคเรื้อรังที่เกิดจากผู้สูงอายุได้ด้วย และเพิ่มระดับสุขภาพ

　　4、เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการปั้นกำลังกายภาพ

　　เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการปั้นกำลังกายภาพ และรักษาโรคระบาดเรื้อรังหลายชนิด อย่างเช่น โรคปอดบวม โรคอุจจิกา โรคเส้นเลือดอ่อน โรคอ้วน มะเร็งขนาดใหญ่ในช่องท้อง และอื่นๆ ที่สามารถทำให้ความดันทวารหนักเพิ่มขึ้นและเกิดการหลุดน้ำปัสสาวะ จึงควรรักษาโรคระบาดเรื้อรังนี้อย่างสมเหตุสมผล และปรับปรุงสภาพสุขภาพทั่วไป ในขณะที่ยังคงปั้นกำลังกายภาพและปั้นกลุ่มกำลังกายภาพหลังเอ็นที่สมบูรณ์ ในวิธีง่ายที่สุดคือทำการยกตัวขึ้นจากเก้าอี้หลังจากตระหนักว่าตนตนเองตื่นขึ้นแล้วก่อนที่จะลงจากเก้าอี้ และทำการนอนหลับก่อนที่จะหลับเข้าไปที่เก้าอี้ และทำการยกตัวขึ้นได้45ถึง10การหยุดปิดหนามมดลูกหมายและยกมดลูกหมายขึ้นด้วย 0 ครั้ง สามารถช่วยปรับปรุงอาการหลุดน้ำปัสสาวะได้ชัดเจน

　　5、การกินอาหารอย่างสมเหตุสมผล

　　การกินอาหารที่เป็นรสชาติเล็บ บวกด้วยอาหารที่มีไขมันเส้นทางท่อเลือดเยอะ ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะความดันทวารหนักเพราะมีปัญหาซึมซับซ้อน ที่จะกระตุ้นการหลุดน้ำปัสสาวะด้วยความดัน

　　1、การตรวจสอบดynamicsของการหลุดน้ำปัสสาวะการตอบสนองของมดลูกหมายปรากฏปกติ ในระหว่างการหลุดน้ำปัสสาวะด้วยความดัน ความเร็วการหลุดน้ำปัสสาวะสูงขึ้นชัดเจน ความดันภายในทวารหนักต่ำลงชัดเจน ในระดับของความดันภายในทวารหนักของผู้ป่วยระดับเล็กต่ำกว่า5.9ถึง7.8กิลโลเปรซ์ ผู้ป่วยระดับปานกลางเป็น2.5ถึง5.9กิลโลเปรซ์ ผู้ป่วยระดับรุนแรงต่ำกว่า1.96กิลโลเปรซ์

　　2、การวัดความดันจุดหลุดน้ำปัสสาวะ (LPP)จะใส่ท่อแอลกอลิมาตร์สู่ทวารหนักและบวมทวารหนัก บันทึกความดันภายในทวารหนักขณะที่มีการหลุดน้ำปัสสาวะด้วยเส้นทางเมื่อมดลูกหมาย ความดันนี้เป็นความดันจุดหลุดน้ำปัสสาวะ ในระดับของความดันที่สูงขึ้นเกินกว่า11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。

　　3、最大功能性膀胱容量和剩余尿测定

　　4、尿道膀胱造影：正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘，压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下，向后旋转，Green将它分为两型：Ⅰ型，尿道轴线正常，但后尿道膀胱角增大；Ⅱ型，膀胱后尿道角消失，腹压增加时尿道下降，扭曲使尿道倾斜角增加，尿道倾斜角>45° บางครั้ง>9° โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีเส้นเอ็นสนองสนุนที่มีอาการหลังจากที่มีการแพ้เหตุแรงดันของหลังเอ็นร่างกาย อาการรุนแรง ยากที่จะรักษา หลังจากนั้น McGurie ได้เสนอให้เรียกโรคหลังจากที่มีการแพ้เหตุแรงดันของหลังเอ็นร่างกายที่มีความเกี่ยวข้องกับการทำงานที่แย่ของมดลูกด้านในเป็นชนิดที่ 3

　　รสชาติของอาหารป้องกันโรคหลังจากที่มีการแพ้เหตุแรงดันของหลังเอ็นร่างกาย

　　1、ทองตะวันสิบและยี่ห้อ วันละอาหารโดยการแก้วและทาน

　　2、ทองตะวันและยี่ห้อ5กรัม หลังจากนั้นทำเป็นขนมเมล็ด

　　3、ยี่ห้อ10กรัม มันสำปะหลัง10กรัม สันติวรรณ10กรัม น้ำตายน้ำตายเพียงพอ500 มิลลิลิตร น้ำตายน้ำตาย

　　1. การรักษา

　　1、การรักษาด้วยวิธีทางการแพทย์

　　（1ฝั่งของทางเดินร่างกายหลังของมดลูกและทางเดินร่างกายหลังของมดลูก ซึ่งทำให้ช่องทางเดินร่างกายแคบลงและยาวขึ้น และทำงานเพื่อปิดทางเดินร่างกายด้านใน วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลังจากที่มีการทำงานด้วยมดลูกด้านในและทางเดินร่างกายด้านหน้า10ถึง2ครั้ง ซึ่งใช้เวลา3s ขึ้น

　　（2ตำแหน่ง หรือผ่านการกระตุ้นไฟฟ้าด้านปากหวาย หรือตำแหน่งทางเดินร่างกายเพื่อให้มีการรักษา1ถึง2ตำแหน่ง หรือผ่านการกระตุ้นไฟฟ้าด้านปากหวาย หรือตำแหน่งทางเดินร่างกายเพื่อให้มีการรักษา

　　（3ฝั่งของทางเดินร่างกายหลังของมดลูกและทางเดินร่างกายหลังของมดลูก ซึ่งทำให้ช่องทางเดินร่างกายแคบลงและยาวขึ้น และทำงานเพื่อปิดทางเดินร่างกายด้านใน วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลังจากที่มีการทำงานด้วยมดลูกด้านในและทางเดินร่างกายด้านหน้า2mg ต่อ2ครั้ง/d ยาฟลาโวนไพรล2mg ต่อ3ครั้ง/d ②ยาเพื่อเพิ่มการขวางทางเดินร่างกาย: ยามาตา (ยามาตา)25ถึง5mg ต่อ4ครั้ง/d โปรแพรลอล10ถึง2mg ต่อ3ครั้ง/d ซึ่งเป็นภาวะหลังจากหยุดสร้างร่างกายหรือระดับอีสโตรเจนต่ำ และยูเรนอล1ถึง2mg ต่อ1ครั้ง/d นีลอยซอน6mg ต่อ1ถึง2ครั้ง/เดือน

　　（4ฝั่งของทางเดินร่างกายหลังของมดลูกและทางเดินร่างกายหลังของมดลูก ซึ่งทำให้ช่องทางเดินร่างกายแคบลงและยาวขึ้น และทำงานเพื่อปิดทางเดินร่างกายด้านใน วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลังจากที่มีการทำงานด้วยมดลูกด้านในและทางเดินร่างกายด้านหน้า

　　2、การรักษาด้วยวิธีทางการแพทย์

　　（1ฝั่งของทางเดินร่างกายด้านหน้า1จาก cm ทำขึ้นตัดต่อมดลูกทางแนวตั้งฝั่งของคอมมูโนมิวกาลและลำมันสายและยังคงสมองทางด้านข้างของทางเดินร่างกายเพื่อเสริมช่องทางและทางเดินร่างกายหลังของมดลูกและทางเดินร่างกาย ซึ่งวิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเบาและต้องการซ่อมแซมทางเดินร่างกายหน้าและหรือเล็กนอกตระงาน

　　（2）耻骨后膀胱颈尿道悬吊术：取下腹部正中切口，充分游离耻骨后膀胱、膀胱颈部及部分尿道。将尿道周围组织与耻骨后筋膜或耻骨上韧带缝合，使膀胱颈部及尿道提起而达到悬吊作用。近年来，国外多采用腹腔镜技术进行该术式的操作，又称为Burch阴道壁悬吊术。

　　（3）膀胱颈或尿道吊带术：经腹阴道联合切口，将1条自体生物筋膜（如腹直肌前腱、阔筋膜等）或人造材料[如TVT、普理灵网片（prolenemesh）等]绕过尿道或膀胱颈，并悬吊固定于下腹壁的肌肉和筋膜上，以压迫尿道和膀胱颈，增强尿道闭合作用。此术式适用于各型压力性尿失禁患者，是目前公认的远期疗效最佳的术式之一。

　　（4）การเสริมเชื่อมนาฬิกามดลูกทางจอมดลูก (Stamey การเสริมเชื่อมนาฬิกาทางจอมดลูก หรือการเสริมเชื่อมนาฬิกาทางจอมดลูกด้วยเส้นนายยาว): ที่ขอบของของเท้าสุริยะที่มีสองนิ้ว ทางกลางของทราย ฝั่งข้างของทราย3cm ที่สร้าง1cm ของข้อตัดเล็ก ใช้เส้นนายยาวที่ทำเป็นพิเศษเข้าไปฝังผ่านข้อตัดนี้ ภายในช่องนาฬิกาของมือนาฬิกาที่มีอยู่ในมดลูก ผ่านผิวเยื่อปากมดลูกของต่อมมดลูก และดึงเส้นออกมาจากต่อมมดลูก2เส้นนายลอยแนมโนนยาง ใช้วิธีเดียวกันนี้เพื่อทำให้เส้นนายแนมโนนยางที่ยาวเข้าไปฝังแนมโนนยางตามเส้นทางเดิม นำเส้นนายแนมโนนยางออกมาจากด้านหลังเส้นนายแนมโนนยาง ดำเนินการเดียวกันที่ด้านข้าง ยกเส้นนายแนมโนนยางทั้งสองด้านขึ้นมาเพื่อกลับคืนมุมหลังของมดลูกและเม็ดเลือดดิน ผ่านการขว้างของเนื้อเยื่อเศษนอกเนื้อเยื่อแขนงตรงข้ามของเนื้อเยื่อหลังท้อง การดำเนินการนี้มีข้อตัดที่ขนาดเล็ก ทรมานน้อย และปลอดภัยที่เชื่อถือได้ เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีฝีอาการปัสสาวะแบบกดดันส่วนใหญ่ โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีน้ำหนักมากและผู้ป่วยที่ผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จ แต่ผลลัพธ์ในระยะยาวยังไม่ดีเท่าไหร่

　　2. ความคาดหวัง

　　เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของประชากรสูงอายุและการพัฒนาของระบบสุขภาพ ความต้องการของประชาชนต่อคุณภาพชีวิตยังเพิ่มขึ้นเช่นกัน ฝีอาการปัสสาวะแบบกดดันเนื่องจากความเครียดเป็นโรคที่สามารถรักษาได้ การผ่าตัดถือเป็นวิธีการรักษามาตรฐานของฝีอาการปัสสาวะแบบกดดัน การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วยที่เลือกเล็กน้อยอย่างเป็นระบบสามารถนำไปสู่ความสำเร็จ80% ถึง9อัตราการแก้ไขข้อผิดพลาด 0% ถ้ามีการช่วยเหลือหลังจากการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพหรือความเป็นไปได้ของการผ่าตัดมาตรฐานไม่สูง การดำเนินการผ่าตัดที่ปรับปรุงจะนำไปสู่ความสำเร็จที่สูงขึ้น