脱肛

　　脱肛的发病原因有哪些?

　　1、 先天不足，发育不全，直肠缺乏周围软组织.及骶骨弯度的支持;

　　2、 病久体弱，营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持

　　3、 气血衰退，年迈机体衰弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，不易固摄，膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病，使直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，导致脱肛;

　　4ซึ่งเป็นมะเร็งหลังทางต่องาก3ระยะเวลา มะเร็งหลังทางต่องาก มะเร็งหลังทางต่องาก และโรคมะเร็งหลังทางต่องาก การตกออกมามากครั้ง ทำให้เนื้อเยื่อเซลล์หลังตางากบวมและดึงเนื้อเยื่อเซลล์หลังตางากลงมา มีในการทำการตัดมะเร็งหลังทางต่องาก ทำให้เนื้อเยื่อหนังตางากเสียหาย และทำให้เนื้อเยื่อเซลล์หลังตางากตกออกมา

　　โรคเกิดร่วมกับการตกออกมาของตางาก

　　1) ในช่วงต้นของการตกออกมาของตางากมีอาการปัสสาวะประจำตัว การปัสสาวะไม่มีระบบ รู้สึกว่าหลอดหมอกตางากบวมและไม่มีการปัสสาวะสมบูรณ์ ในระหว่างที่ปัสสาวะมีตัวแบบหลุดออกมา แต่สามารถยกกลับไปด้วยตัวเอง

　　2) การตกออกมาของตางากเริ่มเป็นระดับที่รุนแรงขึ้น นอกจากการตกออกมาของตางากเมื่อใช้น้ำแข็งและกำลังเมื่อทำการปัสสาวะแล้ว ในกรณีที่เรียกเรียนเนื่องจากการหวานหรือการเดินทาง การใช้ความกำลังทางท้อง ก็สามารถทำให้ตกออกมาของตางากได้ มักไม่สามารถยกกลับไปด้วยตัวเอง จำเป็นต้องใช้มือหรือเอนเอียงเอาที่หลุดออกมาของตางากยกกลับไปที่ตางาก ด้วยการตกออกมาอย่างถาวรนี้ น้ำเหลืองที่ออกมาจะสามารถเสื่อมสลายกางเกงด้านในได้

　　3) การตกออกมาของตางากทำให้เนื้อเยื่อเซลล์หลังตางากได้รับความเสียหายและเกิดแผลเจ็บ ยังสามารถทำให้เกิดโรคลมเลือดและท้องเสียได้ ถ้าที่หลุดออกมาของตางากไม่สามารถยกกลับไปได้ง่าย ง่ายต่อการเกิดอาการอักเสบและบวม และเกิดอาการเจ็บ ยิ่งเพิ่มขึ้นและยิ่งเพิ่มขึ้นในการประสาทในหลอดเลือด

　　4) การตกออกมาและยกกลับไปในทางต่องาก ทำให้เนื้อเยื่อเซลล์หลังตางากบวมและบวม มักมีน้ำเหลืองและวัสดุเลือดออกมาจากตางาก ผู้ป่วยมักมีอาการหนักและดันตรงกลางเนื่องจากท้องลงไปและลงหลัง อาการเจ็บแบบบอดบอดตรงท้องหลัง และอาการเจ็บตรงท้องหลังตรงหลังของขา

　　อาการเฉพาะไปของการตกออกมาของตางาก

　　อาการหลัก: การหลุดออกมาของเนื้อเยื่อเซลล์หลังทางต่องาก และเนื้อเยื่อเซลล์หลังต่องากเป็นวินิจฉัยในคลีนิค การหลุดออกมาของเนื้อเยื่อเซลล์หลังทางต่องากนอกจากตางาก และการหลุดออกมาของตางาก สามารถแบ่งออกเป็นสามระดับ อาการ:

　　การตกออกเป็นระดับที่หนึ่ง:เป็นการหลุดออกมาของเนื้อเยื่อเซลล์หลังทางต่องาก สีขาวแดง ยาว2到6เซนติเมตร สมองตัวอ่อนเยื่อ ไม่มีความเรีล ไม่ง่ายต่อการรักษาแผล หลังจากที่ใช้แล้วสามารถยกกลับไปด้วยตัวเอง

　　二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长6到10厘米，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手恢复。

　　ระดับลดลงของตำโพงที่สาม:การลดลงของตำโพงของตับและส่วนของเนื้อเยื่อตับของเอสซึงที่มีความยาวเกินเก้าเซนติเมตร มีลักษณะเป็นทรงกระบอก หนักมากเมื่อสัมผัส มีปากของตำโพงไม่มีกำลัง

　　การลดลงของตำโพงควรแยกต่างกันจากโรคอื่นๆ: การลดลงของตำโพงระดับแรกควรแยกต่างกันจากการซึมโครงของฝากซึมซับด้านใน ในขณะที่ซึมโครงของฝากซึมซับด้านในจะมีซึมโครงที่มีลักษณะเป็นเม็ด ไม่มีรอยทับธาตุของเนื้อเยื่อปกคลุม สีเข้มหรือสีส้มเข้ม ง่ายต่อการเลือดออก

　　นอกจากนี้ ยังมีโรคอื่นๆ ที่ควรแยกต่างกันจากการลดลงของตำโพง ในการแยกต่างกันของการลดลงของตำโพงทั้งสามประเภท: การลดลงของตำโพงภายนอกตำโพง การลดลงของตำโพงของเนื้อเยื่อตำโพง การลดลงของตำโพงภายในตำโพง

　　1การลดลงของตำโพงภายนอกตำโพง:คนที่นั่งลงมาทำการปัสสาวะ และใช้กำลังของเนื้อเยื่อท้อง จะทำให้ตำโพงลดลง บางครั้งที่มีตำโพงลดลงจะเห็นเนื้อรอบรองที่มีลักษณะเป็นรูปทรงกลม สีแดง มีผิวเรียบสมบูรณ์ หลังจากปัสสาวะจะกลับเข้าไปภายในโดยตัวเอง ถ้าเป็นการลดลงของตำโพงทั้งหมด จะลดลงมายาวนาน ส่วนที่ลดลงมีลักษณะเป็นทรงทับธาตุ หรือทรงกลม มีลักษณะเป็นรอยทับธาตุของเนื้อเยื่อตำโพง หากมีของตับเล็กภายในจะเห็นเสียงเสียงที่เกี่ยวข้องกับของตับ

　　2การลดลงของตำโพงของเนื้อเยื่อตำโพง:ต้องแยกต่างกันจากซึมโครงของฝากซึมซับด้านใน นอกจากการแยกต่างกันจากประวัติการป่วยนอกจากนี้ ในการซึมโครงของฝากซึมซับด้านใน เมื่อซึมโครงของฝากซึมซับด้านในลดลง จะเห็นซึมโครงของฝากซึมซับด้านในที่มีการบวมและเพิ่มขนาด มีลักษณะเป็นดอกไม้ชาด ง่ายต่อการเลือดออก และมีร่องที่แข็งแรงของเนื้อเยื่อปกคลุมที่มีร่องปกคลุมทั้งหมด

　　3การลดลงของตำโพงภายในตำโพง:ต้องใช้ภาพรังสีเพื่อช่วยวินิจฉัย ถ้ามีอาการเจ็บหลังจากปัสสาวะ ควรหันตัวที่มีอาการขาดของตำโพงและปัสสาวะไม่เสร็จสมบูรณ์ ควรสงสัยว่ามีโรคนี้

　　วิธีใดจะป้องกันการลดลงของตำโพง

　　1การขยายต่อตำโพง: นั่งปลายตัว ปล่อยตัว ขวางขางหลังขา แล้วระความชาญให้ดีขึ้น ระหว่างที่หายใจขึ้นเรียกตำโพงขึ้น หลังจากเรียกตำโพงขึ้นปิดลูกหายใจเล็กน้อย แล้วระหว่างที่หายใจออกปล่อยตัวทั้งร่างกาย9ครั้ง โดยทำฝายทุกวันสามครั้ง โดยทำที่หลังจากปัสสาวะและก่อนหลังนอน มีผลดีต่อการเพิ่มความมีประสิทธิภาพของมดลูกตำโพง มีผลดีต่อการป้องกันโรคนี้

　　2การขยายต่อตำโพง: นอนหลับตัวตั้ง ยกขาตั้งให้กลับแล้วหันหัวขึ้น แล้วยื่นมือขวาไปที่ขาซ้าย แล้วหยุดตัวกลับ; แล้วยกขาซ้ายขึ้นหัว แล้วยื่นมือซ้ายไปที่ขาขวา แล้วหยุดตัวกลับ ในการปฏิบัติการครั้งนี้3ครั้ง

　　3การขยายต่อตำโพง: หันตำโพงอย่างรวดเร็ว และทำทุกนาที3ครั้ง และใช้เวลาเดียวกันทุกวัน2-3ครั้ง

　　4การขยายต่อตำโพง: โซ่นามหายใจเท่านั้น ก่อนหน้านี้เคลื่อนที่มือซ้ายเข้าที่ตำโพง1นาที แล้วเรียกกลับเข้าไปในตำโพง2ข้อมือสามมือ และขยายต่อทั้งสี่ทิศทาง3นาที ต้องใช้กำลังในการบอกยังเท่าๆ กัน ไม่ควรใช้กำลังรุนแรงที่ไม่เหมาะสม สามารถทำหลังจากปัสสาวะและก่อนหลังนอนแล้ว

　　5เอาออกปัจจัยกระตุ้นทั้งหมด อย่างเช่น การปลื้ม การนั่งหรือยืนยาวนาน ท้องเท่า ท้องเรื้อรังยาวนาน อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะเด็กแรกเกิด

　　6เรียกให้เพิ่มปริมาณอาหาร มีการปฏิบัติตามกฎระเบียบ ไม่ควรนั่งติดหลังโต๊ะสุขานานเป็นเวลายาวนาน พึงฝึกเรียกปัสสาวะตามเวลาที่เหมาะสม เพื่อป้องกันปัสสาวะแห้ง หลังจากปัสสาวะและก่อนหลังนอนสามารถน้ำอุ่นนั่งบนตำโพงได้ ซึ่งส่งผลดีต่อการป้องกันการลดลงของตำนอง

　　7、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。

　　8、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

　　脱肛要检查什么

　　1、肛门视诊：可发现排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外，患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出。

　　2、直肠指检：是医生用一个手指头伸进患者的肛门，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

　　3、血尿便常规检查。

　　4、直肠镜检：就是利用直肠镜对直肠进行检查。

　　5、钡灌肠造影：了解有无过长的乙状结肠。

　　6、排粪造影：可见力排时先出现在直肠内套叠，再发展为直肠外脱垂。

　　脱肛患者的饮食保健

　　绿豆糯米猪肠

　　原料：绿豆60克，糯米30克，猪大肠300克。

　　制法：先将猪大肠彻底清洗干净，绿豆、糯米用水浸泡半小时，然后把绿豆、糯米放入猪大肠内并加水适量，肠两端用线扎紧，放沙锅内加水煮2小时左右即可。隔日服1次，连服7~8日为1个疗程。

　　功效：补中益气，清热解毒，通便止痢。适用于湿热下痢、便血、痔疮初起、脱肛等症。

　　陈醋煮大枣

　　原料：陈醋250毫升，大枣120克。

　　制法：先将大枣洗净，和陈醋一起放入沙锅内，加水上火煮，待煮至醋水干即成。分2~3次将大枣吃完，每日1剂。

　　功效：益气，散淤，解毒。适用于久治不愈的脱肛症。

　　黄芪升麻四物茶

　　原料：生黄芪30克，升麻、防风各3克，郁李仁10克。

　　制法：将以上4味药共研为粗末，置保温杯中，用沸水冲泡，加盖焖20分钟。频频代茶饮用，每日1剂。

　　功效：补气升提，润肠通便。适用于气虚下陷的小儿脱肛，表现为经常脱肛、不能自收、大便干燥、小便赤黄、不思饮食、脉虚无力等症。(郁李仁润肠通便作用较强，故脾虚气陷而大便溏薄者不用郁李仁，可用枳壳10克)。

　　怎么治脱肛

　　手术方法

　　成年人的直肠全层脱垂以手术治疗为主。根据肛门脱垂的程度和肛门括约肌的情况可分别采用不同的手术方法治疗：如Ⅱ度至Ⅲ度脱垂，伴有明显粘膜松弛者，宜采用肛门紧缩术或肛门环缩术。Ⅲ度脱垂伴肛门完全失禁者，宜采用外括约肌折叠术等方法。手术疗法相对复杂，要求条件也高，患者一定要到正规医院肛肠科去治疗。

　　西医治疗

　　内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状，不但见效慢，并且很难消除病灶，不彻底。长期用药花费高，对身体有副作用。

　　วิธีการรักษาฝีมือหลังซี่ที่ติดตามกันที่สำคัญ คือ 1. วิธีการผ่าตัด 2. วิธีการฉีดยา 3. ยาตานอกและยาทานอยู่ด้านใน ทุกวิธีที่มีขอบเขตของตนเอง วิธีการผ่าตัดมีประสิทธิภาพแน่นอน แต่ต้องการเงื่อนไขที่สูง และทำให้เกิดอันตรายมาก วิธีการฉีดยามีประสิทธิภาพที่น่าเชื่อถือ ไม่มีแผลที่บาดเจ็บ และใช้กันอย่างกว้างขวางในคลีนิก แต่วิธีการฉีดยาและปริมาณยาที่ยากที่จะควบคุม และเมื่อเพิ่มปริมาณและปริมาตร ประสิทธิภาพยังเพิ่มขึ้น แต่อาการข้างเคียง (อุณหภูมิและเม็ดเลือดขาว) ก็เพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้นเป็นที่น่าสนใจที่เราใช้นี้เป็นฐาน

　　วิธีการฉีดยาหลังซี่หลังแผนรักษาฝีมือหลังซี่ที่มีการบาดเจ็บน้อยที่สุด อาการเจ็บแทรกซึ่งน้อยที่สุด และอันตรายน้อยที่สุด โดยมีปริมาณยาที่ฉีดเข้าไปในครั้งหนึ่งสูงสุด70 ml ซึ่งมีประสิทธิภาพที่น่าเชื่อถือ ใช้กันอย่างกว้างขวางในคลีนิกในการรักษาฝีมือหลังซี่และฝีมือหลังซี่ตกออก โดยเฉพาะในการรักษาฝีมือหลังซี่ตกออก วิธีการนี้ไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย ฉีดยาเข้าไปในฝีมือหลังซี่ที่ตกออกด้านในและด้านนอก พึ่งความช่วยเหลือของอาการอาจฉีดยาที่สร้างอาการที่ไม่มีอันตราย ทำให้เกิดโครงเนื้อตั้งตัว ทำให้ลำไส้ที่ตกออกหลังได้กลับมาติดตั้งตัวในตำแหน่งเดิม วิธีนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาฝีมือหลังซี่ตกออกด้านในและฝีมือหลังซี่ตกออกขั้น 1 ในระดับ 100%100% ซึ่งระดับการรักษาได้รับความสำเร็จสูง85% ซึ่งความเรทของการกลับมาของโรคน้อยมาก10% โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก โดยมีประสิทธิภาพดี และใช้ยาตาและยาตานอกตามวิธีที่มีพื้นฐานในการรักษา

　　แจ้งเตือนเฉพาะเจาะจง：อาการฝีมือหลังซี่ของเด็กมีแนวโน้มที่จะหายเจ็บด้วยตัวเอง มักเกิดขึ้นใน5ก่อนอายุที่จะได้รับการรักษาตัวเอง ควรใช้วิธีการรักษาที่ไม่ใช้การผ่าตัดหลักและหลักความสำคัญ ซึ่งรวมถึงอาหารที่มีสารอาหารมาก ดื่มน้ำมาก กินอาหารที่มีเนื้อเส้นอยู่มาก หลีกเลี่ยงท้องหนึ่งหรือท้องอ่อน และอื่นๆ ขณะที่มีการออกมาด้านหลังของลำไส้ ควรกลับทั้งหมดทันที และยึดติดด้วยตากราบที่หลังของกางเข้าทันทีเพื่อลดความเกิดขึ้นที่เป็นประจำ พร้อมทั้งแก้ไขวิธีการที่ไม่ดีในการปลุกปลัก รอให้เด็กหายเจ็บในขั้นตอนของการเติบโต ยังสามารถอาศัยวิธีการฉีดยาด้วย ซึ่งรวมถึงวิธีการฉีดยาด้านใต้หลังของหลอดลำไส้และวิธีการฉีดยาที่รอบหลอดลำไส้ ซึ่งหมายความว่าฉีดยาเข้าไปในผนังหลอดลำไส้ ผ่านการสร้างอาการอาจฉีดยาที่สร้างอาการอาจทำให้เกิดโครงเนื้อตั้งตัว ทำให้ลำไส้และเนื้อเยื่อรอบตัวเชื่อมตัวกัน และทำงานหน้าที่ในการติดตั้ง ซึ่งวิธีนี้ก็เหมาะสมกับผู้ใหญ่ที่มีอาการลำไส้ตกออกด้านหลัง