ความเสียหายทางอัณฑะน้ำปัสสาวะ

　　一、ความเสียหายจากอุบัติเหตุ

　　1、แผลที่เข้าในตัวเป็นสาเหตุที่ทำให้เสียหายทางอัณฑะน้ำปัสสาวะหลักเห็นเป็นแผลจากกระสุนหรือแผลจากเครื่องแทงแหลม; แผลที่ไม่เข้าในตัวน้อยและมักเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือตกจากยอดตึก มักเกิดขึ้นเมื่อผ่าตัดมดลูกหลัง มดลูกตรง มดลูกแม่ และผ่าตัดหลอดเลือดใหญ่ เนื่องจากหลังคาทางเอ็นเทอร์เบตรัมนั้นมีทางเท้าที่ซับซ้อน มีการขาดที่ไม่ชัดเจน หากหยุดเลือดอย่างรวดเร็ว หรือหยุดเลือดด้วยตะกร้าหรือผูกเลือดง่ายที่จะทำให้เสียหายทางอัณฑะน้ำปัสสาวะ

　　二、ความเสียหายจากกายวิภาคศาสตร์

　　1、ความเสียหายจากการผ่าตัดเห็นที่บริเวณต้นท้องหรือเอ็นเทอร์เบตรัมซึ่งผ่าตัด1/3段多见，经膀胱镜逆行输尿管插管、扩张、取(碎)石等操作均可导致输尿管损伤的发生。当输尿管有狭窄、扭曲、粘连或炎症时，还可能发生输尿管被撕裂、甚至被拉断。以妇科手术最多见，占医源性损伤的50％以上。

　　2、检查器械损伤：多见于输尿管插管，套石，输尿管镜检查等，致输尿管穿孔或撕裂。

　　3、放射性损伤：高强度的放射性物质引起输尿管及周围组织的充血、水肿及炎症，最终因为局部瘢痕纤维化粘连而狭窄。

　　1、การขวางท่อเม็ดลูกหมาก：ใช้ทดลองใส่ท่อเม็ดลูกหมาก ขยายหรือใช้ท่อเม็ดลูกหมากเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่มีท่อเม็ดลูกหมากที่เปลี่ยนแปลงรูปร่าง (F6) จะตัดสินโดยเห็นสถานการณ์ต่างๆ ในการใช้เวลาที่ยืดยาวของการใช้เครื่องมือ หากมีการขวางท่อเม็ดลูกหมากที่รุนแรงหรือการติดตั้งไม่สำเร็จ ควรตัดสินตามสถานการณ์ทางการแพทย์ในการทำการผ่าตัด โดยทั่วไปคือการรักษาท่อเม็ดลูกหมากที่มีอาการขวางหรือการตัดส่วนที่ขวาง1~2หลังจากนั้น 1 เดือน ก่อนที่จะทำการซ่อมท่อเม็ดลูกหมากอีกครั้ง

　　2、ท่อน้ำปัสสาวะ：หลังจากที่มีท่อเม็ดลูกหมากหรือท่อน้ำปัสสาวะ3ประมาณ 1 เดือน ฝ่ายตายแผลจะสลบลง น้ำปัสสาวะที่หลุดออกนอกตัวและการติดเชื้อที่เกิดจากการติดเชื้อจะสลบลง หากสภาพทั่วไปของคนไข้ดี ควรทำการซ่อมท่อเม็ดลูกหมาก โดยทั่วไปควรหาท่อเม็ดลูกหมากของทางที่เข้าไป หลุดเสรี และขายหรือติดตั้งท่อเม็ดลูกหมากกับที่เข้าไปในมดลูกหมากหรือท่อเม็ดลูกหมาก

　　3、อื่นๆ：สำหรับผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บท่อเม็ดลูกหมากที่เกิดระหว่างการทำงานท่อเม็ดลูกหมากที่มีสภาพระบาดเจ็บหนักหรือมีการติดเชื้อหรือการทำงานที่ทำให้ฟังไกลหรือการสูญเสียฟังไกล หากไตที่มีอยู่มีสภาพที่ดี สามารถทำการตัดไตออกได้

　　การบาดเจ็บท่อเม็ดลูกหมากที่เกิดจากการบาดเจ็บทางแข็งง่ายมักมีการบาดเจ็บที่เกิดในปริมาณอันดับที่ต่อเนื่องของอวัยวะและองค์ประกอบต่างๆ ที่เกิดบาดเจ็บ คือ อางค์เม็ดลูกหมาก ตะกร้าหลัง ตับ ตับหมู มะเร็งหลัง มะเร็งเม็ดลูกหมาก มะเร็งเม็ดลูกหมาก มะเร็งหลัง และหลอดเลือดใหญ่11ตัวอย่างการบาดเจ็บท่อเม็ดลูกหมากทางกลางของท่อเม็ดลูกหมากที่ถูกยิงด้วยปืน：6ตัวอย่างการบาดเจ็บท่อเม็ดลูกหมากที่เกิดกับการบาดเจ็บท่อเม็ดลูกหมากทางหลอดเลือดอัมพาลาติก การบาดเจ็บท่อเม็ดลูกหมากที่เกิดจากการบาดเจ็บที่แข็งง่ายเกือบทุกครั้งจะมีการบาดเจ็บท่อเม็ดลูกหมาก และหรือบาดเจ็บที่แข็งง่ายที่ไต มะเร็งหรืออวัยวะอื่น และบาดเจ็บที่แข็งง่าย

　　การแสดงอาการของการบาดเจ็บท่อเม็ดลูกหมากขึ้นอยู่กับเวลาที่พบเจอ การบาดเจ็บทั้งด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน การมีการติดเชื้อหรือไม่ และเวลาและที่ที่มีการเกิดท่อน้ำปัสสาวะ

　　1、ประวัติการป่วย：มีประวัติการผ่าตัดทางโพรสเตติกหรือการทำงานเครื่องมือในช่องท้องของท่อเม็ดลูกหมาก หรือมีประวัติบาดเจ็บที่รุนแรง การบาดเจ็บทางการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดเล็บมดลูกหมากทางการรักษา การผ่าตัดตัดมะเร็งโต้หอม การผ่าตัดตัดมะเร็งอางค์หรือมะเร็งทางท้องหลัง และการรักษาการเปิดใหม่ทางท้องหลัง

　　2、เจ็บหลังเอ็น：หลอดท่อเม็ดลูกหมากที่ถูกหยุดหรือถูกจับหรือบาดเจ็บ อาจเกิดภาวะของการขวางท่อเม็ดลูกหมากทั้งหมดหรือบางส่วน ทำให้เกิดการสะสมน้ำปัสสาวะในไตและท่อเม็ดลูกหมาก ทำให้เกิดเจ็บและเอ็นท้องหลัง ในระหว่างการตรวจความเป็นภายใน มีความเจ็บและการตบที่ด้านไตที่บาดเจ็บ และสามารถสัมผัสถึงตับที่เจ็บและของเนื้อระเบิดที่เริ่มขึ้น

　　3、ท่อน้ำปัสสาวะหรือการหลุดน้ำปัสสาวะออกนอกตัว：ถ้าไม่พบท่อเม็ดลูกหมากที่ถูกตัดหรือทำลายในระหว่างการผ่าตัด หลังการผ่าตัดอาจมีการหลุดน้ำปัสสาวะที่แผลตัด หรือน้ำปัสสาวะที่หลุดเข้าไปในมดลูกหมาก หรือน้ำปัสสาวะที่จับตัวในท้องในหรือของเนื้อระเบิดที่ท้องในหรือท้องอก

　　4、ปัสสาวะที่ไม่มีหรือปัสสาวะแดง：หลอดท่อเม็ดลูกหมากแบบทั้งสองข้างหรือถูกหยุดไว้ทั้งหมดอาจปรากฏอาการปังเนื่องจากไม่มีปัสสาวะ การบาดเจ็บนี้ง่ายต่อการพบเจอในเวลาแรก นอกจากนี้ บางคนยังอาจมีอาการปัสสาวะแดง; แต่ไม่มีปัสสาวะแดงก็ไม่ได้ยกเลิกความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บท่อเม็ดลูกหมาก

　　5、发热：输尿管损伤后，由于尿液引流不通畅或尿外渗等情况，可继发感染或局部组织坏死时，此时可出现寒战，发热等症状，当尿液渗入到腹腔时还可出现腹膜炎症状。

　　เนื่องจากอาการและสัญญาณในช่วงต้นไม่มีความเฉพาะศัพท์ ดังนั้นต้องมีความเต็มใจในการวินิจฉัยการทำลายท่อเมล็ดน้ำ30% ของผู้ป่วยไม่มีการเลือดในปัสสาวะ ให้ทำการสแกนทางเลือดทางเพศ หากผลสแกนไม่สามารถตัดสินได้ ต้องทำการสแกนทางเลือดท่อเมล็ดน้ำและท่อเมล็ดน้ำของไต บางครั้งจะทำการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจสอบทางท้องของผู้ป่วยในห้องผ่าตัด หากวินิจฉัยไม่ทันที อาจมีอาการเป็นอาการของอุดตันลำขาว การหลุดน้ำปัสสาวะออกนอก การขาดปัสสาวะ และการติดเชื้อ

　　หัวข้อหลักของการป้องกันการทำลายท่อเมล็ดน้ำในการผ่าตัด

　　1ในต้นทางต้องทราบความเกี่ยวข้องของท่อเมล็ดน้ำกับองค์ประกอบทางกายวิภาค โดยเฉพาะส่วนที่ง่ายต่อการทำลาย

　　2ในระหว่างการตัดเส้นเลือดมดลูกด้านขวาของมดลูก การตัดผิวหนังด้านหลังของท่อเมล็ดน้ำด้านซ้ายควรตัดทางด้านนอกของท่อเมล็ดน้ำ และการตัดผิวหนังด้านขวาของมดลูกทางด้านขวาของท่อเมล็ดน้ำควรตัดทางด้านในของท่อเมล็ดน้ำ

　　3ก่อนที่จะจัดการกับเส้นเลือดมดลูกด้านล่างของมดลูก ควรหาท่อเมล็ดน้ำด้านซ้ายที่แยกออกมาจากแยกของอาทิตย์ซ้าย และหาท่อเมล็ดน้ำด้านขวาที่แยกออกมาจากแยกของอาทิตย์ขวา และยกท่อเมล็ดน้ำซ้ายออกไปทางด้านนอก และจัดการจัดเส้นเลือดมดลูกด้านล่างของมดลูกด้วยการมองเห็น ซึ่งจะหลีกเลี่ยงการทำลายท่อเมล็ดน้ำ

　　4ก่อนที่จะจัดการกับเส้นเลือดมดลูกทางด้านขวาของลำต้น ควรจัดการท่อเมล็ดน้ำทางด้านล่างของลำมือถือและมดลูก หากมีความจำเป็น สามารถแสดงท่อเมล็ดน้ำทั้งสองด้านลงไปจนถึงมดลูก และยกลำต้นไปทางด้านบนของด้านที่เดียวกัน และตัดเส้นเลือดมดลูกทางด้านใกล้กับผนังลำมือถือด้วยการมองเห็น

　　5ในระหว่างการผ่าตัดต้องระมัดระวังระดับอายุสรีระตลอดเวลา ปฏิบัติงานอย่างอ่อนเย็น และเป็นความระมัดระวังในการแยก หลีกเลี่ยงการผนึกเลือดด้วยการผนึกใหญ่ หลีกเลี่ยงการใช้ไม้กัดเพื่อหยุดเลือดโดยไม่มีเจตนา ไม่ว่าจะแยกหรือไม่ ดังนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะทำลายท่อเมล็ดน้ำ ต้องระมัดระวังตลอดเวลาว่าท่อเมล็ดน้ำอาจจะติดตั้งกับเส้นเลือดมดลูกและถูกหยิบขึ้น ดังนั้นในระหว่างการผนึกและตัดเส้นเลือดมดลูกต้องทราบแน่นอนว่ามันไม่ใช่ท่อเมล็ดน้ำก่อนที่จะตัด

　　6หากมีการเติบโตของตัวรักษายาที่ใหญ่และมีการติดตั้ง มีประวัติโรคอาการหอบหืดของลำมือถือ หรือเคยทำการผ่าตัดลำมือถือหรือลำต้นท้องใต้ หรือมีผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการรังสีลำมือถือ ก่อนการผ่าตัดควรทำการสแกนทางช่องเรือนทางเพศเพื่อตรวจสอบว่าท่อเมล็ดน้ำมีการย้ายที่ ความบิดเบือนหรือการเกิดโรคอื่น ๆ ตามที่จำเป็น สามารถทำการตรวจด้วยกล้องตรวจลำมือถือและการเลื่อนท่อเมล็ดน้ำทางทางกลับเพื่อช่วยในการตรวจสอบท่อเมล็ดน้ำในระหว่างการผ่าตัด และในระหว่างการผ่าตัดควรแสดงท่อเมล็ดน้ำที่ส่วนที่ปกติก่อน และตามการเดินทางของมันเพื่อตามติดตามและปกป้อง

　　7เพื่อลดความเสียหายต่อหลอดเลือดทางอาหารของท่อเมล็ดน้ำ ในระหว่างการผ่าตัดควรแสดงท่อเมล็ดน้ำออกมาโดยไม่ต้องแยก ต้องแยกเมื่อมีความจำเป็น แต่ไม่ควรเกิน10cm และต้องระมัดระวังที่จะทำให้ผิวหนังด้านนอกเป็นทั้งชิ้นเดียว ไม่ว่าจะแยกเป็นชิ้นเดี่ยวเพราะการกระแสเลือดของท่อเมล็ดน้ำเป็นหลายแหล่ง ตามส่วนที่แตกต่างกันมีแหล่งเลือดต่างกัน ด้วยเหตุผลที่แหล่งเลือดไม่เป็นที่คงที่ และมีข้อเสียของหลอดเลือดท่อเมล็ดน้ำไม่มีขนาดใหญ่เพียงพอ ดังนั้นเมื่อทำการผ่าตัดท่อเมล็ดน้ำถ้ามีการแยกเป็นชิ้นเดี่ยวที่ใหญ่เกินไป อาจทำให้เกิดการหยุดเลือดทางท้องถิ่น และมีความเสี่ยงที่จะเกิดการตายเนื่องจากการหยุดเลือด ด้วยเหตุผลที่การกระแสเลือดที่มาสู่ท่อเมล็ดน้ำส่วนใหญ่มาจากด้านใน ดังนั้นในระหว่างการผ่าตัดควรแยกด้านนอกของท่อเมล็ดน้ำเพื่อลดการทำลายกระแสเลือด

　　8、缝合盆底腹膜时要看清输尿管并避开。

　　9、手术结束关腹之前，应再次检查双侧输尿管的完整性，以便及时发现问题并能立即修复，否则术后将酿成严重后果，且处理困难。

　　二、输尿管受损伤时应尽早修复：

　　1、保证通畅，保护肾脏功能，尿外渗应彻底引流，避免继发感染，而轻度输尿管粘膜损伤，可应用止血药，抗菌药物治疗，并密切观察症状变化，小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。

　　การบาดเจ็บทางเดินอาหารที่เกิดจากกำลังกระทบด้านนอก90% แสดงว่ามีเลือดในปัสสาวะที่เห็นด้วยตา และการตรวจปัสสาวะและการตรวจอื่นๆ ที่มีประโยชน์ในการตรวจว่ามีอาการเจ็บปวดของทางเดินอาหารที่มีสาเหตุอื่นนอกจากนี้น้อยมาก ยกเว้นจากการบรรเทาทางเดินอาหารทั้งสองข้าง ระดับของครีเอทินีนิน จะมีความปกติ

　　1การฉายรอบทางเดินอาหาร95% ของการบาดเจ็บทางเดินอาหารสามารถที่จะตรวจว่ามีอาการเจ็บปวดด้วยการฉายรอบทางเดินอาหาร50% สามารถที่จะทำการช่วยที่จะหาตำแหน่งทางเดินอาหารที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งสามารถแสดงว่ามีการบรรเทาทางเดินอาหารที่บรรเทาอย่างเต็มที่ หรือทางเดินอาหารที่เกิดความโค้งหรือเกิดมุม หรือทางเดินอาหารที่ตัดและท่อแตก และแสดงว่ามีการหลุดสารฉาย และการขยายของทางเดินอาหารและทางเดินอาหารที่อยู่ข้างบน

　　2การตรวจทางเดินอาหารที่บันทึกโดยเทคนิคเชิงรอบทางเดินอาหารและภาพเฟรมทางเดินอาหารเมื่อไม่สามารถตรวจว่ามีอาการเจ็บปวดหรือมีความสงสัยในการตรวจว่ามีอาการเจ็บปวด ควรทำการตรวจทางเดินอาหารที่บันทึกโดยเทคนิคเชิงรอบทางเดินอาหารและภาพเฟรมทางเดินอาหารและทางเดินอาหารที่บันทึกโดยเทคนิคเชิงรอบทางเดินอาหารเพื่อตรวจว่ามีอาการเจ็บปวด

　　3การตรวจเสียงส่วนภายในร่างกายสามารถพบน้ำที่จับตัวและการหลุดน้ำ และเป็นวิธีตรวจที่ดีในการปฏิเสธการบาดเจ็บทางเดินอาหารในช่วงแรกหลังการผ่าตัด

　　4การตรวจเอกซ์เรย์เนื่องจากตำแหน่งและลักษณะที่ได้รับบาดเจ็บต่างกัน การแสดงผลของการสแกนเอกซ์เรย์จึงต่างกัน การระเบิดทางเดินอาหารที่เกิดจากการผ่าตัดที่เป็นเนื้อประกอบมักมีการหลุดสารฉายออกมา และการสแกนเอกซ์เรย์จะพบน้ำเยื่อหุ้มท้องที่มีความหนาแน่นสูง

　　5การทดสอบฉีดสารอินทราเวนัสเมลายูนเมื่อมีสงสัยว่าทางเดินอาหารได้รับบาดเจ็บในระหว่างการผ่าตัด จะฉีดสารอินทราเวนัสเมลายูน น้ำเพลิงสีส้มจะไหลออกจากรอยแตกของทางเดินอาหาร

　　ในระหว่างการผ่าตัดหรือหลังผ่าตัด ต้องทำการตรวจเบาะหวานด้วยกล้องเบาะหวาน และทำการฉีดสารอินทราเวนัส หากไม่มีน้ำเพลิงสีส้มที่ไหลออกจากทางเดินอาหารที่ได้รับบาดเจ็บ หรือทางเดินอาหารที่ถูกปลอดเชิญจนถึงจุดที่ได้รับบาดเจ็บ มักแสดงว่ามีการบรรเทาทางเดินอาหาร

　　6การทดสอบเมลายูนการฉีดสารสีเมลายูนที่มีอายุสั้นผ่านทางท่อเพื่อต่างหาทางเดินอาหารที่แตกกับทางเดินอาหารมดลูก ถ้าน้ำที่ไหลออกจากขาวหรือทางเดินอาหารมดลูกยังคงชัดเจน จึงสามารถปฏิเสธทางเดินอาหารมดลูก

　　7การฉายรอบทางเดินอาหารและการสแทนที่ทางเดินอาหารด้วยเครื่องสแกนคอมพิวเตอร์สามารถแสดงให้เห็นการหลุดน้ำของทางเดินอาหารที่ได้รับบาดเจ็บ หรือการหลุดน้ำหลังหรือการบรรเทา ภาพเฟรมแบบฉายรอบทางเดินอาหารที่บันทึกโดยเทคนิคเชิงรอบทางเดินอาหารสามารถแสดงให้เห็นการบรรเทาหรือการหลุดสารฉาย

　　8การสแทนที่อัณฑะด้วยอิเล็กตรอนิวเคลียร์สามารถแสดงให้เห็นการบรรเทาของทางเดินอาหารที่อัณฑะข้างขวา

　　1การกินเนื้อตายที่มีส่วนผสมและหลากหลาย นอกจากการกินข้าวและเมล็ดพืชที่มีส่วนผสมแล้ว ยังควรกินผักขาวที่ใหม่และสด บริโภคปลา หน่องเนื้อ ไข่ ผลิตภัณฑ์มันสำปะหลัง นม หอม พริกไทย น้ำมันแดง และผลไม้ น้อยกินน้ำมันปศุสัตว์และน้ำตาล ไม่รับประทานเครื่องดื่มแอลกอฮอลหนัก ไม่รับประทานกาแฟและชาดิบมาก

　　2、治疗期间注意多休息，避免过多的活动，以免影响恢复的进程。

　　根据作出诊断的时间,损伤的机制以及病人的一般情况给予处理，若能立即作出诊断，紧急手术修复较理想，在情况不稳定的病人或者是手术后的输尿管损伤，第一步是插入一经皮的肾造瘘管使尿分流，然后行影像学检查进一步确定损伤的性质并计划适当的手术修复。重建术包括输尿管再植术，一期输尿管吻合术，前膀胱皮瓣，回肠补植术和自身移植。根据作出诊断的时间，损伤的机制以及病人的一般情况给予处理。若能立即作出诊断，紧急手术修复较理想。在情况不稳定的病人或者是手术后的输尿管损伤，第一步是插入一经皮的肾造瘘管使尿分流，然后行影像学检查进一步确定损伤的性质并计划适当的手术修复，重建术包括输尿管再植术，一期输尿管吻合术，前膀胱皮瓣，回肠补植术和自身移植。

　　1. การรักษา

　　จุดมุ่งหมายของการรักษาทางเส้นเลือดของท่อเม็ดลูกหนุ่มคือการกลับคืนทางเส้นเลือดของการปัดน้ำดิน และปกป้องฟังก์ชันของไตทางด้านที่บาดเจ็บ การตัดสินใจและการรักษาเริ่มต้นด้วยการตัดสินสถานการณ์ทั่วไปของคนไข้ หากมีการตรวจวินิจฉัยทันที การซ่อมแซมทันทีหลังการรักษาเป็นสิ่งที่ถูกต้อง ในกรณีที่สถานการณ์ไม่เสถียรหรือการบาดเจ็บทางเส้นเลือดของท่อเม็ดลูกหนุ่มหลังการผ่าตัด ขั้นตอนแรกคือการฝังท่อเม็ดลูกหนุ่มผ่านผิวหนังเพื่อนำเสียออก หลังจากนั้นทำการตรวจภาพเพื่อตรวจสอบความเป็นธรรมชาติของการบาดเจ็บและวางแผนการซ่อมแซมที่เหมาะสม การซ่อมแซมรวมถึงการติดตั้งท่อเม็ดลูกหนุ่ม การติดตั้งท่อเม็ดลูกหนุ่มในตอนแรก หน้าผิวเท้ามดลูกที่นำมาแทนที่ การติดตั้งท่อเม็ดลูกหนุ่มจากหลอดอาหาร และการติดตั้งท่อเม็ดลูกหนุ่มเอง การตัดสินใจและการรักษาเริ่มต้นด้วยการตรวจวินิจฉัย หากมีการตรวจวินิจฉัยทันที การซ่อมแซมทันทีหลังการรักษาเป็นสิ่งที่ถูกต้อง ในกรณีที่สถานการณ์ไม่เสถียรหรือการบาดเจ็บทางเส้นเลือดของท่อเม็ดลูกหนุ่มหลังการผ่าตัด ขั้นตอนแรกคือการฝังท่อเม็ดลูกหนุ่มผ่านผิวหนังเพื่อนำเสียออก หลังจากนั้นทำการตรวจภาพเพื่อตรวจสอบความเป็นธรรมชาติของการบาดเจ็บและวางแผนการซ่อมแซมที่เหมาะสม การซ่อมแซมรวมถึงการติดตั้งท่อเม็ดลูกหนุ่ม การติดตั้งท่อเม็ดลูกหนุ่มในตอนแรก หน้าผิวเท้ามดลูกที่นำมาแทนที่ การติดตั้งท่อเม็ดลูกหนุ่มจากหลอดอาหาร และการติดตั้งท่อเม็ดลูกหนุ่มเอง1、หลังจากที่ทำการวินิจฉัยทางเส้นเลือดของท่อเม็ดลูกหนุ่ม หากไม่มีการติดเชื้อ ควรทำการซ่อมแซมในตอนแรก2、หากการบาดเจ็บ>24h ควรทำการทำท่อเม็ดลูกหนุ่มชั่วคราวเพื่อนำเสียออก3เดือนหลังจากนั้นจึงทำการซ่อมแซม3、ผู้ที่ท่อเม็ดลูกหนุ่มถูกมัดผิด สามารถทำการปลดมัดผิดที่มัดผิดได้; ผู้ที่ท่อเม็ดลูกหนุ่มถูกตัดหรือท่อเม็ดลูกหนุ่มถูกทำลาย สามารถทำการซ่อมท้องที่บาดเจ็บ และติดตั้งเส้นเลือดของท่อเม็ดลูกหนุ่มเพื่อนำเสียออก4、ขอบเขตที่บาดเจ็บทางเส้นเลือดของท่อเม็ดลูกหนุ่ม

　　2. การผลัด

　　การวินิจฉัยชาติเร็วและการรักษาทางการแพทย์ที่ถูกต้องเร็วทันที การรักษาอาการบาดเจ็บทางเส้นเลือดของท่อเม็ดลูกหนุ่มมีการผลัดดี การวินิจฉัยช้าทำให้เกิดการติดเชื้อ ระเบิดไต อาการติดเชื้อและท่อเหลืองน้ำดินมีการผลัดเลวร้าย