มะเร็งทางมดลูก

　　การเกิดมะเร็งทางมดลูกเป็นกระบวนการที่มีการเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยที่ผสมกัน มีการเกี่ยวข้องกับหลายทีมพลาสติดและมีการสร้างสรรค์ในหลายขั้นตอน การนับเกิดของทีมพลาสติดที่ผิดปกติรวมกับส่วนที่มาจากสภาพแวดล้อมนอกซึ่งทำให้มะเร็งมีลักษณะร้ายแรง สาเหตุของการเกิดมะเร็งทางมดลูกเป็นอย่างไรนั้นดังนี้

　　1、สารมะเร็งในน้ำประปา：การดื่มน้ำประปาที่ได้รับการตัดแทนด้วยซาลท์เข้มและมีสารของการตัดแทนที่มาจากซาลเชิดเจ้า สามารถทำให้ความเสี่ยงต่อมะเร็งทางมดลูกเพิ่มขึ้น สารมะเร็งในน้ำประปาของไต้หวันและอาร์เจนตินาในอเมริกาใต้ก็มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งทางมดลูก

　　2、กาแฟ：ความเสี่ยงต่อมะเร็งทางมดลูกของผู้ที่ดื่มกาแฟมากกว่าผู้ที่ไม่ดื่ม แต่ไม่มีแนวโน้มทางปริมาณและเวลา ผลการวิจัยจากทางการวิทยาศาสตร์ของประชากรที่แยกแยะออกไปที่ไม่มีความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างกาแฟและมะเร็งทางมดลูก แต่ไม่แยกแยะออกไปที่มีความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง

　　3、โรคมดลูก：หลังจากที่เนื้อเยื่อเม็ดประตูทางมดลูกถูกกระตุ้นด้วยการกระตุ้นครองเวลาหลังจากที่มีการปรับเปลี่ยนทางการหลั่งของร่างกายหรือสารสร้างสรรค์ของร่างกายที่ทำให้ระดับสารทำร้ายมะเร็งในปัสสาวะเพิ่มขึ้น สามารถทำให้เนื้อเยื่อทางมดลูกเพิ่มขึ้นและเปลี่ยนเป็นมะเร็ง เช่น มะเร็งเยื่อเม็ดประตูทางมดลูกที่มีสาเหตุเกี่ยวกับการติดเชื้อดาวต่างชาติและหินมดลูก

　　4、ยา：การบริโภคยาตายุงที่มีเฟนาซีไทน์ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อมะเร็งทางมดลูกอักเสบเพิ่มขึ้น ตอนนี้ยาดังกล่าวได้หยุดขายแล้ว ผู้ป่วยโรคลิมโฟมาเนียที่ได้รับการบริการจากฟอสฟาเรียมิดอยู่ในอันตรายหลายเท่าเกินไป และมะเร็งทั้งหมดมักเป็นชนิดที่เข้าเจาะลงไปในเนื้อเยื่อ

　　5、人工甜味劑：70年代末的研究報道甜味劑可使男性膀胱癌危險性增加60%，但此後的研究未能證實該相關性，故目前國際癌症研究機構已不再將甜味劑列為人類膀胱癌的致癌物質。

　　6、家族史：膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險性約為無家族史者的2倍，年輕膀胱癌患者的直系親屬危險性更高。

　　膀胱癌常見並發症為膀胱癌痛、嚴重尿血、尿潴留等。膀胱腫瘤的轉移途徑包括經淋巴、血液、直接擴散及瘤細胞直接種植等。淋巴轉移是最常見的一種途徑，膀胱癌可轉移至髂內、髂外、閉孔淋巴結群，或可到髂總淋巴結。有人指出髂內及閉孔淋巴結是膀胱癌轉移的第一站淋巴結。

　　膀胱癌經血行轉移，常見於晚期病例，最多見於肝臟，次為肺及骨骼。皮膚、腎上腺、腎、胰臟、心臟、睪丸、涎腺、卵巢、肌肉及消化系統均曾有報道，但均佔少數。

　　膀胱癌直接擴散常出現於前列腺或後尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外與盆骨粘連形成固定塊，或蔓延至膀胱頂部的粘膜。

　　膀胱癌術後並發症包括有出血、盆骨感染、直腸損傷、無尿、傷口破裂。放療後並發症有直腸狭窄、直腸穿孔、腸道粘連、腸梗塞、小腸穿孔等。動脈灌注化療並發症包括有臀部或股部堅固性灼痛、血管破裂等。

　　膀胱癌的典型症狀包括血尿、膀胱刺激症狀、尿流梗塞症狀等，晚期腫瘤侵犯膀胱周圍組織、器官或有盆骨淋巴結轉移時導致膀胱區疼痛、尿道陰道瘻、下肢腫脹等相應症狀，遠處轉移時也可出現轉移器官功能損傷、骨痛及惡液質等表現。其具體临床表现如下所述。

　　1、血尿：無痛性肉眼血尿是最常見的症狀，有80%以上的病人可以出現，其中17%的病人血尿嚴重，但也有15%可能只出現顯微鏡下的血尿。血尿多為全程、間歇性發作，也可表現為初始血尿或終末血尿，部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續的時間、出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、範圍、形狀有一定關係，但不一定成正比。原位癌常表現為顯微鏡下的血尿，膀胱尿管癌血尿可以不顯著。非尿路上皮來源的膀胱腫瘤如果變化沒有穿透膀胱粘膜，可以沒有血尿。

　　2、膀胱刺激症狀：尿頻、尿急、尿痛，約佔10%，與廣泛分布的原位癌和浸潤性膀胱癌有關，特別是變化位於膀胱三角區時。因此，長期不能癒合的‘膀胱炎’應警惕膀胱癌的可能，特別是原位癌。

　　3、尿流梗塞症狀：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。

　　มะเร็งปอดควรรักษาทันที ไม่เช่นนั้นอาจทำให้เกิดการระบาดและทำให้ผู้ป่วยประสบกับอาการที่เจ็บปวดมาก การป้องกันมะเร็งปอดมีความสำคัญมาก การหลีกเลี่ยงการติดต่อสารที่มีการก่อมะเร็งของมะเร็งปอด จะช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งปอด และระเบียบป้องกันเฉพาะทางดังนี้

　　1บุคลากรที่ติดต่อสารเคมีและสารอัลกาลีที่มีพิษ ควรมีการป้องกันแรงงานและตรวจสอบร่างกายอย่างประจำตัว

　　2หลังการผ่าตัดมะเร็งปอดหรือหลังการรักษาด้วยการฉีดยาเคมี ควรตรวจครั้งหนึ่งต่อเดือน3ตรวจครั้งหนึ่งต่อเดือน และประสานงานกับการรักษาตัวด้วยยาแพทย์

　　3หลีกเลี่ยงการตรวจภาพรังสีที่ไม่จำเป็นและการติดต่อสารเคมีที่มีพิษ เช่น แร่หนัก ซึ่งทำให้เกิดภาวะที่มีพิษ

　　4เพิ่มการเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันมะเร็ง และแพร่หลายความรู้เกี่ยวกับการป้องกันมะเร็ง ให้ได้ทราบและรักษาด้วยวิธีที่เร็วที่สุด

　　5ประสานงานกับการฝึกซ้อมร่างกาย เพื่อเพิ่มความสามารถในการป้องกันต่อต้านมะเร็ง

　　6กินอาหารที่มีวิตามินมาก และประกันการกินอาหารที่มีสารอาหาร หยุดกินอาหารที่ระลอกเย็น หนักไขมัน

　　7หยุดสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ในระหว่างรักษาและรักษาตัว ต้องระมัดระวังการเลี้ยงดูตัวและหยุดกิจกรรมทางเพศ ผู้หญิงที่มีอายุสามารถหลังทัวร์นา ต้องใช้วิธีการป้องกันครรภ์ กิจกรรมดูแลตัวเองในปริมาณที่ไม่ทำให้เหนื่อยล้า

　　8ใช้ยาเคมีและยาฉีดใส่ทางตายงานและยาฉีดใส่ทางตายงานบางชนิด ต้องใช้อย่างระมัดระวัง และตรวจสอบอย่างรอบคอบ ปริมาณยาและระยะเวลาใช้ยา

　　ในตอนที่ผู้ป่วยมะเร็งปอดมาเยี่ยมแพทย์ บางแพทย์อาจทำการตรวจตันทางฝีมือ สำหรับผู้ป่วยเพศหญิง ต้องการทำการตรวจเปลวสมอง ตั้งแต่การตรวจเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งปอดสามารถต่อต้านได้หรือไม่ และไม่ได้เข้ามายังมะเร็งปอด การตรวจอื่นๆ ดังนี้

　　1การตรวจเซลล์ที่ตกออกมาจากปัสสาวะ หรือการตรวจปัสสาวะด้วยวิธีอื่น

　　2การตรวจภาพรังสีที่ผิวหนังและการฉีดน้ำเกลือทางปัสสาวะ

　　3การตรวจกล้องมะเร็งปอด ตรวจสภาพภายในมะเร็งปอดด้วยการเห็นด้วยกัน และแพทย์อาจทำการผ่าตัด หรือบริโภคบริเวณที่เป็นสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ตัวตัวสามารถส่งต่อแพทย์สาขาโรคระบบทางปัสสาวะ ในการตรวจระบบทางปัสสาวะด้วยกล้อง และตรวจระบบทางปัสสาวะด้วยกล้อง ซึ่งจะเป็นการตรวจสอบประเภทมะเร็งและความลึกของการเข้ามาของมะเร็ง การตรวจและการรักษาขั้นต่อไปจะตั้งแต่ผลการตรวจผ่าตัด

　　4ไม่ว่าผลการตรวจผ่าตัดเป็นอะไร แต่ผู้ป่วยทุกคนต้องผ่านการตรวจภาพรังสีของทางปัสสาวะ ซึ่งคือการตรวจภาพรังสีที่ผิวหนังและการฉีดน้ำเกลือทางปัสสาวะ ตั้งแต่การตรวจเพื่อยืนยันว่าตับและเอ็นเนื่องไม่มีมะเร็ง ตั้งแต่ส่วนที่ไม่เห็นด้วยกันด้วยกล้องมะเร็งปอด

　　5การวัดสารที่มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็ง

　　ผู้ป่วยมะเร็งปอดควรกินอาหารที่มีวิตามิน โปรตีนที่มีคุณภาพดี และอาหารที่อ่อนตัว ห้ามกินอาหารที่ระลอกเย็น หนักไขมัน หรือชีสเตอรอลที่สูง การใช้ยาทางการเคมีและการรักษาด้วยการฉีดน้ำเกลือ ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดต้องสัมผัสกับความเสียหายทางกายและจิตใจ ทำให้ส่งผลกระทบต่อชีวิตปกติของผู้ป่วย ในขณะที่กำลังรักษามะเร็งปอดมีหลายอย่างที่ผู้ป่วยควรทราบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องอาหารของมะเร็งปอดระหว่างรักษาด้วยการฉีดยาเคมี อาหารควรประสงค์ดังนี้

　　1ระหว่างรักษามะเร็งปอดที่มีสารแก๊ลน อาหารควรน้อยและแนบ หากมีอาการทรมานเช่น อาการรับประทานน้อย อาการท้องอ่อน อาการท้องหนัก อาการท้องเสีย หรืออาการลดอาหาร ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีปริมาณอาหารน้อย ดังนั้นอาหารควรเป็นโปรตีนที่มีคุณภาพดีและอาหารที่มีความร้อนสูง ต้องการเปลี่ยนกันเอง และต้องการรักษาการกินอย่างต่อเนื่อง หากผู้ป่วยกินอาหารไม่เพียงพอ สามารถใช้ยาฝึกเข้าใส่เลือดอาหารสมบูรณ์ และโปรตีน ตามลำดับ

　　2、多为患者提供一些富含维生素A和维生素C丰富的食物。研究证明，维生素C可以加强细胞中间质的功能，这是防止癌细胞扩散和生成的第一道屏障。可增强抵抗力，抑制癌细胞长。

　　3、少食多餐，患者在三餐之外可适当的增加一些小热量、高营养食品，比如面包干、巧克力及蛋制食品。进餐时应注意避开化疗药物作用的高峰期。如果是静脉化疗，最好是在空腹时进餐。

　　膀胱癌主要采取手术治疗，其治疗方法如下所述。

　　1、外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式，表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗，并根据具体的肿瘤分期和病理分级，术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术，术前术后可选择性的采用全身化疗，提高疗效。

　　2、สำหรับผู้ป่วยมะเร็งมดลูกที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดทางรักษาได้หรือมีความต้องการรักษามดลูกออก อาจใช้แผนรักษาที่รักษามดลูกออกด้วยวิธีภายในต่อเนื่อง การอายุราษฎร์และการรักษาทางการแพทย์ทั่วไป และแผนรักษาที่รักษามดลูกออกที่เป็นมะเร็งมดลูกที่แพร่กระจาย (รวมถึงการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง) การรักษาทางการแพทย์ทั่วไปเป็นวิธีเดียวที่สามารถขยายชีวิตของผู้ป่วยได้ ขณะที่การผ่าตัด การอายุราษฎร์หรือการแพทย์ทางหลอดเลือดเพียงแค่มีประโยชน์เพื่อหยุดเลือด หรือบำบัดปวงปราชาเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

　　3、การทำการผ่าตัดทางอุจจาระเพื่อเอามะเร็งมดลูกออกเป็นวิธีผ่าตัดไม่ใช้มีแผลบนผิว ผู้ป่วยสามารถซ่อมแซมหลังการผ่าตัดได้เร็ว มันต้องการใช้กล้องประสาทที่มีพิษทางกายภาพเพื่อเอามะเร็งมดลูกออก หรือเรียกว่ากล้องที่ใช้การทางไฟฟ้า ซึ่งมีวงที่สามารถขยายตัวได้ทั้งหน้าและท้าย ขณะที่ไฟฟ้าผ่านไป วงที่ใช้ไฟฟ้าจะทำงานตัดเนื้อ และยังสามารถทำการติดตายเนื้อเพื่อหยุดเลือดด้วย หลังจากดึงวงที่ใช้ไฟฟ้าออกมา ส่วนของเนื้อที่ถูกตัดออกมาจะถูกทำความสะอาดออกจากมดลูกออก จากนั้น ส่วนเนื้อนี้จะถูกส่งไปยังแพทย์ทางพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบด้วยไมโครสโคป ว่ามันเป็นมะเร็งหรือไม่ แพทย์ทางพยาธิวิทยาจะต้องตรวจสอบส่วนเนื้อนี้เป็นเวลาหลายวัน