전립선암

　　전립선암의 발병은 다중 요인 복합, 다중 유전자 참여, 다중 단계로 형성된 과정입니다. 비정상적인 유전형의 축적과 외부 환경의 작용이 결합되어 악성형질의 발생을 유발합니다. 구체적인 발병 원인은 다음과 같습니다.

　　1、수산화물 중致癌물：소독된 클로로필과 포함된 수산화물이 있는 자연수를 마시면 전립선암 위험성이 증가할 수 있습니다. 타이완과 남미 아르헨티나의 수산화물 오염도 전립선암 위험성 증가와 관련이 있습니다.

　　2、커피：커피를 마시는 사람의 전립선암 위험성은 커피를 마시지 않는 사람보다 높지만, 양과 시간에 대한 경향은 없으며, 전염병 연구 결과는 커피와 전립선암 간의 강력한 상관성을 배제하지만, 상관성을 배제하지 않습니다.

　　3、도尿관 질환：도尿관 피부가 장기간 치료되거나 인체 대사 산물로 인해 배변 중致癌물 수준이 증가하면, 배변 상피가 증식한 후 암으로 변할 수 있습니다. 예를 들어,膀胱鳞癌과 이집트 혈병이나膀胱결석과 관련이 있습니다.

　　4、약물：비나세틴이 포함된 진통제를 대량으로 복용하면 전립선암 위험성이 증가할 수 있으며, 현재는 판매 중지되었습니다. 클로로메타미네를 치료하는淋巴瘤 환자의 전립선암 발병 위험성은 몇 배로 증가할 수 있으며, 종양은 대부분 침습성입니다.

　　5人工甘味料：7年代後半の研究報告では、人工甘味料が男性の膀胱癌リスクを増加させる可能性があるとされています。6の報告がありましたが、その後の研究ではその関連性が確認されず、したがって現在の国際がん研究機関では人工甘味料を人間の膀胱癌の発癌物質としてリストアップしていないです。

　　6家族歴：膀胱癌患者の直系親族が膀胱癌を発症するリスクは、家族歴がない人々と比較して約2倍です。若い膀胱癌患者の直系親族のリスクはさらに高くなります。

　　膀胱癌の一般的な合併症には膀胱癌痛、重篤な尿血、尿留などがあります。膀胱腫瘍の転移経路にはリンパ管、血液、直接拡散、瘤細胞の直接移植などがあります。リンパ管転移は最も一般的な経路で、膀胱癌は骨盤内、骨盤外、閉孔リンパ節群に転移し、または骨盤総リンパ節に到達することができます。ある人々は骨盤内および閉孔リンパ節が膀胱癌転移の最初のリンパ節と指摘しています。

　　膀胱癌は血行性転移を経由して転移し、特に後期の症例でよく見られます。最も多いのは肝臓で、次に肺や骨です。皮膚、腎上腺、腎、膵臓、心臓、精巣、唾液腺、卵巣、筋肉、消化管などでも報告されていますが、どれも少数です。

　　膀胱癌の直接拡散は通常、前立腺や後尿道に現れます。膀胱癌は膀胱外に拡がり、骨盤に粘着して固定された塊を形成したり、膀胱の上部の粘膜に蔓延することができます。

　　膀胱癌の手術後の合併症には出血、骨盤感染、直腸損傷、無尿、傷口破裂などがあります。放射線治療後の合併症には直腸狭窄、直腸穿孔、腸管粘着、腸閉塞、小腸穿孔などがあります。動脈内注射化学療法の合併症には臀部や大腿部の持続的な火照り、血管破裂などがあります。

　　膀胱癌の典型的な症状には血尿、膀胱刺激症状、尿流遮断症状などがあり、晚期の腫瘍が膀胱周囲の組織や器官に侵犯したり、骨盤リンパ節に転移すると、膀胱領域の痛み、尿道子宮頸部の漏斗、下肢の浮腫などの相応の症状が引き起こされます。遠隔転移の場合も、転移した臓器の機能障害、骨痛、恶液質などの症状が現れることがあります。具体的な症状は以下の通りです。

　　1血尿：無痛性の肉眼血尿が最も一般的な症状で、8以上の患者が出现することがあります、その中で、17の患者が重篤な血尿を示しますが、15の患者が顕微鏡下血尿が始まる可能性があります。血尿は通常、全期間または間欠性の発作で、初尿や終尿に血が混ざることもあります。一部の患者は血塊や腐肉様の組織を排出することがあります。血尿の持続時間や出血量は腫瘍の悪性度、分期、大きさ、数、範囲、形に一定の関係がありますが、必ずしも正比例ではありません。原発性癌は通常、顕微鏡下血尿を示しますが、膀胱尿管癌の血尿は明らかでないことがあります。尿路上皮非由来の膀胱腫瘍が膀胱粘膜を突き破っていない場合、血尿がなくても良いことがあります。

　　2膀胱刺激症状：頻尿、強迫性尿意、尿痛、約10，広く分布する原発性癌と浸潤性膀胱癌に関連しており、特に膀胱三角区に病变がある場合が多いです。したがって、長期間治癒しない「膀胱炎」は膀胱癌の可能性を警戒する必要があります、特に原発性癌です。

　　3尿液流向阻塞症状：대형 종양,膀胱경부의 종양 및 혈액 덩어리가 배尿를 불편하게 하거나尿봉해를 유발할 수 있습니다. 종양이 요도 입구에 침윤하면 상부 요도 막힘을 일으킬 수 있으며, 요통, 신장 기압 및 신장 기능 손상이 발생할 수 있습니다.

　　膀胱癌는 즉시 치료해야 하며, 그렇지 않으면 악화되어 환자에게 많은 상처를 입힙니다.膀胱癌의 예방은 매우 중요하며,膀胱암 발생을 유발할 수 있는 위험 요인을 피함으로써 병의 발생을 예방할 수 있습니다. 구체적인 예방 조치는 다음과 같습니다.

　　1、화학 물질과 방사성 물질에 노출된 직원은 노동 보호를 강화하고, 定期的히 몸을 검사해야 합니다.

　　2、膀胱癌 수술 후나 방사선 치료 후, 매3개월마다 재검사를 받고, 중의 약을 지속적으로 치료해야 합니다.

　　3、 불필요한 방사선 검사와 화학 물질과의 접촉을 피하고, 각산, 은, 화염가스 등과 같은 화학 물질을 피해야 합니다.

　　4、암 예방 지식을 강화하고, 예방 지식을 보급하여 가능한 한 일찍 진단하고 치료해야 합니다.

　　5、신체를 적극적으로 운동하여 면역력을 높여야 합니다.

　　6、비타민이 풍부한 식사를 먹고, 영양 식사를 보장해야 하며, 가열된 자극성, 지방 많은 식사를 적게 먹어야 합니다.

　　7、담배와 술을 끊어야 하며, 치료와 회복 기간 동안 주의스러운 생활을 유지하고, 성적 생활을 자제해야 합니다. 생식 연령 여성은 피임을 해야 합니다. 적당한 운동을 하여 피로를 유발하지 않도록 해야 합니다.

　　8、알케인화제와 일부 면역制剂를 조심스럽게 사용하고, 적응증, 용량, 치료 기간을 철저히 관리해야 합니다.

　　膀胱癌 환자가 진료를 받을 때 의사는 종종 직장 검사를 하고, 여성 환자는 생식기 검사도 받아야 합니다.膀胱 종양이 만져지는지, 그리고膀胱을 침범하고 있는지 판단하기 위해 필요합니다. 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다.

　　1、尿脱落 세포학 또는 다른尿液 검사

　　2、복부 평면 사진과 정맥 요도造影 검사

　　3、膀胱鏡, 직접膀胱 내 상태를 확인하는 것 외에 의사는 조직活检를 할 수도 있습니다. 즉, 몇 개의 의심되는 종양 조직을 잡습니다. 조직活检 표본은 병리학 교수에게 보내지며, 그들은 미크로스코프 하에서 종양의 유형과 침윤 깊이를 정확하게 진단하며, 추가적인 검사와 치료는 조직活检 결과에 따라 결정됩니다.

　　4、또한 조직活检 결과 어떻게든, 각 환자는 상부 요도의 X선 검사를 받아야 합니다. 즉, 복부 평면 사진과 정맥 요도造影 검사를 통해 신장과 요도에 종양이 없는지 확인해야 합니다. 이 두 부분은膀胱鏡 하에서는 볼 수 없기 때문입니다.

　　5、종양 기호물测定

　　膀胱癌 환자는 비타민이 풍부하고 우수한 단백질, 가벼운 보양 식사를 먹어야 합니다. 가열된 자극성, 지방 많은, 콜레스테롤이 높은 식사를 먹지 마세요. 방사선 치료와 화학 치료는 많은膀胱癌 환자에게 신체와 정신의 양면적인 상처를 입히며, 환자의 정상적인 생활에 큰 영향을 미칩니다.膀胱癌 치료 과정에서 환자가 알아야 할 많은 내용이 있습니다. 특히膀胱癌 화학 치료 기간 동안의 식사에 대해 설명하겠습니다. 구체적인 식사 주의사항은 다음과 같습니다.

　　1膀胱癌화학 치료 기간 동안 식사는 적고 세련되어야 합니다. 화학 치료 기간 중 구토, 구역, 설사, 식욕 감소와 같은 증상이 발생하면 많은 환자의 식사량은 매우 적습니다. 따라서 식사는 우수한 단백질, 고열량 식사가 교차되어 섭취되어야 하며, 식사를 계속하는 것이 중요합니다. 환자가 식사량이 부족하다면, 주사로 글루코사, 단백질 등을 사용할 수 있습니다.

　　2、환자에게 비타민A와 비타민C가 풍부한 음식을 많이 제공합니다. 연구에 따르면 비타민C는 세포 간질의 기능을 강화할 수 있으며, 이는 세포가 암세포로 전환되거나 확산되는 것을 방지하는 첫 번째 방어선입니다. 면역력을 강화하고, 암세포의 성장을 억제할 수 있습니다.

　　3、식사를 적절히 나누어 먹고, 환자는 식사 외에도 적절히 작은 열량, 고영양 음식을 추가할 수 있습니다. 예를 들어, 빵가루, 쇼콜릿 및 달걀 제품입니다. 식사할 때는 방사선 치료 약물의 효과가 최고인 시간을 피해야 합니다. 주사 요법이면, 공복 시 식사하는 것이 가장 좋습니다.

　　膀胱암은 주로 수술로 치료됩니다. 그 치료 방법은 다음과 같습니다.

　　1、외과 수술은局限성膀胱암 치료의 주요 방법으로, 表면성(근막 내 침습성)膀胱암은 요도膀胱종 절제술(TURBT) 치료를 우선으로 선택하며, 구체적인 종양 기간 및 병리 분류에 따라 수술 후 다양한膀胱 내 주사 화학 요법 또는 면역 요법 계획을 채택합니다. 근막 침습성膀胱암은 근본적인膀胱 절제술을 우선으로 선택하며, 수술 전 후 선택적으로 전신화학 요법을 사용하여 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다.

　　2、부분적으로 근본적인 수술을 시행할 수 없거나膀胱 보존 의향이 있는 침습성膀胱암 환자에게는 내시적 수술, 방사선 치료 및 전신화학 요법의膀胱 보존 종합 치료 계획을 채택할 수 있습니다. 전이성膀胱암(림프절 전이 포함), 전신화학 요법은 환자의 생존 기간을 연장할 수 있는 유일한 방법으로, 수술, 방사선 치료 또는 동맥 내 치료 등은 출혈, 통증 등의 부작용을 완화하는 임시적인 효과만을 가지며, 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

　　3、경피적 요도膀胱종 절제술은 미세 수술로, 몸 표면에 절개가 없으며, 환자가 수술 후 빠르게 회복됩니다. 이는 특수한膀胱镜이 필요하며,膀胱종을 제거할 수 있는 전기 절제경으로 불립니다. 그插入 경로는膀胱镜과 같으며, 요도 외부로 진입하여, 경기에는 전기 절제망이 있어 앞뒤로 조절할 수 있습니다. 전기가 통과하면 절제망은 조직을 자르고, 동시에 조직을 태워 출혈을 멈추게 합니다. 절제망을 뺀 후, 조직의 절제 조각은膀胱에서 씻어져 나옵니다. 그런 다음, 이 조직은 병리학 과의사에게 보내져 현미경으로 암이 아니지 않는지 판단됩니다. 병리학 과의사가 이 조직을 검사하는 데는 일반적으로 몇 일이 걸립니다.