生长激素释放抑制素瘤

　　มะเร็งที่ยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโตเป็นหนึ่งในมะเร็งทางเอนไดรน์ที่นิยมที่สุด สาเหตุของการเกิดยังอยู่ภายใต้การวิจัย

　　1、ระบบเอนไดรน์：ฮอร์โมนที่ยับยั้งการเจริญเติบโตสามารถยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนปลูกหน้าของระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะตับ ซึ่งรวมถึงอินซูลิน กลูโคแกโลน ฮอร์โมนเจริญเติบโตของอาคารหม้อรับอาหาร ฮอร์โมนเคลื่อนไหวของอาคารหม้อรับอาหาร ฮอร์โมนปล่อยของตับ ฮอร์โมนยับยั้งตะกร้าไขมัน ฮอร์โมนปลูกหน้าของตับ และฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อการยับยั้งการเคลื่อนไหวของเลือด ไม่ว่าจะเป็นเนื้อเยื่อปกติหรือเนื้อเยื่อมะเร็ง ฮอร์โมนที่ยับยั้งการเจริญเติบโตสามารถยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนปลูกหน้าดังกล่าวผ่านทางเฉพาะทางหรือทางรับ

　　2、ระบบประสาทกลาง：ยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นการปล่อยโดยทางหลังของหลังฝีโครง อย่างเช่น ฮอร์โมนการเจริญเติบโต ฮอร์โมนกระตุ้นการปล่อยไขมันทางไต ฮอร์โมนกระตุ้นการปล่อยคอร์ติโซลของไต และฮอร์โมนนมและอื่น ๆ

　　3、ระบบทางเดินอาหาร：ฮอร์โมนที่ยับยั้งการเจริญเติบโตสามารถยับยั้งการปล่อยกรดไขมันของอาหารจากอาคารหม้อรับอาหาร การเจริญเติบโตของอาคารหม้อรับอาหาร การเคลื่อนไหวของอาคารอิ่มอาหาร การเคลื่อนไหวของทางเดินทายและตะกร้าไขมัน ฟังก์ชันการปล่อยนอกเหนือจากตับ และการยับยั้งการกินของกาลและกรดอะมิโน และไทรกลูโคไซด์ และอื่น ๆ ฮอร์โมนที่ยับยั้งการเจริญเติบโตมีผลยับยั้งการปล่อยทางยายของระบบทางเดินอาหารท้องถิ่น และมีบทบาทในการควบคุมการกลับซ้ำของกระบวนการทางเดินอาหารและการเมtabolism ที่ควบคุมโดยเมทาบอลิต

　　1、胃酸过少

　　由于生长抑素抑制了胃泌素的分泌以及胃的泌酸功能，使所有病人都导致胃酸过少部分病人甚至出现无胃酸症病人表现为消化不良症状和进食后上腹部饱胀。

　　2、腹痛

　　腹痛的发生率约为35％，其发生机理有：营养吸收障碍；胃肠道蠕动迟缓；肿瘤压迫或继发感染。

　　3ท้องเรื่อง

　　หินทางต่องาน26～65% ของผู้ป่วยจะมีหินทางต่องาน รวมถึงประมาณ16% ของผู้ป่วยมีอาการหนังสือและหนังสือสีเหลือง สาเหตุของการเกิดหินทางต่องานอาจเป็นเพราะการยับยั้งการปล่อยซิโกลิกอลิตรีน การยับยั้งการเคลื่อนไหวของทางท่อไขมันและถุงไขมัน และการที่เกิดปัญหาในการหลั่งน้ำตาล

　　4ท้องเรื่อง

　　มะเร็งเซอรอทินแอนทิกรีนิลินมี26% ของผู้ป่วยมีอาการท้องเรื่อง สาเหตุของอาการนี้เกิดจากการที่ไม่สามารถยับยั้งการสมองของน้ำตาล ไขมัน และอามิโนไซด์ ทำให้ความดันโปรทันทานของเมล็ดท้องเพิ่มขึ้น บางคนเพราะมีอาการหลังไขมัน19% ตามที่ผลการตรวจวินิจฉัยแสดง ผู้ป่วยมีอาการท้องเรื่อง สาเหตุของอาการนี้เกิดจากการที่ตับหลังไขมันมีการทำงานลดลง ทำให้การหลั่งน้ำตาลและการสมองเข้ามาของไขมันที่ไม่เหมาะสม ทำให้เกิดโรคนี้

　　5เบาหวาน

　　มะเร็งเซอรอทินแอนทิกรีนิลินส่วนใหญ่ของคนไข้จะมีอาการเบาหวานหรือลดลงของการทนต่อน้ำตาล ระดับของการเพิ่มขึ้นของกาโลราเบียจากเล็กไปจนถึงอาการเคโตอาซิโดซึ่งระดับของการเพิ่มขึ้นสูงมาก สาเหตุของการเบาหวานนี้เกิดจากการที่เซลล์ของมะเร็งสร้างหนังสือเซอรอทินที่สร้างมากมาย ที่กำลังยับยั้งการปล่อยอินซูลิน บางคนก็เพราะที่ตับหลังไขมันถูกเซลล์ของมะเร็งแทนที่ ทำให้การสร้างอินซูลินลดลง

　　ด้วยความท่วมท้นและหลากหลายของการแสดงอาการของโรคนี้ ทำให้การวินิจฉัยเป็นไปยาก โดยเฉพาะการวินิจฉัยในช่วงต้น ถ้าคนไข้มีอาการทริโอมาล์ดังนี้ คือ โรคเบาหวาน หินทางต่องาน และหลังไขมันลดลง รวมถึงอาการของการระบาดอาหาร ขาดมาลีกอน การลดน้ำหนัก อาการเจ็บท้องหรือบวมท้อง ควรคิดถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งเซอรอทินแอนทิกรีนิลิน ซึ่งต่อมานับว่าเป็นส่วนสำคัญในการตรวจวินิจฉัยตำแหน่งที่ตั้งของมะเร็ง ด้วยการตรวจวินิจฉัยที่เน้นที่ตำแหน่งที่ตั้งของมะเร็งเช่น การตรวจวินิจฉัยทางแพทยศาสตร์ การตรวจวินิจฉัยทางระบบทางอาหาร การตรวจวินิจฉัยทางทางท่อทางย่อยที่มีการลดแรงหรือการสแกนเอกซ์เรย์ของหมวกไต การสแกนเอกซ์เรย์ การสแกนเอกซ์เรย์เจอร์นาล การสแกนเอกซ์เรย์ทางเลือกซึ่งมีการฉีดสารประสานทางหลอดเลือดของหลอดเลือดทางเปลวเส้นเลือดทางเปลวของท้องข้อนี้

　　การแสดงอาการเบาหวาน ขาดมาลีกอน หินทางต่องาน อาการเจ็บท้อง ทางประจำตัว

　　ในทางกลุ่มเป็นไปได้ที่การแสดงอาการของมะเร็งเซอรอทินแอนทิกรีนิลินเป็นไปด้วยความท่วมท้นและหลากหลาย และเหล่าอาการนี้มีอยู่ในโรคอื่นๆมากมายด้วย มีบางคนเรียกอาการที่มีเบาหวาน หินทางต่องาน และหลังไขมันลดลงเป็น 'สามอาการ' ของมะเร็งเซอรอทินแอนทิกรีนิลิน

　　ยังไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะทาง โดยมีเป้าหมายหลักเน้นที่การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้น ให้สนุกสนานกับสุขภาพของระบบทางอาหาร ด้วยความท่วมท้นและหลากหลายของการแสดงอาการของโรคนี้ ทำให้การวินิจฉัยเป็นไปยาก โดยเฉพาะการวินิจฉัยในช่วงต้น ถ้าคนไข้มีอาการทริโอมาล์ดังนี้ คือ โรคเบาหวาน โรคหินทางต่องาน โรคหลังไขมันลดลง รวมถึงอาการของการระบาดอาหาร ขาดมาลีกอน การลดน้ำหนัก อาการเจ็บท้องหรือบวมท้อง ควรคิดถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งเซอรอทินแอนทิกรีนิลิน ซึ่งต่อมานับว่าเป็นส่วนสำคัญในการตรวจวินิจฉัยตำแหน่งที่ตั้งของมะเร็ง ด้วยการตรวจวินิจฉัยที่เน้นที่ตำแหน่งที่ตั้งของมะเร็งเช่น การตรวจวินิจฉัยทางแพทยศาสตร์ การตรวจวินิจฉัยทางระบบทางอาหาร การตรวจวินิจฉัยทางทางท่อทางย่อยที่มีการลดแรงหรือการสแกนเอกซ์เรย์ของหมวกไต การสแกนเอกซ์เรย์ การสแกนเอกซ์เรย์เจอร์นาล การสแกนเอกซ์เรย์ทางเลือกซึ่งมีการฉีดสารประสานทางหลอดเลือดของหลอดเลือดทางเปลวเส้นเลือดทางเปลวของท้องข้อนี้

　　一、实验室检查

　　1、胃液分析：胃酸过少甚至无胃酸。

　　2、血糖升高，或葡萄糖耐量试验下降。

　　3、基础血浆生长抑素测定：为诊断本病的主要依据，任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人，都应测定其血浆生长抑素水平，在清晨空腹状态下，正常人的生长抑素水平＜100pg/ml，生长抑素瘤病人为0.16～107ng/ml，平均15.5ng/ml，但少数病人也可能出现假阴性结果。

　　4、激发试验：对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能，而血浆生长抑素水平又不升高的病人，可通过激发试验来进一步明确诊断。

　　（1）甲苯磺酰丁脲（D860）激发试验：静脉注射甲苯磺酰丁脲后，有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放，使血浆生长抑素水平明显升高，而无肿瘤者则不升高。

　　（2）钙-五肽胃泌素试验：本病病人在静脉注射钙（葡萄糖酸钙）和五肽胃泌素后3分钟，血浆中生长抑素水平可增加2倍，10分钟后逐渐恢复正常；无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人，伴有肝脏转移者，其血浆生长抑素水平也显著增高，该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。

　　二、定位诊断

　　1、胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查：对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤，可见充盈缺损，十二指肠环变大，压迹等改变，但对胰腺体，尾部肿瘤无帮助。

　　2、B超，CT或MRI检查：由于本病瘤体通常较大，常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤，定位诊断率高。

　　3、选择性腹腔动脉造影：能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶，对本病的定位诊断意义与B超，CT和MRI相仿，诊断率大于85％，但这些检查都只能确定肿瘤的存在，而不能作出定性诊断。

　　1、不暴饮暴食，不过多摄服冷饮、冷食。

　　2、保持大便通畅，便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。

　　3ระบุว่าต้องกินข้าวหนังและข้าวสาลีน้อยลง และกินข้าวหนัง และเมล็ดเหลืองเมล็ดหนังสือ และน้ำตาลแก้วข้าว และข้าวขาวสีแดง และถั่วเม็ด (ถั่วเหลือง ถั่วแดง ถั่วแฝด ถั่วเม็ด) และอื่นๆ

　　4、常吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸等。

　　51. ต้องกินอาหารตามเวลา ตามปริมาณ น้อย และหลายครั้ง โดยที่จะรับประทานและสรรพคุณที่เพียงพอ รับประทานอาหารน้อยหลายครั้งมีประโยชน์มากกว่าผู้ป่วยมะเร็งของทางอาหาร

　　61. กินอาหารที่มีวิตามิน A และวิตามิน C มาก และกินผักสีเขียวและผลไม้

　　71. กินอาหารที่มีประโยชน์ที่จะหยุดการก่อระบาดมะเร็ง อย่างเช่น แก้ว และ หมวก และ หมวก

　　81. หลีกเลี่ยงอาหารที่น้ำมันและเครื่องดื่มที่มีน้ำหนักมาก โดยเฉพาะอาหารที่หลอมเน่าหรือหลอมเน่า

　　91. รักษาการกินน้ำมันต่ำ โดยที่จะกินหมูแห้ง ไข่ และนมนมสดมากมาย

　　101. อาหารควรเป็นใหม่ที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีฝายหรือเปลี่ยนแปลง

　　1. การรักษาทางการผ่าตัด

　　การผ่าตัดเป็นวิธีการที่ใช้ในการรักษามะเร็งตับเจริญเต็มที่ แต่เนื่องจากผู้ป่วยมีอัตราการเปลี่ยนแปลงสูงมาก อัตราการผ่าตัดที่ใช้ไม่ได้สูงมาก นอกจากนี้ ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีขนาดหลังที่ใหญ่เกินไป ดังนั้นไม่เหมาะสมที่จะทำการผ่าตัดหลังที่มีขนาดเล็ก ดังนั้น การผ่าตัดตับเป็นวิธีการที่สำคัญที่สุดของการรักษา

　　12. สำหรับมะเร็งที่ตั้งอยู่ที่รังตับ ควรทำการผ่าตัดรังตับ

　　22. สำหรับมะเร็งที่ตั้งอยู่ที่หัวตับ ควรทำการผ่าตัดตับขายหรือตับที่เหลือหลังจากการตัดทางตับที่เหลือ

　　32. สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ของมะเร็งที่มีขนาดใหญ่หรือมะเร็งที่เปลี่ยนแปลงไปที่ตับ การผ่าตัดที่ลดขนาดชั่วคราวมักสามารถเปลี่ยนแปลงอาการประทับและขยายชีวิตได้

　　2. การรักษาทางจุลกายวิภาคศาสตร์

　　สำหรับผู้ป่วยที่มีระยะระบาดของมะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ สามารถใช้การรักษาทางจุลกายวิภาคศาสตร์ที่รวมทั้งหมดได้ แต่เนื่องจากจำนวนกรณีน้อยมาก การประเมินมาตรการรักษาเฉพาะตัวและผลลัพธ์นั้นได้รับผลกระทบบางประการ4ตัวอย่างเดียวกัน ก็สามารถลดอาการประทับทางการแพทย์บางส่วนได้ รวบรวมผลการรักษาของกลุ่มคนป่วยสองกลุ่มดังกล่าว...1ตัวอย่างเดียวกัน ก็สามารถลดอาการประทับทางการแพทย์บางส่วนได้ รวบรวมผลการรักษาของกลุ่มคนป่วยสองกลุ่มดังกล่าว...5ตัวอย่างเดียวกัน ก็สามารถลดอาการประทับทางการแพทย์บางส่วนได้ รวบรวมผลการรักษาของกลุ่มคนป่วยสองกลุ่มดังกล่าว...3ตัวอย่างเดียวกัน ก็สามารถลดอาการประทับทางการแพทย์บางส่วนได้ รวบรวมผลการรักษาของกลุ่มคนป่วยสองกลุ่มดังกล่าว...2ตัวอย่างเดียวกัน ก็สามารถลดอาการประทับทางการแพทย์บางส่วนได้ รวบรวมผลการรักษาของกลุ่มคนป่วยสองกลุ่มดังกล่าว...5-การรักษาแบบ Fu มีผลที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด; นอกจากนี้1ตัวอย่างเดียวกัน ก็สามารถลดอาการประทับทางการแพทย์บางส่วนได้ รวบรวมผลการรักษาของกลุ่มคนป่วยสองกลุ่มดังกล่าว...1อัตราการรอดชีวิตในปี48％。5อัตราการรอดชีวิตในปี13％。