1419681977197950 cases, and there are no literature reports in China yet. The onset age of this disease is relatively high, and since26~8451years. Both male and female patients are almost equally affected.
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Somatostatin-releasing inhibitory tumor
1. What are the causes of somatostatin-releasing inhibitory tumor
Somatostatinoma is one of the rarest functional endocrine tumors, and its etiology is still under study.
1Somatostatin can significantly inhibit the release of endocrine hormones from the gastrointestinal system, especially from the pancreas, including insulin, glucagon, gastrin, motilin, secretin, cholecystokinin, pancreatic polypeptide, and vasoactive intestinal peptide. Somatostatin can inhibit the release of the aforementioned peptide hormones through specific or receptor-mediated mechanisms, regardless of whether the tissue is normal or tumor tissue.
2Inhibit the release of tropic hormones from the pituitary gland, such as somatotropin, thyrotropin, adrenocorticotropin, and prolactin.
3Somatostatin can directly inhibit the secretion of gastric acid, gastric emptying, duodenal motility, bile duct and gallbladder motility, exocrine pancreatic function, and the absorption of glucose, amino acids, and triglycerides. Somatostatin has paracrine effects on the gastrointestinal tract locally and plays a negative feedback regulatory role in the digestive and metabolic processes regulated by peptide hormones.
2. Somatostatin-releasing inhibitory tumors are prone to cause what complications
1、Mangel an Magensäure
Da Somatostatin die Sekretion von Gastrin und die Säurebildung der Magenwand hemmt, führt dies bei allen Patienten zu einem geringen Magensaftgehalt, bei einigen Patienten sogar zu einem vollständigen Fehlen von Magensäure. Die Patienten haben Symptome wie Dyspepsie und Sättigung im oberen Bauchbereich nach dem Essen.
2、Bauchschmerzen
Die Inzidenz von Bauchschmerzen beträgt etwa35% haben eine Bauchschmerzen, deren Mechanismus sind: Störungen der Nährstoffaufnahme; Verlangsamung der Darmperistaltik; Drücken des Tumors oder sekundäre Infektion.
3、Gallensteine
hat26~65% der Patienten entwickeln Gallensteine, davon etwa16% der Patienten haben Gelbsucht der Haut und Sklera. Die Ursachen für Gallensteine können sein: Somatostatin hemmt die Freisetzung von Cholecystokinin; hemmt die motorische Funktion der Gallenwege und der Gallenblase; Störungen des Fettstoffwechsels.
4、Durchfall
Hypophysenreleasestatinome haben26% der Patienten haben Durchfall, deren Ursache in der gestörten Absorption von Zucker, Fetten und Aminosäuren liegt, was zu einem erhöhten Osmolalität des Stuhls führt; einige Patienten haben aufgrund der Fettlöscherkrankung.19%, da die sekretorische Funktion der Bauchspeicheldrüse des Patienten abnimmt, führt dies zu einer unzureichenden Verdauung und Absorption von Fetten, daher tritt die Krankheit auf.
5、Diabetes
Die meisten Patienten mit Hypophysenreleasestatinomen entwickeln Diabetes oder eine verringerte Glukosetoleranz, deren Schweregrad von leicht erhöhtem Blutzucker bis zu erheblicher Ketoazidose reicht. Die Ursache des Diabetes ist die Sekretion großer Mengen von Somatostatin durch das Tumorgewebe, das die Freisetzung von Insulin hemmt; bei einigen Patienten wird die Synthesefähigkeit von Insulin stark beeinträchtigt, da der Pankreas durch das Tumorgewebe ersetzt wird.
3. Welche typischen Symptome hat ein Hypophysenreleasestatinom?
Aufgrund der komplexen und vielfältigen klinischen Manifestationen der Krankheit ist die Diagnose äußerst schwierig, insbesondere die frühe Diagnose. Wenn der Patient gleichzeitig Diabetes, Cholelithiasis und Fettlöscherkrankung aufweist, sowie Symptome wie Dyspepsie, geringer Magensaftgehalt, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen oder Bauchtumoren, sollte an die Möglichkeit eines Hypophysenreleasestatinoms gedacht werden. In Kombination mit Laboruntersuchungen, Gastrointestinalen Bariummahlzeiten, duodenalem Hypotonie-Contrastuntersuchungen, Ultraschall, CT, MRI-Untersuchungen und selektiven mesenteriellen Arteriographie können die Lage des Tumors bestimmt werden.
Klinische Manifestationen:Diabetes, geringer Magensaftgehalt, Cholelithiasis, Bauchschmerzen, Durchfall,
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die klinischen Manifestationen von Hypophysenreleasestatinomen äußerst komplex sind und eine Vielzahl von Veränderungen aufweisen, und diese Symptome sind in vielen anderen Krankheitsprozessen sehr häufig. Man nennt gleichzeitig auftretende Diabetes, Cholelithiasis und Fettlöscherkrankung das "Dreifach-Syndrom" der Hypophysenreleasestatinome.
4. Wie kann ein Hypophysenreleasestatinom vorgebeugt werden?
Es gibt keine spezifischen Präventionsmaßnahmen, die hauptsächlich auf frühe Diagnose und frühe Behandlung abzielen und auf gesunde Ernährung und Hygiene achten. Aufgrund der komplexen und vielfältigen klinischen Manifestationen der Krankheit ist die Diagnose äußerst schwierig, insbesondere die frühe Diagnose. Wenn der Patient gleichzeitig Diabetes, Cholelithiasis und Fettlöscherkrankung aufweist, sowie Symptome wie Dyspepsie, geringer Magensaftgehalt, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen oder Bauchtumoren, sollte an die Möglichkeit einer Hypophysenreleasestatinom gedacht werden. In Kombination mit Laboruntersuchungen, Gastrointestinalen Bariummahlzeiten, duodenalem Hypotonie-Contrastuntersuchungen, Ultraschall, CT, MRI-Untersuchungen und selektiven mesenteriellen Arteriographie können die Lage des Tumors bestimmt werden.
5. 生长激素释放抑制素瘤需要做哪些化验检查
一、实验室检查
1、胃液分析:胃酸过少甚至无胃酸。
2、血糖升高,或葡萄糖耐量试验下降。
3、基础血浆生长抑素测定:为诊断本病的主要依据,任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人,都应测定其血浆生长抑素水平,在清晨空腹状态下,正常人的生长抑素水平<100pg/ml,生长抑素瘤病人为0.16~107ng/ml,平均15.5ng/ml,但少数病人也可能出现假阴性结果。
4、激发试验:对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能,而血浆生长抑素水平又不升高的病人,可通过激发试验来进一步明确诊断。
(1)甲苯磺酰丁脲(D860)激发试验:静脉注射甲苯磺酰丁脲后,有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放,使血浆生长抑素水平明显升高,而无肿瘤者则不升高。
(2)钙-五肽胃泌素试验:本病病人在静脉注射钙(葡萄糖酸钙)和五肽胃泌素后3分钟,血浆中生长抑素水平可增加2倍,10分钟后逐渐恢复正常;无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人,伴有肝脏转移者,其血浆生长抑素水平也显著增高,该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。
二、定位诊断
1、胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查:对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤,可见充盈缺损,十二指肠环变大,压迹等改变,但对胰腺体,尾部肿瘤无帮助。
2、B超,CT或MRI检查:由于本病瘤体通常较大,常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤,定位诊断率高。
3、选择性腹腔动脉造影:能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶,对本病的定位诊断意义与B超,CT和MRI相仿,诊断率大于85%,但这些检查都只能确定肿瘤的存在,而不能作出定性诊断。
6. Growth hormone releasing inhibitory hormone tumor patients' diet taboos
1、不暴饮暴食,不过多摄服冷饮、冷食。
2、保持大便通畅,便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。
3、少吃精米、精面,多吃精米、全麦片、王谷杂糖、玉米面、黄米饭、豆类(黄豆、扁豆、架豆、豌豆)等。
4, Viel nahrhafte Nüsse und Samen wie Kürbiskerne, Sesamsamen, Kürbiskerne, Erdnüsse, Rosinen usw. essen. Diese Lebensmittel enthalten eine Vielzahl von Vitaminen, Mineralstoffen, Zellulose, Proteinen und ungesättigten Fettsäuren.
5, Die Ernährung sollte regelmäßig, dosiert, sparsam und mehrmals am Tag sein. Es sollte geplant werden, ausreichend Kalorien und Nährstoffe aufzunehmen. Eine sparsame und mehrfache Mahlzeit ist für Patienten mit Darmkrebs besser geeignet.
6, Viel reichhaltige Lebensmittel mit Vitamin A und Vitamin C essen, viel grünes Gemüse und Obst essen.
7, Lebensmittel essen, die eine hemmende Wirkung auf das Karzinogen haben, wie Rote Rübe, Blumenkohl, Yu Xing Cai usw.
8, Keine salzige und gerauchte Lebensmittel essen, insbesondere nicht gebräunte oder verkohlte Lebensmittel.
9, Eine low-fat-Diät beibehalten und oft mageres Fleisch, Eier und Joghurt essen.
10, Die Lebensmittel sollten so frisch wie möglich sein und keine verfaulten oder verdorbenen Lebensmittel essen.
7. Die Standardmethode der westlichen Medizin zur Behandlung von Somatostatinom
Eins, chirurgische Behandlung
Die chirurgische Behandlung ist die erste Wahl zur Behandlung von Somatostatinom. Allerdings ist die Rate der chirurgischen Resektion aufgrund der hohen Metastasierungsrate der Patienten nicht sehr hoch. Da die Tumoren der meisten Patienten groß sind, ist es oft nicht angebracht, eine Tumorabtragung durchzuführen; daher ist die Pancreatektomie die Hauptmethode der chirurgischen Therapie.
1, Bei Tumoren im Körper- und Schwanzbereich der Bauchspeicheldrüse kann eine Resektion des Körper-Schwanzbereichs der Bauchspeicheldrüse durchgeführt werden.
2, Bei Tumoren im Kopfbereich der Bauchspeicheldrüse sollte eine subtotale Pancreatektomie oder eine Pancreas-Whipple-Operation durchgeführt werden.
3, Bei großen Tumoren, die keine radikale Resektion durchführen können oder bei metastasierenden Tumoren im Leberbereich, kann eine palliative Resektion durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern und das Leben zu verlängern.
Zwei, Innere Therapie
Für Patienten mit fortgeschrittenem Tumorstadium, für die keine chirurgische Behandlung möglich ist, können kombinierte therapeutische Maßnahmen aus der Inneren Medizin in Betracht gezogen werden. Allerdings wird der Einfluss der geringen Anzahl von Fällen auf die Bewertung spezifischer Chemotherapie und deren Effektivität beeinflusst. Eine Gruppe von Patienten mit rein innerlicher Therapie4Von den Patienten1Einige Patienten mit der Monotherapie von Streptozotocin (Streptozotocin) können die Symptome teilweise lindern und das Überleben bis zu5Jahr.3Von den Patienten2Einige Patienten mit der Kombination von Streptozotocin5-Fu-Therapie, die Symptome verbessern sich erheblich; andererseits1Einige Patienten mit Monotherapie von Doxorubicin können die Symptome teilweise lindern. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Therapieergebnisse der beiden Patientengruppen...1Überlebensrate im Jahr48%.5Überlebensrate im Jahr13%.
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