โรคภาวะอาการเฟอร์นไกโลไซติกในทางที่เกี่ยวข้องกับตับ

　　เหตุผลที่ทำให้เกิดโรค

　　การวิเคราะห์ปัญหาหลังความรู้เรื่องเกี่ยวกับสารเคมีและเชื้อเสื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็ง มะเร็งปอด มะเร็งตับ และมะเร็งมดลูก และมะเร็งเต้านม

　　1ประโยชน์ทางคลินิกในการวิเคราะห์ปัญหาหลังความรู้เรื่องเกี่ยวกับสารเคมีและเชื้อเสื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็ง มะเร็งปอด มะเร็งตับ และมะเร็งมดลูก และมะเร็งเต้านม

　　2、感染胆道系统的细菌感染时，胆汁内含有大量细菌及其代谢产物，其中的某些成分如细菌酰胺酶等可激活胰酶，造成胰腺的自身消化和急性炎症；胆总管的炎症可直接累及胰管，胰管引流不畅而向胰组织内逆流而发病。

　　3、อื่นๆ หรือชิวชอบด้านทางตับที่มีตะคริบ ของตับที่มีแผลหรือตับหลังเจตนา ที่มีการทำงานของมดลูกโอดีที่ไม่เพียงพอ ซึ่งสามารถทำให้หลอดตับอ่อนบกพร่อง ทำให้สารเหลวตับไม่ออกได้สบาย และทำให้สารเคลืองเข้าไปในทางที่ผิด

　　二、หลักการเกิดโรค

　　1、ไขมูลขาดออกมาในต่อของอวัยวะออดี และเหลวท้องอาหารที่ผ่านทางท่อที่เดียวกันกับหลอดตับอ่อน และสารปรากฏเข้าไปในหลอดตับอ่อนด้วยการติดเชื้อ

　　2、การปล่อยไขมูลจากไขมูลในหลอดอาหาร ทำให้มีการอ่อนตัวของมดลูกโอดี จะมีการรักษาที่มีสารเคลืองที่กลับไปที่หลอดตับอ่อน ทำให้เกิดไข้อจาง

　　3、ความเสียหายต่อหลังตับอ่อนของสารที่มีพิษ ซึ่งรวมถึง ไขมูลที่ไม่ผสม ไวรัส บิลิรูบินที่ไม่ผสม และเม็ดเลือดขาวที่แข็งตัวของไขมูล ไขมูลที่ไม่ผสมมีพิษ สามารถทำลายชั้นผิวของหลอดตับอ่อน และไวรัสสามารถปล่อยอะลาลาตาส (beta-glucuronidase)-glucuronidase) ซึ่งสามารถย่อยของบิลิรูบินที่ผสมกับเมทาบอลิตให้เป็นบิลิรูบินที่ไม่ผสม และบิลิรูบินที่ไม่ผสมมีความเสียหายต่อตับอ่อน; ผู้ป่วยไข้อจางอาจมีเม็ดเลือดขาวที่แข็งตัวของไขมูลในเหลวท้องอาหาร ซึ่งสามารถทำลายหลังตับอ่อนตรงๆ

　　1、ไข้หวาน บางคนที่เลือดออกและตายน้ำหลังไขมูล ไข้หวานเป็นสัญญาณของการเสียการทำงานติดตั้งของตับจากการติดเชื้อท้องใต้ท้องรุนแรง

　　2、อาการชั่วระบบฮีโปเวนาโปรส บางคนมีความเร็วเบาหวานเพิ่มขึ้น ความดันเลือดต่ำลง การหายนะเร็วขึ้น ผิวเหนียวเหนียว มือและเท้าหลังเย็นเย็น หน้าตาไม่เปิดใจหรือรุนแรง

　　3、อาการการเลือดออกสัมผัสผิวมีสีสันที่มีสีฟ้าทะลายและน้ำเงิน มีที่เห็นได้ที่ท้องและหลังขาที่แนบกับท้องหรือรอบอวัยวะเจตนา

　　一、อาการ

　　1、อาการเจ็บท้อง：เป็นอาการหลักของโรค ตั้งที่ท้องบน ปรากฏบ่อย บางครั้งมีอาการเจ็บอย่างประจำตัวที่ตรงข้ามท้องเข้าไปด้านซ้าย มีอาการเจ็บที่มีความยืดเวลาและเพิ่มขึ้นเป็นระยะๆ อาการเจ็บเหมือนมีมีดตัด มักแพร่ไปที่หลังหัวหน้า หลังขาที่แนบกับท้องและหลังหลังไขมูล และเมื่ออาการเจ็บเพิ่มขึ้น อาการเจ็บอาจแพร่เป็นแบบลาย หรือแพร่เป็นทั้งท้อง

　　2、ความรู้สึกผิดหวังและทายาทขึ้น：เป็นอาการตอนตั้งต้นของโรค ซึ่งปรากฏพร้อมกับอาการเจ็บท้อง ระยะแรกการระคายตัวมากขึ้น บางครั้งมีลักษณะระเบิดออกมาด้วยเหลวอาหารและเหลวหลังไขมูล ในช่วงหลังอาจมีอาการหยุดการทำงานของลำไส้ อาจถ่ายอากาศหรือซับซ้อนด้วยสารเสียของลำไส้

　　3、บวมท้อง：เป็นอาการที่พบบ่อยในโรคนี้ ระดับของอาการบวมท้องมีความเกี่ยวข้องกับระดับของการเปลี่ยนแปลงในโรคไข้อจาง ในบางรายที่แบบเบาอาจยืดเวลาเป็น2～3วัน ในบางรายคนที่รุนแรงอาจยืดเวลาเป็น7วัน มักมีการปล่อยอากาศและการหยุดปลูกถ่าย

　　4、ไข้หวาน：ทั่วไปแล้วไม่รุนแรง เป็นอาการบวมที่ขาดสารเคลือง แต่บางผู้ป่วยเป็นอาการหลอดเลือดและเนื้อเยื่อบวม ที่เป็นสัญญาณของการเสียการทำงานติดตั้งของตับจากการติดเชื้อท้องใต้ท้องรุนแรง

　　5、อื่นๆ：อาการไข้ อาการเลือดออกจากหลอดอาหาร อาการชั่วระบบไฮเปอร์เวนาโปรส (ฮีโปเวนาโปรส) อาจปรากฏในบางผู้ป่วย

　　二、หลักฐานการแสดงอาการ

　　1、อาการเจ็บและบวมท้องและกล้ามเนื้อท้องบวม：ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บและบวมที่ท้องอ่อนไหล โดยมากที่บริเวณท้องบน กล้ามเนื้อท้องบวมแต่ระดับไม่เหมือนกับแก้วขากรรไกรและแก้วไต บางคนมีอาการเนื่องจากภาวะไตม้าบางตอน

　　2、休克：部分病人脉搏加快，血压降低，呼吸加快，面色苍白，肢端厥冷，表情淡漠或烦躁不安。

　　3、出血征象：外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，因而局部皮肤呈青紫色，可见于腰部，前下腹壁或脐周。

　　4、肠梗阻及移动性浊音：肠梗阻常为麻痹性，腹腔内出血，渗出较多时，可叩出移动性浊音。

　　1、本病系由胆道疾病引起，因此，积极治疗胆道疾病，可有效防止本病的发生。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

　　2、控制脂肪摄入，胰腺炎治疗期间，不要吃肥腻的肉类、避免酗酒，饮食结构中以吃低脂食品为主，如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。

　　1、血液检查

　　本病常有低血容量休克及合并感染白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低，血糖在发作早期增高，持续数小时至数天，急性坏死型者血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情重笃，血尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一，急性胰腺炎病人70％～95％表现有血清淀粉酶增高，24h到达高峰，5天以内恢复正常，持续增高12天以上者，表示已有并发症存在，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长，血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上。

　　2แบบแทรกตับ

　　ในช่วงหัวตับอักเสบอาการแบบนิวเจอร์นซ์ การแทรกตับเพื่อสอบหาจะทำได้และสามารถเอาเลือดสมุนไพรออกมาที่มีสีมืด และอาจพบเล็กน้อยของตัวไขมัน ในขณะที่มีการติดเชื้ออาจแสดงอาการเป็นน้ำเหลือง อัตราของเลือดสมุนไพรที่อยู่ในตับหลังจากการแทรกตับจะเพิ่มขึ้น โดยมักสูงกว่าเลือดสมุนไพรในเลือด และใช้เวลานานกว่าเลือดสมุนไพรในเลือด2～4วัน

　　3แบบภาพสัมผัสของท้อง

　　ในคนที่เป็นหัวตับอักเสบอาการแบบแบบนิวเจอร์นซ์มี2/3สามารถแสดงอาการผิดปกติ โดยเฉพาะแบบที่: ขอบเขตตับประสาทขยาย ขอบเขตไม่ชัดเจน ความหนาแน่นเพิ่มขึ้น การปิดลงของอาคารอาหารจำกัด อาการหยุดยั้งของอาคารอาหารทางนอก (ในตำแหน่งหลังเอียงเข้าไปในทางที่สามสามารถเห็นหลอดหลังไขมันที่หัวตับและหลอดหลังไขมันของตับหมาย, ตับหมายเติมอากาศ และไม่มีอากาศในช่วงกลางของหลอดหลังไขมัน)

　　4แบบภาพสัมผัสของหลัง

　　สามารถเห็นการขยายมดลูกทางด้านซ้ายขึ้น, สะสมน้ำชามอกซ้ายมาก, หรือทองอกด้านล่างซ้ายที่ยังไม่เปิดอากาศ

　　5บีไอเอสเชค

　　สามารถพบการขยายตับประสาทแบบกระจาย ขยายตับประสาท รูปแบบของเส้นขอบทรงโค้งเรียกว่าการขยาย, อัตราที่มีของเนื้อระบาดสามารถถึง45％～90％，และสามารถพบโรคของทางหลอดหลังไขมัน

　　6ซีทีเชค

　　เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีความละเอียดสูงและไม่เข้าไปในร่างกาย70％～90％ของคนมีอาการผิดปกติ: การขยายตับประสาทเฉพาะท้องที่หรือแบบกระจาย, ความหนาแน่นไม่เท่าเทียม, รูปร่างไม่ตรงไปตรงมา, สะสมของเลือดหรือน้ำประสาทบริเวณตับหรือรอบตับเป็นต้น

　　หนึ่ง、กลุ่มอาหารบำบัดของหัวตับอักเสบอาการแบบเฮปาโทเจอร์น

　　莲子雪梨红糖水

　　原料：莲子，梨，红糖

　　做法：

　　1、将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮。

　　2、待莲子快软烂时，放入去皮的梨肉，待梨炖烂后，加入适量的红糖煮2分钟即可！

　　益处：

　　红糖：是甘蔗汁经提炼后的结晶体，含较多杂质，但营养成分保留较好，除含蔗糖外，还含有少量的铁、钙、胡萝卜素等物质。它释放能量快，营养吸收利用率高。中医认为红糖有益气缓中、健脾暖胃、化食止疼、活血化瘀、驱寒的功效。

　　二、胆源性急性胰腺炎吃哪些食物好：

　　(1）宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等；

　　(2）除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

　　(3）待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

　　(4）宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

　　(5）选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

　　三、胆源性急性胰腺炎最好不要吃哪些食物：

　　1、绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

　　2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

　　3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

　　4、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

　　一、胆源性急性胰腺炎中医治疗方法

　　中药治疗

　　中医辨证论治对于本病的辨证分型，目前临床尚缺乏统一标准，文献报道颇不一致。临床大体可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结等3型。

　　(1）肝胆郁结：胆腑不利，气机阻滞，肝失疏泄，脾失健运而发病。常见于急性水肿型胰腺炎早期。证见腹痛时作，痛连胸胁，腹胀呕恶，口苦纳呆，苔薄脉弦。治则：疏肝利胆解郁。方选柴胡疏肝散，常用药物有：柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。

　　(2）肝胆湿热：肝胆疏泄不利，湿热内生，蕴结不散，熏蒸肝胆而发病。证见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。治则：清热化湿，疏肝利胆。方选大柴胡汤，常用药物有：柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等。

　　(3) การติดเชื้อด้านใน: การติดเชื้อทางตับและตับอักเสบไม่หลุดลอย ความร้อนจากเพลิง ความร้อนจากเพลิงที่ก่อให้เกิดเท้าเหล็ก นอกจากนี้ยังสามารถทำลายเนื้อเยื่อเป็นเนื้อหนา และทำลายแรงขยายเลือดและเลือด หรือแม้กระทั่งการหลุดตายของยิ่งของชาติ

　　）การติดเชื้อด้านใน: การติดเชื้อทางตับและตับอักเสบไม่หลุดลอย ความร้อนจากเพลิง ความร้อนจากเพลิงที่ก่อให้เกิดเท้าเหล็ก นอกจากนี้ยังสามารถทำลายเนื้อเยื่อเป็นเนื้อหนา และทำลายแรงขยายเลือดและเลือด หรือแม้กระทั่งการหลุดตายของยิ่งของชาติ

　　、วิธีการรักษาแพทย์ตะวันตกของไข้หวัดตับอักเสบที่มาจากตับ

　　โรคนี้มักจะต้องใช้ยาแบบผสมทางแพทย์และยาแบบแผนไทย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคไข้หวัดตับอักเสบน้ำตาลเลือดหรือไข้หวัดตับอักเสบน้ำตาลเลือดเลือด ควรทำการรักษาโดยร่วมกันกับการรักษาโชคชะตา การรักษาแบบเฉียงตรง การรักษาสนับสนุน การผ่าตัด

　　1、การรักษายา:

　　(1) การควบคุมการกินและการบำบัดลดแรงของระบบทางเดินอาหาร: ผู้ป่วยที่มีอาการเบาและกินน้ำตาลเล็กน้อย แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการความรู้สึกชั่วร้าย การถ่ายเจ็บ และบวมหน้าท้องอย่างชัดเจน ต้องทำการบำบัดลดแรงของระบบทางเดินอาหาร ยาตามทางแพทย์สามารถฝังในท่อหมองอาหารได้

　　(2) การรักษาสนับสนุน: การเตรียมธาตุเคมีทางไต้และบำรุงคุมปริมาณเลือดหลอดเลือดที่เพียงพอ บำรุงคุมอาหารที่เพียงพอและครอบคลุมทั้งหมด มีความสำคัญมากต่อการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาโรคนี้

　　(3) การใช้ยาแบคทีเรีย: หลักเด็ดขาดคือปราบการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ หลังจากนั้นป้องกันและควบคุมการติดเชื้อที่เกิดขึ้น มักใช้ยาแบคทีเรียกว้าง

　　(4) การบำบัดปราบภาวะเนื้อเยื่อเจ็บปวด: การปราบภาวะเนื้อเยื่อเจ็บปวดและการปราบการปล่อยตับอักเสบ ในแนวทางนี้สามารถใช้ได้

　　2、การผ่าตัดรักษา: สำหรับประเด็นเกี่ยวกับช่วงเวลาและวิธีการผ่าตัดของโรคนี้ มีการโต้แย้งมาก ปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะรักษาโดยใช้การรักษาตามอาการและการสนับสนุน หลังจากอาการอากาศที่เฉียดเปลี่ยนแปลง มักจะทำการผ่าตัดล่าช้าหลังจากการปะทุอาการอากาศ7หลังจากกว่าสองสามวัน แต่สำหรับการวินิจฉัยที่ไม่แน่ชัดและหลังจากที่ใช้การรักษาสนับสนุนแล้วอาการยังแย่ลงต่อไป ควรทำการผ่าตัดทันที วิธีการผ่าตัดตามการเปลี่ยนแปลงของเส้นทางทางตับอักเสบ สำหรับการบำบัดต่อตับของตัวเอง ใช้วิธีการเปลี่ยนแปลงทางตับอักเสบ หรือการเลิกตับอักเสบ