간도성 급성 글래스테라티스

　　1. 발병 원인

　　간도의 다양한 질환, 돌, 구조물, 감염, 병변 좁혀짐, 종양, 염증 부종 등이 모두 급성 간도성 글래스테라티스가 발생할 수 있습니다. "공통 경로"는 그 발생의 해부학적 기초이며, 돌과 감염이 가장 흔한 원인입니다.

　　1체내에서 돌이 이동하면서, 돌 자체만으로도 부르가드 부분의 좁혀짐을 초래할 뿐만 아니라, 돌은 점막에 손상을 줄 수 있으며, 이는 부작용성 부종이나 감염을 유발하여 좁혀짐을 더욱 심화시킬 수 있습니다. 부르가드 좁혀짐은 간도 내 압력이 증가하여胆즙이 피부하선으로 역류하며, 간도염이 활성화되어 자가消化를 일으킬 수 있습니다.

　　2감염胆도 시스템의細菌 감염 시,胆汁에는 많은細菌 및 대사물이 있으며, 그 중 일부 성분(예:細菌酰胺酶 등)은 췌액을 활성화하여 췌장의 자가消化와 급성 염증을 유발할 수 있습니다. 췌관의 염증은 직접 췌관에 영향을 미칠 수 있으며, 췌관引流이 불량이 되어 췌장 조직 내로 역류하여 질환을 유발할 수 있습니다.

　　3기타胆도寄生虫, 상처 수축, 종양 및 Oddi 경직 기능不全 등이 췌관 경직을 유발하여 췌장액 배출이 불량이 되고,胆汁 역류 등이 발생하여 이 질환을 유발할 수 있습니다.

　　2. 발병 기제

　　1결석이 간문부에 꽂혀 있으면,胆汁가 공통 경로를 통해 췌관 내로 역류되어 감염이 췌관으로 전해집니다.

　　2결석 배출 과정에서 Oddi 경직이 경직성 이완되어, 장 내용물이 췌관으로 역류되어 췌장염이 발생합니다.

　　3독성 물질은 췌장 조직에 손상을 줄 수 있는 것들로, 자유롭고胆汁酸,細菌, 비결합형胆红소 및溶血卵磷脂 등이 포함됩니다. 자유롭고胆汁酸은 독성을 가지며, 췌관 점막 보호막을 손상할 수 있습니다;細菌은 β-glucuronidase를 분비할 수 있으며.-glucuronidase)으로, 후자는 결합형胆红소를 비결합형胆红소로 분해할 수 있으며, 비결합형胆红소는 췌장에 독성을 가집니다. 급성胆囊염 환자의胆汁에는 해로운溶血卵磷脂가 있으며, 이는 직접 췌장 조직을 손상할 수 있습니다.

　　1黄疸 일부 출혈坏疽형 환자에서는黄疸은 심각한 복내 감염이 유발한 간 기능 손상의 표현입니다.

　　2실신 일부 환자는 심장 박동이 빨라지고, 혈압이 낮아지고, 호흡이 빨라지고, 얼굴이 흰색이 되고, 지푸라기가 차가워지고, 표정이 무관심하거나 불안해할 수 있습니다.

　　3출혈 징후는 지역적인 피부가 검은색이 되며, 척추, 전하복부 벽 또는 복부 주위에 나타날 수 있습니다.

　　1. 증상

　　1통증:이 질환의 주요 증상으로, 상복부에서 시작되며, 일찍 나타나며,典형적인 경우는 갑자기 복부의 좌측 상단 통증을 느끼며, 지속적으로 발작이 있으며, 절단처럼 느껴지며, 종종 어깨, 측구, 뒷구toLocaleString 레이와 함께 방사됩니다. 염증이 확산됨에 따라 통증 범위는 복부로 확장될 수 있으며, 전체 복부로 확산될 수 있습니다.

　　2구토와 구역:이 질환의 초기 증상으로, 통증과 동시에 나타나며, 초기 발작은 자주 발생하며, 주로 점프처럼 나타나며, 내용물에는 음식과 간지름이 있으며, 후기에는 장麻痹가 나타나고, 배설물과 같은 물질을 포기할 수 있습니다.

　　3복부 팽만:이 질환의 흔한 증상으로, 복부 팽만의 정도는 췌장염의 병변 정도와 일정한 관계가 있습니다. 가볍지 않은 환자는 지속됩니다.2～3일, 중증 환자에서는 계속될 수 있습니다.7일 이상, 대부분 배기, 배설이 중지됩니다.

　　4黄疸:보통 가볍습니다. 대부분은 기형성이며, 하지만 일부 출혈坏疽형 환자에서는黄疸은 심각한 복내 감염이 유발한 간 기능 손상의 표현입니다.

　　5기타:열, 소화기 출혈, 실신 증상 등이 일부 환자에서 나타날 수 있습니다.

　　2. 신체적 징후

　　1복부 통증과 복부 근육 긴장:대부분의 환자는 복부 통증이 있으며, 상복부가 주요 부위로, 복부 근육이 많이 긴장되지만, 그 정도는 장의 퍼포트나 췌장의 퍼포트보다 덜하며, 일부 환자는 확산성 복膜炎 증상이 있습니다.

　　2쇼크:일부 환자는 심장 박동이 빨라지고, 혈압이 낮아지고, 호흡이 빨라지고, 얼굴이 흰색이 되고, 손가락과 발가락이 차가워지고, 표정이 맹목적이거나 불안정하다.

　　3출혈 증상:유출된 콩팡액이 조직 간격을 따라 피하 지방에 도달하여 혈관이 파열되어 출혈이 발생하며, 따라서 지역 피부가 청색이 되며, 요통, 하악부 벽 또는 복부 중앙 부위에 나타날 수 있습니다.

　　4장기 막힘 및 이동성 흐릿한 소리:장기 막힘은 일반적으로 마비성이며, 장소주종 내 출혈이 많을 때, 이동성 흐릿한 소리가 나타날 수 있습니다.

　　1본 병은 갈도 질환으로 인해 발생하므로, 갈도 질환을 적극적으로 치료하면 병의 발생을 방지할 수 있습니다. 예를 들어, 장통을 예방하고, 갈도 결석을 시간적으로 치료하고, 갈도 질환의 급성 발작을 피하는 것은 급성 콩팡염을 유발하는 중요한 조치입니다.

　　2지방 섭취를 제어하고, 콩팡염 치료 기간 동안, 고지방의 고기, 음주를 피하고, 식이 구조는 저지방 식품을 먹는 것이 주를 이룹니다. 예를 들어, 떡류, 고기, 오징어, 새우, 달걀 및 일부 가벼운 고기.

　　1혈액 검사

　　이 병은 자주 저혈량 쇼크와 감염이 동반되며, 백혈구 수는 증가하고, 혈색소와 혈구비율이 증가하고,二氧化碳 결합력이 감소하고, 혈당은 발작 초기에 증가하고, 수 시간에서 수일 동안 지속됩니다. 급성壤해성 콩팡염은 혈칼슘이2～5일에서 시작하여 하락합니다.1.75mmol 이하로, 병리학이 심각하다는 것을 의미하며, 혈우와 尿스타치아제 증가는 콩팡염 진단의 중요한 근거 중 하나입니다. 급성 콩팡염 환자70％～95％이 혈청 스타치아제 증가를 보일 수 있으며24h에 최고치에 도달합니다.5일 이내에 정상으로 돌아올 수 있으며, 지속적으로 증가12일 이상인 경우, 복잡성이 존재한다는 것을 의미하며, 尿스타치아제는 증가가 느리지만 지속 기간이 길고, 혈청 지방알칼라제는 병발 후24h가1.5강사단위 이상.

　　2장소주종穿刺

　　급성壤해성 콩팡염 때, 장소주종穿刺은 흐릿한 액체를 채취할 수 있으며, 지방소탕이 있을 수 있으며, 감염이 동반될 때는 광화성으로 변할 수 있으며, 장소주종액에 스타치아제가 증가하며, 보통 혈청 스타치아제보다 높고, 지속 기간도 혈청 스타치아제보다 길다.2～4일.

　　3가장자리 영상

　　급성 콩팡염 환자 중2/3비정상적인变现을 보일 수 있으며, 구체적인变现은 다음과 같습니다: 콩팡염의 그림자가 증가하고 경계선이 불명확해지고 밀도가 증가하고, 경계성 장장애, 대장 중간부 절단 증후군(앉은 자세에서 대장의 간곡, 췌장곡이 가스로 부풀어 오르지만 대장 중간부에는 가스가 없음).

　　4胸腔 X선 촬영

　　좌측 갈비막이 높아지고, 중간량의 좌측 흉부 축적액이 있거나, 좌하대폐 축적이 있습니다.

　　5B형 울트라사운드 검사

　　콩팡염이 확산적으로 부풀어 오르고 증가하며, 경계선이 약간의 곡선적으로 부풀어 오르며, 양성률은45％～90％，갈도 질환을 발견할 수 있습니다.

　　6CT 검사

　　현대의 민감한 비침습성 진단 방법은70％～90％의 환자가 비정상적인变现가 있습니다: 집중성이나 확산성 콩팡염 증대, 밀도 불균일, 형태 불규칙, 콩팡염 또는 콩팡염 주변의液晶체 축적 등.

　　1. 쇼우쯔성 급성 콩팡염 식이요법:

　　莲子雪梨红糖水

　　原料：莲子，梨，红糖

　　做法：

　　1、将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮。

　　2、待莲子快软烂时，放入去皮的梨肉，待梨炖烂后，加入适量的红糖煮2分钟即可！

　　益处：

　　红糖：是甘蔗汁经提炼后的结晶体，含较多杂质，但营养成分保留较好，除含蔗糖外，还含有少量的铁、钙、胡萝卜素等物质。它释放能量快，营养吸收利用率高。中医认为红糖有益气缓中、健脾暖胃、化食止疼、活血化瘀、驱寒的功效。

　　二、胆源性急性胰腺炎吃哪些食物好：

　　（1）宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等；

　　（2）除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

　　（3）待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

　　（4）宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

　　（5）选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

　　三、胆源性急性胰腺炎最好不要吃哪些食物：

　　1、绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

　　2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

　　3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

　　4、쓴맛이 나는 자극적인 향신료를 피하십시오. 예를 들어, 고추, 고춧가루, 카喱 가루 등.

　　1. 간장 열병의 한의학 치료 방법

　　한의학 치료

　　중의학 증후 병리학적 분류에 대해 병의 증후 병리학적 분류, 현재 클리닉에서는 일관된 표준이 부족하며, 문헌 보고는 매우 불일관되다. 클리닉에서는 일반적으로 간장 압박, 간장 열병, 열 독 내결합 등으로 나눌 수 있다.3형.

　　（1）간장 압박: 간장이 불리하여 기기가 막히고, 간이 발산을 잃고, 위장이 건강하지 않아 질병이 발생합니다. 대개 급성水肿성 대장염 초기에 많이 볼 수 있습니다. 증상으로는 복통이 지속되고, 가슴과 측胁이 통증하고, 복장이 팽만하고 구토하고, 입맛이 쓴하고 식욕이 없고, 점액이 얇고 맥박이 질긴 것을 볼 수 있습니다. 치료 원칙: 간을 발산시키고 간장을 이익시키고 압박을 해소하는 것. 약물로 씻은화 발산 치료제를 선택하고, 일반적으로 사용되는 약물로는 씻은화, 소초, 향결, 황岑, 풍장, 청피, 유금 등이 있습니다.

　　（2）간장 열병: 간장의 발산이 불利的하여 열과 습이 내부에内生하며, 고압된 열과 습이 해소되지 않고 간장을 찬열로 만들어 질병이 발생합니다. 증상으로는 복통과 발열,黄疸, 입맛이 쓴, 소변색이 노화, 변이 갑자기 끊기고, 언어가 빨간색이고 점액이 두꺼운, 맥박이 빠르고 질긴 것을 볼 수 있습니다. 치료 원칙: 열을 식히고 습을 배출하고 간을 발산시키고 간장을 이익시키기. 약물로 대柴胡탕을 선택하고, 일반적으로 사용되는 약물로는 씻은화, 대황, 황岑, 산질, 반신, 풍란, 천평 등이 있습니다.

　　（3）internal heat-toxin accumulation:肝胆湿热不散，热从火化，火毒内生，即可腐肉成脓，又可耗气动血、甚至阴阳离决。

　　证见高热不退，腹痛拒按，持续不解，腹肌强直，口干唇燥，面目红赤，或全身深黄，大便秘结，小便黄赤，舌红苔燥黄或灰黑，脉细数。热入营血者可见皮肤瘀斑，齿龈出血等。热陷心包者可见神志昏迷，或谵妄狂躁。伤阴损阳，阴阳离决者，可见四肢厥冷，大汗淋漓等。治则：清热泻火解毒。方用黄连解毒汤加味，常用药物有：黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等。大便秘结、腹痛拒按者，可加大承气汤。热入营血者可加清营汤。热陷心包者，可加安宫牛黄丸。亡阴亡阳者，可用参附汤、参脉散、独参汤等。

　　二、胆源性急性胰腺炎西医治疗方法

　　本病常需中西医结合治疗，尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎，更应当配合抗休克、抗感染、对症、支持、手术等措施。

　　1、drug treatment:

　　（1）control diet and gastrointestinal decompression:症状轻者进食少量清淡流质，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压，中药可自胃管注入。

　　（2）supportive therapy:静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。

　　（3)antibiotic use:主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染。常选用广谱抗生素。

　　(4anti-pancreatic enzyme therapy:胰腺分泌物抑制作用等措施均可应用。

　　2수술 치료: 병변의 수술 시기 및 수술 방식에 대한 논쟁이 많습니다. 현재의 추세는, 긍정적인对症, 지지 치료법의 기반 위에서, 환자의 급성 증상이 완화된 후에 지연 수술을 시행하며, 대부분 급성 발작 후에 시행됩니다.7일주일 정도 진행합니다. 그러나 진단이 불확실하거나 여러 지지 치료법을 사용한 후에도 질병이 진행되는 경우, 시간이 지나지 않고 수술 치료를 받아야 합니다. 수술 방식은胆도 병변의 다를에 따라 선택해야 합니다. 당뇨병 본체 처리는 간引流, 간 절제 등의 수술 방식을 사용할 수 있습니다.