หินไตทางหลอดเลือดภายในตับ

　　สาเหตุของหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับยังไม่ได้รับการชี้แจงชัดเจน เพราะมันเกี่ยวข้องกับประเด็นของหลายสาขาวิทยา อย่างเช่น ทางภูมิศาสตร์ทางการแพทย์ ชีวเคมี ไมโครบัล ภายในวิทยา และภายนอกวิทยา ในช่วงที่ผ่านมา20 ปีมา ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์และการวิจัยฐานฐาน มีการเสนอหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับ ที่เสนอว่าสาเหตุของการเกิดหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางช่องทางไขมูล การติดเชื้อทางมลฉันท์และการสะสมของเหลือง

　　1、การติดเชื้อ

　　การติดเชื้อเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับ สาเหตุที่ติดเชื้อมักเกิดขึ้นคือการติดเชื้อทางช่องทางไขมูลและโรคอาการแบบระบาดทางช่องทางไขมูล เกือบทุกคนที่มีโรคหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับมีการทดสอบหลอดเข็ดไขมูลที่พบแบคทีเรีย; แบคทีเรียที่ติดเชื้อมากที่สุดมาจากทางอาหาร แบคทีเรียที่พบมากที่สุดคือบาคทีเรียโคลิฟอร์และบาคทีเรียอาโนบาคทีเรีย-แอนซายมิลและแอนซายมิลที่ก่อตัวขึ้นในช่องทางไขมูลเมื่อมีการติดเชื้อทางช่องทางไขมูล สามารถทำให้เหลืองที่เชื่อมต่อกับเหลืองทรวงครุภัยแบ่งเป็นเหลืองทรวงครุภัยที่ไม่เชื่อมต่อและฝังตัว

　　2、การสะสมของเหลืองทางช่องทางไขมูล

　　การสะสมของเหลืองทางช่องทางไขมูลเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเกิดหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับ และในเงื่อนไขที่เหลืองสะสม สามารถมีการฝังเหลืองทางช่องทางไขมูลและกลายเป็นหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับ สาเหตุที่ทำให้เหลืองสะสมคือการทับช่องทางไขมูลทางอาการอักเสบและความผิดพลาดในช่องทางไขมูล ในทางปลายที่เกิดความทับ ความดันของช่องทางไขมูลขึ้น ช่องทางไขมูลขยายตัว การไหลของเหลืองเรียบง่าย มีโอกาสเพื่อการเกิดหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับ นอกจากนี้ สารมหากายระยะที่มีอยู่ในเหลืองเช่น มันโคเลอิด สารโคลาเจน อุโมสมูติ สารสร้างเซลล์ น้ำเหลืองที่ละลายในเหลือง แบคทีเรีย มลฉันท์ ธาตุหลักทางเหลือง ในเหลือง ทั้งหมดมีส่วนร่วมในการเกิดหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับ

　　โรคหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับมีการเปลี่ยนแปลงทางโรคระบบช่องทางไขมูลที่หลักคือการทับช่องทางไขมูลและการติดเชื้อ; เนื่องจากมีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างระบบช่องทางไขมูลและเซลล์ของตับที่มีขนาดเล็ก โรคอาการแบบระบาดทางช่องทางไขมูลหลักทั้งหมดมักมีการเสียหายต่อเซลล์ตับที่รุนแรง และนำไปสู่การเสียชีวิตของเซลล์ตับในบริเวณกว้างขวาง กลายเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้โรคช่องทางไขมูลมีอัตราการเสียชีวิตสูง โรคเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นร่วมกับหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับรวมถึงอาการเจ็บป่วยร่วมกันในระยะอาการแบบอักเสบและอาการเจ็บป่วยร่วมกันในระยะอาการแบบเรื้อรัง

　　1、อาการเจ็บป่วยร่วมกันในระยะอาการแบบอักเสบ

　　โรคหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับเกิดความเจ็บป่วยร่วมกันในระยะอาการแบบอักเสบคือการติดเชื้อทางช่องทางไขมูลทรวงครุภัยรวมถึง โรคอาการแบบระบาดทางช่องทางไขมูลทรวงครุภัยหนัก โรคตับหรือตับบวมทางช่องทางไขมูลและความเจ็บป่วยที่มีความเจ็บป่วยติดเชื้อร่วมกันเช่นนั้น สาเหตุของการติดเชื้อนี้มีความเกี่ยวข้องกับการบรรดาของหลอดเข็ดไตร์อุดไข้ในตับและการทับของช่องทางไขมูลที่มีอาการอักเสบที่แข็งง่าย โรคเจ็บป่วยร่วมกันในระยะอาการแบบอักเสบไม่เพียงแต่มีอัตราการเสียชีวิตสูง แต่ยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อผลลัพธ์ของการผ่าตัดเช่นนั้น

　　2、慢性期并发症

　　肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。

　　肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。其特点为：

　　1อายุที่เริ่มเกิดโรค30 ถึง50 ปี

　　2มีอาการเจ็บที่ท้องบน อาจเป็นอาการของหลักฐานที่มีอาการเจ็บปวดหรืออาการเจ็บปวดที่ยังนั่ง บางครั้งอาการเจ็บไม่ชัดเจน และเจ็บปวดและความร้อนหลังเจ็บมาก ปะทุเป็นระบบเวลา

　　3อาจมีประวัติทางช่องเขตที่ยาวนาน หรือมีประวัติของไขของตับอ่อนที่มีอาการหลังเจ็บและเจ็บปวด

　　4มีอาการเจ็บและไม่พึงประสงค์ที่บริเวณตับข้างหนึ่งและช่องท้องล่าง มักแพร่กระจายไปที่หลัง และหลังหลัง

　　5ในการบรรจุทางช่องเขตตามไหลของตับที่หนึ่งข้าง อาจไม่มีสีเหลือง หรือสีเหลืองอย่างเล็กน้อย

　　6ในการร่วมกันกับไขของตับอ่อนที่มีอาการรุนแรง สภาพทั่วไปของร่างกายอาจรุนแรง และหลังจากการปะทุแบบแรง การฟื้นตัวอาจเร็วขึ้น

　　7ในการตรวจสอบ มีอาการเจ็บและเสียงตะโกนที่บริเวณตับ มีตับที่ขยายตัวและเจ็บอย่างไม่สมดุล

　　8มีผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของร่างกายอย่างชัดเจน และส่วนใหญ่ของผู้ป่วยมีการขาดโปรตีนในเลือด1/3มีผู้ป่วยที่มีเลือดอ่อนอย่างชัดเจน

　　9ในช่วงล่าง มีอาการของท้องหลังและตับสูง และมีอาการเส้นเลือดหลังเมื่อเข้า

　　หลักฐานทางช่องเขตตามไหลของตับอ่อนในช่วงหยุดยั้งของระยะเวลา อาจไม่มีอาการ หรือมีอาการไม่พึงประสงค์ของท้องขึ้นของท้องบนอย่างเบา แต่ในช่วงปะทุแบบแรง อาจปรากฏอาการของไขของตับอ่อนแบบแรง หรืออาการสามเศษของCharcot ที่มีระดับต่างกัน โดยส่วนใหญ่อาจเป็นผลจากหลักฐานทางช่องเขตตามไหลของตับอ่อนนอกตับ ที่มีอาการหลักเกี่ยวกับไขของตับอ่อน ซึ่งประกอบด้วยอาการบางอย่างของไขของตับอ่อนที่มีอาการบางอย่าง (เจ็บปวด ความร้อน และสีเหลือง) และอาการห้าอย่างของไขของตับอ่อนที่มีอาการห้าอย่าง

　　จากการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยหลักฐานทางช่องเขตตามไหลของตับอ่อน ทำให้มีคนมากขึ้นที่เริ่มสนใจโรคหลักฐานทางช่องเขตตามไหลของตับอ่อน และเพราะมีความเข้าใจต่อหลักฐานทางช่องเขตตามไหลของตับอ่อนที่ไม่หยุดหย่อน ทำให้มีคนเริ่มให้ความสำคัญกับการป้องกันหลักฐานทางช่องเขตตามไหลของตับอ่อน

　　1รับประทานอาหารต้องมีความเป็นระบบ หากมีหมายเลขทั้งสามครั้งในวัน ต้องรับประทานตามเวลา โดยเฉพาะหมายเลขแรก รับประทานหมายเลขแรกดีมาก สำหรับผู้ป่วยหลักฐานทางช่องเขตตามไหลของตับอ่อน มีตับประสงค์ที่เป็นผู้รับผิดชอบในการปล่อยสารหลังเลือด ซึ่งสารหลังเลือดที่ปล่อยออกมาจะเก็บไว้ในตับอ่อน และหน้าที่หลักของสารหลังเลือดคือการย่อยอาหารที่มีรูปร่างน้ำมัน หากไม่รับประทานหมายเลขแรก สารหลังเลือดที่ปล่อยออกมาในคืนจะไม่ได้ใช้ และจะเก็บอยู่ในตับอ่อน ทำให้การเสริมหลักฐานในช่องเขตตามไหลของตับอ่อนไม่สะดวก หรือสามารถกระตุ้นให้หลักฐานที่มีอยู่ขึ้นขนาดหรือเพิ่มจำนวน ดังนั้นหมายเลขแรกดีที่จะรับประทานอาหารที่มีน้ำมันดิบ

　　2ดื่มน้ำบ่อย ดูแลการเคลื่อนไหว ดื่มน้ำสามารถป้องกันหลักฐานหลายๆชนิด และการเคลื่อนไหวช่วยในการขับหลักฐานออก

　　3ประกอบด้วยสติและจิตใจดี จัดการเวลาที่ทำงานและอยู่บอ�ยให้สมดุล และร่วมกันกับการยกย่องและอยู่ระยะห่าง หลีกเลี่ยงการนั่งตรงตัวอยู่เวลายาวนาน

　　4、合理的饮食习惯，调整饮食，避免高热能、高糖分、高胆固醇的饮食，充分供应必需的脂肪酸，维生素C和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止热能入超和发胖的现象。

　　5、极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染，合理使用激素和降脂的药物，尽量避免诱发因素。

　　肝内胆管结石是一种会对患者身体产生较大伤害的疾病，是临床上的常见病，它是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。由这种病所引起的严重并发症，是造成良性胆道疾病死亡的重要原因，广大患者朋友需要引起重视，不要对这种病症掉以轻心，一旦发现自己有了该病的症状要及时到医院咨询医生，做进一步的检查确诊，以便及时予以治疗。肝内胆管结石需要做的化验检查如下：

　　(1)การวินิจฉัยด้วย B สตรีมิเตอร์

　　B สตรีมิเตอร์เป็นการตรวจสอบที่ไม่เป็นทางเลือก ง่ายและเร็ว และเป็นวิธีที่นิยมในการวินิจฉัยหินตับอ่อน ภาพเสียงวิทยุที่มีการเปลี่ยนแปลงมาก ต้องการให้ทางตับที่อยู่ในด้านทางตะวันออกของหินตับอ่อนมีการขยาย ซึ่งสามารถวินิจฉัยหินตับอ่อนภายในตับ ที่มีภาพที่คล้ายภาพหิน การทำนายของทางตับภายในตับเช่นนี้

　　(2)การวินิจฉัยด้วย CT

　　เพราะหินตับอ่อนภายในตับเป็นหินที่มีเม็ดหินที่มีความส่วนผสมของเม็ดหิน ความส่วนผสมของเม็ดหินสูง ดังนั้นเม็ดหินสามารถมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพ CT รวมทั้งสามารถแสดงให้เห็นตำแหน่งของทางตับที่มีอยู่ การขยายของทางตับ และการเปลี่ยนแปลงของตับที่เพิ่มหนักหรือลดหนัก การตรวจสอบภาพที่มีอยู่ของภาพ CT ในทุกชั้น สามารถรับรู้สถานที่ของหินตับอ่อนภายในทางตับอ่อนของตับ

　　(3)รังสีเชิงไฟฟ้าทางช่องทาง

　　รังสีเชิงไฟฟ้าทางช่องทางของตับ (รวมถึง PTC, ERCP, TCG) เป็นวิธีที่นิยมในการวินิจฉัยหินตับอ่อน โดยทั่วไปสามารถตัดสินวินิจฉัยที่ถูกต้อง รังสีเชิงไฟฟ้าทางช่องทางควรประสบการณ์ให้สำหรับการวินิจฉัยและการผ่าตัด ภาพที่มีคุณภาพดีของการสแกนช่องทางตับควรช่วยให้ได้รับความเข้าใจทั้งหมดของการเปลี่ยนแปลงทางอนุรักษ์วิทยาและการกระจายของหินตับอ่อน

　　(4)การตรวจสอบเสริม

　　1และการวัดแรงกดทางช่องทาง

　　การวัดแรงกดทางช่องทางของตับสามารถช่วยเข้าใจว่าน้ำหลางผ่านทางช่องทางของตับออกและเจาะช่องทางได้อย่างปกติหรือไม่ สำหรับหินตับอ่อนภายในหนึ่งของเส้นทางตับอ่อน การวัดแรงกดทางช่องทางไม่มีความมีประโยชน์ในทางคลีนิก แต่สำหรับหินตับอ่อนที่อยู่ใกล้ทางตามของตับข้างขวาและซ้ายที่มีการขาดแคลนช่องทาง สามารถพบว่าน้ำหลางถูกปล่อยออกไม่ดี ที่ด้านบนของโรคที่มีการขยายทางตับอ่อนและน้ำหลางที่อยู่ใน และการเพิ่มความดันทางช่องทาง ตอนนี้มีเครื่องวัดแรงกดช่องทางของตับอ่อนที่มีความเทความศัพท์และวัดความดันที่ภายในช่องทางที่เหมาะสม ตามสถานการณ์ของโรค

　　2และอุปกรณ์นิวเคลียร์สแกนไฟลาช

　　อุปกรณ์นิวเคลียร์ที่ใช้บ่อย99m Te รับเข้าไปในระบบเส้นเลือดหลอดเลือด หลังจากถูกยึดโดยระบบเส้นเลือดและเยื่อเยียง และถูกส่งออกผ่านทางทางทางตันของตับ การสแกนสามารถแบ่งชั้นและจุดที่มีอยู่ และได้รับภาพสามมิติ แสดงความเกี่ยวข้องกับโครงสร้างใกล้เคียง และให้หลักฐานดีสำหรับการวินิจฉัย แต่ไม่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยหินตับอ่อนในตับ ระบบช่องเจาะตับอ่อน

　　3、选择性腹腔动脉造影

　　观察动脉血管是否存在移位、受压、中断及异常血管影。对于鉴别诊断肝胆管癌、胆囊癌效果好，但对肝内胆管结石的诊断不理想。而且动脉造影要求一定的设备，操作繁琐，技术条件要求高，不作为肝内胆管结石的首选方法。

　　ตับและไต้เป็นหลักประกันทางเดินของระบบทางเดินของลำไส้ ที่แข็งง่ายที่จะปล่อยและเรียกกลับน้ำลายที่มีความสำคัญในน้ำลายทางเดินของลำไส้ การรักษาสุขภาพทางจิตใจที่ดี หลีกเลี่ยงการกระตุ้นจิตใจที่เลวร้าย และมีสุขภาพทางการเลือกชีวิตที่ดี ก็เป็นมาตรการที่เหมาะสมสำหรับการป้องกันและรักษาหินไต้ของตับภายใน

　　1หยุดรับประทานไขมัน โดยเฉพาะไขมันที่มาจากสัตว์ และหยุดรับประทานอาหารที่มีไขมันมาก เช่นอาหารที่ทอดหรือหมัก และใช้น้ำมันดิบเพื่อแทนที่น้ำมันที่มาจากสัตว์

　　2มีความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดของอาการไข้ไต้หินและหินไต้ของตับ กับระดับของโคลีสเตอรอลที่สูงและความขาดการทำงานของระบบหลังของร่างกาย ดังนั้น ต้องจำกัดการรับประทานของไข่ หัวไข่และตับ ไหม้ ใจ สมองของสัตว์กินเนื้อที่มีสารโคลีสเตอรอลที่สูง

　　3การประกอบอาหารด้วยวิธีและรับประทานอาหารที่รับประทานด้วยวิธีที่ดีที่สุด อย่างเช่น หลอดต่อ ละลาย และรับประทานอาหารที่มีรสชาติรุนแรง ไม่รับประทานอาหารที่มีสารเคมี หรือที่มีรสชาติหนัก

　　4เพิ่มปริมาณการรับประทานของปลา หน่วยงานกินและผลิตเนื้อเส้น ของผักและผลไม้ที่มีโปรตีนที่ดีและคาร์โบไฮเดรต เพื่อที่จะปรับปรุงการจัดหาและเก็บหลังคาของสมาลาซตับ เพื่อปกป้องตับ

　　5รับประทานผักและของกินที่มีวิตามินAมาก อย่างเช่น มะนาวที่เขียว ข้าวโพด และผักชี ในการรักษาเคลือดไต้ของตับ เพื่อที่จะรักษาหลักประกันของเซลล์เคลือดไต้ของตับ หลังจากนั้นจึงไม่ทำให้เซลล์เคลือดไต้ตกต่อไปและมีหินไต้ หรือทำให้หินไต้เพิ่มขึ้นใหญ่และมากขึ้น

　　6หากมีเงื่อนไข ปกติอาจดื่มน้ำผักขาวหรือน้ำผลไม้ที่ชัดแจ่ม อย่างเช่นน้ำมะนาว น้ำจากองุ่น น้ำจากผักชี และเพิ่มปริมาณน้ำและปริมาณของอาหารที่รับประทาน เพื่อเพิ่มการปล่อยน้ำลายและเพิ่มการปล่อยน้ำลาย ลดการตอบสนองและการเก็บเจ้าน้ำลาย

　　7หยุดรับประทานผักดิบเช่นหัวหอมและกล้วย ซึ่งมีสารคาร์โบไฮเดรตเยอร์นีกไซด์สูง เพื่อที่จะไม่ทำให้ลำไส้ยับยั้งเพราะยากที่จะย่อยย่อย และทำให้ปวดท้องไต้ของไต้ของตับภายใน

　　8หยุดสูบบุหรี่และอาหารและอาหารที่มีสารที่กระตุ้นหรือกระตุ้นความขยายของอาหารทางเดินของลำไส้ และอาหารที่มีรสชาติดุและมีสารที่กระตุ้น อาหารที่มีรสชาติหนัก เช่นน้ำมันพริกขม ฯลฯ ที่จะไม่กระตุ้นหลอดอาหาร และไม่ทำให้สภาวะดังกล่าวรุนแรงขึ้น

　　9ควรรับประทานอาหารแบบเสริมชาติ ง่ายที่จะย่อยย่อย มีสารตัวเล็ก ๆ มีอุณหภูมิที่เหมาะสม ไม่มีความรุนแรง และมีไขมันต่ำ เช่นเครื่องดื่มที่ไม่มีสารเคมี และไม่รับประทานเพื่อนิสัยแบบหล่อละลาย เพื่อที่จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่ไม่จำเป็น หรือที่จะกระตุ้นการเลือดไหลทางหลอดหมองของทางเดินของไต้ของตับที่มีแนวโน้มจะเสี่ยงต่อชีวิต

　　ในวันนี้ ด้วยการพัฒนาของระดับการแพทย์อย่างต่อเนื่อง วิธีการผ่าตัดและละลายหินไต้ของตับ และผ่าตัดละลายหินไต้และทำให้หินไต้หลุดออกจากตับ ได้ถูกใช้งานกว้างขวางในคลีนิค ทำให้การรักษาหินไต้ของตับได้มีความเน้นและความเหมาะสมที่สุด พร้อมทั้งมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น มีความต่างออกไปมาก ระหว่างการรักษาหินไต้ของกระตือหินไต้และหินไต้ของตับนอก หินไต้ของตับได้เจอกับหลายปัญหาที่ยากและซับซ้อน เช่น หินไต้ไม่สามารถเอาออกได้ทั้งหมด ทางเดินของหินไต้ของตับภายในที่แข็งง่ายทำให้การขับน้ำลายยาก และหินไต้เกิดขึ้นมาใหม่ ต่อไปนี้ การรักษาหินไต้ของตับภายในนั้นใช้วิธีการรักษาที่รวมถึงการผ่าตัดที่เป็นหลัก:

　　1、การผ่าตัดถอดหินไตเองต่อตับ

　　การถอดหินไตเองต่อตับไม่มีขายหน้าที่รักษาตับเมื่ออยู่บนกล้องจุลลึง ERCP จะใช้การขยายท่อเม็ดทางเดินทางหลอดทางเดินทางหลอดทางหลังด้วยบลลองแบบสูงระดับ ฝังกล้องจุลลึง ERCP ในทางเดินทางหลอดทางหลังทั้งหมด ผ่านทางเดินทางหลอดทางหลังไปสู่ทางเดินทางหลอดเลือดของตับ ผ่านทางเดินทางหลอดเลือดของตับไปสู่ทางเดินทางหลอดเลือดของตับทางเดินทางหลอดทางหลัง ขยายท่อเลือดของตับทางเดินทางหลอดทางหลัง ขยายเส้นทางของทางเดินทางหลอดเลือดของตับทางเดินทางหลอดทางหลัง ทำให้ทางเดินทางหลอดเลือดของตับทางเดินทางหลอดทางหลังสะดวกขึ้น รักษาทางเดินทางหลอดเลือดของตับทางเดินทางหลอดทางหลังในครั้งเดียว รักษาหินไตทางเดินทางหลอดเลือดของตับทางเดินทางหลอดทางหลังในครั้งเดียว ทำการผ่าตัดทั้งหมดในการทำงานด้วยกล้องจุลลึงที่เห็นได้ชัด ไม่มีอาการเจ็บปวด ไม่มีแผลทางภายนอก ไม่มีการเลือด รักษาหินไตทางเดินทางหลอดเลือดของตับทางเดินทางหลอดทางหลังในครั้งเดียว รักษาหลังเลือดทางเดินทางหลอดทางหลังในครั้งเดียว

　　2、วิธีการผ่าตัด

　　มุ่งหมายคือจะเอาหินไตออกเกือบทั้งหมดที่เป็นไปได้ เพื่อรักษาการบรรจุของทางเดินทางหลอดทางหลังและการขาดแคลน ลบภาวะติดเชื้อในตับที่เกิดขึ้น จึงทำให้การเสริมของน้ำเหลืองผ่านทางทางเดินทางหลอดทางหลังสะดวกขึ้น วิธีการผ่าตัดหลักคือ

　　①การตัดหลอดเลือดทางเดินทางหลอดทางหลังเพื่อเอาหินไตออก

　　②เลือดเชื้อในทางเดินทางหลอดเลือด

　　③ลบภาวะติดเชื้อในตับ

　　3、การจัดการหินไตที่เหลืออยู่

　　หากผู้ป่วยถูกพบว่ามีหินไตที่เหลืออยู่ในทางเดินทางหลอดเลือดทางเดินทางหลอดทางหลังหลังการผ่าตัดด้วยท่อ T ในการทำภาพทางท่อ T อาจถอดท่อ T หลังจากที่ช่องโครงร่างเกิดขึ้น และเข้าไปใช้กล้องจุลลึงเดินทางหลอดทางเดินทางหลอดทางหลัง ในการใช้กล้องจุลลึงทางเดินทางหลอดทางหลังในสภาพที่เห็นได้ชัด ใช้เครื่องยึดหิน โซนท์ และอื่นๆ ตามไปด้วย หากหินไตมีขนาดใหญ่ จะใช้วิธีแตกหินไตด้วยแสงกระตุ้น หรือการทำลายหินไตด้วยเสียงระเบิดหรือวิธีอื่นๆ แล้วจึงแบ่งหินไตให้เป็นชิ้นเล็กๆ แล้วถอดออก

　　ในทางปกติ ผู้ป่วยที่มีหินไตอยู่ในตับทางเดินทางหลอดเลือดของตับไม่มีอาการคลินิกชัดเจนเลย แต่สถานะนี้จะไม่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ขณะที่เจอกับสังกัดเวทีที่เลวร้ายเช่นหนาวหนึ่ง ทรมานเกินกำลังหรืออาหารที่ไม่เหมาะสม เหินไตในตับของผู้ป่วยอาจจะมีการเปลี่ยนแปลงจาก "หย่อน" ไปเป็น "ดิน" และปรากฏอาการตามไปด้วย ดังนั้น ผู้ป่วยควรร่วมมือกับแพทย์เพื่อตรวจสอบและป้องกันยาวนาน ไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ และไม่ว่าจำนวนหินไตเท่าไหร่ ขนาดเท่าไหร่ และไม่ว่าจะเกิดภาวะเนื้องอกในตับหรือไม่ ผู้ป่วยที่มีโอกาสควรทำการตรวจภาพ B ของตับและตับทางเดินทางหลอดเลือดของตับ และตรวจการทำงานของตับทางทางเคมี ตลอดเวลาเพื่อรู้ตำแหน่ง คุณสมบัติของหินไต และการเกิดภาวะเนื้องอกทางตับที่เกิดขึ้นโดยเป็นผลข้างจาก