ภาวะทางเมื่องของแบคทีเรียนิสเตอร์

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　สายพันธ์ที่เป็นสาเหตุของอาการภาวะทางเมื่องของแบคทีเรียนิสเตอร์ที่มีอยู่มากที่สุดคือแบคทีเรียนิสเตอร์ ตามด้วยแบคทีเรียสเตอร์ แบคทีเรียมอร์ แบคทีเรียออร์กานิสม แบคทีเรียแอลโกโลอิด และแบคทีเรียเทรอลา และอื่น ๆ บางอย่าง บางครั้งยังพบแบคทีเรียสเตอร์ แบคทีเรียมาล์นิฟิ และแบคทีเรียไซโคโครโมเซียส โดยมาก

　　念珠菌广泛存在于自然界，也是人体正常菌群之一，为条件致病性真菌中的主要一属，共有150余种。其中以白念珠菌和热带念珠菌最常见，且致病性较强。念珠菌为双相型真菌，酵母体呈卵圆形或圆形，带有单个芽生孢子，直径2.5～5mm，可相互连接形成假菌丝，菌丝体长为5～10mm，可见成串的孢子。在培养基上24h可形成较大的顶端厚壁孢子，而在含血清沙保培养基上37℃1～3h可见芽管形成。念珠菌胞壁上所含甘露糖蛋白是血清学诊断的靶抗原。

　　曲菌属于子囊菌亚门，有性孢子为子囊孢子，无性孢子为分生孢子，但有些种单营无性生殖。曲菌共有132个种和18个亚种。致病菌主要是烟曲菌、黄曲菌、黑曲菌等10种。病灶中的曲菌孢子大小约3～4mm，形状不整，密集成群。曲菌菌丝长短不一，多呈杆状，有分隔，直径较孢子稍大，菌丝呈锐角分支，并有多根菌丝朝同一方向反复分支的倾向，排列呈放射状或珊瑚状。

　　毛霉菌属于接合菌亚门，有性孢子为接合孢子，无性孢子为孢子囊孢子。菌丝不分隔，较粗大，壁厚具有折光性。约为曲菌菌丝的2～3倍，呈直角分支，可见膨大细胞及弯曲菌丝；孢子囊柄直接由菌丝长出。致病菌以毛霉科中的根霉属、毛霉属、犁头霉属等3类最为常见，特别是根霉属中的少根根霉和米根霉，常侵犯胃肠道。

　　组织胞浆菌有荚膜组织胞浆菌和非洲组织胞浆菌之分，属不全菌亚门，为双相型真菌。在组织内和37℃培养基中呈酵母型。直径2～4mm；在室温下生长缓慢，为白色菌丝集落，有典型的齿轮状大分生孢子。菌丝分隔，传染性很强。

　　副球孢子菌亦为双相型，在自然环境中或在25℃沙保培养基上呈菌丝相生长，菌落小，镜下可见宽1～2mm有分隔的分支菌丝，在菌丝两侧有圆形或卵圆形、约3～6mmขนาดของตะวันยางย่อยที่เกิดขึ้นตามขอบของตะวันยางหรือในร่างกาย มีตะวันยางที่มีช่องแบ่ง สายพันธุ์ที่มีขนาดเล็กที่เป็นทรงกระบอก มีขนาดใหญ่กว่าตะวันยาง มีการแบ่งสายพันธุ์ที่มีมุมตัด และมีสายพันธุ์ที่มีแนวที่มุ่งหน้าในทางเดียวกันที่มีแนวที่มุ่งหน้าในทางเดียวกัน จัดแบบกระจายเป็นรูปแบบกระจายแห่งหรือหายงาม37℃บล็อคแซ็ปโปรบีเชียมในรูปแบบของเยอร์น์ ตัวร่างของเยอร์น์เป็นทรงหล่อนหรือทรงกลม มีขนาดประมาณ10～60mm ที่มีเยื่อเชื่อมมากมาย ซึ่งเล็ก1～2mm ที่ใหญ่ ซึ่งใหญ่10～30mm。

　　ทางเดินเศรษฐีแบบแบบยาสตร์ หรือไม่ระบบทางเดินเศรษฐีตะวันยางแบบไม่สมบูรณ์ กลุ่มฝายทางเดินเศรษฐี ชนิดทางเดินเศรษฐีดิน ตลอดจนสแปร์แบนด์ที่เป็นแบบสมบูรณ์แบบทางเดินเศรษฐีตะวันยางแบบไม่สมบูรณ์10％แอลกาลีฮydรอกซิดต่อผลิตภัณฑ์หรือผลิตภัณฑ์เจาะตรง ในลูกใต้แก้ว มีสเปราห์ลูกแบบสี่เหลี่ยมผืนผ้า มีขนาดประมาณ4μm×8mm มีสีเหลืองและไม่มีช่องว่างระหว่างตะวันยางสเปราห์ลูกสอง บางตะวันยางสเปราห์ลูกมีตะวันยางลูกบางส่วนเกิดสายพันธุ์ต้นไม้เล็ก มีสเปราห์ลูกทรงกลมเล็กน้อย หนังเยื่อเหนียวหนา

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไข้แก้วจากแบคทีเรียที่เป็นแบคทีเรียแบบกรามแพลสมีกายตัว

　　1การใช้ยาปฏิชีวนะกว้างสเปคตรทำให้สายพันธุ์บ্যางค์ในระบบทางเดินอาหารแพร่ระบาด

　　2สารเคมีที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเสื่อมความได้หรือไม่ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับมะเร็งและการบำบัดฉายรังสี

　　3、存在某些基础疾病如慢性肝病、糖尿病、AIDS等。

　　4、肠道营养不良和手术创伤。

　　二、发病机制

　　真菌感染的发病机制较复杂，尚未完全清楚。感染的发生是病原菌与人体相互作用的结果。

　　1、机体方面：免疫功能低下，尤其是细胞免疫功能受损，吞噬细胞的数量减少，趋化性丧失，杀菌力下降等，是真菌性肠炎发病的主要因素。条件致病性真菌感染的一个特点，就是常发生在有基础疾病的患者，这些患者的共同之处就是免疫功能低下。

　　2、菌体方面：如白念珠菌细胞壁含甘露糖，能加强其黏附力，且白念珠菌在组织内常呈菌丝体，与酵母体相比，不易被巨噬细胞吞噬。又如荚膜组织胞浆菌被巨噬细胞吞噬后，不易被杀死，可在巨噬细胞内繁殖，导致感染播散。而曲菌内毒素和溶蛋白酶（类胰蛋白酶）则可导致感染灶周围组织坏死。此外，一次摄入的真菌数量亦可成为感染发生的决定因素。如Krause曾给健康人口服1012CFU (หน่วยสร้างซับแบตเตอร์) ของแบคทีเรียคานดิดา สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินอาหารภายในไม่กี่ชั่วโมง หลังจากนั้นจึงเกิดภาวะเลือดเป็นสาหร่ายคานดิดา

　　3ปัจจัยทางการแพทย์:หากใช้ยาต้านทางเดินอาหารกว้างวง ทำให้เกิดการขาดสมดุลของเชื้อในทางเดินอาหาร หรือสาหร่ายที่มีสภาพเป็นกากเป็นสาหร่ายเกิน หรือการผ่าตัดทางเดินอาหารเพิ่มโอกาสที่จะติดเชื้อ

　　สาหร่ายทางเดินอาหารที่เกิดจากการที่สาหร่ายทำลายผิวเนื้อของทางลำไส้ฉันท์ทุกชั้น หรือเช่นกับสาหร่ายที่เป็นจากแบคทีเรียออกซิโทไซเนียม และสาหร่ายที่เป็นจากแบคทีเรียสปอร์ริเลีย หรือเช่นกับแบคทีเรียคานดิดาที่เป็นจากแบคทีเรียออกซิโทไซเนียม ยังสามารถทำลายผิวเนื้อภายใต้เยื่อหุ้มเนื้อและเลือดและหลอดเลือดเล็กของเยื่อหุ้มเนื้อและเลือดของทางลำไส้ฉันท์ ทำลายผิวเนื้อและก่อให้เกิดสาหร่ายทางเลือดและสาหร่ายทางเลือดเฉียบพลัน โดยเฉพาะในกรณีที่เกิดการติดเชื้อด้วยแบคทีเรียออกซิโทไซเนียม โดยบางครั้งอาจเกิดการติดเชื้อที่มีสาหร่ายสองชนิดที่เข้ามาติดเชื้อกัน อย่างเช่น แบคทีเรียคานดิดาและแบคทีเรียออกซิโทไซเนียม หรือแบคทีเรียคานดิดาและแบคทีเรียสปอร์ริเลีย ดังนั้น การตรวจสอบทางปฏิบัติการเวชศาสตร์ ควรที่จะทำการปรุงแต่งสาหร่าย และระบุสาหร่ายที่ทำให้ติดเชื้อ ซึ่งมีประโยชน์ต่อการวินิจฉัยโรค และสาหร่ายที่ทำให้เกิดภาวะบวมและภาวะเนื้อเยื่อแข็งในทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดโรคทางเดินอาหารที่มีสาหร่ายนั้นน่าจะไม่มีมาก ภายใต้จินตนาการด้วยไมโคสโคป มีการตายเนื้อเยื่อที่มีจุดบวมและการก่อให้เกิดแผลเปิด แผลเปิดบางตัวมีระดับที่ต่ำ บางตัวมีระดับที่สูง บางตัวมีการก่อให้เกิดเยื่อหุ้มแบบหลอดเลือด ซึ่งประกอบด้วยสาหร่ายหลายชนิด โปรตีนเฟลบริน เนื้อเยื่อที่ตายและเซลล์อาการอักเสบน้อยนิด ทางเดินอาหารทุกชั้น โดยเฉพาะทางเยื่อหุ้มเนื้อมีการบวม ซึ่งมีเลือดบวม และเลือดหลาย และเซลล์อาการอักเสบที่เข้ามายืนยัน โดยเฉพาะเซลล์เมกาโลไซต์ และเซลล์ลิมโฟไซต์ บางครั้งยังสามารถเห็นบวมเลือด

　　แบคทีเรียออกซิโทไซเนียมสามารถก่อให้เกิดบวมปากตาของทางลำไส้ฉันท์ หรือบวมเนื้อหนังปากตาของต่อมลูกหมาก หรือบวมเนื้อหนังด้านนอกของทางลำไส้ฉันท์ ที่มีรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โดยการที่โรคเนื้อหนังด้านในของท้องในหรือออกมาทางลำไส้ฉันท์ส่งมา เช่น อาการท้องเร็ว ท้องบ่าง อาการต้องการปัสสาวะอย่างเร่งด่วนหรืออาการปัสสาวะที่มีเลือดสีเหลืองเล็กน้อย และน้ำเหลืองที่มีเหลืองเป็นส่วนผสม อาจเกิดภาวะปฏิปักษ์ของแบคทีเรียที่เป็นผลจากการติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไข้เหนือหลังเลือด และภาวะติดเชื้อในเลือด จากการที่มีการติดเชื้อของทางเดินอาหารด้วยอุบัติสภาพของสาหร่ายที่มีการติดเชื้อในท้องใน ซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของความต้านทานท้องใน จากนั้นอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นผลจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไข้เหนือหลังเลือด และภาวะติดเชื้อในเลือด

　　1、念珠菌肠炎

　　最常见，好发于儿童，尤其是营养不良或严重衰竭的婴儿，主要表现为腹泻，大便每天10～20次，呈水样或豆腐渣样，泡沫比较多且呈黄绿色，可伴有腹胀，低热，甚至呕吐，但腹痛少见，粪标本碘涂片可见大量出芽酵母和菌丝，培养多为白色念珠菌，患儿常伴有鹅口疮，有基础疾病的患者则往往于发病前有应用广谱抗生素史，免疫缺陷患者易发展为播散性念珠菌病，如按一般细菌性肠炎治疗，症状反而加剧，腹泻呈迁延性经过，常数月不愈，且愈后易复发。

　　2、曲菌肠炎

　　好发于有基础疾病的体力劳动者，多为烟曲菌所致，由于烟曲菌并非肠道正常菌群，故感染是外源性的，往往继发于肺曲菌病，曲菌有侵犯血管之倾向，菌丝可穿入血管壁导致血栓形成，曲菌肠炎的临床表现以腹痛和血便为主，可引起消化道大出血，而腹泻常不典型，也缺乏念珠菌肠炎的迁延性经过，侵犯血管后易发展为播散性曲菌病。

　　3、毛霉菌肠炎

　　因摄入被真菌孢子污染的食物所致，好发于营养不良的儿童或有胃肠道慢性疾病的患者，临床表现由于受累部位和感染程度的不同而差异较大，其特点是血管栓塞后引起黏膜溃疡甚至穿孔的表现，多伴有胃的感染和胃溃疡，可出现腹痛，腹泻，呕血和黑便，或肠穿孔导致腹膜炎，或侵入胃肠血管导致血行播散，病情发展快，病死率高。

　　4โรคอาการอายุที่เกิดจากเชื้อออร์กาโนไซต์

　　มีลักษณะเป็นโรคที่แพร่หลายท้องที่ มักเกิดในผู้ป่วยโรคเอดส์หรือเด็ก จากการเข้าไปร่วมกับเชื้อที่มีมลพิษในดินที่มีมลพิษ มีลักษณะเหมือนโรคลมลมากหรือโรคหลอดอาหารและหลอดอาหารแผล ปรากฏให้เห็นที่เริ่มแรกช้า มีอาการไข้ ป่วยทางท้องอาหาร ท้องน้ำ หรือท้องน้ำเหลือง หรือท้องเลือด หรือท้องเป็นอาการท้อง บางครั้งมีอาการท้องเลือด มักมีจุดติดเชื้อในปอด แต่โรคที่เกิดจากโรคลมลมากหรือโรคหลอดอาหารและหลอดอาหารแผลเป็นลักษณะหลัก

　　5โรคอาการอายุที่เกิดจากเชื้อซีพโซส

　　เกิดจากจุดติดเชื้อในปอดหรือแพร่เชื้อผ่านเลือด โรคนี้มีลักษณะเป็นโรคที่แพร่หลายท้องที่ หลักแหล่งในบริเวณหุบเขากลางของบราซิล ผู้ที่มีการสัมผัสดินและดินที่มีมลพิษมากจะเกิดโรคง่าย โรคนี้มักเกิดที่ท้องที่ที่เชื่อมระหว่างอางอางและอางหลัง ส่งผลให้เกิดฝายหรือฝายที่มีแผลและเนื้อราง สายเชื้อแบคทีเรียสามารถแพร่หลายผ่านระบบน้ำเหลืองต่อลูกศอกท้องที่ ตับ ไต อาการปรากฏเป็นเรื่องท้องเป็นอาการท้อง บริเวณท้องขวาล่างสามารถสัมผัสได้แผลงเล็ก มีอาการท้องน้ำ หรือท้องเลือด หรือท้องน้ำเหลือง หรือท้องน้ำเหลือง มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเตบับหรือมะเร็ง

　　6โรคอาการอายุที่เกิดจากเชื้อยาสุริยะ

　　เชื้อยาสุริยะและเชื้อซีพโซสมีความคล้ายกัน มีลักษณะเป็นเชื้อก่อโรคของภายในตาของมนุษย์ โรคอาการอายุที่เกิดจากเชื้อยาสุริยะเป็นโรคที่เกิดจากความบกพร่องของการป้องกันตัว โรคที่เกิดจากการใช้ยาที่ลดการป้องกันตัว ยาแก้วแผลหลังหรือยาสเตโรอิดเฮียวโรน อาการปรากฏเป็นเรื่องท้องเป็นอาการท้อง ท้องน้ำ หรือท้องเลือดและน้ำเหลือง หรือท้องน้ำเหลือง ที่คล้ายกับโรคลมลมาก แต่ในท้องน้ำเหลืองสามารถหาเชื้อยาสุริยะและเชื้อแก้วหุ้มรูปสี่เหลี่ยม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีโรคยาสุริยะในปาก ที่คล้ายกับโรคเยื่อปากที่เกิดจากเชื้อไขมะรงค์

　　一、避免诱因

　　首先必须控制广谱抗生素的应用，避免通用，减少长期应用，确因病情需要难免长期应用者应间隔一定阶段加用抗真菌药物，以防肠道菌群失调导致条件致病性真菌过度生长。其他如对慢性病患者加强营养，提高机体抵抗力；慎用糖皮质激素和免疫抑制药；保护免疫功能低下患者口腔和肠道黏膜生理屏障的完整，减少创伤等均有助于防止真菌性肠炎的发生。

　　สอง ป้องกันการแพร่เชื้อและรักษาฐานที่เป็นโรค

　　ห้องผู้ป่วยมะเร็งและห้องผู้ป่วยเลือดควรมีการเปิดลมและออกน้ำหรือออกอากาศดุดงและออกอากาศเชื่อมโยงเพื่อป้องกันการเกิดเชื้อต่างๆและเพิ่มโอกาสการติดเชื้อต่างๆนอกภายนอก สำหรับผู้ป่วยโรคแอดสและผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันต่ำ ควรตรวจสอบและรักษาโรคแก้วปากและเชื้อต่างๆในบริเวณอื่น เพื่อป้องกันการเกิดโรคที่เกิดจากเชื้อในตาน้อยที่เป็นโรคระบาดตามตระนง สำหรับผู้ป่วยที่เป็นการให้ปากเปลือยน้ำหรือผู้ป่วยที่เป็นการตรวจสอบและผ่าตัดทางหลอดเลือด ควรปฏิบัติตามการทำงานที่ไม่มีบริสุทธิ์เพื่อป้องกันการเกิดโรคที่เกิดจากเชื้อในตาน้อยที่เป็นโรคระบาดตามตระนงในโรงพยาบาล

　　สาม การป้องกันด้วยยา

　　สำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ป่วยโรคแอดส ผู้ป่วยที่เป็นการผ่าตัดทางลำไส้และผู้ป่วยที่เป็นการย้ายอวัยวะ สามารถใช้ยาป้องกันด้วยยาในปริมาณที่เพียงพอและยาในปริมาณเล็กที่ยาวนาน

　　1、ผู้ป่วยโรคเลือดและมะเร็ง:ฉันทางปาก200หลังจากคนที่ฉันทางปาก ใช้ต่อกัน5～7d ใช้ทุกเดือน1d

　　2、ผู้ป่วยโรคแอดส:ฟลูโคคอนาซอล หรือ ซิโตคอนาซอล ฉันทางปาก100～200mg ฉันทางปาก และใช้ทุกเดือน5～7d หรือ ฟลูโคคอนาซอลและซิโตคอนาซอล ฉันทางปาก10d ฉันทางปาก และฟลูโคคอนาซอลระเบิดที่มีน้ำสะอาดเฉย3ครั้ง/d ใช้เป็นเวลายาวนาน

　　3และในผู้ป่วยที่เป็นการย้ายอวัยวะหรือผ่าตัดทางลำไส้ฟลูโคคอนาซอล50 หน่วย3ครั้ง/ฉันทางปาก200mg ฉันทางปาก หรือ ฟลูโคคอนาซอล ฉันทางปาก หรือ ฟลูโคคอนาซอล ฉันทางปาก3วันและหลังจากการผ่าตัด7วันต่อวัน ติดต่อกัน

　　4และในบุคคลที่มีน้ำหนักต่ำและในบุคคลที่เกิดก่อนวันที่เกิดฟลูโคคอนาซอล12.5สัปดาห์; ในวันแรกของทารกทุกวัน/กิโลกรัม ฉันทางปาก ติดต่อกัน4～8สัปดาห์ จะป้องกันโรคที่เกิดจากเชื้อแก้วในตาน้อยที่เป็นโรคระบาดตามตระนงที่เกิดในผู้เด็กที่เกิดมาก่อนวันที่เกิด

　　5และป้องกันการกลับมาอีกครั้ง:โรคที่เกิดจากเชื้อในตาน้อยที่เป็นโรคระบาดตามตระนงเช่นโรคที่เกิดจากเชื้ออุลตราสเปรโมเซอร์และโรคที่เกิดจากเชื้อที่เป็นโรคระบาดตามตระนง หลังจากการรักษามีแนวโน้มที่จะกลับมาอีกครั้ง โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคแอดส และผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันต่ำที่มีโรคชาติครองยาวนานมากยิ่งไปกว่านั้น การป้องกันด้วยความยาวที่ใช้คริสตาลนิฟาลิลบี50mg ในสัปดาห์1d ฉันทางแขน หรือ ซิโตคอนาซอล200mg，1ครั้ง/d ฉันทางปาก ในระหว่างที่ใช้ยาตรวจสอบฟังก์ชันหลังจากไตรมาส1～2ในการใช้ยา ควรจับตามองผลข้างเคียงของยา

　　หนึ่ง การตรวจสอบทางเชื้อวิทยา

　　เนื่องจากเชื้อต่างๆแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติ และมีเมล็ดเชื้อลอยในอากาศเสรี ในการรวบรวมตัวอย่างและการตรวจสอบ ควรลดปัจจัยที่เป็นตัวเร่งการเกิดการแพร่เชื้อที่มีความเป็นตัวจุดประสงค์ที่สูง เช่น ยาวัยเยาว์และยาแบบเซลล์แบบไวรัส ควรรักษาความปลอดภัยเพื่อป้องกันการเป็นตัวที่เป็นตัวจุดประสงค์ที่เป็นตัวที่มีพฤติกรรมในห้องทดลอง

　　1และตรวจตัวอย่างด้วยตาเอาใส่ตรงๆ:ที่10จากการทำแผ่นจากของและน้ำเกลือของแก๊ซฮydroxide หรือ น้ำเกลือทางเพศธรรมชาติ หากมีเยื่อระบาดหลายตัวและเมล็ดเชื้อที่มองเห็นได้ที่ตาแบบสูง มีความมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย สำหรับแบบสองทวนของสเตรปท์โครร์มา หากได้ตรวจพบเมล็ดเชื้อเท่านั้นอาจเป็นการพบยาวิถีทางเพศธรรมชาติ และส่วนที่มีโรคภาวะซึมเข้าแบบเชื้อระบาดตามตระนง6种常见病原多数情况下直接镜检即可鉴定，但孢子，菌丝和其他背景物质有时相互混淆，不易辨认。

　　ครั้ง1）菌丝和孢子：菌丝粗细一致，除毛霉菌外均有分隔，可见不同角度的分支，细胞质均匀，内含大小不等的颗粒，孢子多为圆形或卵圆形，多数大小一致，边缘整齐，可见细胞构造。

　　ครั้ง2）：เยื่อเซลล์: ในตัวอย่างที่ทาสีด้วยขาวของโคลน เยื่อเซลล์มักเปลี่ยนให้เกิดที่กว้าง และเชื่อมต่อกันเป็นทรงกลม เหมือนสายเชื้อ แต่ไม่มีโครงสร้างของสายเชื้อ

　　ครั้ง3）：เซลล์แรมป์: ซึ่งเล็กกว่าสายเชื้อ ไม่มีการแบ่งช่วง ไม่มีสเปราย์เชื้อ

　　ครั้ง4）：เซลล์ไม้: ซากอาหารที่ไม่ถูกยังระบาด มุมของมันที่ไม่เป็นทรงเข็ม ไม่มีขานเซลล์

　　ครั้ง5）：เซลล์ไลโปไดต์: ทรงกลม โครงสร้างที่มืด ไม่มีเยื่อเซลล์

　　ครั้ง6）：หลอดลิโปไทด์: ขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกัน ไม่มีโครงสร้างเซลล์

　　ครั้ง7）：ของโคลนของขาวหรือโคลนช่อ: ลักษณะหน้าตาเหมือนหิมะหรือหอมทะเล มุมของของโคลนที่แข็งของมันเป็นทรงเข็ม มีการกำลังทางแสง

　　ครั้ง8）：น้ำหลาง: ทรงกลม สว่าง ไม่มีโครงสร้างเซลล์

　　2、วิธีการทาสีที่ใช้ตรวจสอบด้วยจุลทรรศน์:

　　ครั้ง1）：การทาสีกราม: เหมาะสำหรับเชื้อที่มีเจ็บปากขาว สเปราย์และสายเชื้อที่ทาสีเป็นสีน้ำเงิน แต่มีการทาสีที่ไม่เท่าสม

　　ครั้ง2）：การทาสีไฮโปไอโดท์ซิลฟ์ (PA5）：สเปราย์และสายเชื้อที่ทาสีเป็นสีแดง

　　ครั้ง3）การทาสีอายดินออร์: สามารถมองเห็นเชื้อที่มีสเปราย์ด้วยจุลทรรศน์ที่มีแสงเพลิงสีเขียว

　　ครั้ง4）การทาสีจิมซาและเรต: เหมาะสำหรับเชื้อที่มีเยื่อหุ้มเจริญ หลังจากที่ทาสีด้วยเบตาลายน ตัวเจริญที่มีกระจกจุลทรรศน์ที่ทาสีเป็นสีแดง มีด้านที่เล็กกว่ามีการแตกตัวเป็นเซลล์ มีหลอดหุ้มที่ล้อมรอบตัวเจริญ ซึ่งเป็นเยื่อเซลล์ของเชื้อ ซึ่งมักตั้งอยู่ด้านในเซลล์หรือเซลล์เดียวกัน บางครั้งอยู่ด้านนอกเซลล์

　　ครั้ง5）การทาสีลาติดพีนบลู: เหมาะสำหรับการทาสีแผ่นเพาะบวดของเชื้อทุกชนิด ตัวเจริญที่ทาสีเป็นสีน้ำเงิน

　　3、เพาะวัยของเชื้อที่เป็นวัยต่ำ:ตัวอย่างของเจ็บปากขาวที่ตรวจสอบด้วยจุลทรรศน์ไม่แน่ชัดได้ทั้งหมด ต้องอาศัยผลของการเพาะบวด ตรวจสอบรูปร่างของตัวเจริญ แล้วเลือกตัวเจริญมาทาสีและตรวจสอบด้วยจุลทรรศน์ มักใช้เยื่อแบบแผ่นของชาโบ และเยื่อแบบแผ่นของเลือด สำหรับเชื้อที่มีสองรูปร่าง ยังต้องเพาะบนที่มีอุณหภูมิต่าง ๆ (25°C หรือ37°C) และเพาะบนแยกเป็นกลุ่มต่าง ๆ เพื่อให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเชื้อได้

　　ครั้ง1）เพาะวัยสูง: เป็นหนึ่งในวิธีหลักในการแยกชนิดของเชื้อรีด สามารถตรวจสอบการเจริญของตัวเจริญ ตามความเร็วที่เจริญของตัวเจริญ รูปร่าง สี และแยกชนิดแรกของเชื้อบวด

　　A ผิวเยื่อทางขวาง: ใช้วงทองเพื่อแตะที่ผิวเยื่อของจุลทรรศน์ แบ่ง3วันจัดเก็บตัวอย่างเพื่อปลูกที่ผิวเยื่อทางขวางหรือผิวเยื่อแบบแผ่น วิธีนี้เรียบร้อยในการป้องกันการที่จะเกิดมลพิษ แต่ตัวเจริญที่เล็ก

　　B แผ่นเพาะ: แบ่ง3วันจัดเก็บตัวอย่างเพื่อปลูกที่กลางผิวเยื่อแบบแผ่น หลังจากนั้นหลอดกลับมาแล้วจัดเก็บที่เครื่องเตาแห้งเมื่อมีความอุณหภูมิที่เหมาะสม ในแต่ละรอบจัดเก็บตัวอย่างทุกๆครั้ง3วันตรวจสอบ1การเจริญของตัวเจริญนี้

　　ครั้ง2）เพาะวัยต่ำ: ทำการปลูกตัวเจริญที่มีการเจริญที่ดีของเพาะวัยสูงที่ผิวเยื่อแผ่นวัยต่ำ หลังจากนั้นเพาะบน。1～3หลังจากนั้นเอามาตรวจสอบลักษณะของเชื้อด้วยจุลทรรศน์。

　　A ระบบจุดแผ่น: ในตอนแรกจัดเคลืองเยื่อแบบแผ่นบนกลางแผ่นกันเชื้อ ปลูกเชื้อบวดที่ขอบเยื่อแบบแผ่น หุ้มด้วยเยื่อหุ้มทางบน จัดเก็บที่ที่มีท่อแบบยูที่แผ่นแก้วและเพาะด้วยการเพาะที่แบบแผ่น หลังจากนั้นให้มีการเพาะบนตามเวลาที่เหมาะสมแล้วตรวจสอบด้วยกระจกจุลทรรศน์หรือการทาสีและตรวจสอบด้วยกระจกจุลทรรศน์。

　　B ระบบหลอดแผ่น: ทำการปลูกเชื้อบวดที่ผิวเมือกทางขวางหรือผิวเมือกแบบแผ่นที่มีเยื่อหุ้มทางบนเพื่อให้เชื้อเจริญเติบโตที่ผิวเยื่อหุ้ม หลังจากนั้นเอามาเมื่อเวลาที่เหมาะสมแล้วจัดเก็บที่แผ่นกันเชื้อและตรวจสอบด้วยกระจกจุลทรรศน์。

　　二、组织病理学检查

　　有些真菌属于人肠道内正常菌群，如白念珠菌，且真菌污染问题广泛存在，所以粪标本病原学检查的诊断价值有限，有时需结合肠镜活检结果综合判断。

　　1、曲菌感染的病理变化：具有诊断意义，包括：

　　ครั้ง1）炎症：急性渗出性炎症。

　　ครั้ง2）溃疡形成：由于曲菌侵犯血管，引起血管破坏，出现血栓和组织坏死；溃疡大小不一，形态各异，可深达肌层，底面粗糙不平，有脓性渗出。

　　ครั้ง3）肉芽肿：由上皮细胞和巨噬细胞组成，伴有中性粒细胞，淋巴细胞或浆细胞浸润。

　　ครั้ง4）化脓性改变：黏膜下小脓肿形成，大量中性粒细胞浸润，其中可见菌丝。

　　2、病理：切片中发现真菌孢子和菌丝，是侵袭性肠炎的直接证据，有肯定的诊断意义，染色方法包括：

　　ครั้ง1）过碘酸锡夫染色：真菌呈红色。

　　ครั้ง2）乌洛托品银染色：真菌呈黑色。

　　ครั้ง3）丫啶橙荧光染色：真菌呈黄色或红色荧光。

　　三、免疫学检查

　　1、真菌菌素皮肤试验：用念珠菌，曲菌，组织胞浆菌，副球孢子菌等真菌的菌素或菌苗，按不同的稀释比例做皮肤过敏试验，48h后出现直径大于5mm硬结或红斑为阳性，对于诊断临床症状不典型的患者，有参考价值。

　　2、血清抗原检测：病原真菌被人体吞噬细胞等处理降解后，细胞壁和细胞浆抗原游离于血循环中，未被清除者可经酶免疫法（EIA），间接血凝试验，免疫印迹法等检测，加热休克蛋白属于真菌胞浆抗原，Walsh等对肿瘤并发侵袭型念珠菌病，于发病后24h内检测有50％阳性，特异性高达96％，又如用ElA法检测曲菌肠炎患者血清中的细胞壁抗原和能与刀豆素A结合的相关抗原，有早期诊断价值，定量检测抗原水平达100μg/ml时，可对真菌培养阴性者做出确诊。

　　3、血清抗体检测：补体结合试验对诊断组织胞浆菌肠炎有一定价值，可参考皮肤试验结果综合判断以排除假阳性，间接荧光素标记抗体定量试验可用于诊断念珠菌肠炎，此外，尚有对流免疫电泳，乳胶凝集试验，ELA等常用方法，以后者最为敏感，但对于艾滋病等伴有免疫功能抑制的患者，抗体检测容易出现假阴性。

　　4、猬集反应：念珠菌病患者血清内有一种猬集因子和抑制猬集现象的干扰物，前者可抑制由念珠菌在试管中的活力，血清猬集反应在正常人普遍存在，但感染念珠菌后，由于干扰物增多，猬集现象被抑制。

　　4. การฝังสัตว์

　　สำหรับบวกแบบเชื้อของแบบเชื้อของไวรัสปราณีที่ถูกกลั่นเชื้อ ความเป็นทางชีวภาพของมัน สามารถตรวจสอบได้เพิ่มเติมด้วยการฝังในสัตว์ตามไป

　　1、接种方法：刮取培养基上的菌落，研碎，加生理盐水稍加震荡，滤去菌丝，制成孢子混悬液，浓度为108/ml左右，注入动物体内，根据动物的大小及接种途径，剂量0.2～1.0ml และสามารถฉีดเข้าใหม่ๆ หลายครั้งเพื่อเพิ่มความระมัดระวังในการทำให้สัตว์เจ็บป่วย

　　2การเลือกสัตว์และวิธีการฉีดเข้าเนื่องจากมีการแตกต่างกันในแบบเชื้อและความสามารถที่จะทำให้เจ็บป่วยต่อสัตว์ จึงต้องเลือกสัตว์ที่เหมาะสมและวิธีการฉีดเข้าตามแบบ

　　ครั้ง1ที่จะฉีดเข้าในเลือดหรือท้องหน้าของหนูหรือหมู

　　ครั้ง2ที่จะฉีดเข้าในเลือดหรือท้องหน้าของหนูหรือหมู

　　ครั้ง3ที่จะฉีดเข้าในเลือดของหนูหรือหมู

　　ครั้ง4ที่จะฉีดเข้าในท้องหน้าของหมูหรือหนู5％แครบอลโมจีดิน ที่จะฉีดเข้าในท้องหน้าของหมูหรือหนู

　　ครั้ง5ที่สามารถทำให้เจ็บป่วยต่อสัตว์

　　ครั้ง6ที่สามารถทำให้เจ็บป่วยต่อสัตว์

　　3การกำจัดก่อนที่จะกำจัด5％สารตัวเย็นฟีนอล หลังจากนั้นตรวจสอบองค์ประกอบของร่างกายในสภาพสาบสะบันและแยกวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบประวัติทางโรคและเชื้อ ทั้งนี้ หลังจากการกำจัดร่างกาย ห้ามฝังที่ดินเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อที่สามารถทำให้เชื้อแพร่ระบาด

　　การวัดสายสีคาร์บอนของเชื้อในเลือดด้วยวิธีดินาษ สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคซึ่งแพร่ระบาดด้วยเชื้อที่รุนแรง หลังจากที่แมลงเข็มฝักของตับมีการสลายสลายแล้วก็จะมีมนองแมลงเข็มฝักในเลือด มีสายสีของมนองแมลงเข็มฝักที่มีความสูงมากกว่าเมื่อมีแมลงเข็มฝักในเลือด800μg/ml โรคซึ่งแพร่ระบาดด้วยเชื้อแมลงเข็มฝักของตับเป็น600 ถึง800μg/ml ธรรมดาต่ำกว่า600μg/ml ทางวิทยาศาสตร์เชิงพันธุกรรมมีการพัฒนาเร็วขึ้นก็เปิดทางใหม่ในการวินิจฉัยโรคเชื้อที่แพร่ระบาดภายในช่องต้องกิน การชายแซงหรือ PCR สามารถวัดจุดยืนของเชื้อที่มีเจาะจงของเชื้อ ที่มีความระมัดระวัง และเร็ว ปัจจุบันได้เริ่มทำในประเทศของเรา และตามรายงานของ Buchman กับอื่น ๆ ซึ่งมีเจาะจงของเชื้อคาพโนดาอิโนเมทาเซอร์เนแอซที่เป็นเจาะจงของเชื้อ สามารถตรวจวัดทางคลินิกในการวินิจฉัยโรคเชื้อที่แพร่ระบาดภายในช่องต้องกิน

　　ควรกินอาหารอะไร

　　1กั้นความรู้สึกหริษิตและอาการปวดท้องที่เจ็บปวด ในระหว่างเดินทาง และก่อนเดินทางด้วยเช่นกัน

　　2ชาเมลิสันที่ช่วยในการระงับอาการปวดท้องที่เจ็บปวด โดยเสียน้ำมันเมลิสันทิสออกเดินทางไปที่หลังลิ้นสามารถบรรเทาอาการรู้สึกหวงและอาการเหวพตามทางหลังลิ้นได้

　　3ก่อนเดินทาง1ชั่วโมงก่อนเริ่มใช้วิตามินบี้เล็กน้อย6สามารถบรรเทาอาการได้

　　4ที่จะกินอาหารที่ชอบ

　　5บนกระเบื้องโน้มที่มีน้ำมันตะไคร้บางนิด เนื่องจากน้ำมันตะไคร้มีสาเหตุที่ลดการปล่อยน้ำลาย จึงสามารถป้องกันความรู้สึกหริษิตได้

　　ไม่ควรที่จะกินอาหารใด

　　ไม่ควรที่จะกินอาหารที่ผู้ป่วยไม่ชื่นชอบ อาหารที่มีสาหร่ายและไขมะหน่วยเยื้องน้อยมาก อาหารที่ทอดน้ำมันดอกไม้อาหารดอกไม้นอกจากนี้ยังไม่ควรที่จะกิน

　　โรคเชื้อที่แพร่ระบาดภายในช่องต้องกิน แต่แต่อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างกับโรคเชื้อที่แพร่ระบาดด้านบน ผู้ป่วยมักมีสาเหตุกระตุ้นที่ชัดเจนและโรคร่วมกัน ดังนั้น การรักษาโรคซึ่งแพร่ระบาดด้วยเชื้อซึ่งมีเนื้อเยื่อที่ระบาดเป็นกลุ่มเพียงเดียว จะต้องปรึกษาทั้งการกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นการป่วยและการรักษาโรคร่วมกัน การใช้ยาต้านเชื้อที่เป็นยาต้านเชื้อเท่านั้นจะไม่มีประสิทธิภาพ และยังมียาต้านเชื้อหลายชนิดที่มีประโยชน์อย่างดีแต่มีผลข้างเคียงของยาต่างๆ ต่อระดับที่ต่างกัน จึงต้องใช้ยาร่วมกันและร่วมกับการรักษาโรคโรคแบบแนวเท้าทางสมรรถภาพและทางปฏิบัติการทางแพทย์เพื่อลดผลข้างเคียงและเพิ่มประสิทธิภาพ

　　一、一般治疗和对症治疗

　　卧床休息，消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素、低脂肪饮食。限制进食牛奶以防腹胀。避免刺激性、多渣食物，防止诱发肠穿孔。退热可用物理降温。停用原有抗生素。忌用止泻药。可应用微生态制剂。

　　สอง วิธีการใช้น้ำเป็นแพ้งคลีน

　　1ทางเข้าแขนฝีเท้าผู้ป่วยที่กินอาหารน้อยและมีการสูญเสียน้ำมาก ควรใช้ยาฉีดเข้าแขนฝีเท้าเพื่อใช้น้ำและความร้อน แก้ปัญหาสมดุลแคม และปรับปรุงการทำงานของอิเล็กทรอลทันที หลักการทางเศรษฐกิจคือการเพิ่มเสียแคมที่เสีย ตามประกาศ 'ก่อนเกลืองน้ำแล้วก่อนแป้ง ก่อนเร่งก่อนเร่ง แก้แคมก่อนเพิ่มแก้แคมซึ่งเป็นแก้แคมเหล็ก'

　　2ทางปากเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีการสูญเสียน้ำน้อยและมีการปรับปรุงสภาพสุขหลังจากการฝึกปาก

　　สาม ยาแพทย์และยาแพทย์แนวผสม

　　ด้วยมุมมองทั้งร่างกายของยาแพทย์แทนที่ใช้ยาแพทย์และใช้ยาแพทย์ที่แก้ปัญหา ช่วยกำจัดอาการและแก้ปัญหา รวมทั้งเพิ่มความมีฝึกกล้ามเนื้อและปรับปรุงสภาพสุขของร่างกาย ในขณะที่ใช้ยาแอนติบาคทีร์ที่มีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะในการรักษาโรคไขมันที่เกิดจากแอนติบาคทีร์ ยาแพทย์และยาแพทย์แนวผสมมีความเป็นเจ้าของที่แข็งแกร่ง

　　ข้าวโพด หวานโมโนและยาแพทย์เก่าอื่น ๆ มีประสิทธิภาพในการรักษาแอนติบาคทีร์ ยาฉีดเข้าแขนฝีเท้าที่ทำด้วยสารมีโซทริโซเลนจากข้าวโพด สามารถฉีดเข้าแขนฝีเท้าหรือกินทางปาก หรือใช้ยาแพทย์เก่าที่ทำจากยาแพทย์เก่าที่เข้มข้นเป็นน้ำสะสม มีประสิทธิภาพดี ในช่วงหลังนี้มีคนใช้ยาแพทย์เก่าที่ทำจากยาแพทย์เก่าที่เข้มข้นเป็นน้ำสะสมเพื่อใช้ฉีดเข้าแขนฝีเท้า มีประสิทธิภาพดี

　　สี่ การรักษาแอนติบาคทีร์

　　เลือกฟลูโคนาโซลหรือแอนทริโมซิล บี้ ใช้กับฟลูโครสิดีน (5-ฉีดเข้าแขนฝีเท้า

　　1และฟลูโครสิดีนเป็นยาแอนติบาคทีร์สายสามมาตราแบบเมลาโนอยด์ที่ไม่ละลายในน้ำ ไม่ถูกกินทางปาก ดังนั้นผลข้างเคียงน้อย ใช้ในผู้ใหญ่เป็นประจำวัน100 หน่วย3ครั้ง/วัน ในเด็กน้อยกว่า ระยะการรักษาต้องเป็น10～14วัน สามารถใช้กับไอโซซิน

　　2และไอโซซินเป็นน้ำมันที่มีประสิทธิภาพสูงที่ได้จากการแบ่งแยกน้ำมันดาฟนั้น ชื่อเคมีคือไทรโซไทอาซอล สามารถสร้างขึ้นได้ด้วยวิธีทางเคมี ยาฉีดเข้าแขนฝีเท้า ใช้ในผู้ใหญ่เป็นประจำวัน90～150 มิลลิกรัม แล้วเพิ่มเนื้อเยื่อไขมัน5％กาลาแล้วเพิ่มเนื้อเยื่อไขมัน4～5h ที่จะเหมือนตาย40～60มิลลิกรัม3ครั้ง/d หลังจากกินอาหาร ใช้ยาน้อยกว่าในเด็ก ระยะการรักษาต้องเป็น2สัปดาห์ถึง4เดือน

　　3และฟลูโคนาโซล：เป็นยาแอนติบาคทีร์สายสามมาตราแบบไทรโซไทอาซอลที่เป็นยาชีวภาพที่มีประสิทธิภาพสูงจากไก่ ซึ่งมีสารมีโซทริโซเลนที่มีประสิทธิภาพสูง และสามารถสร้างขึ้นได้ด้วยวิธีทางเคมี ยาฉีดเข้าแขนฝีเท้า ใช้ในผู้ใหญ่เป็นประจำวัน200 ถึง400 มิลลิกรัม ในเด็ก5～10สัปดาห์; ในวันแรกของทารกทุกวัน/รายวัน (kg·d)，1ทางปากหรือเข้าแขนฝีเท้า10～14วัน ยานี้ควรหลีกเลี่ยงใช้พร้อมกับยาที่ลดความเป็นเกลืองของอาหารในอากาศที่มีความเป็นเกลืองสูง ไม่เช่นนั้นจะทำลายการกินยาของยานี้; ยังควรหลีกเลี่ยงใช้ยาลดน้ำตาลเลือด ไซโคโพรกอนาล แอสพีริน ริฟามปิน และ H2ใช้กับยาต้านต้านยาตัวป้องกันและยาต้านต้านยาเซลล์เซลล์เพื่อป้องกันการทำลายฝ่ายตัวแทนและเร่งการเมtabolism ที่ลดประสิทธิภาพ

　　4และอิทราคอนาโซล：การใช้งานและจุดสำคัญเหมาะสมกับฟลูโคนาโซล ใช้ในรักษาอาการอาธิสาร์โคปิลอสิส ระยะการรักษาต้องเป็น6～12เดือน

　　5และแอนทริโมซิล บี้ และสารแอนติบาคทีร์ที่มีเนื้อเยื่อไขมัน (Ambisone):สำหรับใช้เข้าแขนฝีเท้าด้วยสารแอนติบาคทีร์ สารแอนติบาคทีร์สายสามมาตราแบบเมลาโนอยด์ที่มีสเปกตรัมประสาทกว้าง แต่มีผลข้างเคียงมาก ใช้เฉพาะผู้ป่วยระดับรุนแรงเท่านั้น ยานี้ไม่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อที่เป็นเชื้อท่อนทางเท้าดินสีดำ วิธีใช้: แอนทริโมซิล บี้50มิลลิกรัม/แล้วเพิ่มเนื้อเยื่อไขมัน5％กาลาแล้วเป็น 0.1สัปดาห์; ในวันแรกของทารกทุกวัน/ml浓度，于6h内滴完。第1天0.25สัปดาห์; ในวันแรกของทารกทุกวัน/kg，以后每天增加0.25สัปดาห์; ในวันแรกของทารกทุกวัน/kg，至每天0.75สัปดาห์; ในวันแรกของทารกทุกวัน/kg后改为隔天1次。通常与5-氟胞嘧啶合用，应用5～7天或病情减轻后，改用氟康唑或其他毒副作用较小的药物。主要副反应包括：头痛、寒战、发热、恶心、畏食、血栓性静脉炎、溶血性贫血、急性肾炎、心肌炎、心率失常等，可通过应用麻醉剂、糖皮质激素、阿司匹林、抗组胺药及碱化尿液等以减轻毒副作用。如用两性霉素B脂质体，则毒副作用明显减少，有利于加大用药剂量和延长应用时间。应用方法：

　　ครั้ง1）加灭菌蒸馏水将两性霉素B脂质体稀释成4สัปดาห์; ในวันแรกของทารกทุกวัน/ml，并剧烈震摇使之分散均匀。

　　ครั้ง2）再以5％葡萄糖液稀释成0.2～2กิโลกรัม เพิ่มขึ้นทุกวัน/ml浓度，并通过孔径为5mm的消毒滤膜过滤，避光静脉滴注，30～6ในเวลา 0 นาที

　　ครั้ง3ครั้ง จากทุกวัน1กิโลกรัม เพิ่มขึ้นทุกวัน/มิลลิกรัม3กิโลกรัม เพิ่มขึ้นทุกวัน/มิลลิกรัม2～4.0มิลลิกรัม1～5สัปดาห์; ในวันแรกของทารกทุกวัน/มิลลิกรัม1กิโลกรัม ระยะเวลาบางส่วน

　　6เดือน. ไม่ควรใช้ร่วมกับสารประกอบสารปรอทฟอสฟาตและน้ำตาล หรือยาอื่นๆ ที่มีสารประกอบสารปรอทฟอสซิลิกในทางเดียวกัน5-、ฟลูโอโรไซโทริด์ (ฟลูโอโรไซโทริด์):5-ที่กำจัดเชื้อแบคทีเรียที่กำจัดนิวคลีโอไทด์ของเชื้อที่เป็นฟังก์ชันของเชื้อต่างๆ ที่มีพฤติกรรมของเชื้อที่มีพฤติกรรมทางเคมี และแปลงเป็น1％สารประกอบสารปรอทฟอสฟาตและน้ำตาล ใช้ในการฉีดเข้าแขนงเลือด. ปริมาณใช้: ผู้ใหญ่และเด็ก50～150มิลลิกรัม/（กิโลกรัม·วัน），แบ่ง4ครั้งประทาน.

　　7、ยาเมลานทินทิน:ใช้สำหรับโรคอาจอาศัยของเทศสมุทร. วิธีใช้: ยาเมลานทินคาปซูล ในการประทาน30มิลลิกรัม3ครั้ง/วัน. สามารถใช้ร่วมกับนิสตาตินหรือฟลูโคนาซอลได้

　　8、ยาซัมพีโนซาล:ใช้สำหรับโรคอาจอาศัยของตับอ่อน. วิธีใช้: ซัมพีโนซาล โดยผู้ใหญ่ทุกวัน4～6กรัม โดยเด็กทุกวัน60～100มิลลิกรัม/กิโลกรัม แบ่ง3～4ครั้งประทาน หรือซามพีโนซาล/เมทิโอโทริมิดีน โดยผู้ใหญ่ทุกวัน2แผ่น โดยเด็กทุกวัน1แผ่น หรือลดลง1ครั้งประทาน6เดือนต่อไป