Μυκοτοξική κολίτιδα

　　1. Η αιτία της νόσου

　　Η αιτία της μυκοτοξικής κολίτιδας είναι κυρίως η κεφαλοσπείρα, ακολουθούμενη από τη σαπρόφυτο, την οφθαλμοσπείρα, τον αριθμοκέφαλο, τον παραπλεύστη και τον γεωμύκητα, μεταξύ άλλων. Υπάρχει επίσης σπάνια η μυκοσπείρα, η Malassezia pachydermatis και η νέα κρυπτοκοκκία.

　　Candida ist weit verbreitet in der Natur und ist auch eine der normalen Bakterienflora des menschlichen Körpers, ist eine der Hauptarten der opportun pathogenen Pilze, gibt es insgesamt150 mehr Arten. Die Candida albicans und Candida tropicalis sind am häufigsten, und sie sind stark pathogen. Candida ist ein bikinärmiger Pilz, die Hefen sind oval oder rund, mit einem einzigen Keimsporen, Durchmesser2.5～5mm, können sie sich miteinander verbinden, um Falschhyphen zu bilden, die Hyphenmasse ist5～10mm, sichtbare Sporenketten. Auf dem Kulturmedium24h können größere Sporen mit dickerem Apex bilden, während sie auf Serum-Sabouraud-Kultur wachsen37℃1～3h sichtbare Hyphenbildung. Das Mannanprotein in der Zellwand der Candida ist das Zielantigen der serologischen Diagnose.

　　Aspergillus gehört zur Klasse der Ascomyceten, die sexuellen Sporen sind Ascosporen, die unsexuellen Sporen sind Konidien, aber einige Arten sind auf das unsexuelle Vermehren spezialisiert. Es gibt insgesamt132Art und18Unterspezies. Die krankheitserregenden Pilze sind hauptsächlich Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger und andere10Art. Die Sporen der Aspergillus in der Läsion sind etwa3～4mm in unregelmäßiger Form, dicht gruppiert. Aspergillus-Hyphen sind unterschiedlich lang, oft stäbchenförmig, getrennt, etwas größer im Durchmesser als Sporen, Hyphen verzweigen scharf, und es gibt eine Tendenz, dass mehrere Hyphen in eine gleiche Richtung wiederholt abzweigen, angeordnet in Form von Strahlen oder Korallen.

　　Mucorartige gehören zur Klasse der Konjugationspilze, die sexuellen Sporen sind Konjugationszellen, die unsexuellen Sporen sind Sporangien. Hyphen sind nicht getrennt, relativ dick, die Wand ist refraktiv. Etwa so dick wie Hyphen der Aspergillus.2～3mal, in rechten Winkeln abzweigen, sichtbare erweiterte Zellen und gebogene Hyphen; der Sporangeschaft wächst direkt aus dem Hyphen.3类最为常见，特别是根霉属中的少根根霉和米根霉，常侵犯胃肠道。

　　组织胞浆菌分为荚膜组织胞浆菌和非洲组织胞浆菌，属于不全菌亚门，为双相型真菌。在组织内和37℃Kulturmedium in Form von Hefen. Durchmesser2～4mm; wächst bei Raumtemperatur langsam, bildet weiße Hyphenkolonien, hat typische Zahnradschneckenförmige große Sporen. Hyphen getrennt, sehr ansteckend.

　　Parasporidium ist auch ein bikinärmiges Pilz, in der natürlichen Umgebung oder25℃Sabouraud-Kultur wächst in Form von Hyphen, Kolonien sind klein, unter dem Mikroskop sind breite1～2mm getrennte verzweigte Hyphen, auf beiden Seiten der Hyphen gibt es runde oder ovale,约3～6mm große laterale Sporen. In Gewebe oder37℃Blutagar wächst in Form von Hefen, bildet große ovale oder kugelige Hefen, Durchmesser10～60mm, umgeben von mehreren Keimsporen, die kleineren1～2mm, die größeren10～30mm。

　　Geotrichum ist ein Hefepilz, der zur Unterklasse der Unvollständigen Pilze, zur Familie der Monilia gehört. Direkte Aufbereitung von Stuhl und anderen Proben10％Hydroxidkali gelöst, unter dem Mikroskop sind feine getrennte Hyphen sichtbar, sowie rechteckige Gelenksporen,约4μm×8mm in der Größe, Gram positiv, zwischen zwei Sporen gibt es keine Lücke, manchmal wächst ein Hyphen aus einem Winkel der Sporen.

　　Die Auslöser der onkogenen Enterokolitis umfassen:

　　1、Die Anwendung breitspectrumantibakterieller Arzneimittel verursacht eine Störung der Darmflora.

　　2、Glukokortikoides, immunosuppressants, onkologische Chemotherapie oder Bestrahlung und andere Faktoren, die zu einer beeinträchtigten Immunität führen.

　　3Για παράδειγμα, η παρουσία ορισμένων βασικών ασθενειών όπως η χρόνια ηπατίτιδα, η σακχαρώδης διαβήτης, ο AIDS και άλλοι.

　　4Για παράδειγμα, η δυσλειτουργία της τροφής του εντέρου και η τραυματία από χειρουργική επέμβαση.

　　Δεύτερον, ο μηχανισμός της εμφάνισης;

　　Η μηχανισμός της εμφάνισης της μυκοσαρκοϊτικής εντεροσαρκώδους είναι πολύπλοκος και δεν είναι πλήρως κατανοητός. Η εμφάνιση της λοίμωξης είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης του παθογόνου με τον ανθρώπινο οργανισμό.

　　1Για παράδειγμα, οι ιδιότητες του οργανισμού;Η μειωμένη ανοσία, ιδιαίτερα η βλάβη της κυτταρικής ανοσίας, η μείωση του αριθμού των φαγοκυττάρων, η απώλεια της καθοδήγησης και η μείωση της ικανότητας αποδόσης είναι οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την μυκοσαρκοϊτική εντεροσαρκώδη. Μια χαρακτηριστική ιδιότητα της λοιμώξεως από παθογόνα μυκοσαρκοϊδα είναι ότι συχνά συμβαίνει σε ασθενείς με βασική ασθένεια, οι οποίοι έχουν κοινή χαρακτηριστική ανοσία.

　　2Για παράδειγμα, οι ιδιότητες της μορφής;Αν οι κύτταρα της κεφαλοσαρκοϊδας περιέχουν γλυκόζη, μπορούν να ενισχύσουν την προσκόλληση τους, και οι κεφαλοσαρκοϊδές συχνά παρουσιάζονται ως σπείρα στον ιστό, και είναι πιο δύσκολο να καταστραφούν από τους φαγοκυττάρους σε σύγκριση με τις κυτταρικές μάζες. Επίσης, όταν οι μυκοσαρκοϊδές του κεφαλώματος καταναλώνονται από τους φαγοκυττάρους, είναι δύσκολο να καταστραφούν και μπορούν να αναπαράγονται εντός των φαγοκυττάρων, προκαλώντας τη διάδοση της λοίμωξης. Οι τοξίνες και οι λιζοπαράγοντες (πρότυπα λιζοπαράγοντες) των αζόθων μπορούν να προκαλέσουν νεκρωτική βλάβη στα όργανα γύρω από τον τόπο λοίμωξης. Επιπλέον, η ποσότητα των μυκοσαρκοϊδών που καταναλώνονται μια φορά μπορεί να γίνει ένας καθοριστικός παράγοντας για τη λοίμωξη. Ο Krause, για παράδειγμα, έδωσε σε υγιείς ανθρώπους1012Οι μορφές της κεφαλοσαρκοϊδας (CFU) μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη του εντέρου σε λίγες ώρες, και στη συνέχεια να προκαλέσουν κεφαλοσαρκοϊτική πυρεξία του αίματος.

　　3Για παράδειγμα, οι ιατρικές αιτίες;Αν χρησιμοποιηθούν ευρύτατοι αντιβιοticos, μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της μικροβιακής ισορροπίας του εντέρου, υπερπλασία των παθογονικών μυκοσαρκοϊδών ή αυξημένη πιθανότητα λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση στο εντέρο.

　　Οι μυκοσαρκοϊτικές αλλαγές της μυκοσαρκοϊτικής εντεροσαρκώδους είναι κυρίως εμφανείς στη βλάβη των μερών του εντέρου. Οι μυκοσαρκοϊτικές εντεροσαρκώδεις που προκαλούνται από μυκοσαρκοϊδα, αζόθες και μερικές από τις ασθένειες που προκαλούνται από τη κεφαλοσαρκοϊδα, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία του σακχάρου και της σιωλη του εντέρου, να καταστρέψουν τις τοιχίες τους και να προκαλέσουν μυκοσαρκοϊτική αρθρίτιδα και μυκοσαρκοϊτική θρομβωση. Αυτές οι αλλαγές είναι ιδιαίτερα έντονες στη λοίμωξη από μυκοσαρκοϊδα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλείται από συνδυασμό δύο μυκοσαρκοϊδών, όπως η κεφαλοσαρκοϊδα με μυκοσαρκοϊδα ή η κεφαλοσαρκοϊδα με αζόθες. Επομένως, κατά τη διάρκεια της πυκνής εξέτασης, είναι καλύτερο να συνδυαστεί με μυκοσαρκοϊτική καλλιέργεια, για την απόσπαση και την ταυτοποίηση της αιτίας, το οποίο είναι ευεργετικό για τη διάγνωση. Οι μυκοσαρκοϊτικές ερεθιστικές και ινώδεις αλλαγές που προκαλούνται από μυκοσαρκοϊτικές λοιμώξεις είναι σπάνιες στο μυκοσαρκοϊτικό εντεροσαρκώδες. Στο μικροσκόπιο, παρατηρούνται τοπικές νεκρωτικές αλλαγές και η μορφοποίηση έλκους. Ορισμένοι έλκοι είναι επιφανειακοί, άλλοι βαθύς στο υπομυοϊνώδες στρώμα, και ορισμένοι έχουν τη μορφή φαρμάκων. Οι φαρμάκοι αποτελούνται από μεγάλη ποσότητα μυκοσαρκοϊδών, ινοπρωτεϊνών, νεκρωτικών ιστών και μικρής ποσότητας ινωτοκυττάρων. Όλα τα στρώματα του εντέρου, ιδιαίτερα το υπομυοϊνώδες στρώμα, είναι κόκκινα, εμφυσματώδη και ερεθισμένα από ινωτοκύτταρα. Η ποσότητα των ινωτοκυττάρων είναι διαφορετική, κυρίως από νευτροφίλες, και υπάρχουν μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. Πολλές φορές παρατηρείται η παρουσία αβουλών.

　　Η βακτηριακή ενόχληση του σigmoidού μπορεί να προκαλέσει υποacute ή χρόνιο ουρηθρικό αβουλές, αβουλές του βουβονικού σώματος της γλουτεας ή αβουλές του περιχώματος του ορθού. Οι αλλαγές γύρω από το ορθό είναι συχνά αποτέλεσμα της επέκτασης από ασθένειες του στομάχου, και εκφράζονται με διάρροια, δυσκοιλιότητα, έντονη δυσφορία ή διάρροια με λιγότερο πυκνή κίτρινη σύνθετη κώμη. Η βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πτώση της τοπικής αντοχής του εντέρου, και ως εκ τούτου μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώδη διάρροια, και ακόμα σε σοβαρή λοίμωξη του αίματος.

　　1、念珠菌肠炎

　　最常见，好发于儿童，尤其是营养不良或严重衰竭的婴儿，主要表现为腹泻，大便每天10～20次，呈水样或豆腐渣样，泡沫比较多且呈黄绿色，可伴有腹胀，低热，甚至呕吐，但腹痛少见，粪标本碘涂片可见大量出芽酵母和菌丝，培养多为白色念珠菌，患儿常伴有鹅口疮，有基础疾病的患者则往往于发病前有应用广谱抗生素史，免疫缺陷患者易发展为播散性念珠菌病，如按一般细菌性肠炎治疗，症状反而加剧，腹泻呈迁延性经过，常数月不愈，且愈后易复发。

　　2、曲菌肠炎

　　好发于有基础疾病的体力劳动者，多为烟曲菌所致，由于烟曲菌并非肠道正常菌群，故感染是外源性的，往往继发于肺曲菌病，曲菌有侵犯血管之倾向，菌丝可穿入血管壁导致血栓形成，曲菌肠炎的临床表现以腹痛和血便为主，可引起消化道大出血，而腹泻常不典型，也缺乏念珠菌肠炎的迁延性经过，侵犯血管后易发展为播散性曲菌病。

　　3、Mucor enteritis

　　παράγεται από την κατανάλωση τροφής που μολυνόταν από μύκητες σπόρια, συχνά παρατηρείται σε παιδιά με ανεπαρκή διατροφή ή ασθενείς με χρόνιες ασθένειες του γαστρintestinal, η κλινική εκδήλωση είναι πολύ διαφορετική λόγω της διαφορετικής τοποθεσίας και βαθμού της λοίμωξης, χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μυκηματικής εμβολής μετά την σφράγιση των αιμοφόρων αγγείων, πολλές φορές συνοδεύεται από λοιμώξεις στο στομάχι και γαστρική έλκος, μπορεί να εμφανιστούν πόνος στο στομάχι, διάρροια, αιμορραγία από το στομάχι και μαύρες κένωσεις, ή το穿孔 του εντέρου μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα, ή η εισβολή στα αγγεία του γαστρintestinal μπορεί να προκαλέσει διαδοχή της αιμορραγίας, η πορεία της νόσου είναι γρήγορη, η θνησιμότητα είναι υψηλή.

　　4、Histoplasmosis enteritis

　　έχει τοπική εξάπλωση, συχνά παρατηρείται στους ασθενείς με AIDS ή παιδιά, λόγω της εισπνοής ή της κατανάλωσης σποριών από το μολυσμένο έδαφος, η κλινική πορεία είναι παρόμοια με την περιοριστική κολίτιδα ή την ελκώδη κολίτιδα, η έναρξη είναι αργή, υπάρχουν πυρετός, δυσπέψη, διάρροια, μαύρες κένωσεις, πόνος στο στομάχι, μερικές φορές έμετο, συχνά συνοδεύεται από λοιμώξεις στον πνεύμονα, αλλά η κολίτιδα είναι η κύρια εκδήλωση.

　　5、Paracoccidioides enteritis

　　παράγεται από λοιμώξεις στον πνευμόνα ή διάδοση μέσω της αίματος, η νόσος αυτή έχει επίσης τοπική εξάπλωση, συχνά παρατηρείται στη κεντρική πεδιάδα της Βραζιλίας, τα άτομα που συχνά έρχονται σε επαφή με τον εδάφη είναι πιο ευάλωτα σε αυτή την ασθένεια, οι αλλαγές βρίσκονται συχνά στην περιοχή του ileocecal, προκαλούν ελκώδεις γράφους με φλεγμονή, η παθογόνος μикροοργανισμός μπορεί να διαδοθεί μέσω των λυmphatico-νευρών στους τοπικούς λεμφαδένδρες, τον ήπαρ, τη σplen, τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στο στομάχι, μπορεί να αισθάνονται ογκόλιθοι στο κάτω δεξί μέρος της κοιλιάς, συνοδευόμενα από διάρροια, έμετο, συχνά λάθος διάγνωση ως καρκίνο ή όγκο λόγω της παρουσίας υγρών στην κοιλιά και της ενδοκοιλιακής διόγκωσης των λεμφαδένδρων.

　　6、Myceliophthora enteritis

　　Το Myceliophthora και το Candida είναι παρόμοια, είναι ένα ενδογενές conditionally pathogenic菌, η enteritis από Myceliophthora είναι συχνή σε ασθενείς με immune deficiency και χρόνια ασθένειες και σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, αντιβιοτικά ή στεροειδή κορτικοειδή, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, διάρροια, σπασμωδικές κένωσεις με σπασίματα ή σάλια, παρόμοια με την αμορφαλία, αλλά τα σπασίματα με σπασίματα μπορούν να περιέχουν μεγάλη ποσότητα Myceliophthora και κωνικά κύτταρα, οι ασθενείς έχουν συχνά Myceliophthora στο στόμα, παρόμοιο με την οσφυοποντίτιδα.

　　一、避免诱因

　　首先必须控制广谱抗生素的应用，避免通用，减少长期应用，确因病情需要难免长期应用者应间隔一定阶段加用抗真菌药物，以防肠道菌群失调导致条件致病性真菌过度生长。其他如对慢性病患者加强营养，提高机体抵抗力；慎用糖皮质激素和免疫抑制药；保护免疫功能低下患者口腔和肠道黏膜生理屏障的完整，减少创伤等均有助于防止真菌性肠炎的发生。

　　二、防止真菌污染，治疗原发病灶

　　恶性肿瘤和血液病病房应保持通风良好和干燥，防止真菌滋生，增加外源性感染的机会。对于艾滋病和其他免疫功能抑制患者，及时发现和治疗鹅口疮及其他部位的真菌感染，以免继发真菌性肠炎。对于行静脉营养的患者，以及接受血管导管检查和手术的患者，严格执行无菌操作，防止真菌性医院内感染。

　　三、药物预防

　　对于艾滋病患者、肠道手术和器官移植术患者等高危人群，可予短期足量或长期小剂量预防用药。

　　1、血液病和恶性肿瘤患者：制霉菌素每天200万U口服，连用5～7天，可每月应用1次。

　　2、艾滋病患者：氟康唑或伊曲康唑每天100～200mg口服，每月应用5～7天，或两性霉菌素B每周100mg口服加制霉菌素悬液漱口，3Δόση/d，长期坚持。

　　3、器官移植和肠道手术患者：制霉菌素5χιλιάδες U,3Δόση/d，口服，或氟康唑每天200mg口服，于术前3天和术后7天连用。

　　4、低体重新生儿或早产儿：氟康唑12.5mg/kg口服。连服4～8周，可预防新生儿念珠菌肠炎。

　　5、预防复发：真菌性肠炎尤其是副球孢子菌肠炎治疗后容易复发，在艾滋病患者和其他伴有免疫功能低下的慢性病患者更是如此。预防可用两性霉素B50mg，每周1次静脉滴注，或伊曲康唑200mg，1Δόση/d，口服，用药期间每月常规查肝功能1～2次，注意药物的毒副作用。

　　Επειδή οι μύκητες είναι ευρέως διαδεδομένοι στη φύση, ακόμα και στο αέρα υπάρχουν συχνά σπέρματα που πετάνε, κατά τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων και κατά τη διάρκεια των ελέγχων, θα πρέπει να μειωθεί όσο το δυνατόν η μολυσματικότητα, τα δείγματα πρέπει να είναι φρέσκα, μερικοί μύκητες έχουν ισχυρή μεταδοτικότητα όπως ο μύκης της κελύφου, θα πρέπει να ληφθούν προφυλάξεις ασφαλείας για να αποφευχθεί η λοίμωξη των εργαζομένων του εργαστηρίου.

　　1、πράξη απευθείας μονοπλοκικής εξέτασης δείγματος:μετά10%% Υδροξείδιο του νατρίου ή ρινική αλατόνερο για την παρασκευή του προϊόντος, η ανίχνευση της μεγάλης ποσότητας των μυκήτων και των σπέρματων υπό το μύριοπλοκόν έχει σημασία για τη διάγνωση, για τους διπλοπαραγοντικούς μύκητες, η ανίχνευση μόνο των σπέρματων μπορεί να είναι φυσική κατοχή μυκήτων, η μυκοσαρκώδης εντεροπάθεια της6Οι κοινές παθογόνες συνήθως μπορούν να αναγνωστούν απευθείας με μικροσκοπική εξέταση, αλλά οι σπόροι, τα μονοκύτταρα και άλλες ουσίες συχνά συγχέονται, είναι δύσκολο να αναγνωστούν.

　　（1）Μονοκύτταρα και σπόροι: Τα μονοκύτταρα έχουν το ίδιο μέγεθος, έχουν διαχωρισμούς εκτός από την αμυγδαλή, είναι ορατοί σε διαφορετικές γωνίες, η κυτταρική ύλη είναι ομοιόμορφη, περιέχει διαφορετικά μεγέθη σπόρων, οι σπόροι είναι συνήθως κυλινδρικοί ή ωοειδείς, πολλοί από αυτούς έχουν το ίδιο μέγεθος, με ομαλή άκρη, είναι ορατοί οι κύτταροι.

　　（2）Τοιχώματα κυττάρων: Στα δείγματα που χειρίζονται με υδροξείδιο του κάλιο, τα τοίχωμα των κυττάρων συχνά γίνονται πλατιά, συνδέονται σε αρκτική μορφή, μοιάζουν με μονοκύτταρα, αλλά χωρίς τη δομή των μονοκυττάρων.

　　（3）Asbesto: Λεπτότερο από τα μονοκύτταρα, χωρίς κλάδους, χωρίς σπόρους.

　　（4）Φυτικές ίνες: Ανεξέλικτοι υπολείμματα τροφής, άγριες άκρες, χωρίς κλάδους.

　　（5）Λιπώδεις κύτταρα: Κυλινδρικά, ασαφή, χωρίς τοίχωμα κύτταρου.

　　（6）Φιλολιπیدیδικοί σφαιρικοί: Διαφορετικά μεγέθη, άγριες μορφές, χωρίς κύτταρο.

　　（7）Κρυσταλλική υδροξείδιο του κάλιο: Σαν χιόνι ή κοράλι, με οδοντωτή άκρη, υψηλή ικανότητα διεγείρεσης.

　　（8）Μικρές βαλβίδες: Κυλινδρικές, διαφανείς, χωρίς κύτταρο.

　　2、Συχνές μεθόδους βαφής για τη μικροσκοπική εξέταση:

　　（1）Γραμμικό βαφή: Υπολογίζεται για τη μυκήτσα, οι σπόροι και τα μονοκύτταρα βαπτίζονται σε μπλε, αλλά η χρωματιστική είναι μη ομοιόμορφη.

　　（2）Περαιώδη τριχλοροϊωδική σιφιερά (PA5）：Οι σπόροι και τα μονοκύτταρα βαπτίζονται σε κόκκινο.

　　（3）Αιδυνοκυανίνη βαφή: Οι σπόροι των μυκήτων φαίνονται σε λαμπή πράσινη.

　　（4）Γιουμςσα και Ριτς βαφή: Υπολογίζεται για την κελύφωτη οργανωτική μυκήτσα, βαπτίζεται σε κόκκινο με甲醇, η μικρή άκρη έχει βουβώνες, υπάρχει ένα στρώμα κελύφου γύρω από το μονοκύτταρο, το οποίο είναι η κελύφωτη τοιχία του μονοκυττάρου, συνήθως το μονοκύτταρο βρίσκεται μέσα στους μακροφάγους ή τα μονοκύτταρα, μερικά βρίσκονται έξω από τα κύτταρα.

　　（5）Λακτοφαινόφθαλιδική βαφή: Υπολογίζεται για διάφορες καλλιέργειες μυκήτων, τα μονοκύτταρα βαπτίζονται σε μπλε.

　　3、Καλλιέργεια μυκήτων:Η απευθείας εξέταση των δειγμάτων κοπράνων δεν είναι συνήθως δυνατή για τη διάγνωση του μυκητοειδούς, χρειάζεται να αναφέρεται στο αποτέλεσμα της καλλιέργειας των κοπράνων, να παρατηρηθεί η μορφολογία των μονοκυττάρων, να επιλεγούν τα μονοκύτταρα για χρωματισμό και εξέταση υπό το μικροσκόπιο, συχνά χρησιμοποιούνται τα διατροφικά περιβάλλοντα Sabouraud και αίμα, για τους διπλούς μύκητες απαιτείται η καλλιέργεια σε διαφορετικές θερμοκρασίες (25℃ ή37℃) Καλλιεργούνται ξεχωριστά για να παρατηρηθεί η αλλαγή της μορφολογίας.

　　（1）Μεγάλη καλλιέργεια: Είναι μια από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης μυκήτων, μπορεί να παρατηρηθεί η ανάπτυξη των μονοκυττάρων, και να διαγνωστεί η ποικιλία των μονοκυττάρων με βάση την ταχύτητα ανάπτυξης, τη μορφολογία και τον χρωματισμό.

　　A、Κλίβανα δίσκων: Χρησιμοποιούνται ασημένιες λωρίδες για να τρυπάνε την επιφάνεια του διατροφικού περιβάλλοντος, και στη συνέχεια διαχωρίζονται.3Αφού το δείγμα τοποθετηθεί σε διάφορες επιφάνειες με διατροφικό περιβάλλον, αυτή η μέθοδος είναι δύσκολη να μολυνθεί, αλλά τα μονοκύτταρα είναι μικρά.

　　B、Δίσκοι καλλιέργειας: Διαχωρίζονται.3Αφού το δείγμα τοποθετηθεί στο κέντρο του δίσκου με διατροφικό περιβάλλον, τοποθετείται ανάποδα σε θερμοκρασία και καλλιεργείται, κάθε μέρα.3Μετά από λίγες μέρες παρατηρείται.1Επόμενη καλλιέργεια των μονοκυττάρων.

　　（2）Μεγάλη καλλιέργεια: Εγκαθίστανται τα καλύτερα μονοκύτταρα από τη μεγάλη καλλιέργεια σε δίσκους με διατροφικό περιβάλλον και καλλιεργούνται.1～3Μετά από λίγες μέρες, παρατηρείται η χαρακτηριστική μορφολογία των μονοκυττάρων υπό το μικροσκόπιο.

　　A、Μέθοδος πλήρωσης δίσκων: Πρώτα σχηματίζεται μια μικρή ποσότητα διατροφικού περιβάλλοντος στο κέντρο του δίσκου, στη συνέχεια εγκαθίστανται τα μονοκύτταρα στα όρια του διατροφικού περιβάλλοντος, καλύπτονται με ένα κάλυμμα γυαλιού και τοποθετούνται σε δίσκους με U-τύπο για καλλιέργεια, εξετάζονται υπό το μικροσκόπιο σε διαφορετικές χρονικές περιόδους.

　　B、Συνθήκευση δισκίων: Εγκαθιστάνται τα μονοκύτταρα σε διάφορες επιφάνειες ή σε δίσκους με διατροφικό περιβάλλον, καλύπτονται με ένα κάλυμμα γυαλιού, ώστε τα μονοκύτταρα να αναπτύξουν προς το κάλυμμα, και στη συνέχεια αφαιρούνται και εξετάζονται υπό το μικροσκόπιο σε κατάλληλο χρόνο.

　　2. Παραλογογραφική εξέταση

　　Μερικοί μύκητοι ανήκουν στη φυσική πληθυσμιακή ομάδα του ανθρώπινου εντέρου, όπως η Candida albicans, και το πρόβλημα της μυκητιασικής μόλυνσης είναι ευρέως διαδεδομένο, οπότε η διαγνωστική αξία της μυκητιασικής εξέτασης των κοπράνων είναι περιορισμένη, μερικές φορές χρειάζεται να συνδυαστεί με τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης.

　　1、Παθολογικές αλλαγές της μυκητιασικής λοίμωξης:Με σημασία διάγνωσης, συμπεριλαμβάνει:

　　（1）（Inflammation: η αιμορραγική εντερολίτιδα.

　　（2）（Η 形成：υπό την επίθεση των μυκήτων, η καταστροφή των αγγείων, η εμφάνιση θρομβώσεων και nekrotic tissue, οι φυσαλίδες είναι διαφορετικές σε μέγεθος και μορφή, μπορούν να φτάσουν στο μυϊκό στρώμα, η επιφάνεια είναι ακανόνιστη, με purulent exudate.

　　（3）（Γραμμώματα: αποτελούνται από κύτταρα επιδερμίδας και φαγοκύτταρα, συνοδευόμενα από λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα ή μυελοκύτταρα.

　　（4）（Εμπύρηξη: η δημιουργία μικρών εμπυρήσεων υποδέρματος, η μεγάλη ένταση των λευκοκυττάρων, μεταξύ των οποίων είναι οι μυκήτες.

　　2、Παθολογία:Στην τομή ανακαλύφθηκαν σπόροι μυκήτων και μυκήτες, είναι απευθείας證據 της επιθετικής εντερολίτιδας, έχουν βεβαιωμένη διάγνωση, οι μεθόδους χρωματογραφίας περιλαμβάνουν:

　　（1）（Περυθρικό οξύ σίδηρο: οι μύκητοι εμφανίζονται σε κόκκινη φωταυγία.

　　（2）（Υρότοπιο ασήμι: οι μύκητοι εμφανίζονται σε μαύρη φωταυγία.

　　（3）（Αυτράκυανη φωταυγία: οι μύκητοι εμφανίζονται σε κίτρινη ή κόκκινη φωταυγία.

　　3. Ιαματική έλεγχος

　　1Δοκιμή μυκητιάσματος δέρματος:Η χρήση των μυκητιών, των μυκητιών, των κυτταρικών μυκήτων, των παραπλανογονιδίων κ.λπ. για την καλλιέργεια της δέρματος, με διαφορετικές αναλογίες διαλύματος, να κάνει την δοκιμή αλλεργίας του δέρματος.48h μετά την εμφάνιση του διαμέτρου μεγαλύτερου από5mm δυστροφία ή ερυθρότητα θετική, για τους ασθενείς με μη τυπικά συμπτώματα, έχει αξία αναφοράς.

　　2Δοκιμή αντιγονών αίματος:Η παθογόνος μύκητας μετά την επεξεργασία από τις φαγοκύτταρα του οργανισμού, τα αντιγόνα της μεμβράνης και του κυττάρου απελευθερώνονται στην αίμα κυκλοφορία, οι μη καθαρισμένοι μπορούν να ανιχνευθούν με την μεθόδο ενζύμικής ανοσοδιαγνωστικής (EIA), η δοκιμή απευθείας αιμοσυγγένειας, η μεθόδος μεταγραφής ανοσογραφίας κ.λπ., η θερμοκρασία σοκ πρωτεΐνης ανήκει στα αντιγόνα του κυττάρου του μυκήτου, οι Walsh και άλλοι για τους ασθενείς με καρκίνο και επιβλαβή μυκητιάση, μετά την εμφάνιση της νόσου24μέσα σε h ανιχνεύεται50％ θετικότητα, με υψηλή特异性96％， όπως η χρήση της μεθόδου ElA για την ανίχνευση των αντιγονών της κελτικής μεμβράνης και των αντιγονών που μπορούν να συνδέονται με την κονιορές A στον αίμα των ασθενών με μυκητιάση του εντέρου, έχει αξία διάγνωσης στην αρχή, η ποσοτική ανίχνευση των αντιγονών έχει φτάσει στο100μg/όταν το όγκο του αίματος είναι ml, μπορεί να γίνει διάγνωση για την απουσία μυκήτων στη καλλιέργεια.

　　3Δοκιμή αντισωμάτων αίματος:Η δοκιμή συνδυασμού αντισωμάτων είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της κυτταρικής λύσης του εντέρου, μπορεί να αναφέρεται στο αποτέλεσμα της δοκιμής της επιδερμίδας για την αποκλεισμό της ψευδής θετικής, η δοκιμή ποσοτικής αντισωμάτων με ενδιάμεσο φωταύγεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της μυκητιάσης του εντέρου, εκτός από αυτό, υπάρχουν συνηθισμένες μεθόδους όπως η ροή ανοσοηλεκτροφόρησης, η δοκιμή συγκέντρωσης latex, η ELA κ.λπ., η τελευταία είναι η πιο ευαίσθητη, αλλά για τους ασθενείς με HIV και άλλους ασθενείς με απώλεια ανοσοτικής λειτουργίας, η δοκιμή αντισωμάτων είναι πιθανό να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

　　4Συμπεριφορά συγκέντρωσης:Στους ασθενείς με μυκητιάση, το αίμα τους περιέχει έναν παράγοντα συγκέντρωσης και έναν παράγοντα διέγερσης της συγκέντρωσης, ο οποίος μπορεί να εμποδίσει την ενεργότητα των μυκήτων σε δοκιμαστικά δοχεία, η αντίδραση συγκέντρωσης του αίματος είναι ευρέως διαδεδομένη στους υγιείς, αλλά μετά την λοίμωξη από μύκητες, λόγω της αύξησης των παραγόντων διέγερσης, η φαινόμενη συγκέντρωση εμποδίζεται.

　　4. Εικονική ενέτευξη ζώων

　　Για τις φυτικές αποθέσεις των μυκήτων από τις δείξεις κοπράνων, πώς είναι η παθογόνη τους, μπορεί να καθοριστεί περαιτέρω με την καλλιέργεια ζώων.

　　1Inoculation method:Scrape the colonies on the culture medium, crush them, add physiological saline and slightly shake, filter out the mycelium, and make a spore suspension with a concentration of108/ml around, injected into the animal body, according to the size of the animal and the route of inoculation, the dose is 0.2～1.0ml, can be inoculated repeatedly multiple times to enhance the pathogenicity of animals.

　　2Animal selection and inoculation routes:Because the pathogenicity of different strains is different, appropriate animals and different inoculation routes should be selected:

　　（1）Candida albicans: intravenous injection in rabbits or intraperitoneal injection in mice.

　　（2）Aspergillus: intravenous or intraperitoneal injection in rabbits, chickens.

　　（3）Mucor: intravenous injection in rabbits.

　　（4）Histoplasma: add the bacterial fluid to5％gastric mucus, intraperitoneal injection in rats or mice.

　　（5）Paracoccidioides: intratesticular injection in guinea pigs.

　　（6）Geotrichum: not pathogenic to animals.

　　3Animal dissection:Place the animal in5％phenol solution for disinfection, and then examine the pathological changes of the corresponding tissues and organs under sterile conditions, and take the lesion material for direct smearing and fungal culture. The bodies of animals dissected should be cremated and not buried in the ground to avoid the spread of pathogenic fungi.

　　The concentration of fungal metabolites or degradation products in serum can be determined by gas chromatography, which has certain reference value for the diagnosis of invasive fungal enteritis, such as mannose produced by the hydrolysis of mannose on the cell wall of Candida, its serum concentration is often greater than800μg/ml, candidal enteritis in6mg ~800μg/ml between, normally lower than600μg/ml, with rapid development of modern molecular biology technology, new ways have been opened up for the diagnosis of deep fungal diseases, such as nucleic acid probe hybridization and PCR technology, which can determine the specific gene fragments of fungi, which are sensitive and rapid, and have been carried out in China and abroad, such as Buchman et al. reported that the coding gene of the ergosterol demethylase of Candida albicans is a specific gene fragment of fungi, which can be used for clinical diagnosis of deep fungal diseases by PCR method.

　　Firstly, what should be eaten

　　1Ginger can prevent nausea and stomach discomfort, and should be eaten before and during travel.

　　2Mint tea can alleviate stomach discomfort, and a drop of mint oil on the tongue can relieve motion sickness symptoms.

　　3Before traveling1hours before taking a moderate amount of vitamin B6It can alleviate symptoms.

　　4Try to eat the food you like.

　　5With a little olive oil biscuit. Because olive oil has the effect of reducing saliva secretion, it can prevent and treat nausea.

　　Secondly, what should not be eaten

　　Eat less of the food you don't like. Foods should not contain too much spice, fat, and fried foods should not be eaten.

　　The deep fungal disease is different from the superficial fungal disease, the patients often have obvious predisposing factors and accompanying basic diseases, therefore, the treatment of fungal enteritis must take into account the removal of predisposing factors and the treatment of accompanying diseases, and the use of antifungal drugs alone is not very effective. Moreover, the existing several antifungal drugs with good efficacy have varying degrees of toxic and side effects, and the combination of medication and the integration of traditional Chinese and Western medicine is needed to reduce side effects and improve efficacy.

　　Πρώτο, γενική θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία

　　παραμονή στο κρεβάτι, απομόνωση του γαστρικού συστήματος. Χορηγήστε εύκολα παρατηρούμενα, υψηλή θερμιδική, υψηλή βιταμίνη, χαμηλή λίπη τρόφιμα. Περιορίστε την κατανάλωση γάλακτος για να αποφύγετε την ενόχληση του κοιλιακού αερίου. Αποφύγετε τα ερεθιστικά και πολυσπονδυσμένα τρόφιμα για να αποφύγετε την προκατάληψη της κοιλιακής穿孔. Η μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να γίνει με φυσική θερμοκρασία. Αναστείνατε την προηγούμενη αντιβιοτική θεραπεία. Αποφύγετε τα αντιλοφοριστικά φάρμακα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα προϊόντα μικροοργανισμών.

　　Δεύτερο, θεραπεία υγρών

　　1ενδοφλέβια ενυδάτωση:οι ασθενείς με λιγότερη κατανάλωση και σημαντική απώλεια υγρών πρέπει να χορηγηθούν ενδοφλέβια ένεσεις για την αποκατάσταση του υγρού και της ενέργειας, την άμεση διόρθωση της ισορροπίας οξέος-βασικού και της διαταραχής ηλεκτρολυτών. Σύμφωνα με το principium, η πρόσβαση είναι ίση με την απώλεια, ακολουθεί την αρχή “πρώτα αλάτι και γλυκόζη, γρήγορα και αργά, διορθώστε το οξύ και προσθέστε το κάλιο”.

　　2οδηματική ενυδάτωση:επιτρέπεται σε ασθενείς με ήπια απώλεια υγρών και ασθενείς με βελτιωμένη κατάσταση μετά από ενδοφλέβια χορήγηση υγρών.

　　Τρίτο, Κινεζική ιατρική και φαρμακευτική

　　Με την ολοκληρωτική άποψη της κινεζικής ιατρικής, την διάγνωση και τη θεραπεία, την ενίσχυση της ανοσίας και τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του σώματος, καθώς και την αποτελεσματική αντιμυκητιασική θεραπεία.

　　Τα βότανα όπως το σκόρδο, το Coptis, το Perilla, το Rhizoma Zingiberis κ.λπ. έχουν καθ' όλη τη διάρκεια της ιστορίας της Κίνας一定 αντιμυκητιασική δράση. Η ένεση που παράγεται από το ενεργό συστατικό του σκόρδου, το Allicin, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια και να ληφθεί από το στόμα. Πρόσφατα, ορισμένοι χρησιμοποιούν το βάρος του βότανα για τη διαδικασία ενδοσκοπίας, και έχουν επίσης καλή αποτελεσματικότητα.

　　Τέταρτο, αντιμυκητιασική θεραπεία

　　προτιμάται η Nystatin κατά τη λήψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή όταν η λήψη είναι δύσκολη, χρησιμοποιούνται το Fluconazole ή το Amphotericin B με το Fluorocytosine (5-φλουοριμοκυτιδίνη) ενδοφλέβια ένεση.

　　1και Nystatin:είναι αντιμυκητιασικά αντιβιοτικά πολυενίων, λόγω της αδιαλυτότητας στο νερό, η ενδοφλέβια λήψη δεν απορροφάται, οπότε η ανεπιθύμητη δράση είναι μικρή. Οι ενήλικες κάθε φορά10χιλιάδες U,3Δόση/ημέρες, τα παιδιά μειώνονται ανάλογα, η διάρκεια της θεραπείας10～14ημέρες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με Allicin.

　　2και Allicin:είναι μια αποτελεσματική διασπασμένη έλαια από το σκόρδο που παράγεται με κεντρική εξαερισμό, η χημική ονομασία είναι το τριθειόδιεν, μπορεί επίσης να συνθεθεί τεχνητά. Ενέσιμα, οι ενήλικες κάθε ημέρα90～15mg, προστίθεται5μέτρα γλυκόζης, προστίθεται4～5ώρας για να τελειώσει. Η οральιακή κόλλα, οι ενήλικες κάθε φορά40～60mg3Δόση/μέρες, μετά το γεύμα. Η δόση των παιδιών μειώνεται ανάλογα. Η διάρκεια της θεραπείας2εκ των ημερών ~4μήνες.

　　3και Fluconazole:είναι μια νέα γενιά τριαζολικών χημικών προϊόντων που αντικαθιστούν το ketoconazole, με πολύ μικρότερη τοξικότητα για τον ήπαρ από το ketoconazole. Χρήση: οι ενήλικες everyday2mg ~4mg, παιδιά5～10mg/kg·ημέρα),1μετά από ημερήσια λήψη ή ενδοφλέβια ένεση. Η διάρκεια της θεραπείας10～14ημέρες. Το φάρμακο πρέπει να αποφεύγεται από τη χρήση με ουσίες που μειώνουν τον pH του γαστρικού υγρού, αλλιώς επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου; επίσης πρέπει να αποφεύγεται από τα αντιδιαβητικά, το Ciclosporin A, το Phenytoin, το Rifampicin, το H2αντιδιαβιωτικές και άλλες συνδυαστικές χρήσεις για να αποφευχθεί η相互 διέγερση και η επιτάχυνση της μεταβολής, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα.

　　4και Itraconazole:με παρόμοια δράση με το Fluconazole,仅供οδηματική χρήση. Χρήση και σημεία προσοχής όπως το Fluconazole. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της colitis disenterica, η διάρκεια της θεραπείας πρέπει6～12μήνες.

　　5και Amphotericin B και liposomal formulations (Ambisone):αντιμυκητιασικά αντιβιοτικά πολυενίων για ενδοφλέβια χρήση, με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, αλλά με σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδανικά μόνο για σοβαρές ασθένειες. Το φάρμακο είναι ανεπαρκές κατά της Actinomyces. Χρήση: Amphotericin B,50mg/φιαλίων, με εξαερισμό της σαλιγκαριάς νατρίου, προστίθεται5Σε διάλυμα 1% γλυκόζης, γίνεται 0.1mg/ml συγκέντρωση, και περνάει μέσω των οπών του6h μέσα σε1ημέρες 0.25mg/kg, και μετά κάθε μέρα αυξάνεται με25mg/kg, μέχρι κάθε μέρα 0.75mg/kg μετά την αλλαγή σε κάθε δύο ημέρες1Φορές. Γενικά με5-Fluorocytosine συνδυασμός, χρήση5～7ημέρες ή μέχρι να μειωθεί η κατάσταση της ασθένειας, και να αλλάξει σε Fluconazole ή άλλα φάρμακα με μικρότερη τοξικότητα. Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: πονοκεφάλους, τρέμματα, πυρετό, ναυτία, απάθεια, θρομβοφλεβίτιδα, αιμορραγική αναιμία, οξεία νεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ανωμαλίες της καρδιακής ρυθμίσης, κ.λπ., μπορεί να μειωθεί η τοξικότητα με τη χρήση αναισθητικών, γλυκοκορτικοειδών, ασπιρίνης, αντιυπερρευσματικών φαρμάκων και αλκαλοποίησης των ούρων. Αν χρησιμοποιηθεί Amphotericin B liposome, η τοξικότητα θα μειωθεί σημαντικά, ευνοώντας τη μεγαλύτερη δόση και την επέκταση της χρήσης του χρόνου. Μέθοδος χρήσης:

　　（1）Προσθέτοντας τον απολύμαντο διαλυτό νερό για να διαλύσει την Amphotericin B liposome σε4mg/ml, και στάζει δυνατά για να το κάνει κατανάλωτο

　　（2）Μετά την προσθήκη του απολύμαντου διαλυτού蒸馏 νερού για να διαλύσει την Amphotericin B liposome σε5％Γλυκόζης διαλύματος για τη διασπορά σε 0.2～2.0mg/ml συγκέντρωση, και περνάει μέσω των οπών του5mm του απολύμαντος φίλτρου, προστασία από το φως και η ενδοφλέβια ένεση30～60min μέσα σε

　　（3）Ποσότητα: Από κάθε μέρα1.0mg/kg καθημερινά αυξάνεται σε3.0mg/kg, θεραπεία2～4Εβδομάδες; Νέογνοι καθημερινά1～5mg/kg, θεραπεία1Μήνες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με οξέα διαλύματα ηλεκτρολυτών και άλλα φάρμακα στον ίδιο πύργο ενδοφλέβιας ένεσης.

　　6、Fluorocytosine（5-Fluorocytosine）：Για το χημικά συνθετικό αντιμυκητιασικό φάρμακο, με τη βοήθεια της ιδιότυπης κυτοζυμής των μυκήτων, μετατρέπεται σε5-Fluorouracil, διαταράσσει τη σύνθεση της νουκλεϊνικής ακίδας των μυκήτων. Μόνο όταν χρησιμοποιείται, η επίδραση είναι κακή, όταν χρησιμοποιείται με Amphotericin B, μπορεί να μειώσει την ποσότητα του τελευταίου για να μειώσει την τοξικότητά του και να μειώσει την παραγωγή της ανθεκτικής στενής κολής. Χρησιμοποιείται συχνά σε σφαιροειδή κάψουλες, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί1％Λύση για την ενδοφλέβια ένεση. Ποσότητα: Ενήλικες και παιδιά50～150mg/（kg·d），διασπάστηκε4Δόση

　　7、Καπνός κερασιού:Χρησιμοποιείται για την ενδοσποδική κολίτιδα. Χρήση: Καπνός κερασιού, κάθε φορά30mg3Δόση/d. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με Nystatin ή Fluconazole.

　　8、Σουλφαδίαζινη:Χρησιμοποιείται για την ενδοσποδική κολίτιδα. Χρήση: Sulfadiazine, ενήλικες καθημερινά4～6g, παιδιά καθημερινά60～100mg/kg, διασπάστηκε3～4Δόση/Metronidazole, ενήλικες καθημερινά2Tab, παιδιά καθημερινά1Tab ή μειωμένο1Δόση6Μήνες πάνω από.