มะเร็งเนื้อเยื่อระบบหลอดเลือดของฝากลำไส้ขวาและอาทิตย์ต่ำ

　　โรคมะเร็งเนื้อเยื่อระบบหลอดเลือด(intravenous leiomyomatosis)เป็นโรคมะเร็งที่มีข้อผิดปกติที่น้อย โดยมะเร็งเกิดขึ้นที่มดลูก หรือผนังหลอดเลือดของมดลูกและหนังอวัยวะลำตัว ในช่วงต้นมีลักษณะเป็นมะเร็งหลายแบบหรือมะเร็งที่ลุกมาจากมดลูกที่ลุกมาจากหนังอวัยวะลำตัว มะเร็งมักจะขึ้นมาเข้าในช่องทางหลอดเลือดของมดลูกหรือหนังอวัยวะลำตัว

　　อาการเกิดขึ้นเช่น ภาวะฝากลำไส้ขวาลดลง หรือ ภาวะบรรเทาดินสายลงของอาทิตย์ต่ำที่มีอาการเกิดขึ้น ซึ่งเป็นสภาวะทางการแพทย์ที่ในขณะที่การไหลเลือดกลับเข้าหลอดเลือดและตับไม่มีปัญหา การหลั่งเลือดของหัวใจไม่พอที่จะรักษาการหลั่งเลือดของร่างกายเพื่อความต้องการของการเคลืองพลังงานของเซลล์ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการลดลงของปริมาณการหลั่งเลือด การลดลงของการไหลเลือดในร่างกาย และการขาดเลือดของหลอดเลือดปอดและหรือหลอดเลือดร่างกาย ดังนั้นจึงเรียกว่าภาวะฝากลำไส้ขวาลดลงเนื่องมาจากการบวมเลือด

　　右心房与下腔静脉平滑肌瘤均发生于女性，且多见于绝经前的中年妇女，多有妊娠史。当肿瘤局限于子宫、宫旁或盆腔时，临床表现与一般子宫肌瘤无多大差别，如子宫增大、月经增多、盆腔肿物、腹痛等症状。若病变扩展至下腔静脉和右心房造成循环障碍而发生心慌、气短、肝大、尿少、腹水、下肢水肿、胸腔积液、心脏杂音等临床表现，酷似右心功能不全亦系Budd-ชิอาร์เนียมโซไซโอด์หนึ่งชนิด บางครั้งผู้ป่วยอาจไม่มีอาการแสดงออก มีเพียงแต่การพบเสียงหัวใจด้วยเอเชียร์กราฟิกเสียงเวลาเมื่อตรวจสอบด้วยเหตุผลอื่น ต่อมาทำการตรวจสอบเอเชียร์กราฟิกเสียงเวลาอีกครั้งแล้วพบมะเร็งในหัวใจขวา ถูกวินิจฉัยว่ามะเร็งในหัวใจขวาและละเลยมะเร็งในช่องเลือดอากาศล่างและมะเร็งในลำตับลูกต้น และมะเร็งในมดลูกต้น บางครั้งผู้ป่วยมีอาการหมดสติหรือเสียชีวิตอย่างกระทันหัน มากที่สุดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของมะเร็ง บุกเข้าใส่หลอดหลังมดลูกหรือเลือดเข้าใส่หลอดหลังเลือด มากที่สุดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของมะเร็ง บุกเข้าใส่หลอดหลังมดลูกหรือเลือดเข้าใส่หลอดหลังเลือด และไม่น้อยผู้ป่วยมีประวัติการทำตัดมดลูก คิดว่าเป็นมะเร็งมดลูกที่มีน้ำเกลืองเนื้อเยื่อทั่วไป และละเลยมะเร็งในเลือด

　　เพื่อเพิ่มความรู้และความเตือนตัวต่อโรคนี้ ทำการตรวจสอบทั้งหมดในระดับลึกลงให้แก่ผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้ คือจุดสำคัญในการตรวจสอบโรคที่ถูกต้อง สำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็งมดลูกหลายแห่ง หรือผู้ป่วยที่มะเร็งเนื้อเยื่อที่เป็นบริเวณเคราะห์หลังมดลูกหรือเคราะห์แม่และหลังมดลูก ควรทำการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อขับไล่โรคนี้; ถ้าทำการทำตัดมดลูก ควรทำการตรวจสอบประวัติการทำตัดและตรวจสอบโรคเพื่อแยกเปรียบว่าเป็นโรคนี้หรือไม่ สำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็งในหัวใจขวา โดยเฉพาะผู้หญิง ควรถามประวัติการมะเร็งมดลูกและประวัติการทำตัดมดลูก และทำการตรวจสอบกายภาพวิภาควิทยา พร้อมทั้งทำการตรวจสอบทั้งหมด ให้ความสำคัญว่ามีหนังสือที่เชื่อมโยงกับมะเร็งในหัวใจ

　　การตรวจสอบเสียงหัวใจด้วยเอเชียร์กราฟิกเสียงเวลา การตรวจสอบเอเชียร์กราฟิกเบลทบอม การตรวจสอบเอเชียร์กราฟิกเอ็มอาร์ไอ การตรวจสอบเอเชียร์กราฟิกเอ็มอาร์ไอ การตรวจสอบเอเชียร์กราฟิกเอ็มอาร์ไอ การตรวจสอบภาพกราฟิกเอ็มอาร์ไอ และการตรวจสอบภาพกราฟิกเอ็มอาร์ไอ สำหรับตรวจสอบโรคนี้ แน่ใจว่ามะเร็งขยายระยะ ขนาดของมะเร็งและระดับของการขัดขวางหลอดเลือด และการเลือกวิธีรักษาด้วยการผ่าตัด มีความสำคัญอย่างยิ่ง

　　โรคมะเร็งมีน้ำเกลืองเนื้อเยื่อเอลาสติกในช่องเลือดอากาศล่างของหัวใจขวาเป็นความที่น่าจะเกิดน้อย แต่มีความเฉพาะเจาะจงทางคลีนิกและโรคศาสตร์; โรคนี้ทั้งหมดเกิดขึ้นในผู้หญิง มีต้นกำเนิดมาจากการเปลี่ยนแปลงในมดลูกและลำตับลูกต้น เป็นโรคมะเร็งช้าๆ ที่มีการเจริญเติบโตเรื่องเรื่อง สามารถทำให้เกิดการบรรจุของช่องเลือดอากาศล่างและหัวใจขวา ซึ่งก่อให้เกิดการขัดขวางหลอดเลือดเกิดภาวะหลอดเลือดทางดินแดนที่รุนแรง ตามที่โรคนี้มีต้นกำเนิดที่เป็นมะเร็งที่ดี การรักษาด้วยการผ่าตัดแพทย์มีประสิทธิภาพดี ไม่ควรที่จะเชื่อว่าเป็นการแพร่เชื้อมะเร็งมดลูกหรือมะเร็งลำตับลูกต้นในช่องเลือดอากาศล่างและในหัวใจ และละเลยการรักษาด้วยการผ่าตัด แพทย์หัวใจและแพทย์หัวใจและแพทย์สำหรับกายภาพของมาดามเจ้าหญิงต้องเพิ่มความรู้และความเตือนตัวต่อโรคนี้ ทำการตรวจสอบทั้งหมดในระดับลึกลงให้แก่ผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้ คือจุดสำคัญในการตรวจสอบโรคที่ถูกต้อง ทันทีที่ตรวจสอบทราบโรคนี้ให้ทำการรักษาเร็วทันทีและป้องกันการเกิดภาวะเสริมร่วม ในบางครั้ง

　　วิธีการตรวจสอบทางคลินิกของมะเร็งหัวใจขวาและช่องเลือดทางข้างล่างสำคัญคือการตรวจเสียงของหัวใจ การตรวจเสียงของช่องเลือดทางของท่อน ภาพทางฝาท่อทางของช่องเลือดทางข้างล่าง การตรวจเครื่อง CT และการตรวจเครื่อง MRI

　　1การตรวจเสียงของหัวใจ:สามารถระบุว่ามีของเหล็กในช่องเลือดของขวาหรือไม่ ตำแหน่งของของเหล็ก และความสัมพันธ์กับปากหน้าของทริคอนทิส ทางของหลอดเลือดและหลอดเลือดหลังหัวใจ การเคลื่อนที่ของของเหล็กในวงการหัวใจ ขนาดของของเหล็กและสถานะของการเคลื่อนที่

　　2、การตรวจเสียงของช่องเลือดทางของท่อน:สามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามะเร็งของช่องเลือดทางข้างล่างไปยังหัวใจขวา และช่วยแยกเป็นมะเร็งอื่นๆ มะเร็งน้ำตาล และอื่นๆ

　　3、การตรวจเครื่อง CT และการตรวจเครื่อง MRI:สามารถเปิดเผยตำแหน่งของของเหล็กในช่องเลือดทางข้างล่าง ขนาดของของเหล็ก ของเหล็กที่ปิดทางและภาวะของของเหล็ก

　　4、ภาพทางฝาท่อนทางของช่องเลือดทางข้างล่าง:สามารถระบุขนาดของของเหล็ก ความยาว ระดับของการขวางการวงจรเลือด และสามารถให้ภาพที่สมบูรณ์และต่อเนื่อง

　　ผู้ป่วยที่มีมะเร็งหัวใจขวาและช่องเลือดทางข้างล่างควรกินอาหารที่อ่อนโอภาย ให้ความสำคัญต่อการประกอบอาหารตามระบบ ควรกินอาหารที่มีโปรตีนสูง มีอาหารที่มีประโยชน์ วิตามินและธาตุเคมี และอาหารที่มีความร้อนสูงและง่ายต่อการย่อยแบ่ง หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน ยากต่อการย่อยแบ่ง ที่ทอดหรือทอดหมึก ที่ทอดหรือทอดหมึก อาหารเย็น อาหารที่กระตุ้น และอาหารที่เสียงสูงและไขมันสูง

　　เมื่อมะเร็งมีทั้งหมดของหัวใจขวาและมะเร็งของช่องเลือดทางข้างล่างขยายตัวไปยังช่องเลือดทางข้างล่างและหัวใจขวา การเปลี่ยนแปลงของโรคยาวและกว้าง และมีหลายตัว ถ้ามีอาการบรรเทาความยากของการบรรจุเลือดเห็นชัดเจน การทำงานของหลอดเลือดเลือดของคนไข้มีปัญหาอย่างมาก ภาวะที่หลายองค์ประกอบที่เสียหาย ด้วยเหตุผลที่ช่องเลือดทางข้างล่างปิด มีผลกระทบต่อการใส่ตัวของหลอดเลือดนอกทางของหลอดเลือดทางข้างล่าง การรักษาด้วยวิธีผ่าตัดมีความยาก โรคของมดลูกและโรงหมากมีความกว้างหลาย การถอนออกทั้งหมดยาก ง่ายต่อการกลับมาโรค

　　一、กฎของการรักษาด้วยวิธีแพทย์นอกเหนือและภายใน:

　　1、ก่อนการผ่าตัด ตามเงื่อนไขตรวจสอบข้อมูล ประเมินสถานการณ์ทั่วไปของคนไข้และภาวะงานของอวัยวะสำคัญ โดยเฉพาะขนาดและตำแหน่งของมะเร็งในช่องเลือดของท้องอกและหัวใจขวา ตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อเลือกวิธีการหลอดเลือดนอกที่เหมาะสมและวิธีการผ่าตัด

　　2、เนื่องจากโรคนี้มีมะเร็งหลายตัวมาก บางครั้งมีจุดติดตั้งหลายจุด การถอนออกโรคง่ายต่อการละเลยโรค ทำให้กลับมาโรค ดังนั้นต้องการตรวจสอบอย่างละเอียดและถอนออกโรคทั้งหมดและจุดติดตั้งของโรค

　　3、สำหรับโรคของมดลูกและโรงหมาก ควรทำการเลื่อนมดลูกทั้งหมด และถอนออกโรงหมากและโรคของโรงหมาก เพื่อป้องกันการกลับมาโรค

　　4、นี่เป็นโรคที่มีการทำรักษาด้วยการผ่าตัดที่มีความเสียหายมาก มีอาการเกิดขึ้นร่วมกันหลายอย่าง หลังผ่าตัดควรมองมองอย่างใกล้ชิดและจัดการอย่างเหมาะสม เพื่อป้องกันการเกิดอาการเกิดขึ้นร่วมกันของอวัยวะสำคัญ อย่างเช่น โรคซึมเจือมาจากการปัดเลือดที่ต่ำ โรคหายใจยาก ภาวะความงานของตับและไตที่ไม่เพียงพอ การเลือดออก และอื่นๆ

　　二、手术方法

　　1、一期根治术：适用于一般情况较好、循环障碍较轻的病人。气管插管全麻，采用胸骨切迹至耻骨上正中胸腹联合切口，显露心脏、下腔静脉、双髂静脉。在体外循环深低温、低流量循环或暂停循环下，切开下腔静脉，切开或不切开右心房，将肿物推至下腔静脉，由下腔静脉拉出肿瘤，找到附着点，连同血管内膜一起完整切除肿物。缝合下腔静脉切口。复跳后，逐步复温，脱离体外循环。拔除插管，中和肝素后，在循环稳定，全身情况良好时，切除子宫、附件及宫旁病变组织。本方法可一期彻底切除病变，但手术时间长，创伤大，术后合并症较多。

　　2、วิธีการผ่าตัดช่วง: มีวิธีการมากมาย รายงานไม่เหมือนกัน มีรายงานว่าเปิดช่องทางหลอดเลือดและฝาท้องข้างขวาด้วยวิธีเคลื่อนที่ในหลอดเลือดหลังทางขาสะพายและหลอดเลือดหลังทางขาสะพายด้านนอก แล้วตัดทำลายหัวใจข้างขวาด้วยการดึงมะเร็งเข้าหลอดใจข้างขวาที่มากที่สุด แล้วตัดทำลาย วิธีนี้จะทำให้มะเร็งแตก จึงควรวัดความยาวของมะเร็งที่ตัดออกมา ประเมินความยาวและตำแหน่งของมะเร็งที่ยังเหลืออยู่ในหลอดเลือดหลังทางขาสะพายหรือหลอดเลือดหลังทางขาสะพาย แล้วตัดทำลายมะเร็งทางหลอดเลือดหลังทางขาสะพายหรือหลอดเลือดหลังทางขาสะพาย โรงไต และเนื้อเยื่อประกอบในช่วงที่สอง มีรายงานว่าเปิดช่องทางหลอดเลือดและฝาท้องข้างขวา ตัดทำลายหัวใจ หลอดเลือดหลังทางขาสะพายและหลอดเลือดหลังทางขาสะพาย แล้วตัดทำลายมะเร็งของโรงไต โรงไตหลังทางขาสะพาย และเนื้อเยื่อประกอบในช่วงที่สอง และทำการล้างลำไส้ท้องถิ่น

　　3、วิธีการผ่าตัดอื่นๆ: ตัดทำลายมะเร็งของหัวใจข้างขวาก่อน แล้วใช้เครื่องยนต์จับของเอนดอสโคปี้ตัดทำลายมะเร็งด้านในของหลอดเลือดหลังทางขาสะพาย หลีกเลี่ยงการผ่าตัดทางท้องพร้อมกัน; ยังมีรายงานว่าเนื่องจากมะเร็งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งที่เปลี่ยนแปลงทางหลอดเลือดหลังทางขาสะพายและหัวใจข้างขวา จึงสามารถตัดทำลายมะเร็งด้านในของหลอดเลือดหลังทางขาสะพายและดึงมะเร็งออกมาตัดทำลาย

　　ให้การสนับสนุนการหายใจทางเครื่องและการสนับสนุนหลอดเลือดในช่วงแรกหลังการผ่าตัด หลังจากนั้นเพื่อป้องกันการเกิดโรคร่องหลังปริมาณการเลือดออกจากหัวใจต่ำ โรคหายใจยาก โรคภาวะหลังไร้ฟังก์ชันไตและตับ และการเลือดไหลสำคัญ โดยมีบุคคลบางคนพบว่ามีรีเซอร์โวเมอร์เมอโรนในเซลล์มะเร็งของหัวใจข้างขวา ซึ่งเอสโทรเจนมีบทบาทสำคัญในการเกิด การพัฒนาและการกลับมาของโรค ดังนั้น หลังการผ่าตัดโรคนี้ควรใช้ยาป้องกันเอสโทรเจนอย่างเหมาะสม เช่น ทาโมซิฟีน (ไทโทโนสามฟีนิล) ฯลฯ ซึ่งมีความมีค่าทางการรักษาในการป้องกันการกลับมาของมะเร็ง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ได้ถูกตัดออกทั้งหมด