อุดตันของลำไส้ย่อยจากก้อนไขมัน

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　ก้อนไขมันชาติอินทรีย์ของไตรสาธิตเนื้อเยื่อบริเวณลำไส้ตรงกลางอาจเป็นเหตุจากการปล่อยสาหร่ายกระเนื้อของอาคารรับประทานมากเกินไป ทำให้ pH ของลำไส้ย่อยในบริเวณหลังเส้นเลือดของตับต่ำลง หรือเนื่องจากการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียเกินไปในเส้นเลือดของลำไส้ ทำให้ pH ของลำไส้ย่อยต่ำลง และแบ่งแยกเจือจางสารชาติไขมันเจือจางด้วยเจือจางสารไขมัน ซึ่งในลำไส้ย่อยที่ pH ต่ำไม่ละลายน้ำเป็นตัวอย่างของก้อนไขมันชาติไขมัน ที่อาจเป็นตัวกลางของก้อนไขมัน และร่วมกับสารปริมาณที่ไม่ระลึกซึ่งเกิดจากเจือจางหรือวัตถุเหล่านั้น ที่มีการรวมตัวกันหรือกลั้นเป็นรูปหน้าที่แบบยึดจับหรือรูปทรงแบบหนุ่มนวลในระบบทางเดินอาหาร และกลายเป็นก้อนไขมันในลำไส้ ทำให้ก้อนไขมันเติบโตขึ้นและปิดกั้นลำไส้ย่อย ทำให้เกิดอุดตันของลำไส้เนื่องจากก้อนไขมัน

　　二、发病机制

　　根据肠结石的混入成分，引起梗阻的肠石可分为3种：

　　1、真性肠石：一般是由肠道黏膜上皮、小型粪石、果核及其他异物等组成一个核心，经无机盐的沉积而形成结石。

　　2、药物性肠石：是因为长期口服含钙、磷、镁等的药物后在肠道内形成的不溶解性硬块。

　　3、混合性肠石(植物毛粪石)：由食入的某些水果、蔬菜或吞食毛发后形成的，尤其食入未成熟的水果更易形成。

　　引起肠梗阻的结石中，以植物毛粪石较为多见。其中又以柿子形成的植物粪石最为常见。未成熟的柿浆和成熟的柿皮中含有鞣酸，鞣酸与胃酸接触后形成胶状的聚合物而沉淀，并不断吸附植物纤维成为团块，再经含钙、磷、镁等的无机盐沉积即形成肠石。食入柿子的量越多越易形成。毛粪石多见于精神失常者吞食了自己或他人、动物的毛发、树叶纤维、羊毛外衣等，较多的毛发可随胃肠蠕动而拌缠成发球，从而形成一个坚固孤立的团块。亦有报道胃肠吻合线部分脱落并以此为核心形成结石致肠梗阻的。有胃手术史者，如胃次全切除BillrothⅡ式吻合，迷走神经切断、幽门成形术等更易形成结石。Michael报道的113例胃肠石中，106例曾作过胃部手术。其原因是胃手术后，胃蠕动缓慢、排空延缓，使得胃内容物与胃酸接触的时间较长，容易形成胃石，尤其是食柿子后。胃手术后，尤其BillrothⅡ式吻合术，由于吻合口较大，在胃内形成的胃石更易进入小肠而引起梗阻。在肠道憩室处及肠狭窄的近端也容易形成肠石。

　　肠扭转、肠壁坏死和穿孔是本病常见并发症。腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状，恶心呕吐则为次要症状。体检见腹胀，按压下腹部尚软，无明显的压痛、反跳痛，偶尔可把及包块。机械性肠梗阻因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行等病症。

　　肠石性肠梗阻的临床表现与胆石性肠梗阻相似，开始常为部分性梗阻，当肠石随着肠蠕动下移至肠腔较小的回肠末端时即可出现完全性肠梗阻，所以梗阻部位也多见于回肠末端，少数病例可见于十二指肠，结肠，直肠等部位，当肠石擦破或压迫肠黏膜坏死后可出现消化道出血，亦可引起肠扭转，肠壁坏死，穿孔而形成弥漫性腹膜炎，有时可在呕吐物或粪便中见到褐红色果实皮或毛发等物。

　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

　　全胃肠外营养，也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠梗阻时采用全胃肠外营养，既可作为术前的准备，也可作为非手术治疗或术后不能及早进食的支持治疗。若病症解除和肠功能恢复，最好尽早口服。不能进正常饮食的病人，可进要素膳食，积极预防病症的发生。

　　1、X线腹部平片表现为部分性或完全性肠梗阻的征象，钡餐或钡剂灌肠显示为肠攀扩张和肠腔内充盈缺损。

　　2、胃十二指肠镜检查对胃石，十二指肠梗阻有较大的帮助。

　　3、B超检查可见到肠腔内有强烈的食糜反流和弧形不均质的强回声带，回声带后方有递次衰减的声影。

　　1、肠石性肠梗阻吃哪些食物对身体好

　　宜清淡有营养、流质的食物。米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。

　　2、肠石性肠梗阻最好不要吃哪些食物

　　不吃不消化，刺激性食物，长纤维食物，胀气、油腻、腥发食物。

　　羊肉，牛肉，大葱，辣椒，鸡汤，排骨汤，牛奶，大豆，蚕豆，红薯，土豆，芹菜，菠菜，韭菜，大白菜，香菜，笋等。

　　บางผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการด้วยการห้ามกินอาหาร ใช้วิธีบำบัดไม่ต้องผ่าตัด เช่น การหายใจด้านหลัง ระงับการกระตุ้น และประกันความเจ็บปวด รับยาแปรรูป และยาสำหรับรับประทานที่เป็นเหล็กละลาย ส่วนใหญ่ยังต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อบำบัด ในการเลือกวิธีผ่าตัดส่วนใหญ่ของผู้เชี่ยวชาญเสนอที่จะทดสอบกดทับเม็ดลมเข้าไปในเม็ดลมใหญ่ก่อน ถ้าล้มเหลวก็จะต้องทำการตัดเม็ดลมเพื่อดึงเม็ดลมออกมา ถ้ามีเม็ดลมที่เสียชีวิตก็จะต้องทำการเล็กนำเม็ดลมส่วนบางส่วนของเม็ดลม