장결석성 장기사

　　1. 발병 원인

　　원발성 장내胆산 결석은 위산 분비가 많아서 상단 췌장의 pH가 낮아지거나, 세균이 장 루프에서 과도하게 증식하여 췌장의 pH가 낮아지면서 동시에胆산을 분해하여胆산을 형성하며,胆산은 pH가 낮은 췌장에서 물에 녹지 않아胆산 결정체가 형성됩니다.胆산 결정체는 결석의 핵심이 되어, 일부 불용이나 분해되지 않는 무기질, 식품 또는 외물 등이 위장관에서 특수한 결정체나 단단한 덩어리로 형성되어 장결석이 되며, 결석이 커지면小肠을 막아서 장결석성 장기사가 발생합니다.

　　2. 발병 기제

　　장석의 혼합 성분에 따라, 막색을 일으키는 장석은 다음과 같이 분류될 수 있습니다.3종류:

　　1정실 장석:일반적으로 장 점막上皮, 작은 장석, 과실 핵, 다른 외물 등이 핵심을 구성하고, 불기압 성 무기질의 침전으로 결석이 형성됩니다.

　　2약물성 장석:장기간에 걸쳐 칼슘, 인, 마그네슘 등을 포함한 약물을 복용하여 장 내에서 형성된 불용성 고체 덩어리입니다.

　　3혼합성 장석(식물 섬유 장석):식이의 일부 과일, 채소나 머리카락을 먹은 후 형성된 것, 특히 불완전한 과일을 먹은 후 더 쉽게 형성됩니다.

　　장막색장비를 일으키는 돌 중에서는 식물 섬유 장석이 많이 나타납니다. 그 중에서도 귤에서 형성된 식물 장석이 가장 흔합니다. 불완전한 귤의 젤리와 성숙한 귤의 껍질에는 탄닌산이 포함되어 있으며, 탄닌산이 장산과 만나면 점밀감의 고체聚合物가 형성되어 침전되며, 지속적으로 식물 섬유를 흡착하여 덩어리가 되고, 칼슘, 인, 마그네슘 등의 불기압 성 무기질이 침전되면 장석이 형성됩니다. 귤을 먹는 양이 많을수록 더 쉽게 형성됩니다. 섬유 장석은 정신질환자가 자신이나 다른 사람, 동물의 머리카락, 나무 가지 섬유, 양모 옷 등을 먹은 후, 많은 머리카락이 장 운동과 함께 섞여서 구릿돌을 형성하는 경우가 많습니다. 또한 장吻合선의 일부가 퇴적되어 이를 핵심으로 장석이 형성되어 막색을 일으키는 사례도 보고되었습니다. 가슴 수술의 역사가 있는 사람, 예를 들어, BillrothⅡ 절제술을 포함한 가슴 절제술 후, 자율신경 절제술, 피로성 성형술 등이 더 쉽게 결석을 형성합니다. Michael이 보고한113장과 장석의 예제에서106가슴 수술을 한 적이 있습니다. 이유는 수술 후, 장 운동이 느리거나 배출이 지연되어 장 내용물과 장산이 만나는 시간이 길어지므로, 간석이 쉽게 형성되며, 특히 귤을 먹은 후입니다. BillrothⅡ 합병술을 포함한 가슴 수술 후에는 합병술 부위가 크기 때문에, 장 내에 형성된 간석이 더 쉽게 소장으로 이동하여 막색을 일으킬 수 있습니다. 장憩실 부위 및 장 좁협의 부근에서도 간석이 쉽게 형성됩니다.

　　장회전, 장벽 궤양 및 지름은 병변의 일반적인 합병증입니다. 부기,腹痛 및便秘은 临상의 주요 증상이며, 구토는 부수적인 증상입니다. 검사에서 부기가 있으며, 하위 장을 누르면 아직 부드럽고, 명확한 통증이나 반응성 통증은 없으며, 때로는 패키지가 감지될 수 있습니다. 기계적 장막색장비는 장 운동이 강화되어, 일시적인 장통증이 많이 나타납니다. 통증이 발작될 때, 환자는 장 내에 기체가 흐를 등의 증상을 느낄 수 있습니다.

　　간석성 장막색장비의 임상变现는 콜스석성 장막색장비와 유사하며, 초기에는 일부성 막색이 많이 나타납니다. 장석이 장 운동과 함께 하위 장에 이동하여 좁은 장결막의 말단으로 이동하면 완전성 막색이 나타날 수 있습니다. 따라서 막색 부위는 대부분 장결막 말단에 나타납니다. 일부 경우는 일십이지장, 대장, 直腸 등 부위에 나타날 수 있습니다. 장석이 장 점막을 찢거나 압박하여 장 점막이 부식되면 장혈을 일으킬 수 있으며, 장회전, 장벽 궤양, 지름으로써 퍼진 장膜炎을 일으킬 수 있습니다. 때로는 구토물이나 변 속에서 검은색의 열매 껍질이나 머리카락 등이 보이는 경우가 있습니다.

　　이 질환에는 효과적인 예방 조치가 없으며, 일찍 발견하고 일찍 진단하는 것이 질병 예방 및 치료의 키입니다.

　　전胃肠외 영양, 즉 체내가 필요한 영양액을静脈 경로로 주입합니다. 장경색 시 전胃肠외 영양을 사용하면 수술 전 준비로 사용할 수 있으며, 수술적 치료 또는 수술 후 일찍 먹을 수 없는 경우 비수술적 치료로 사용할 수 있습니다. 질병이 해결되고 장 기능이 회복되면 가장 빨리 구강으로 섭취하는 것이 좋습니다. 정상적인 식사를 먹을 수 없는 환자는 원소식사를 섭취하고, 질병 발생을 예방하는 데 적극적으로 참여할 수 있습니다.

　　1X선 체부 X선 사진은 부분적이거나 완전적인 장경색 증상을 나타냅니다. 백암 또는 백암 수화물로 장확장과 장내 충만 결함이 나타납니다.

　　2胃 십이지肠镜 검사는 장석, 십이지肠梗阻에 큰 도움이 됩니다.

　　3B超 검사에서는 장내에 강한 식물류 반류와 불규칙한 곡선 모양의 강한 반사대가 있으며, 반사대 뒤에는 차단이 점진적으로 줄어드는 소리의 그림자가 있습니다.

　　1간석성 장경색에 좋은 음식은 무엇인가요

　　가벼운 영양가 있는 액체 음식을 먹어야 합니다. 밥물, 채소물,藕粉, 달걀 꽃물, 면필 등.

　　2간석성 장경색에는 무엇을 먹지 말아야 할까요

　　消化되지 않는 음식, 자극성 음식, 장섬유 음식, 부풀어 오른, 기름진, 향기 있는 음식을 먹지 마세요.

　　양고기, 돼지고기, 대파, 고추, 국물, 곶감국물, 우유,大豆, 벼두,红薯,马铃薯, 사과, 채소, 쑥, 상추, 콩콩, 둥근 채소 등.

　　일부 환자는 금식, 위장减压, 경련 통증 해소, 기화 연약물 등 비수술적 치료를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 대부분의 환자는 수술적 치료가 필요합니다. 수술 방법의 선택에서 대부분의 전문가는 먼저 장석을 손으로 찢어 대장에 넣기를 시도하고, 실패하면 장관을 절개하여 석회를 제거하는 방법을 주장합니다. 장坏死的 경우 장 부분 절제술을 시행합니다.