โรคไข้หวัดบางปลายที่เจ็บหลุด

　　เจอที่หนึ่ง สาเหตุของโรค

　　ไวรัสไข้หวัดบางปลายเพียงอยู่ในร่างกายมนุษย์ และเป็นต้นแบบการแพร่เชื้อของโรคนี้ การกินน้ำหรืออาหารที่มีอาการติดเชื้อ หรือการสัมผัสโดยตรงหรืออย่างตรงข้ามกับเเมล็ดปัสสาวะของผู้ป่วยหรือผู้มีไวรัสเข้าในร่างกายจะทำให้ติดโรค. โรคไข้หวัดบางปลายที่เจ็บหลุดเป็นความเสียหายหนึ่งของไข้หวัดบางปลาย

　　เจอที่สอง ทางเดินอาหาร

　　1ทางเดินอาหารไวรัสไข้หวัดบางปลายที่เข้าไปทางน้ำหรืออาหารที่มาแล้วที่มีอาการติดเชื้อส่วนใหญ่ถูกน้ำมันชามฆ่า. เมื่อจำนวนไวรัสที่เข้าไปในร่างกายมากกว่า10หมื่นโลก หรือเนื่องจากโรคบางชนิดที่ทำให้มีน้ำมันชามเรียกดูดลง มีโอกาสที่จะมีไวรัสไข้หวัดบางปลายบางส่วนที่สามารถอยู่รอด. ไวรัสไข้หวัดบางปลายที่ไม่ถูกฆ่าโดยน้ำมันชามผ่านทางทางเดินอาหารเข้าไปในอาหารเล็ก ๆ และผ่านผิวเซลล์ของเยื่อเซลล์ของอาหารเล็ก ๆ หรือช่องว่างระหว่างเซลล์ ฝึกเข้าไปในเซลล์ตับเลือดลม และเจริญเติบโต และโดยเซลล์ตับเลือดลมที่กินไวรัสและเจริญเติบโตเข้าไปในเลือดอีกครั้ง ทำให้เกิดไข้หวัดบางปลายในเลือด2การเกิดเชื้อเลือดเป็นเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจะกระตุ้นให้เซลล์ของติดเชื้อที่มีการแพร่ระบาดปะทุขึ้น สร้างการตอบสนองที่เร็วขึ้น สารสำคัญที่ปล่อยออกมาจากการแบ่งเชื้อแบคทีเรียสามารถกระตุ้นให้เซลล์ของเนื้อเยื่อปะทุ ปล่อยสารสำคัญที่มีอาการอักเสบหลายชนิด เช่น ฟากตัวย่อ (TNF) และอินทีลิกิน1(IL-1) และอินทีลิกิน6(IL-6) ฟากตัวย่อ (PAF) ที่สร้างการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่มีอาการอักเสบที่แพร่ระบาด การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงของอาการอักเสบและการฝังเซลล์มองโกไซต์สามารถเป็นเหตุให้เนื้อเยื่อที่มีอาการอักเสบของหลอดอาหารเสียหาย ตกออกมา และก่อตัวเป็นฝาย ที่ที่เสียหายของการเปลี่ยนแปลงที่มีอาการอักเสบอาจสร้างการรักษาเลือดของหลอดอาหาร ฝายที่มีอาการอักเสบที่สัมผัสกับเนื้อเยื่อหนังเยื่อเอ็นดอมิกและเนื้อเยื่อเยื่อเยื่อเอ็นดอมิกอาจสร้างการรักษาหลอดอาหาร

　　2ประวัติทางคลีนิกโรคไข้หวัดบางปลายมีความเปลี่ยนแปลงทางทางยายตัวหลังหลอดอาหารตามด้านหลัง100 ซม. ของส่วนปลายทางเดินอาหารที่เชื่อมต่อกับหลอดอาหารใหญ่ ตอนปลายมีลมไขมเซลล์มากที่เจริญเติบโตเน่าเจ็บบวม เนื่องจากการเจริญเติบโตและเน่าเจ็บตามลมไขม เกิดรอยขายเนื้อเยื่อเดินอาหาร. รอยขายเนื้อเยื่อที่โจมตีเลือดอาจทำให้เกิดการรักษาทางเลือด. เมื่อรอยขายเนื้อเยื่อมีความลึกถึงหลังเยื่อเนื้อและเยื่อเดินอาหาร ทันทีที่มีการเพิ่มความดันด้านในหลอดอาหารหรือการเคลื่อนที่ของหลอดอาหารเร็วขึ้น ก็ง่ายต่อการเกิดภาวะรักษาตัวอักษร4ระยะของโรคนี้ คือ ระยะเจริญเติบโต ระยะสะดวกตาย ระยะติดเชื้อและระยะหายป่วย

　　(1สะดวกเจริญเติบโต: ระยะของโรคไข้หวัดบางปลาย1สัปดาห์. ตอนปลายของเส้นเลือดทางเดินอาหารเจ็บเน่าเจ็บบวม มีเซลล์มะเร็งขาวมากที่เจริญเติบโต ลมไขมเซลล์บวมชัดเจน ไวรัสไข้หวัดบางปลายถูกเซลล์มองโครง-เซลล์มหาเซลล์กินเซลล์เจ้าหน้าที่หลังจากนั้นส่วนใหญ่ยังคงเจริญเติบโตภายในเซลล์ และตามเลือด-เซลล์มองโครงแบ่งกระจายตัวไปทั่วร่างกาย. ในระยะนี้ ไวรัสไข้หวัดบางปลายและสารพิษเข้าไปในเลือดต่อเนื่อง ทำให้เกิดอาการป่วยทั่วร่างกาย

　　(2สะดวกตาย: ระยะของโรคไข้หวัดบางปลาย2周。由于细菌毒素的作用，以及巨噬细胞过度增生压迫血管，局部缺血，导致肿胀的肠壁淋巴组织发生小灶性坏死，并融合扩大成片状。

　　(3)溃疡期：病程的第3周。位于肠壁黏膜下淋巴集结发生组织坏死、脱落，形成沿淋巴集结长径并与肠管长轴平行椭圆形溃疡。溃疡多位于肠系膜对侧，深浅不一，一般达黏膜下层，但也有的深达肌层，甚至累及浆膜。

　　(4)愈合期：病程的第4周。溃疡形成后，黏膜下层出现新的肉芽组织，并被再生的肠黏膜上皮覆盖而愈合。

　　在病程第3周，即溃疡期，小肠容易在椭圆形溃疡的炎症浸润中心发生穿孔。据统计，约90％的穿孔发生在距回盲瓣10ซม. แต่มีคนบางคนที่ฝายที่เกิดขึ้นในเลือดอาหาร ขาวง่าย หรือหลอดอาหารที่เหลือเดียว5～1.0 ซม. ประมาณ10％ของผู้ป่วยมี2～4ที่มีการรักษาฝาย บางครั้งอาจมีการรักษาฝายที่มีขนาด10หนึ่งตัวขึ้นไป บางครั้งอาจมีการเกิดโรคแบบฝายที่เป็นต้นแบบ ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อของหลอดอาหารบางทีแย่ลงอย่างมาก และสร้างการรักษาฝายที่เรียกว่า ฝายที่เกิดขึ้นด้วยโรคไข้หวัดจมูก ที่มีการติดเชื้อน้อย และที่มีการติดเชื้อมากที่มีอาการที่แพร่ระบาดของหลอดอาหาร

　　ไข้หวัดจมูกที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในหลอดเลือดทั้งร่างกาย ไปยังอุปกรณ์ทั้งหมดเช่น ตับ หลังหมู่ ไต กระเพาะทางไต และเพื่อเพิ่มขึ้น ซึ่งจะถูกเซลล์ของติดเชื้อรับซึ่งจะกลับเข้าไปในเลือดอีกครั้ง ซึ่งจะทำให้เกิด2การเกิดเชื้อเลือดเป็นเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจะกระตุ้นให้เซลล์ของติดเชื้อที่มีการแพร่ระบาดปะทุขึ้น สร้างการตอบสนองที่เร็วขึ้น สารสำคัญที่ปล่อยออกมาจากการแบ่งเชื้อแบคทีเรียสามารถกระตุ้นให้เซลล์ของเนื้อเยื่อปะทุ ปล่อยสารสำคัญที่มีอาการอักเสบหลายชนิด เช่น ฟากตัวย่อ (TNF) และอินทีลิกิน1(IL-1) และอินทีลิกิน6(IL-6) ฟากตัวย่อ (PAF) ที่สร้างการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่มีอาการอักเสบที่แพร่ระบาด การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงของอาการอักเสบและการฝังเซลล์มองโกไซต์สามารถเป็นเหตุให้เนื้อเยื่อที่มีอาการอักเสบของหลอดอาหารเสียหาย ตกออกมา และก่อตัวเป็นฝาย ที่ที่เสียหายของการเปลี่ยนแปลงที่มีอาการอักเสบอาจสร้างการรักษาเลือดของหลอดอาหาร ฝายที่มีอาการอักเสบที่สัมผัสกับเนื้อเยื่อหนังเยื่อเอ็นดอมิกและเนื้อเยื่อเยื่อเยื่อเอ็นดอมิกอาจสร้างการรักษาหลอดอาหาร

　　โรคไข้หวัดจมูกที่มีระยะเวลาที่แพร่ระบาดในเมือง และสามารถรับรู้ได้จากสถิติ การเกิดโรคไข้หวัดจมูกที่มีการผุดของไข้หวัดจมูกทางทางเดินทางเป็นประมาณ5% โดยมี60% ถึง70% ของการผุดของมันมีที่เกิดขึ้นในระหว่างของโรค2หรือ3ด้วย10% ถึง20% เกิดขึ้นในสัปดาห์1สัปดาห์ บางครั้งเกิดขึ้นในสัปดาห์4สัปดาห์หรือสัปดาห์4สัปดาห์หลังจากนั้น อาการที่เป็นไปตามปกติรวมถึง

　　หนึ่ง、อาการของโรคไข้หวัดจมูก：โรคไข้หวัดจมูกที่แพร่ระบาดทั่วไปมีอาการไข้สูงอย่างยาวนาน อาการเจ็บท้อง ปัสสาวะที่หนาหรือที่แบ่ง ซึมเซาะ ซึ่งมีตับและเนื้อเลือดหมู่เป็นต้น หัวใจเดินช้าและเซลล์ของเลือดขาวลดลง การผ่านไปของโรคนี้สามารถแบ่งออกเป็น5ระยะเวลานี้ คือ

　　1、ระยะเวลาที่แพร่ระบาด：ใน3～60 วัน โดยทั่วไปคือ8～14วันนี้ ระยะเวลาที่แพร่ระบาดสามารถแตกต่างกันได้ตามปริมาณการติดเชื้อและความแข็งแกร่งของการป้องกันของร่างกาย ซึ่งมีจำนวนเชื้อแบคทีเรียมากและพิษสำหรับร่างกายที่มีการป้องกันทางภูมิคุ้มกันที่แย่ ระยะเวลาที่แพร่ระบาดสั้น จำนวนเชื้อที่รับเข้าไปแบบการติดเชื้อทางน้ำน้อย ระยะเวลาที่แพร่ระบาดยาวขึ้น

　　2、初期：相当于病程的第1周，通常起病较隐匿，最早症状是发热，体温呈阶梯型上升，5～9天内达39℃～40℃，常伴有全身不适，畏寒，肌肉酸痛，食欲减退，腹胀，便秘或轻度腹泻，咽痛，咳嗽等。

　　3、极期：相当于病程的第2～3周，常出现伤寒的典型表现，这时期有5％左右的患者出现肠穿孔，肠出血。

　　①高热：多呈稽留热型，高热持续不退，尤其在耐药性伤寒病人中稽留热十分常见，少数患者表现为弛张热型或不规则型，发热持续10～14วัน

　　②相对缓脉：伤寒患者的体温在38℃～39℃出现相对缓脉，这是伤寒患者有代表性的表现之一，健康人随着体温的上升脉搏也相应加快，一般按体温每升高1℃，脉搏每分钟加快10次的简单方法估计。

　　4、缓解期：相当于病程的第4周，从第3周末开始体温逐渐下降至第4周后达到正常，病情开始好转，呈弛张热型体温，逐渐下降，各种症状逐渐减轻，食欲好转。

　　5、恢复期：约在病程的第5周进入恢复期，临床症状先于病理恢复，患者体温恢复正常，症状逐渐减轻或消失，食欲明显增加，出现饥饿感，可有多汗现象，除了上述典型的发病形式之外，还有些患者的表现不典型，有的以肺炎形式起病，在发病的1～2天出现败血症症状，可有大叶肺炎的症状和体征，痰中可找到伤寒杆菌，有的以关节炎的形式起病，类似风湿热的早期，也有的以胸膜炎，伤寒肾炎，胆囊炎，深度黄疸起病。

　　2. อาการของการขุดท่ออาหารของโรค伤寒การขุดท่ออาหารของโรค伤寒เป็นการเกิดขึ้นในโรค伤寒ที่มีความรุนแรงที่สุด มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีอาการปรากฏของโรค2～3สัปดาห์ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าท้องแรง อาการบวมท้อง การเจ็บหน้าท้อง มีผู้ป่วยบางคนเกิดขึ้นหลังจากการรักษาเพียงไม่กี่วัน ในช่วงที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการดีขึ้น แต่จะมีการเกิดขุดท่ออาหารอย่างปลายทาง หลังจากที่มีการเกิดขุดท่ออาหาร ผู้ป่วยจะรายงานอาการเจ็บหน้าท้องด้านขวาล่าง มีอาการเจ็บหน้าท้อง ร่วมกับอาการเจ็บหน้าท้อง ความเร็วหายใจเร็ว หลังลมเย็น อุณหภูมิร่างกายลดลงชั่วคราว (ช่วงวิกฤต) และอีกมากมาย1～2หลังจาก h อาการเจ็บหน้าและอาการอื่นๆ อาจจะลดลงเล็กน้อย (ช่วงที่ความรู้สึกปลอดภัย) แต่ไม่นาน ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าที่ไม่หยุดลง ดูเหมือนว่าจะเจ็บปวดอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายจะขึ้นอย่างรวดเร็ว ตรวจพบอาการหนังเจ็บทั่วทั้งอวัยวะท้องใน โดยมีอาการหนังเจ็บที่มีมากที่ด้านขวาล่างของท้อง หนังเจ็บทั่วท้อง การเกิดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเร็วหลังจากการกด (ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังจากการกด) การกระตุ้นเนื้อเยื่อ ดินหนังของตับที่ลดลงหรือหายไป

　　1ผู้ป่วย伤寒 ในช่วงที่รับการรักษาทางการแพทย์นอกเวลาที่เป็นช่วงสูงสุดของการเจอเชื้อ ร่างกาย ผ้าใส่ และสารเสียของผู้ป่วยมีความแพร่เชื้อที่สูง เจ้าหน้าที่ควรทำงานการฆ่าเชื้อและหยุดแนวร่วมอย่างเต็มที่ตามหลักของการหยุดแนวร่วมของโรคทางทางทางยีบี จนกว่าจะหยุดแนวร่วมเสร็จ ขณะที่ยังคงต้องป้องกันและรักษาการฟื้นตัวของโรค伤寒 ที่กลับมาอีกครั้งและเกิดภาวะที่คล้ายๆกัน

　　2เจาะจงจับตาดูแลและเจอกันทันทีที่มีผู้ติดเชื้อ ป้องกันไม่ให้ผู้ติดเชื้อแบบทันทีทำงานที่ไม่ควรทำ ควรตรวจสอบทางการแพทย์ในกลุ่มคนที่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย伤寒 เพื่อลดการแพร่ระบาดของโรค

　　3、改善环境，保护水源，防止带有伤寒杆菌的粪便污染水源引起急性水型爆发。食品在制作、加工、运输、销售过程中，要防止带菌者或患者的排泄物污染，发生食物型传播。注意饮食卫生和饮水的消毒，养成良好的卫生习惯，提高卫生水平。

　　4การฉีดวัคซีนไข้หวัดจำปาสามารถลดการเกิดโรคได้ และต้องฉีดและปรับปรุงใหม่ทุกปี เพื่อทำให้กลุ่มคนที่เป็นเสี่ยงเป็นกลุ่มที่มีการป้องกันตัวเอง

　　1การตรวจเลือด:จำนวนเซลล์ของเลือดขาวเพิ่มขึ้นเหนือระดับปกติ1/3มากกว่า 0 ของผู้ป่วยที่มีอาการเพิ่มขึ้น10มากกว่า109/มากกว่า 0 L บางครั้งเท่ากับ2มากกว่า 0×109/มากกว่า 0 (ในช่วงที่มีอาการแผลงท้องของมะเร็ง)

　　2การตรวจภาพเลือดชาติเซอรูมิคอนและอัลบามิวน์ ระดับของ O อัลบามิวน์1∶8มากกว่า 0 ระดับของ H อัลบามิวน์1∶16มากกว่า 0 มีค่ามีความมีค่าในการวินิจฉัย

　　3การทดสอบแบคทีเรีย:พบแบคทีเรียไข้หวัดจำปา

　　4การตรวจภาพรังสี:มี7มากกว่า 0% ของผู้ป่วยที่มีอาการแผลงออกนอกฝากล้าง

　　5การแบ่งดินหลังท้องเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

　　อาหารที่ดีต่อร่างกายของคนที่มีแผลงของไข้หวัดจำปา

　　หลังจากการผ่าตัดการฟื้นตัวของท้องง่าย การฟื้นตัวของเสียงเสียงของท้องง่าย และการหายเจ็บและเจ็บปวดก็สามารถเริ่มรับประทานอาหารได้ ในขณะนี้ควรให้อาหารที่มีความร้อนและโปรตีนเพียงพอ หรืออาหารที่ละลายเล็กน้อยและไม่มีตัวเยื่อ รับประทานแบบหลายครั้งและหลายครั้ง หลังจากนั้นจึงเริ่มเปลี่ยนไปเป็นอาหารปกติ6688KJ(16ประมาณ 00kcal) พร้อมทั้งให้เสริมวิตามินบี2 และวิตามินซีเพียงพอ

　　1. การรักษา

　　1การรักษาและการผ่าตัด

　　แผลงของไข้หวัดจำปาเป็นหนึ่งในการเกิดของโรคไข้หวัดจำปาที่รุนแรง มักเกิดขึ้นในช่วงของโรค2～3ในสัปดาห์นี้ หลังจากที่มีการติดเชื้อของเนื้อเยื่อของเส้นเยื่อสมองที่มีอาการมากที่สุด หากมีอาการที่เกี่ยวกับการทำงานของเส้นเยื่อสมองที่แย่ การเพิ่มความดันในช่องท้องหรือการเคลื่อนตัวของเอ๊กกาหลีงง่ายต่อการเกิดแผลง

　　เมื่อมีการวินิจฉัยว่ามีแผลงของไข้หวัดจำปา ต้องเตรียมการก่อนการผ่าตัดทันทีที่มีเงื่อนไขที่เหมาะสม และต้องดำเนินการผ่าตัดท้องและการรักษาทางการแพทย์ทันที ด้วยเหตุผลว่าสภาพสุขของคนไข้แย่ และอาการป่วยรุนแรง การผ่าตัดควรเลือกวิธีที่มีเวลาเรียบร้อยเล็ก ง่ายที่จะทำ ไม่เกี่ยวข้องกับระบบกายภาพน้อย และทำลายเนื้อเยื่อน้อย การซ่อมแซมแผลงและการดำเนินการทางการแพทย์ในช่องท้องง่ายต่อการทำให้เกิดผลที่เหมาะสม และไม่ควรที่จะทำการตัดอาหารท้องเร็ว ถ้าสภาพสุขของคนไข้มีอาการรุนแรงมากและไม่มีเงื่อนไขที่จะทำการผ่าตัด ในขณะนั้นสามารถทำการดำเนินการด้านช่องท้องของเพื่อเอาน้ำเหลืองออกมาที่เพราะรอบ และให้ยาแบบแพทย์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อควบคุมการติดเชื้อ และเพิ่มการสนับสนุนอาหารทางการแพทย์ด้านหลังท้อง รักษาการรักษาตามอาการป่วยที่จำเป็น และเพื่อเอาชนะให้สภาพสุขของคนไข้เสร็จสมบูรณ์ก่อนที่จะทำการผ่าตัด

　　การตรวจค้นด้านหลังท้องตามที่ทำงานปกตินั้นจะใช้ขาตะแคงด้านขวาล่างของท้อง การตรวจค้นจะต้องตามหลักที่จะต้องทำให้เสร็จสมบูรณ์80% ของแผลงในต่อมไข้หวัดจำปา50 เซนติเมตร ในส่วนท้ายของเนื้อเยื่อสมองมีระบบเลือดที่เลวร้ายที่สุด ผนังเนื้อเยื่อของเส้นเยื่อสมองนั้นบางและเน้นต่อง่ายต่อการแผลง โรคไข้หวัดจำปาที่แผลงมักเป็นรูปทรงกลมหรือทรงกลม รอบเส้นเยื่ออาหารบวมและบวม พื้นผิวเคลืองเนื้อเยื่อที่เป็นไข้และแผลงติด มีการขยายของต่อมน้ำเหลืองของเส้นเยื่อสมองอาหาร

　　ประสาทเพื่อการซ่อมแซมที่เจอปัญหาเป็นไปด้วยการรักษาแผลแผลงโรคไข้หวัดจำปาที่เส้นเดินระบบย่อยเนื้อเยื่อมีสภาพบวมและขาดแคลน ง่ายต่อการตัดด้วยเส้นขวางเชื่อม เพื่อลดการเกิดช่องขายของเนื้อเยื่อทั้งหมด ในการเลื่อนเยื่อในระดับที่เหนือสมอง สถานที่ฉีดเข้าต้องเป็นที่ห่างจากมุมหยุดของท่อหลอดอาหารออกนอกอย่างน้อย 0.5～1.0cm。行浆肌层缝合时，间断缝合的间距应在0.5cm以上，进针时先在浆肌层之间有一段潜行以防止肠壁被撕裂。注意缝合线结的松紧，既不切割肠管也不要过松。如仅为一处穿孔，临近的肠壁的组织基本正常，单纯穿孔修补后多能良好愈合。如穿孔较大，周围的肠壁水肿、质脆，估计缝合后难以愈合，可在修补穿孔后加用近端肠造瘘术。不应满足于一处穿孔的发现，探查必须涉及全部肠道，要注意多发性穿孔。不具备一次缝合条件的，可以选用回肠近端造瘘术进行肠腔引流。对临迫穿孔者要进行浆肌层缝合。

　　เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการผ่าตัด นอกจากการผ่าตัดที่มีความน่าเชื่อถือแล้ว ยังควรให้ความสำคัญต่อการระงับและลบสารสูตรที่อาจหลุดออกมาจากท้องใต้และอาคารหลัง ซึ่งอาจเหลือซับซ้อนของเชื้อและสารสูตร การตัดทางท้องใต้สามารถลดการรับปลูกและการรับสารสูตรของสารสูตรที่ทำให้ร่างกายตอบต้านและเพิ่มการรักษาทางแพทย์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มความสามารถที่ทางร่างกายที่จะต่อต้านโรค

　　เนื่องจากผู้ป่วยโรคไข้หวัดจังหวะยากต่อการทนทางการผ่าตัดที่มีความเสียหายมาก ดังนั้นจะมีหลักประกาศที่จะทำการผ่าตัดทางงานที่เรียบร้อยที่สุดเพื่อที่จะสามารถทำการผ่าตัดให้เรียบร้อยที่สุด แต่เมื่อมีการเลือดออกที่ยากต่อการควบคุม ควรจะพิจารณาการทำการตัดทางลำไส้และการปลูกต่อ ถ้าไม่มีภาพเปิดที่เพียงพอในขอบของขวางลงใต้ท้องหลัง สามารถเปลี่ยนการตรวจสอบทางท้องใต้ขึ้นไปเพื่อใช้การตัดทางท้องใต้บนด้านขวาของท้องหลัง หรือช่องปากที่ไม่เหมาะสมอาจจะถูกขวางออกมาเป็นทางเลือกเพื่อใช้การรักษาเหล่างานท้องใต้ของลำไส้ สำหรับผู้ที่ใช้การตัดท้องใต้เพื่อตรวจสอบ สามารถทำการทำการสาหร่ายของท้องใต้เพื่อลบสิ่งเสียเหล่างานในท้องใต้ เพื่อลดการรับปลูกและสารเสริมที่ทำให้ร่างกายตอบต้านแบบส่วนบุคคล สาหร่ายของท้องใต้สามารถใช้น้ำเกลืองทางธรรมชาติ ยาแก้เชื้อทางปาก และยาแก้เชื้อเจ้าหญิง

　　2และการรักษาทั่วไป

　　(1การรักษาด้วยการแบ่งแยก: หลังจากการผ่าตัด ควรยังคงแบ่งแยกตามโรคติดเชื้อทางลำไส้ และตรวจสอบระหว่างๆ5～7วัน ซึ่งจะทำการเพาะซึมน้ำเจ็บ1ครั้ง2ครั้ง หลังจากที่มีผลของการเพาะซึมของเชื้อที่ปลูกแล้วจึงปลดอาญาแบ่งแยก

　　(2การดูแล: หลังจากเข้าโรงพยาบาล ควรแบ่งห้องแยกและทำความสะอาดในทันที ทำการเรียนรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตามความต้องการ และดูแลจิตวิญญาณ ตรวจสอบอาการระมัดระวัง และทำการบันทึก สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ควรเพิ่มการดูแลปากและฟัน รักษาสุขภาพผิวหนัง เปลี่ยนตำแหน่งร่างกายทุกๆ ชั่วโมงเพื่อป้องกันตัวต่อแผลลอย ป้องกันการติดเชื้อทางปอด และลดอุณหภูมิด้วยวิธีทางฟิสิกส์เมื่อมีอุณหภูมิสูง

　　(3การรักษาและเพิ่มความเทียบเท่าของน้ำและอิเล็กโทรลิต และฝาก-แก้วของน้ำเกลืองและน้ำมัน: การเติมน้ำที่มีภาพแบบธรรมชาติ กำลังของเหล็กและแร่เหล็กอื่นๆ โดยเร็ว และปรับเปลี่ยนฝาก-แก้วของน้ำเกลืองภายในร่างกายด้วยการตรวจวัดการเรียกเคลืองกลายและฝาก-แก้วของน้ำเกลืองทางเลือดเพื่อปรับเปลี่ยนฝาก-แก้วของน้ำเกลืองภายในร่างกายที่โกนระหว่างโลหิต แก้ไขมะเร็งทางหลังปฏิรูปของมะเร็ง และปรับปรุงสภาพการสร้างโอโรจน์ของร่างกาย

　　(4การดื่มเหล่างาน: หลังจากการผ่าตัดเรียบร้อย การเสียงบวมของอาคารกลางหลังเรียบร้อย การปล่อยแก๊ซและปล่อยน้ำเจ็บจึงสามารถเริ่มกินอาหารได้ ตอนแรกควรให้เหล่างานที่มีความหนาแน่นของการใช้ความร้อนและโปรตีนเพียงพอ โดยจำนวนเรียบร้อยและจำนวนบางๆ และเรียบร้อยจากเหล่างานปกติ6688KJ(16ประมาณ 00kcal) พร้อมทั้งให้เสริมวิตามินบี2 และวิตามินซีเพียงพอ

　　(5การใช้ยาคอร์تیโคสเทอรอยด์: ยาคอร์ติโคสเทอรอยด์มีประสิทธิผลในการลดอุณหภูมิอย่างรวดเร็ว ลดอาการเจ็บปวดจากการพิษ ลดความเสียหายต่ออวัยวะ และลดอัตราการเสียชีวิต แต่มันไม่สามารถลดระยะการทางการแพทย์ได้ และอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคเสริมและอัตราการกลับมาเกิดโรค ดังนั้นไม่ควรใช้ปกติ และใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงด้วยการประมาณยาแบบระบบติดตามโดยระมัดระวัง。ปกติอาจใช้บน:

　　①病情重，表现高热，物理降温1～2h无效；

　　②高热伴神经症状；

　　③中毒症状严重、中毒性心肌炎、肝肾损害较严重、肾上腺皮质功能减退；

　　④应用抗生素时出现药疹。短期应用糖皮质激素不增加肠出血、肠穿孔的发生率。一般常静脉给药，氢化可的松100～200mg/d，或地塞米松5mg/d，用后毒血症现象会很快改善。出现疗效以后需巩固疗效1～2วัน

　　(6)提高免疫力：伤寒患者有一定的免疫抑制现象，可选用人血丙种球蛋白、胸腺素、泛癸利酮(辅酶Q10)、转移因子、干扰素和黄芪等提高体液免疫和细胞免疫能力。

　　3、病原治疗：

　　对病原治疗必须根据当地的情况因地制宜合理使用抗生素，治疗首选药物包括：

　　(1)氯霉素(chloromycin)：自1948年应用氯霉素治疗伤寒病以来已有50年的历史，目前仍是治疗伤寒病的最成功的药物。氯霉素通过抑菌作用可以降低伤寒病死率，缩短伤寒的自然病程，减少严重的并发症。其缺点是复发率高，耐氯霉素的伤寒杆菌菌株增加，疗效有逐渐降低的趋势，不能减少带菌状态，对慢性带菌者无效。氯霉素常见的副作用是服后有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、口腔炎，少数有神经症状。严重的药物反应主要表现为再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。因偶有首次应用大剂量药物后因细菌在短期内迅速大量死亡和溶解，大量释放内毒素使毒血症状加重、体温下降，出现治疗性休克者，故不主张首次使用冲击量。对新生儿、孕妇、肝功能损害明显者忌用或慎用。口服或静脉注射用药，成人2～4ครั้ง/d，每次0.5g，体温降至正常后1～2天可减半用量，1个疗程14～21天。小剂量的氯霉素治疗1g/d，当体温降至正常后再用3天，停药5～7天，再用半量约1周，总疗程14～21วัน

　　(2)磺胺甲唑/甲氧苄啶(复方新诺明，SMZ-TMP)：磺胺甲唑/甲氧苄啶是杀菌剂、易于使用、毒性小、胃肠道反应小、肠道菌群失调程度轻、中毒症状消失快、复发率低、很少发生毒性危象。经磺胺甲？唑/หลังจากรักษาโดยเมโทโทรมิดินจะมีอัตราการติดเชื้อต่ำ ผู้ใหญ่2ครั้ง/d ใช้2ตัวยา (ตัวยาต่อตัวประกอบซัมพานเมโทโซล400 มิลลิกรัม มีโทโทรมิดิน80 มิลลิกรัม) ระยะการรักษาทั้งหมดไม่เกิน14ซัมพานเมโทโซล/ภาวะข้างเคียงของเมโทโทรมิดินคือหลังจากทานจะมีอาการระแวงท้อง ฟังหวัง และแผลง บางครั้งมีอาการของระบบประสาทกลาง เช่น หัววาย หัวเจ็บ หนาวและหวาดเพลิง และอาการทางการรับรู้ผิดปกติ มีผลกระทบต่อระบบเลือดขาว ที่ต่ำ และเลือดไขมะต่ำ และเลือดอ่อน บางครั้งมีอาการเสียภาพหลังไตและตับ ผู้ที่มีอาการแพ้ซัมพาน อาการเสียภาพหลังไตและตับ และมารดาตั้งครรภ์ควรใช้กับความระมัดระวัง。

　　(3)氨苄西林(氨苄青霉素)：4～6g/d แบ่ง3～4次加至5％葡萄糖液内静滴，常与氯霉素配合使用。氨苄西林治疗伤寒病始于1962年，其毒性小、价格不高，可应用于孕妇、婴幼儿、白细胞过低及肝、肾功能受损者。本药的疗效远低于氯霉素，临床有效反应慢，失败率高达30％，出现药疹的机会多。

　　(4)阿莫西林：阿莫西林的抗菌作用与氨苄西林相似，在退热、改善症状、减少复发、对骨髓造血方面可能优于氯霉素。口服给药后血浆浓度较氨苄西林高2倍。一般剂量为50～100mg/(kg·d)，分4次口服。

　　(5)呋喃唑酮(痢特灵)：成人800mg/d、儿童10～15mg/(kg·d)，分4次服用，使用不超过2周，需同时服用维生素B。常见的副作用是服后上腹部不适、恶心、呕吐、食欲不振，少数病人可发生周围神经炎。

　　(6อีโนซาซิน (flumequine)：เป็นยาแบบคิโพโฟกซาซินที่มีฟลูออร์ เป็นยาของรุ่นที่สามของคิโพโฟกซาซิน สามารถกำจัดเซลล์แบคทีเรียด้วยการกำจัดเซลล์แบคทีเรียด้วยการหยุดการแบ่งเซลล์ของเซลล์แบคทีเรีย การทำลายดีเอ็นเอ การเขียนและการแปลงรูปของดีเอ็นเอ และความหมายอื่น ๆ โดยท้ายที่สุดทำลายดีเอ็นเอเพื่อทำลายเซลล์แบคทีเรีย ยานี้มีกำลังต้านทานที่แข็งแกร่ง การยอมรับทางปากดี มีกำลังต้านทานที่แข็งแกร่งต่อไซโฟโลบาคทีรัส และง่ายต่อการเข้าไปในเซลล์ มีการสะสมยาสูงในเหลืองตับ ผู้ใช้งานทั่วไปคือผู้ใหญ่ 0.6g/d แบ่ง3ครั้งรับยาทางปาก ใช้ต่อเนื่อง14วัน

　　(7ซีนทามิซิน (gentamycin)：มีประสิทธิภาพในการรักษาไซโฟโลบาคทีรัส ปริมาณที่ใช้ปกติของผู้ใช้งานทั่วไปคือผู้ใหญ่16～24หมื่นU ในเด็ก4000 ถึง6000U/มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน (kg·d)，แบ่งยาเป็นช่วง หรือใช้ยาเข้าแขนหรือยาเข้าแขนเรียบๆ รอบการรักษา2สัปดาห์ สาเหตุหลักของข้อเสียคือการทำลายเส้นประสาทไหลยะและตับเซลล์ ผู้แม่และผู้ที่มีภาวะความเสียหายต่อภูมิตานที่เล็กน้อยหรือผู้ที่มีภาวะความเสียหายต่อตับและทั้งหมดต้องห้ามใช้

　　(8ซิโอมาฟิโนล (thiamphnicol)：ซิโอมาฟิโนลเป็นยาแบบแพทย์ที่ทำขึ้นโดยมนุษย์ มีความเคียงคล้ายกับคลอรามซีน มีข้อเสียน้อย และเหมาะสำหรับรักษาไซโฟโลบาคทีรัสที่ดื้อคลอรามซีน ผู้ใช้งานทั่วไปคือผู้ใหญ่1～2g/d แบ่ง2～3ครั้งรับยาทางปาก14วัน1รอบการรักษา มี10% ถึง20% ของผู้ป่วยอาจมีการลดลงของเม็ดเลือดขาว

　　เป็นยาที่ใช้เป็นยาหลักในการรักษาไซโฟโลบาคทีรัสตลอดเวลา หลังจากที่มีการปรากฏขึ้นของไซโฟโลบาคทีรัสที่ดื้อคลอรามซีน อามิโนไบซิลินและซูลแฟมิซอล/กลุ่มมาโอโกแล็คตามิดเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับการรักษาไซโฟโลบาคทีรัสที่ดื้อคลอรามซีน หลังจากนั้นได้มีการปรากฏขึ้นของยาที่ถูกทางพลาสติดนำทางคลอรามซีน อามิโนไบซิลินและซูลแฟมิซอล/ไซโฟโลบาคทีรัสที่ทนต่อยาแบบมาโอโกแล็คตามิดหลายชนิด สามารถใช้ยาต่อต้านไซโฟโลบาคทีรัสที่มีการดื้อยาหลายชนิดดังนี้：

　　(9ซิโพโฟกซาซิน (ciprofloxacin)：เป็นยายางกลุ่มคิโพโฟกซาซินที่ใหม่ มีคุณสมบัติทางการเคลื่อนย้ายยาที่สมบูรณ์ ความทรงจำทางเซลล์ที่ดีและกำลังต้านทานที่กว้างขวาง คล้ายกับนอฟโลกซาซิน (ฟลูโปโรกซาซิน) และกำลังต้านทานของซิโพโฟกซาซินสูงกว่านอฟโลกซาซิน4～8倍，与青霉素类、头孢霉素类、氨基糖甙类抗生素无交叉耐药性。成人0.3g/ครั้ง1ครั้ง/12h，口服，10～14วัน1รอบการบำบัด

　　(10)诺氟沙星(norfloxacin)：诺氟沙星是目前治疗伤寒的高效低毒抗生素之一，其疗效明显超过氯霉素、氨苄西林和磺胺甲唑/甲氧苄啶，且使用方便，副作用小，在伤寒流行地区可作为首选药。诺氟沙星属喹诺酮类新型抗生素，通过抑制DNA旋转酶活性而杀灭细菌。诺氟沙星的抗菌谱广，抗菌作用强，对革兰阴性菌具有更强抗菌活性，口服迅速吸收，血清蛋白结合率低，血浓度高，半衰期为3～6天。一次口服400mg，血峰浓度为1.5l/L，超过对伤寒杆菌的最小抑菌浓度。口服本药后组织内浓度高，尤其是胆汁浓度更高，适合治疗并发胆囊炎和减少带菌者。诺氟沙星与抗生素或同类药物之间无交叉耐药性，可用于氨基糖甙类和头孢菌素抗生素耐药株以及用氯霉素无效的患者。诺氟沙星的毒副作用轻微，可能出现消化道反应、皮疹、白细胞减少等。对严重肝肾功能不全者慎用。本药使用方法：

　　①单用诺氟沙星0.4g，3ครั้ง/d，口服，体温正常改为0.4g，2ครั้ง/d；

　　②诺氟沙星加磷霉素联合治疗，诺氟沙星给药方法同前，磷霉素8～12g/d แบ่ง2次静脉滴注；

　　③诺氟沙星加头孢孟多(头孢羟唑)联合治疗，诺氟沙星给药方法同前，头孢孟多(头孢羟唑)3～4g/d แบ่ง2次静滴；

　　④诺氟沙星加氨基糖甙类抗生素，诺氟沙星给药方法同前，庆大霉素16～24万U/d，肌注或静滴，12～14วัน1รอบการบำบัด

　　(11)氧氟沙星(氟嗪酸)(ofloxacin)：氧氟沙星(氟嗪酸)为喹诺酮类第三代衍生物，抗菌谱与诺氟沙星相似。口服后吸收快，血液浓度高而持久，半衰期平均为6ชั่วโมง มีผลประสงค์ที่สูง และประทานข้างเคียงน้อย มีความปลอดภัยและง่ายต่อการใช้ โดยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยในช่วงเวลานี้5วัน และมีผลลดอาการไข้ใหญ่ อัตราผลประสงค์คลีนิกและอัตราการลดการปลูกแบคทีเรียเป็น 0。100％。ปริมาณที่ใช้คือ300 มิลลิกรัม ทุก12ชั่วโมงรับประทาน1ครั้ง10～14วัน1รอบการบำบัด

　　(12ฟอสโฟโมมิซิน (fosfomycinum)：ฟอสโฟโมมิซินสามารถขวางการสร้างเซลล์เข้าของแบคทีเรีย มีสามัญชาติภาพเพื่อทำลายแบคทีเรีย ที่ใช้บ่อยในคลีนิกเป็นการผสมกับโนโฟรแคซาซีน (norfloxacin)。ฟอสโฟโมมิซินเป็นยาฆ่าแบคทีเรียระหว่างการแบ่งเซลล์ สามารถเข้าไปภายในแบคทีเรียในระดับที่สูงเพื่อขวางการสร้างเซลล์เข้าของแบคทีเรียในช่วงต้น โนโฟรแคซาซีนสามารถขัดขวางเอนไซม์ DNA gyrase ของแบคทีเรีย หยุดการโค้งหมุน DNA และมีสามัญชาติภาพเพื่อทำลายแบคทีเรียรวมถึงทำลายแบคทีเรียที่ตั้งอยู่ในส่วนต่างๆ ของแบคทีเรีย ทำงานในการฆ่าแบคทีเรียทั้งสองสาย และกำจัดแบคทีเรียที่มีลักษณะของแบคทีเรียชนิด L ได้ ฟอสโฟโมมิซินสามารถเข้าไปในกระดูก ลม ไต ตับ ตับเลือด และฝอยไข่ เพื่อทำลายแบคทีเรียชนิด typhoid ที่เหลืออยู่ และเพิ่มประสิทธิภาพลดอาการและลดการกลับมาบ้าง ยังสามารถผสมกับเอมิซิลลิน (ampicillin) หรือ อะมอกซิซิลลิน (amoxicillin) หรือ มีโอซามิด (TMP) ด้วย ปริมาณที่ใช้สามัญในผู้ใหญ่คือ4～16g/d แบ่งครั้ง ใช้เป็นระยะเวลาต่อเนื่อง2สัปดาห์

　　(13) ริฟามปิซิน (rifampicinum): ริฟามปิซินเป็นหนึ่งในยาที่เลือกใช้ในการบำบัดโรคไข้หวัดใหญ่ที่ยากที่รักษา มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งเชื้อบวมและเชื้อบวมตัวย่อย มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียไข้หวัดใหญ่ที่มีความดื้อยา ราคาต่ำ ง่ายในการใช้ และมีผลข้างเคียงน้อย ระยะเวลาใช้ยาของผู้ใหญ่ 0.6g/d รับประทานเปลือยอาหาร หลังจากที่อาการไข้ลดลง ต้องใช้ยาอย่างน้อย3สัปดาห์ ระยะเวลาการบำบัดทั้งหมดไม่ต่ำ2สัปดาห์ ในการใช้ต้องตรวจสอบฟังก์ชันติดตัวตามปกติ

　　(14) ยาเซฟาลอสโปรน (cefalosporins): ยาเซฟาลอสโปรนระดับที่สองและสามมีประสิทธิภาพดีในการบำบัดโรคไข้หวัดใหญ่ที่มีความดื้อยา มียาสูงในทางเมล็ดอ่อน และมีผลข้างเคียงน้อย มีประสิทธิภาพในการลดอาการไข้และอัตราการกลับมาของโรคต่ำ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

　　① ซีโฟแมนโดเล (cefamandole) ระยะเวลาใช้ยาคือ4～8g/d แบ่ง2ครั้ง ฝึกหรือและยาเข้าแขนหรือยาเข้าเลือด

　　② ซีโฟเพโรซอล (cefoperazone) ในผู้ใหญ่4～6g/d แบ่ง4ครั้ง ฝึกหรือและยาเข้าแขนหรือยาเข้าเลือด

　　③ ซีโฟเทตราซอล (ซีโฟเมโทรซอล) มีความเหมาะสมสำหรับผู้ใหญ่ที่ใช้ยาต้านแบคทีเรียหลายชนิดแล้วยังไม่มีผล และมีอาการไข้สูงอย่างไม่ลดลง ระยะเวลาใช้ยาคือ2g/ครั้ง2ครั้ง/d หลังจากที่อุณหภูมิต่ำลง จะต้องลดยาครึ่งหนึ่ง10～14วัน1รอบการบำบัด

　　การบำบัดโรคไข้หวัดใหญ่ด้วยยาต้องให้ความสำคัญต่อ

　　① ควรทำการทดสอบเลือดและการตรวจสอบความต้านต้านยาเพื่อเลือกยาแบคทีเรีย

　　② ระยะเวลาในการใช้ยาต้านแบคทีเรียปกคลุมปกติ2～3สัปดาห์ การตรวจสอบยาควรเป็น7～10วัน หากยังไม่มีผล ก็ต้องเปลี่ยนยา

　　③ ต้องทำให้สารยาคงที่ในเลือด

　　2. การเกิดโรค

　　โดยทั่วไป การบำบัดแผนกายหลังที่ผ่าตัดของโรคไข้หวัดใหญ่ มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการบำบัดและเวลาที่เริ่มต้นของการผ่าตัด และสภาพทางกายภาพของคนไข้ มีรายงานว่าหลังจากการผ่าตัด24h ภายในการผ่าตัด อัตราการเสียชีวิตจะเป็น10％48～72h จะเป็น30％ และสูงถึง50％ ในอนาคต ด้วยการพัฒนาของการแพทย์ การปรับปรุงระดับการวินิจฉัย การบำบัดของโรคนี้จะได้รับการปรับปรุงชัดเจน มีรายงานการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดที่ต่ำ10％ต่ำ