Οξύ έντερολιθασμός

　　1. Αιτίες της εμφάνισης

　　Η πρωτοπαθής εντερική χολικόλιθίαση μπορεί να προκαλείται από υπερβολική παραγωγή γαστρικού οξέος, που μειώνει τον pH του κοντινούτερου εντέρου, ή από υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων στην εντερική στροφή, που μειώνει τον pH του εντέρου, ενώ παράλληλα διασπά τα χολικά έλαια σε χολικό οξύ. Το χολικό οξύ δεν διαλύεται στο νερό με χαμηλό pH του εντέρου και σχηματίζει κρυστάλλους χολικού οξέος. Οι κρυστάλλοι του χολικού οξέος μπορούν να αποτελέσουν το κέντρο των λίθων, μαζί με ορισμένα ανόργανα άλατα που δεν διαλύονται ή δεν διορθώνονται, τρόφιμα ή ξένα σώματα στο γαστρεντερικό σύστημα, σχηματίζοντας ειδικά κολλώδη σώματα ή σκληρές μάζες, γίνονται εντερικοί λίθοι, η αύξηση των λίθων μπλοκάρει το μικρό έντερο, προκαλώντας έτσι οξύ έντερολιθασμό.

　　Δεύτερο: Μηχανισμός ανάπτυξης

　　Με βάση τα συστατικά του εντέρου λίθου, οι λίθοι που προκαλούν εμβόλιξη μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως εξής:3Είδος:

　　1Κατάλογος:Γενικά αποτελείται από το δέρμα του εντέρου, μικρούς λίθους, καρπόκεντρα και άλλα ξένα σώματα που σχηματίζουν έναν πυρήνα, και σχηματίζεται λίθος μέσω της καταθέσης άχρηστων αλάτιων.

　　2Κατάλογος:Είναι η αδιάλυτη σκληρή μάζα που σχηματίζεται στο έντερο μετά από μακροχρόνια λήψη φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο, κάλιο, μαγνήσιο και άλλα.

　　3Κατάλογος:Από ορισμένα φρούτα, λαχανικά ή μαλλιά που καταπιούνται μετά από την κατανάλωση.

　　Οι λίθοι που προκαλούν εμβόλιξη του εντέρου, με τους φυλλόλιθους να είναι πιο συχνοί. Μεταξύ αυτών, οι φυλλόλιθοι που σχηματίζονται από την δαμάσκο είναι πιο συχνοί. Ο μη ωριμασμένος σάρκα της δαμάσκου και το δέρμα της ωριμασμένης δαμάσκου περιέχουν ταννίνη, η ταννίνη σε επαφή με τον γαστρικό οξύ σχηματίζει γέλοιο πολυμερές και κατατίθεται, και συνεχίζει να προσελκύει τις φυτικές ίνες και να σχηματίζει σφαιρικές μάζες, και στη συνέχεια κατατίθεται το άργυρο, το κάλιο, το μαγνήσιο και άλλες άχρηστες αλάτιες και σχηματίζονται λίθοι του εντέρου. Όσο περισσότερο φάει ο ασθενής την δαμάσκο, τόσο πιο πιθανό να σχηματιστεί λίθος. Οι φυλλόλιθοι είναι πιο συχνοί στους ασθενείς με ψυχική διαταραχή που καταπιούν τα μαλλιά τους ή των άλλων ή των ζώων, τα φύλλα, τα μαλλιά των εξωτερικών ρούων και άλλα σώματα, τα πολλά μαλλιά μπορούν να συνδεθούν με την κίνηση του εντέρου και να σχηματίσουν μια σφαιρική μάζα, σχηματίζοντας έτσι μια σφιχτή και ανεξάρτητη μάζα. Υπάρχουν επίσης αναφορές για την αφαίρεση μέρους της γραμμής του γαστρεντερικού συνδέσμου και τη δημιουργία λίθου που προκαλεί εμβόλιξη. Οι ασθενείς με ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι, όπως η αφαίρεση του στομάχου Billroth II, η απομάκρυνση του βλεννογόνου του στομάχου, η χειρουργική επέμβαση της πύελου και άλλες επεμβάσεις είναι πιο πιθανό να σχηματίσουν λίθους. Ο Michael αναφέρει την περίπτωση του.113Σε ένα παράδειγμα γαστρεντερικής πυελοκυστικής...106Ένας ασθενής έχει κάνει χειρουργική επέμβαση στο στομάχι. Ο λόγος είναι ότι μετά την χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, η κίνηση του στομάχου είναι αργή, η εκκένωση καθυστερεί, η επαφή του περιεχομένου του στομάχου με τον γαστρικό οξύ είναι μεγαλύτερη, εύκολα σχηματίζεται λίθος στο στομάχι, ειδικά μετά το φαγητό της δαμάσκου. Μετά την χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, ειδικά την επαφή Billroth II, λόγω της μεγάλης επιφάνειας της επαφής, ο λίθος που σχηματίζεται στο στομάχι είναι πιο πιθανό να εισέλθει στο μικρό έντερο και να προκαλέσει εμβόλιξη. Είναι επίσης εύκολο να σχηματιστεί λίθος στις κοιλότητες του εντέρου και στις περιοχές της στενότητας του εντέρου.

　　Η στροφή του εντέρου, η νεκρωση της εντερικής τοιχίας και η διάτρηση είναι συχνές επιπλοκές της νόσου. Η αύξηση του αερίου, ο πόνος στο στομάχι και η δυσκοιλιότητα είναι τα κύρια συμπτώματα, η ναυτία και ο εμετός είναι δευτερεύοντα συμπτώματα. Η εξέταση του σώματος δείχνει αύξηση του αερίου, η κάτω κοιλιά είναι μαλακή, χωρίς σαφή πόνο και αντανακλαστικά, σπάνια μπορεί να αισθανθεί μάζα. Η μηχανική εμβόλιξη λόγω της αύξησης της εντερικής κίνησης έχει συχνά επεισοδιακή κολίτιδα. Όταν ο πόνος στο στομάχι εκπορεύεται, ο ασθενής συχνά αισθάνεται αίσθημα αερίου που κυμαίνεται στο στομάχι.

　　Η κλινική εκδήλωση της εντερικής πυελοκυστικής εμβόλιξης είναι παρόμοια με αυτή της χολόλιθου, αρχικά συνήθως είναι ημιμελή εμβόλιξη, όταν οι εντερικοί λίθοι κινούνται κάτω από την εντερική κίνηση και φτάνουν στο μικρότερο τμήμα του迥肠道, μπορεί να προκαλέσουν πλήρη εμβόλιξη, οπότε η θέση της εμβόλιξης είναι συνήθως στο τμήμα του迥肠道, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί στο δωδεκαδάκτυλο, το κόλον, το έντερο και άλλες θέσεις, όταν οι λίθοι τρίβουν ή πιέζουν τη μεμβράνα του εντέρου και προκαλέσουν νεκρωση, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, μπορεί επίσης να προκαλέσουν στροφή του εντέρου, νεκρωση της εντερικής τοιχίας και διάτρηση, σχηματίζοντας εξαπλωμένη περιτονίτιδα, μερικές φορές μπορεί να δει στη ρινορροία ή στις κόπρανα μαύρο-κίτρινο φρούτο δέρμα ή μαλλιά και άλλα αντικείμενα.

　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

　　全胃肠外营养，也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠梗阻时采用全胃肠外营养，既可作为术前的准备，也可作为非手术治疗或术后不能及早进食的支持治疗。若病症解除和肠功能恢复，最好尽早口服。不能进正常饮食的病人，可进要素膳食，积极预防病症的发生。

　　1、X线腹部平片表现为部分性或完全性肠梗阻的征象，钡餐或钡剂灌肠显示为肠攀扩张和肠腔内充盈缺损。

　　2、胃十二指肠镜检查对胃石，十二指肠梗阻有较大的帮助。

　　3、B超检查可见到肠腔内有强烈的食糜反流和弧形不均质的强回声带，回声带后方有递次衰减的声影。

　　1、肠石性肠梗阻吃哪些食物对身体好

　　宜清淡有营养、流质的食物。米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。

　　2、肠石性肠梗阻最好不要吃哪些食物

　　不吃不消化，刺激性食物，长纤维食物，胀气、油腻、腥发食物。

　　羊肉，牛肉，大葱，辣椒，鸡汤，排骨汤，牛奶，大豆，蚕豆，红薯，土豆，芹菜，菠菜，韭菜，大白菜，香菜，笋等。

　　Μερικοί ασθενείς μπορούν να ανακουφιστούν από τα συμπτώματα με μη χειρουργικές θεραπείες όπως η απομόνωση της τροφής, η αφαίρεση της γαστρεντερικής πίεσης, η ανακούφιση από τα σπασμούς και τον πόνο, η λήψη υγρών βουτιών από υγρή βαρύτητα, κ.λπ. Οι περισσότεροι ασθενείς εξακολουθούν να χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Στην επιλογή του τρόπου χειρουργικής, οι περισσότεροι ειδικοί προτείνουν να δοκιμαστεί η πίεση με τα χέρια για να τρίψουν τα λίπη του εντέρου και να τα βάλουν στο μεγάλο έντερο, αν αποτύχει, να γίνει τομή στο εντέρο για την αφαίρεση των λίπων. Αν υπάρχει νεκρωτικό εντέρο, να γίνει η απομάκρυνση του μέρους του εντέρου.