新生兒壞死性小腸結腸炎

　　一、發病原因

　　引起壞死性小腸結腸炎的原因尚未完全闡明，但一般認為是由多種原因聯合所致，其中以早產和感染最為重要。

　　1、早產早產是NEC的重要發病因素，因免疫功能差，腸蠕動差，加之出生時易發生窒息，造成腸壁缺氧損傷，使細菌侵入。

　　2、感染感染是NEC的主要原因之一，大多為克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等腸道細菌。

　　3、缺氧與缺血在新生兒窒息、呼吸疾病、休克等缺氧缺血情況時腸壁血管收縮，導致腸黏膜缺氧缺血、發生壞死，隨著恢復供氧，血管擴張充血，擴張時的再灌流會增加組織損傷。

　　4、喂养进食和交换输血都可增加肠壁的再灌注，成为诱发疾病的原因，导致肠道受细菌的侵袭。一旦开始喂养，为肠道细菌繁殖提供了充足的底物。肠道喂养一直被认为是NEC的发病因素，感染、窒息的早产儿过早、过量喂牛乳，可诱发NEC。但喂养导致NEC的观点仍然存在争议，有报道延迟至2สัปดาห์ที่เริ่มให้เลี้ยงอาหาร การเกิดNECที่สูงกว่าที่เริ่มเลี้ยงอาหารตั้งแต่ตอนแรก

　　5、การแทรกเข้าไปทางหลอดเลือดหลังท้องท้องหรือหลอดเลือดแรก การเปลี่ยนเลือด โรคมะเร็งเลือด การเปิดทางหลอดเลือด การมีอุณหภูมิที่ต่ำ และสถานการณ์อื่นๆ ที่มีการเกิดNECที่สูง

　　สอง ทางที่เกิดอาการเกิด

　　ในบรรดาเด็กที่มีอาการอักเสบท้องอาหารและท้องอาหารที่เสียชีวิต ท้องอาหารมักมี3สาเหตุที่เกิดขึ้น: การเสียหายทางการขาดอากาศที่ยังคงต่อเนื่อง การตั้งถิ่นฐานของแบคทีเรีย และสิ่งเนื้อเยื่อที่มีอยู่ในท้องอาหาร (เช่น การให้อาหารทางท้องอาหาร)

　　1、การขาดอากาศและอาการเสียหายทางอาการอักเสบท้องอาหารที่เกิดก่อนเกิด การหลุดระบบภูมิคุ้มกัน การเคลื่อนทางของท้องอาหารที่เชื่อมโยงแย่ การค้างอาหารยาวนาน ทำให้เกิดการเจริญของแบคทีเรีย; นมที่มีความดันปริมาณน้ำที่สูง การให้นมที่มีการติดเชื้อหรือที่มีอาการหมดเลือดในทารกที่เกิดก่อนเกิดที่ให้นมนมสัตว์เกินไป อาจทำให้เสียหายแก่ผนังเยื่อของท้องอาหาร และกระตุ้นNEC การหมดเลือดที่เกิดขณะเกิดทำให้เกิดการเสียหายทางการขาดอากาศของผนังท้องอาหาร ทำให้แบคทีเรียที่เกิดมากเกินไปและสารพิษที่มีขึ้น ทำให้ผนังท้องอาหารที่ขาดอากาศเกิดอาการอักเสบ ในขณะที่มีอาการอักเสบ ระบบที่ปล่อยตัวของเซลล์กายวิญญาณ เช่น ฟากเซลล์ที่แปลงที่มีผลกระทบ ฟากเซลล์เนื้องอกตายที่มีผลกระทบ และโปรสตาเกียน เป็นต้น ทำให้การอักเสบเพิ่มขึ้น และกระตุ้นการเกิดNEC บาคทีเรียเครบแบคทีเรียมีการสร้างลาคโตสที่มีผลกระทบต่ออาหาร ทำให้ผนังท้องอาหารมีการจับตัวกันเป็นทรงกระบอก

　　2、การขาดอากาศและอาการเสียหายที่เกิดจากการขาดอากาศ อาการเสียหายที่เกิดจากการขาดอากาศ อาจเกิดจากการติดเชื้อเลือดในอายุทารก โรคของระบบหายใจ ที่ก่อให้เกิดการตอบสนองแบบน้ำมัน ที่ก่อให้เกิดการหดเสียของหลอดเลือดท้องอาหาร ทำให้การไหลของเลือดทางท้องอาหารลดลง; ในขณะที่เปลี่ยนเลือด ในช่วงที่มีการติดเชื้อเลือด หรือในขณะที่ให้นมทางทางสูงแรง เลือดทางท้องอาหารลดลง ทำให้เกิดอาการเสียหายทางการขาดอากาศของท้องอาหาร; ในขณะที่มีอาการหมดเลือดหรือโรคหัวใจแบบที่เกิดก่อนเกิด การลดลงของการไหลเลือดทางระบบเลือดหลัก หรือการลดลงของระดับออกซิเจนในเลือดแบบบางทาง ทำให้เกิดการขาดอากาศและขาดอากาศของเยื่อเนื้อเยื่อท้องอาหาร ทำให้เกิดการเสียชีวิต และการกลับมาของการขายเลือด การกินอาหารและการเปลี่ยนเลือด ทำให้เพิ่มความเสียหายของเนื้อเยื่อ

　　3、ทางที่เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิ นี้ควรส่งผลกระทบทั้งทางท้องอาหารและทางหลอดอาหาร แต่ที่มีการเกิดมากที่สุดคือทางท้องอาหารตอนท้ายและทางท้องอาหารตอนเริ่มต้น ในขณะที่เล็กแล้วอาจมีระยะเวลาหนึ่งกี่เซนติเมตรของการเสียชีวิตของท้องอาหาร ในขณะที่มีอาการรุนแรงอาจขยายตัวไปทางท้องอาหารและท้องอาหารตอนเริ่มต้น แต่ทั่วไปแล้วไม่ส่งผลกระทบทางท้องหลอดขายขวาง หลอดเลือดแบบบางทางสามารถฝังเข้าไปผ่านผนังท้องอาหาร ก่อให้เกิดก๊าซและจับตัวกัน ก่อให้เกิดลักษณะทางภาพรังสีของการจับตัวกันของผนังท้องอาหาร ก๊าซนี้ยังสามารถเข้าไปสู่หลอดเลือดของหลอดเลือดมดลูก ที่สามารถเห็นได้จากภาพรังสีท้องในหลอดเลือดมดลูกหรือภาพรังสีเสมือนใจ และเมื่อการเกิดอาการเปลี่ยนแปลงของท้องอาหารกำลังเจริญขึ้น อาจก่อให้เกิดการเสียชีวิตของผนังท้องอาหารทั้งหมด การขุดขุด อาการอักเสบท้องใน อาการติดเชื้อเลือดและการเสียชีวิต ในช่วงต้นการเกิดอาการเปลี่ยนแปลงเป็นการอักเสบของเยื่อเนื้อเยื่อและชั้นด้านล่างของเยื่อเนื้อเยื่อ อักเสบ การรักษาและการเสียชีวิต ในช่วงการเจริญขึ้นของอาการเปลี่ยนแปลง การขยายของขอบเขต ที่ส่งผลกระทบทางชั้นเนื้อเยื่อ ในขณะที่มีอาการรุนแรงอาจมีการเสียชีวิตของผนังท้องอาหารทั้งหมด อาจมีการขุดขุด และอาการอักเสบท้องใน และอาการติดเชื้อเลือด และการเสียชีวิต

　　如病情进展，肠坏死从黏膜层开始，逐渐累及肠壁全层，导致肠穿孔、腹膜炎和腹水。1/3เด็กที่มีอาการไขมันทางลำไส้ย่อยและหลอดอาหารอาจมีการเกิดแบคทีเรียเลือด มีการเกิดความไม่เพียงพอของการทำงานของหลังมดลูกหลายองค์ประกอบ หรือ DIC แบคทีเรียเลือดหมายถึงการเข้าไปในระบบประสาทเลือดของบาคทีเรียหรือบาคทีเรียเป็นสาเหตุ ที่เติบโตและเกิดยาสูตรในเลือด ทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไปของร่างกาย แบคทีเรียเลือดที่มีมากและมีอายุยาวเรียกว่าแบคทีเรียเลือดเกิดตัวมาก

　　เด็กชายมากกว่าเด็กหญิง ส่วนใหญ่เป็นอาการระบาด ไม่มีฤดูกาลที่เฉพาะ มีอาการที่ปกติหลังจากเกิด มักปรากฏขึ้นในช่วง2～3สัปดาห์ โดยเฉพาะ2～10วันเป็นจุดสูงสุด ในช่วงที่มีการระบาดของท้องบวมของเด็กใหม่ การระบาดNECก็สามารถปรากฏขึ้นเป็นระบาดเล็ก ในช่วงที่มีการระบาด ไม่มีความแตกต่างในเพศ อายุและฤดูกาล

　　1、ท้องบวมและการลดลงของเสียงท้องบวม:เด็กที่ป่วยมีอาการลดการแจกแจงเนื้อในท้อง การติดเกลือง หลังจากนั้นมีอาการท้องบวม ผู้ป่วยเล็กอาจมีอาการท้องบวมเพียงแค่ท้องบวม แต่ในอาการรุนแรงอาการท้องบวมเร่งเราและเสร็จสิ้น ท้องบวมเหมือนเป็นดินดอก การไซเลนต์ของเสียงท้องบวมลดลง หรือหายไป อาการท้องบวมและการลดลงของเสียงท้องบวมเป็นอาการที่ปรากฏขึ้นเร็วของNEC ต้องจับตาดูอาการท้องบวมและการเปลี่ยนแปลงของเสียงท้องบวมในเด็กที่มีความเสี่ยงสูงตามเวลา

　　2、อาการทางท้อง:เด็กที่ป่วยมักมีอาการฉีดเนื้อ ที่ฉีดเนื้ออาจเป็นแบบเค้กกาแฟหรือมีน้ำมันหรือมีเลือดในฉีดเนื้อ บางครั้งอาจไม่มีอาการฉีดเนื้อ แต่สามารถดึงขี้แบบเค้กกาแฟหรือน้ำมันหรือเลือดในตัว

　　3、อาการทางท้องและขี้เลือด:ตอนแรกเป็นขี้น้ำ รายวัน5～6ครั้งถึง10หลายครั้งที่ต่างกัน1～2หลังจากวันที่นี้จะมีขี้แบบเลือดสีเหลือง อาจเป็นเลือดสีแดง แบบดอกแตงแดงหรือขี้ดำ บางครั้งอาจไม่มีอาการทางท้องเป็นประจำหรือมีขี้แบบเลือดที่เห็นได้ด้วยตา แต่มีขี้แบบเลือดลับน้ำเหลืองที่บวก

　　4、อาการทั่วไปของร่างกาย:เด็กที่ป่วยNECมักมีอาการปฏิกิริยาเบาและเสียใจ มีอาการปฏิกิริยาลึกลง มีอาการปฏิกิริยาปฏิเสธอาหาร ในอาการรุนแรงอาการเห้นแข็งหน้าหรือสีเขียว หลังขาและหลังหลัง อาการหมอบหน้า อาการอาศัยตัว อาการทางเดินทางของเลือดเบาและอาการทางหลังท้องเพิ่มขึ้น เด็กที่เกิดก่อนที่จะเกิดอาการมีแรงเสียชีวิตในการหยุดหายใจเป็นประจำ อัตราหัวใจลดลง อุณหภูมิปกติหรืออาการมีอุณหภูมิต่ำ

　　NEC สามารถเกิดการระบาดออกมาทันที มีความเป็นติดเชื้อ ดังนั้น หากมีการเกิดนานาต่างกันหลายรายของไขมันทางลำไส้ย่อยและหลอดอาหารภายในช่วงเวลาที่สั้น ควรแยกผู้ป่วยและทำการประเมินเด็กที่มีการสัมผัสอย่างเดียวกัน ต่อเด็กที่มีการสัมผัสโดยตรงหรืออย่างตรงไปตรงมาต้องตรวจสอบการปรากฏของการขยายตัวของท้องบวมและการเปลี่ยนแปลงของความสามารถของขี้ ต้องตรวจสอบทุกวัน เมื่อปรากฏท้องบวมควรระวังการเกิดNEC การใช้แพ้งานอาหารทางทางยางของเด็กที่เล็กหรือเด็กที่เกิดก่อนที่จะเกิดอาการ หรือเด็กที่ป่วย ในช่วงเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หลังจากนั้นเพิ่มการทางทางยางอย่างเชื่องช้าในช่วงเวลาหลายสัปดาห์ สามารถลดการเกิดไขมันทางลำไส้ย่อยและหลอดอาหาร (NEC) ได้

　　การทดสอบเลือดลับน้ำเหลือง การทดสอบวัสดุปรากฏตัวบวกดินถ่าย การทดสอบวิตามินเค การทดสอบอากาศเลือดและบริภาษาเลือด การตรวจสอบเลือดทั่วไป การตรวจสอบน้ำเหลืองทั่วไป การแข็งตัวทางต้นท้อง ภาพเท้าสะดุดหลังเอนเทรอบัส การสำรองทางหลังท้อง และการเคลือบทางหลังท้อง

　　1、ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับรายงานภาพแพทย์ประจำตัว:เลือดขาวเพิ่มขึ้น อัตราการแบ่งเซลล์หลังทางซ้าย และเลือดไขมะต่ำ

　　2、血气分析和电解质测定：可了解电解质紊乱和酸中毒程度，指导液体和静脉营养液的治疗。

　　3、粪便检查：外观色深，隐血阳性，镜检下有数量不等的白细胞和红细胞，大便细菌培养以大肠埃希杆菌，克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。

　　4、血培养：如培养出的细菌与粪培养一致，对诊断NEC的病因有意义。

　　5、腹部X线平片检查：มีความมีค่าสำคัญมากต่อการวินิจฉัยNEC ต้องตรวจสอบหลายครั้ง ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่เปลี่ยนแปลงไปตามเวลา

　　（1）การแสดงให้เห็นในระยะต้น

　　1 ทางเดินอาหารที่มีการสะสมอากาศเล็กน้อย หรือประมาณ และทางเดินอาหารที่มีอากาศเล็กน้อยหรือบวม

　　2 ทางเดินอาหารที่มีน้ำที่มีความชัดเจนเล็กน้อย

　　3 การเพิ่มขึ้นของผนังเยื่อบุของทางเดินอาหารและช่องว่างทางเดินอาหาร

　　4 การเรียงตัวของทางเดินอาหารที่ไม่เป็นระบบ รูปร่างที่แข็งแกร่ง ทางเดินอาหารที่มีรูปร่างที่ไม่เป็นระบบหรือแคบลง

　　（2）การเปลี่ยนแปลงในระยะที่เพิ่มขึ้น

　　1 การเพิ่มขึ้นของการสะสมอากาศในทางเดินอาหารที่แข็งแกร่ง การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำที่มีความชัดเจน แสดงว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นได้รวมถึงสมองเยื่อหุ้มตับ

　　2 การสะสมอากาศในเยื่อมือตางายของผนังเยื่อบุของทางเดินอาหาร แสดงเป็นพื้นที่ที่มีกลุ่มกลมและเปิดออกมาที่มีความชัดเจน ที่เรียกว่าการสะสมอากาศในทางเดินอาหาร (pneumatosiscystoidesintestinalis) และการสะสมอากาศใต้เยื่อหุ้มตับเป็นรูปแบบของสายแบบ ครึ่งวงกลมหรือวงกลมที่มีความชัดเจน

　　3 ระยะเวลาที่มีการสะสมอากาศในผนังเยื่อบุของทางเดินอาหารยาวนาน อากาศสามารถขึ้นมาสู่หลอดเลือดประตู ทำให้เกิดการสะสมอากาศในหลอดเลือดประตู และปรากฏเป็นภาพที่แสดงให้เห็นเป็นต้นไม้ที่ยืนขึ้นไปทางหลอดเลือดประตูในที่ที่มีหลอดเลือดประตูของตับ สามารถมองเห็นได้ใน4ชั่วโมงที่ถูกยับยั้งและหายไป

　　4 การยังคงทางเดินอาหาร

　　5 การสะสมน้ำในทางเดินอาหาร ในขณะที่มีการท้องออกทางท้องอาหารอักเสบ หากจุดที่ท่ออาหารที่ทำลายแล้วถูกเคลือบด้วยเส้นเลือดมดลูก และกำลังที่ออกมาถูกยับยั้งด้วยการยับยั้ง หลังจากที่กำลังที่ออกมาถูกยับยั้ง หลังจากที่ภาพเอกซ์เรย์ไม่สามารถแสดงให้เห็น

　　6、การฝึกฝนเชื้อบาคทีเรียแบบแผนและการฝึกฝนของเชื้อบาคทีเรียส่วนใหญ่ ในขณะที่กำลังผ่าตัด น้ำที่เอามาจากทางเดินอาหารที่ผ่าตัดจะมีอัตราการสวนตามแบบแผนสูง

　　7、การสแกนอาลูมิเนียมและเอกซ์เรย์ทางท้องที่มองเห็นตัวและหลอดเลือดประตูที่มีภาพที่เล็กและปรากฏขณะปิดปาก

　　อาหารของผู้ป่วยNECควรเป็นอาหารที่ละลายเรียบเรียบและง่ายต่อการย่อยสลาย รับประทานผักผลไม้มาก และทำความเป็นระบบในการรับประทาน ให้ความสำคัญว่าสารอาหารควรมีจำนวนเพียงพอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังควรปฏิเสธอาหารที่ระลอก น้ำมัน และเย็น

　　1、การรักษา

　　1、การห้ามกินอาหารสำหรับผู้ป่วยที่อาจมีNECหรือผู้ป่วยที่เป็นภาวะอาการติดเชื้อทางเดินอาหารและเม็ดลมที่เสียหาย ควรห้ามกินอาหารทันที ระยะเวลาเฉพาะของการห้ามกินอาหารควรอยู่ในลักษณะของอาการ และเริ่มห้ามกินอาหาร1～2วัน จับตาดูการพัฒนาของอาการ และวางแผนการรักษาขั้นต่อไป

　　สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย อาการที่เบา3～5วัน การห้ามกินอาหารที่รุนแรง7～10วัน ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยต้องการการลดความดันทางเครือข่ายทางเดินอาหาร ระหว่างที่ไม่มีอาหาร สารอาหารและสารเคมีหลังจากน้ำเดินเลือดหลังของทางเดินอาหารจะได้รับการแก้ไขด้วยสารอาหารทางเครือข่าย สามารถให้ผ่านทางฝายเลือดที่รอบๆ จนกว่าอาการบวมท้อง การท้องออก ระเบิดเสียงทางเครือข่ายทางเดินอาหารกลับมา และอาหารหลังจากที่การทดสอบหลังเมื่อปังไม่มีเลือดปิด จึงสามารถเริ่มให้เพื่ออาหารได้

　　เมื่อเริ่มกินอาหาร ต้นทางก็คือการทดสอบให้5％น้ำตาล3～5มลี2～3ครั้งหลังจากที่ไม่มีการท้องออกและบวมท้อง จึงสามารถเริ่มให้นมได้ นมแม่ที่มีความสะอาดสูงสุด ควรเริ่มจากปริมาณเล็ก ในขณะที่ให้นมสมองเริ่มจากปริมาณเล็กและแยกนมด้วยน้ำ3～5มิลลิลิตร/ครั้งหนึ่ง หากสามารถทนทานการเพิ่มปริมาณยาสระเรียบเรียบเล็กน้อยแล้ว แต่ละครั้งเพิ่ม1～2ml，切忌用高渗乳汁。如胃中有积乳则不加量或降至前一次量。加奶后如症状复发，需再次开始禁食。原病变较重且范围广泛者，可引起乳糖酶暂时性缺乏，应暂避免乳汁喂养，以免引起腹胀、腹泻等症状。

　　2、胃肠减压为常规措施，用连接吸引器的双腔鼻胃管来减轻肠道积气。

　　3、การรักษาต้านเชื้อติดเชื้อควรใช้ยาต้านเชื้อทั่วไปทันที โดยเลือกยาต้านเชื้อตามผลการตรวจสอบเบ็ดเมือง ก่อนหน้านี้เลือกยาต้านเชื้อรุ่นที่สามของซีโฟร็กซอน หรือซีโฟร็กซอนเทรอนโซน หรือยาต้านเชื้อในอัตราส่วน50～80มิลลิกรัม/(kg·d) ให้ทางเมืองร่างกาย; หรือβ-เมื่อไร้เคมีอาศัยและสารเสริมชาติเชื้อเพลิง (อะมิโนไซลิโนน, ทีคาซิลิน) และยาสารเสริมชาติเชื้อเพลิงอะมิโนไกด์ ต่อไปยังควรพิจารณาใช้ยาต้านแบคทีเรียหรือแบคทีเรียอาศัยแบบไม่ได้มาจากอาหาร (เช่น คลินดามซิน, มีโนซอล) มีสารเสริมชาติเชื้อเพลิงเอ็มพี (อายุราษฎร์ E) มีสามัญภาพของการเคลือดพิษ (รับประทานเป็นน้ำตาลเรือน ระหว่าง10～15mg/kg) ถ้าเป็นแนวโน้มที่เชื่อว่ามีอาการที่เกิดจากการติดเชื้อทางทางเมืองร่างกายหรือมีผลการตรวจสอบเลือดที่บวก การเลือกสารเสริมชาติเชื้อเพลิงควรอาธิบายตามแบคทีเรียที่ทำให้ติดเชื้อ การรักษาจะต้องดำเนินต่อไป10วัน.

　　4、การบริจาคน้ำเชื้อเพลิงและการรักษาสุขภาพNECเด็กเนื่องจากอาการอาธิสัมพันธ์ทางเมืองร่างกายและอาธิสัมพันธ์ทางเมืองร่างกายกว้างขวางอาจนำไปสู่การสูญเสียน้ำจำนวนมากในช่องว่างทางเมืองร่างกาย มักจะมีอาการขาดสมดุลน้ำและอิเล็กโทรลิต การรักษาสมดุลน้ำและอิเล็กโทรลิตมีความสำคัญมาก จะต้องให้น้ำและอิเล็กโทรลิตทันที แก้แคมเฮลิคไซด์และอิเล็กโทรลิตที่ไม่สมดุล ช่วงที่เด็กไม่กินอาหารยาวนาน ในช่วงที่ไม่กินอาหารจะต้องให้น้ำเชื้อเพลิงทางเมืองร่างกาย และให้สารอาหารเพื่อให้สุขภาพดี การให้สารอาหารทางเมืองร่างกายและสารอาหารเปลืองตัวเพื่อรักษาการวนเลือด ในขณะที่ทางเมืองร่างกายกำลังซ่อมแซม จะต้องให้สารอาหารทางเมืองร่างกายทั้งเมือง14～21วัน

　　（1）ปริมาณน้ำ: ตามวันที่เกิด ปริมาณน้ำทั้งหมดทุกวัน100～150ml/kg。

　　（2） คาลอรี่: ในช่วงต้นต้องประกันคาลอรี่ทุกวัน209.2kJ/kg (50kcal/kg) หลังจากนั้นเพิ่มขึ้นเรื่องเรื่องถึง418.4～502.1kJ/kg (100～120kcal/kg) รวมถึง40%～50％ มาจากคาร์โบไฮเดรต45%～50％ มาจากสารเสริมชาติเชื้อเพลิง10%～15％ มาจากสารเสริมชาติเชื้อเพลิง

　　（3） คาร์โบไฮเดรต: โดยทั่วไปใช้กาลิไซเดอร์ ทุกวัน5～18g/kg ควรใช้7.28mmol/L ควรลดการให้ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด; ถ้ามีการตรวจสอบน้ำตาลในเลือดมากครั้ง ควรใช้11.2～16.8mmol/L ควรใช้อินซูลิน25～0.5U/kg。

　　（4） โปรตีน: ทั่วไปใช้6％ สารเสริมชาติเชื้อเพลิงเด็ก จะใช้วันแรกทุกวัน5g/kg โดยตามวัน 0.25～0.5g/kg ขึ้น โดยมีจำนวนสูงสุดทุกวัน2.5g/kg สารเสริมชาติเชื้อเพลิงเพื่อประกอบโซ่ประกอบโปรตีน ดังนั้นในขณะที่ใช้สารเสริมชาติเชื้อเพลิง ควรมีสัดส่วนของสารเสริมชาติเชื้อเพลิงที่ไม่ได้มาจากโปรตีนและสารเสริมชาติเชื้อเพลิงประมาณ10∶1，ในขณะที่ให้สารเสริมชาติเชื้อเพลิงทุกกรัม ควรใช้ความร้อนเท่า628～837kJ。

　　（5） สารเสริมชาติเชื้อเพลิง: ทั่วไปใช้10％ สารเสริมชาติเชื้อเพลิง (Intralipid) ตั้งแต่วันแรกทุกวัน5g/kg โดยตามวัน 0.25～0.5g/kg ขึ้น โดยมีจำนวนสูงสุดทุกวัน3g/kg ระดับการให้สารเสริมชาติเชื้อเพลิง ตามอายุของทารก33สัปดาห์ที่แรก ไม่เกิน3.0ml/kg。

　　（6） อิเล็กโทรลิต: โดยทั่วไปจะบริจาคแก้วไขมันทุกวัน3～4mmol/kg โธรียม2～3mmol/kg คลอร์2～3mmol/kg โดยร่วมกับสารอาหารที่กล่าวถึง1/4～1/5สารเสริมชาติเชื้อเพลิง แต่ควรตรวจสอบปริมาณอิเล็กโทรลิตในเลือด และปรับเปลี่ยนตามที่ต้องการ3‰ ถ้ามีการสูญเสียเพิ่มเติม (ท้องอาการ, ท้องเรียน และการบรรจุความดันทางเมืองร่างกาย) จะต้องเพิ่มการบริจาคนาลค์นาโคลไซล์ โดยทั่วไปจะเตรียมเป็น1/3张液体输入。如存在酸中毒，可每次给5％碳酸氢钠3～5มิลลิลิตร/kg，必要时根据血气检测调整。

　　（7）各种微量元素及维生素：常用微量元素注射液(安达美)每天1มิลลิลิตร/kg，水乐维他(含各种水溶性维生素)每天1มิลลิลิตร/กิโลกรัม วิตามินและวิตามินที่มีของมันที่มีลักษณะทางสารเคมีที่แข็งตัว5มิลลิลิตร/แมลง

　　5วัน

　　6、การรักษาทางฝายสามารถรักษาที่มีสถานะรุนแรงและมีโรคอัลกอริดเมียในเด็กที่มีNEC จะต้องรักษาทันที การขยายปริมาตรเลือด และใช้ยายี่สารชีวะเดียวกับโดบาทามีนและโดบาฟฟิลและเหล่านั้น2∶1นอกจากนี้ยังสามารถใช้เลือดประมาณ อัลบูมินที่มีประสิทธิภาพทางเลือด และ10%ไร้สารประกอบขนาดเล็กของเลือดข้าวโพดที่มีหลักฐานของมือซ้าย ยายี่สารชีวะดูแลเลือดอาหารสามารถใช้ยายี่สารชีวะที่มีของมันทางตัวเอง และสามารถให้เฮโปไลต์ที่มีฮอร์โมนคอร์ติซอนครั้ง10～20มิลลิกรัม/กิโลกรัม ทุก6ชั่วโมง1ครั้ง ในช่วงที่ขาดอาหาร จะต้องใช้หน้ามาสากลสำหรับการให้อากาศออกและตรวจสอบสถานะของโรค เพื่อที่จะรักษาทางผ่าตัดทันเวลา

　　7、การรักษาทางแพทย์ทางฝังงานมี1/3กรณีที่จำเป็นต้องรักษาทางผ่าตัด สาเหตุที่ต้องรักษาทางผ่าตัดคือ:

　　（1）การรุนแรงของโรค: สำหรับเด็กที่มีโรคเมืองเลือดและเมืองหลอดอาหารที่เสียชีวิต หลังจากที่รับการรักษาทางผ่าตัด อาจมีการรุนแรงของโรค เมื่อมีการรุนแรงของโรคและสถานะทางคลินิกและทางแพทยศาสตร์ที่แย่ลง จำเป็นต้องพิจารณาที่จะรักษาทางผ่าตัด

　　（2）แผลฉีดเข้าหลอดอาหารและภาวะท้องอาหาร: เมื่อมีสัญญาณที่บอกว่ามีแผลฉีดเข้าหลอดอาหารและหลอดอาหารหรือมีสัญญาณที่บอกว่ามีโรคเมืองของท้อง จำเป็นต้องรักษาทางผ่าตัด เพื่อตัดออกส่วนของหลอดอาหารที่เสียชีวิตและฉีดเข้าหลอดอาหาร หากส่วนของหลอดอาหารที่เหลือไม่มีอาการขาดอาหาร สามารถทำการรักษาหลอดอาหารที่ตัดออกใหม่ด้วยตนเอง โดยการปรับปรุงการหวังผลของภาวะติดเชื้อและภาวะท้องอาหาร สามารถสร้างการให้สารอาหารทางหลอดเลือดหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากนั้น

　　（3）การแข็งตัวของหลอดอาหาร: ในบางรายของเด็กที่ไม่ได้รับการรักษาทางผ่าตัด อาจมีการแข็งตัวของหลอดอาหารหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน โดยทั่วไปที่หลอดอาหารในบริเวณโครงกระดูกของเมืองของอามางาม จำเป็นต้องทำการตัดออกส่วนของหลอดอาหารที่แข็งตัวเพื่อที่จะกลับไปรักษาความตายตัวหลอดอาหารเป็นที่ปกติ

　　สอง การหวังผล

　　นี่คือโรคที่ระบบทางเดินอาหารของในเด็กทารกที่มีความรุนแรงมาก อัตราการเสียชีวิตสูง20%～40% ประมาณ2/3การรักษาผู้เสียชีวิตจากโรคเมืองเลือดและเมืองหลอดอาหารของในเด็กทารก ผ่านการรักษาสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพและการทำการผ่าตัดทางแพทย์ที่มีความระมัดระวังและทันเวลา สามารถปรับปรุงการหวังผลของโรค ประมาณ70% ของกรณีจำเป็นต้องรักษาโดยไม่ใช้การผ่าตัด5%～30% ของเด็กที่ผ่าตัดอาจเกิดการแข็งตัวที่ทางช่องเดินทางหลังและหลอดอาหาร หรือการเกิดโรคเส้นหลอดอาหารที่ตัวเล็ก หลังจากผ่าตัดต้องตามตัวตั้งตารางต่อไป