โรคหวัดแบบโชค

　　โรคหวัดแบบโชคเกิดจากการทับซึมโรคหวัดหรือโรคหวัดระบาดอย่างรวดเร็ว คือโรคหวัดหนักที่มีสาเหตุมาจากโรคหวัดแบบบาคทีเรียที่มีการทับซึมเลือดมีสาเหตุจากการเกิดอาการเกี่ยวกับระบบหลอดเลือดเล็กเป็นหลัก โรคที่มีการระบาดหลายที่ โรคที่มีสาเหตุมาจากไวรัสโรคหวัดหลอดเลือดที่มีพิษแรงมากและบางตัว โดยเฉพาะที่หลอดเลือดเล็ก โดยเฉพาะเด็กที่มีสุขภาพแย่หรือมีอาการป่วยเป็นหลอดเลือดในหลอดเลือดใหญ่ โดยเฉพาะในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยเป็นโรคในหลอดเลือดหลอดเลือดใหญ่หรือหลอดเลือดในหัวใจมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคเพิ่มเติม โรคหวัดแบบโชคเกิดอย่างรวดเร็ว โดยอาการเปลี่ยนแปลงเร็ว

　　全身性休克，体温高时常可引起惊厥、抽搐、脑水肿等.部分患者在大剂量激素应用时，还会出现精神症状、出血倾向，必须对此有足够的认识和警惕。特别对有溃疡病者，使用大剂量激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃黏液减少，诱发或加重溃疡，甚至导致穿孔等。一些严重休克的患者，虽经积极补充血容量，应用激素和抗感染后，血压仍不回升，或小血管明显痉挛，出现口唇灰白，甚至青紫，皮肤潮湿，四肢发冷。

　　临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽，咳痰，全身不适，肺部体征多不典型，1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉搏细速，口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。

　　在气候多变的春季，只要老年有受寒着凉的病史，一旦出现呼吸、脉搏加快及血压下降时，应马上去医院就诊，以便及早确诊治疗。取平卧位后头腿抬高30°，腿抬高有助于静脉回流，头抬高有利于呼吸。注意保暖，尽量少搬动患者，以免加重病情。食可吃高热量含维生素和含钾的流食。根据病情留置导尿并观察尿量的变化，预防压疮，严重休克患者由于组织缺血、缺氧、毛细血管通透性的改变，受压部位稍一不慎即可发生压疮，要注意预防。对烦躁不安患者，可用镇静剂，以免加重休克。

　　1、X线胸片，肺部有炎性浸润阴影（应避免搬动宜床旁拍片）。

　　2、病原学检查：应尽快做痰涂片和培养，明确致病菌。

　　3、血白细胞计数和中性粒细胞多增高，可有核左移。

　　4、血气分析PaO2，PH值，标准碳酸氢盐（SB）实际碳酸氢盐（AB）可降低，血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒；重症可有尿常规和肝肾功能的损害。

　　饮食养肺应多吃玉米、黄豆、黑豆、冬瓜、番茄、藕、甘薯、猪皮、鲍鱼、贝、海参、梨等，但要按个人体质、肠胃功能酌量选用。

　　通畅血管，改善肺部环境。温肾清肺汤中的有效成分可以将被杀灭的肺毒充分排除体外，清除长期淤阻在肺部毛细血管的沉积物，通畅肺部血管，使肺部供血供氧功能得到增强，彻底改善肺部内环境。

　　1、一般治疗

　　平卧、吸氧、注意保暧。

　　2、抗菌治疗

　　应以早期、广谱和有效为原则．病原菌未确定前，可选用派拉西林（氧哌嗪青霉素）、替门汀（替卡西林加克拉维酸钾）；头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮，环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗（参见细菌性肺炎）。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。

　　3、การรักษาโรคอัลกอริด

　　หากไม่มีภาวะฟังก์ชันไตล้มเหลว สามารถใส่น้ำตาลและสารประกอบน้ำตาลเร็วตามความต้องการของคนไข้ ตามความเร็วหัวใจ ความดันเลือด และปริมาณปัสสาวะ800-1000ml หลังจากที่ความดันเลือดกลับขึ้นและปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น30ml/หลังจาก หลังจาก ใส่น้ำตาลและสารประกอบน้ำตาล ลดความเร็วการใส่น้ำตาลและสารประกอบน้ำตาล24ชั่วโมง การใส่น้ำตาลและสารประกอบน้ำตาลที่สามารถทำได้3000-4000ml ในการเลือกน้ำตาลและสารประกอบน้ำตาล (น้ำเสียขาว น้ำเสียเลือด)525% ของน้ำตาลและสารประกอบน้ำตาล ในกรณีที่จำเป็นสามารถใช้ยาเป็นกลุ่มยาโคลลอยด์เช่นอัลบูมิน โลหะเลือด และอื่นๆ ที่เป็นที่นิยมคือแอลบูมินมีนิวแคลิโอน24ชั่วโมง ไม่เกิน100ml ในขณะที่เพิ่มปริมาณเลือด ใช้ยาสามารถแก้ปัญหาเหตุภาพฮีโมดิยาลิสธ์ และยาเป็นกลุ่มยาเฮโมดิยาลิสธ์ อย่างเช่นโดยาโดบา โดบาโฟรมีน โอโรโปรแพรมิน หรือยาทางหลอดเลือดของเสมายงาม

　　4、การแก้ปัญหาเหตุภาพฮีโมดิยาลิสธ์

　　ปริมาณการแก้ปัญหาเหตุภาพฮีโมดิยาลิสธ์ ตาม1mmol=0.3× (ปกติ-HCO3-ตรวจสอบ-HCO3）×น้ำหนัก (kg) คำนวณ (1mmol=2.1ml4หรือใส่ปริมาณที่คาดการณ์ไว้เข้าไป1/3ตามสถานการณ์ของโรคและค่าฮีโมดิยาลิสธ์ สามารถใช้ยาคาร์บอนแฮยโดรเนียมซอเดียม 25% ด้วย11.225% ของไลไทน์และ3.6325% ของไฮโดรกซิมิเดตริลมีเนียมซอเดียมแก้ปัญหาเหตุภาพฮีโมดิยาลิสธ์

　　5、ฮอร์โมนผิวหนังตรงข้ามของอาลูมิเนียม

　　คอร์ติโกสโตรพิน200～600mg/d หรือเดกซาเมธาโซน10～30mg/d หรือเพิ่มเข้าไปในยาและใส่เข้าในยาโดยการใช้ยาหยุดน้ำตาล ระยะเวลาการรักษา3～5วัน ในขณะที่เพิ่มยาเรนิติดินท์150mg ，1～2ครั้ง/d ป้องกันภาวะอาหารแบบต้านสไตรค์

　　6、การป้องกันและรักษาโรคเสริม

　　เมื่อมีอาการภาวะหัวใจล้มเหลวตั้งต้นหรืออาการภาวะน้ำตาลในเลือดที่มีอาการเสียหายทางหลอดเลือดหลังหัวใจ สามารถให้ยาซิดิลาน2.4mg หรือเพิ่มเข้าไป5สารประกอบน้ำตาล 25%20～40ml ใส่ยาเข้าในเลือดโดยใช้ยาหยุดน้ำตาลและสามารถใช้ยาควบคุมปัญหาเลือดได้ด้วย20-40mg รับประทับด้วยภาวะหายใจล้มเหลวหรือภาวะเลือดลายในเลือด ภาวะฟังก์ชันไตล้มเหลว ภาวะความไม่จัดการหัวใจ ให้การรักษาเหมาะสม