التهاب الرئة المثير للشلل

　　الالتهاب الرئوي المثير للشلل أو التهاب الرئة السمي أو التهاب الرئة الفتاك، هو نوع من التهاب الرئة الشديدة الذي يسبب اضطراب في الدورة الدموية الميكروية كأهم عرض، بسبب السموم الناتجة عن التهاب الرئة البكتيرية. عادة ما تكون المسببات الرئيسية بكتيريا مثل بكتيريا الرئة، بكتيريا العنقود الذهبي، بكتيريا السكرية الدموية، وغالباً ما تظهر على الأطفال الضعفاء الكبار. يكثر الاصابة به في فصل الشتاء والربيع، والأشخاص الكبار الضعفاء أو المصابون بأمراض القلب والرئة أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يحدث التهاب الرئة المثير للشلل بسرعة، ويتغير المرض بسرعة.

　　الشلل الشامل، عند ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يسبب تشنجات، نوبات، تورم الدماغ، وغيرها. بعض المرضى يمكن أن يظهر عليهم الأعراض النفسية، والنزيف، عند استخدام الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية، يجب أن يكون لديهم وعي كافٍ والتحذير. خاصة للذين يعانون من مرض المعدة الحمضية، يمكن أن يزيد الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية من إفرازات الحمض والببتيدات في المعدة، وقلل من خلايا المخاط، يسبب أو يزيد من التهاب المعدة، حتى يمكن أن يؤدي إلى ثقب. بعض المرضى الذين يعانون من الشلل الشديد، حتى بعد التدخل النشط لتعبئة الحجم، وتطبيق الكورتيكوستيرويدات والتعامل مع العدوى، لا يزال ضغط الدم لا يرتفع، أو تتصلب الأوعية الدموية الصغيرة بشكل واضح، يظهر الشفاه والأنفاس الرمادية، حتى يصبح اللون أزرق، الجلد الرطب، الأطراف باردة.

　　الأعراض السريرية الرئيسية تشمل التهاب الرئة والشلل، والشلل غالباً ما يحدث24ساعات، معظم الأطفال الصغار يظهر عليهم السعال، والبلغم، عدم الراحة العامة، وعدم وجود أعراض رئوية نمطية،1～3أيام، خاصة في24ساعات، يحدث الشلل بشكل مفاجئ، ويظهر كـ: انخفاض ضغط الدم، الوجه الفاتح، العرق البارد، البرودة في الأطراف، انخفاض في معدل ضربات القلب، الأشفاه والأطراف تحمر، قلة البول أو عدم وجود البول، الغموض في الوعي، القلق أو النوم العميق، حتى الغيبوبة.

　　في فصل الربيع الذي يكون فيه الطقس متقلب، إذا كان المسنين لديهم تاريخ من الإصابة بالبرد، يجب أن يذهبوا إلى المستشفى على الفور عند ظهور تسرع التنفس والنبض والانخفاض في ضغط الدم، لتحديد التشخيص والعلاج في أسرع وقت ممكن. بعد أخذ الوضع المستوي، يجب رفع الرأس والقدم.30 درجة، رفع القدم يمكن أن يساعد في العودة الوريدية، رفع الرأس يمكن أن يساعد في التنفس. انتبهوا للحفاظ على الدفء، حاولوا تجنب تحريك المرضى قدر الإمكان لتجنب زيادة الحالة. يمكن تناول الأطعمة العالية الحرارة التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن مثل البوتاسيوم. يجب الاحتفاظ بالبول ومراقبة تغيرات كمية البول، لتجنب جروح الضغط، حيث يمكن أن يحدث جروح الضغط بسهولة في المناطق المضغوطة للمرضى الذين يعانون من شلل الحيوية بسبب نقص الأكسجين والأنسجة والأنسجة، وعدم انتظام تدفق الدم، يجب الانتباه إلى الوقاية. يمكن استخدام المهدئات للمرضى الذين يعانون من القلق، لتجنب زيادة الشلل.

　　1، X-ray الصدر، هناك ظلال التهاب في الرئة (يجب تجنب الحركة وتصوير الصدر بجانب السرير).

　　2، يجب القيام بفحص السمعة والبذور في أسرع وقت ممكن، لتحديد البكتيريا المسببة.

　　3، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء والخلايا اللمفاوية، ويمكن أن تكون هناك تحريك نحو اليسار.

　　4، PaO22، يمكن أن ينخفض PH القيمة، والحمض الكربوني العادي (SB) والحمض الكربوني الفعلي (AB) يمكن أن ينخفض، ويمكن أن يزيد لactic acid في الدم يظهر التسمم بالحمض الأيضي؛ يمكن أن تكون هناك ضرر للبول والكلى.

　　يجب أن يتناول المرضى الذين يعانون من التهاب الرئة الشللي الكثير من الحبوب مثل الذرة والفول الأبيض والفول الأسود والكوسا والطماطم والجزر واليام والجلد الخلفي للخنزير والسمك والحبار والهليون والتفاح، ولكن يجب أن يتم اختيار الكمية بناءً على التركيب الوراثي وظيفة الجهاز الهضمي.

　　يفتح الأوعية الدموية، ويحسن بيئة الرئة. المكونات الفعالة في decoction Warmer Kidney و Purifier Lung يمكنها إزالة السموم في الرئة التي تم قتلها بشكل كامل خارج الجسم، وازالة إفرازات الممرات الدموية الرئوية المتراكمة على المدى الطويل، مما يفتح الأوعية الدموية الرئوية، ويقوي وظيفة توزيع الدم والأكسجين في الرئة، ويحسن البيئة الداخلية للرئة بشكل جذري.

　　1، العلاج العام

　　الاستلقاء على الظهر، التنفس بالأكسجين، الاهتمام بالدفء.

　　2، العلاج المضاد للبكتيريا

　　يجب أن يتم على مبدأ المبكرة، واسع النطاق، والفعالية. قبل تحديد المسببات الميكروبية، يمكن استخدام بايراسيلين (أوكسازيلبنسيلين)، تيمينتين (تيكابسين مع كالسيوم كلورايد)；كوبرافور، كوبراسيت، كوبرازون، سيفوروكساسين، أوكسيفور، يتم العلاج (انظر الالتهاب الرئوي البكتيري). بعد الحصول على نتائج زرع المسببات الميكروبية والتحليل الحساسية، يتم تعديل الأدوية المضادة للبكتيريا.

　　3، العلاج المضاد للشلل

　　في حالة عدم وجود فشل الكلى، يمكن إدخال السائل بسرعة بناءً على معدل القلب، ضغط الدم، وكمية البول للمرضى800-1000ml حتى استعادة ضغط الدم، ويتم زيادة إنتاج البول30ml/h بعد إبطاء سرعة الحقن،24كمية السائل التي يمكن إدخالها في الساعة3000-4000ml، يتم اختيار السائل بالتفصيل باستخدام السائل المعدني (الملح النقي،5مزيج من السكر والملح، والخلايا البديلة) كأساس، يمكن إضافة محلولات الكولاجين مثل بروتين الألبومين، الدم الكامل عند الحاجة.24ساعة، ولا يجب أن تتجاوز100ml. في نفس الوقت، يمكن استخدام الأدوية المفعلة لتحسين كمية الدم، مثل الدوبامين، الدوبامين، الميتوكسامين، أو الأستربتامين.

　　4، والتصحيح الحمضي

　　كمية الكربونات القابلة للتحلل حسب1mmol=0.3×(النسبة الطبيعية-HCO3-قيس-HCO3）×وزن الجسم (كغ) لحساب (1mmol=2.1ml4أولاً إدخال كمية الحسابات1/3، ومن ثم يتم تعديلها بناءً على حالة المرض ومقاييس الدم.11.2التركيبة المعدلة من الحليب3.63التركيبة المعدلة من الأمونيوم الميثانولي

　　5، ومضادات الأنسولين الكورتيكية

　　هيدروكورتيزون200～600mg/d أو ديسكسيميثازون10～30mg/d، يضاف إلى السائل ويحقن ببطء، مدة العلاج3～5يوم. ويجب إضافة رانيستيد في نفس الوقت150mg،1～2مرة/d، لتجنب تآكل المعدة.

　　6، وقاية من التعقيدات

　　في حالة وجود أعراض قصورة القلب المبكرة أو التهاب الرئة الحاد، يمكن إعطاء سيدالان2.4mg يضاف5مزيج من الغلوكوز20～40ml، ببطء بالحقن الوريدي، يمكن أن يتم إضافة فوريميدي في نفس الوقت20-40mg. في حالة حدوث متلازمة الشدة التنفسية الحادة، تثقوب الدم الوعائي، فشل وظائف الكلى، اضطراب ضربات القلب، يقدم العلاج المناسب.