Перелом малой косточки плеча

　　Перелом малой косточки плеча вызывается剪овым напряжением, то есть при прямом разгибании локтя, при падении с разгибанием руки на землю, внешняя сила передается по лучевой кости к локтю, малая косточка локтя поднимается вверх и ударяет малую косточку плеча, в то же время внешнее напряжением может вызвать повреждение мягких тканей内侧, в зависимости от степени повреждения, диапазона влияния перелома, можно разделить на следующие3тип.

　　1Полный перелом:то есть перелом базальной плоскости малой косточки плеча, фрагмент перелома включает всю малую косточку плеча и外侧 гребня.1/3или1/2но иногда ограничивается только малой косточкой плеча.

　　2Частичный перелом:Фрагмент перелома включает только малую косточку плеча, хрящ сустава и небольшое количество кости под ним.

　　3Перелом хряща сустава малой косточки плеча:Сила, которая вызвала травму, была недостаточной для перелома, она только привела к контузии сустава малой косточки плеча, рентген не может показать это, трудно диагностировать, только при поздних операциях по удалению малой косточки локтя и т.д. можно обнаружить повреждение хряща.

　　Механизм развития

　　Чаще всего это результат прямого воздействия, малая косточка плеча расположена на внешней стороне нижнего конца плеча, вперед вытянутая гладкая шаровидная кость, когда локоть сгибается, малая косточка локтя вращается на передней поверхности сустава; после полного сгибания локтя край малой косточки локтя достигает ямки на малой косточке плеча; при разгибании малая косточка локтя вращается на нижней поверхности малой косточки плеча, после падения локоть слегка сгибается, внешняя сила передается по лучевой кости к локтю, малая косточка локтя движется вверх, как поршень внутреннего сгорания, и ударяет малую косточку плеча.

　　Перелом малой косточки плеча может привести к скованности в суставе локтя, дисфункции, ограничению подвижности сустава; в некоторых случаях могут наблюдаться травмы内侧 связок и т.д., перелом малой косточки плеча относится к внутрисуставным повреждениям, если его не диагностировать вовремя и не начать лечение своевременно, это может значительно повлиять на функцию сустава.

　　Опухание сустава сзади локтя находится в суставе, поэтому оно не так明显, но есть明显的 ограничение подвижности и болезненность в области малой головки плеча, у пациентов с повреждением内侧 связки наблюдается болезненность и увеличение внешнего вывиха, после травмы наблюдается опухание и боль в локте, опухание часто发生在外侧 локтя и подколенной ямке, боль и болезненность ограничиваются外侧 или передней стороной локтя, подвижность локтевого сустава ограничена, особенно при сгибании90°～100°, часто наблюдается усиление боли в локте и сопротивление.

　　Тип I:Полный перелом (Hahn-Фрактура Steinthal), фрагменты включают малую головку плеча и часть колоды.

　　Тип II:Полную фрактуру малой головки плеча (Kocher-Фрактура Lorenz), иногда трудно обнаружить на рентгеновских изображениях из-за маленького фрагмента.

　　Тип III:Раздробленный перелом, или перелом малой головки плеча и колоды, и они отделены друг от друга.

　　Тип IV:Повреждение хряща сустава малой головки плеча.

　　Для профилактики перелома малой головки плеча应注意 не перегружать труд, не поднимать тяжести в течение длительного времени, не мыть слишком много одежды за один раз, чтобы предотвратить миозит эпикондyla humeri externa, в повседневной жизни следует уделять внимание физическим упражнениям, активно двигать суставы верхних конечностей, усиливать мышечную силу, что поможет предотвратить развитие заболевания.

　　Нет связанных лабораторных исследований, основные методы вспомогательной диагностики перелома малой головки плеча - это рентгенография:

　　Рентгеновские изображения часто имеют специфические черты, рентгеновские изображения в переднезаднем положении помогают определить размер сращенного фрагмента суставной колоды, но только боковые рентгеновские изображения могут отражать черты этой травмы, их типичное проявление -的出现“двойной дуги”, но если боковые рентгеновские изображения слегка наклонены, дистальный конец плеча может перекрывать фрагмент перелома,从而导致 пропущенная диагностика, необходимо тщательно наблюдать за рентгеновскими изображениями в переднезаднем и боковом положении, чтобы можно было диагностировать, так как фрагменты кости содержат хрящевую ткань, рентгеновские изображения не могут отражать их истинный размер, фактический фрагмент перелома значительно больше, чем изображение, показанное на рентгеновских изображениях, некоторые малые головки плеча и колоды одновременно переломы, если фрагменты перелома смещены и перекрываются дистальным концом плеча, легко пропустить диагностику, можно провести исследование КТ и трёхмерную структуру для диагностики.

　　Рекомендации по питанию для пациентов с переломом малой головки плеча в повседневной жизни.

　　Пациентам рекомендуется есть:

　　1Пища должна быть легко усваиваемой и усваиваемой, избегать острых приправ, которые раздражают дыхательные и пищеварительные пути (чеснок, лук, горчица, перец, уксусный лук, имбирь и жареные продукты). В случае выраженных общих симптомов рекомендуется мягкая еда, представляющая собой промежуточное положение между обычной едой и полужидкой едой, которая содержит мало отходов и легко жуется и переваривается.

　　2Надлежит補充 кальций, много загорать на солнце, поддерживать сбалансированное питание, научную кулинарию. Если есть возможность, есть больше продуктов, которые помогают восстановлению переломов, особенно粉碎性骨折: тофу, креветки, морскую капусту, ламинарию, мозг свиньи, куриные яйца, яйца фазана, вареные яйца, сельдерей, морковь,黑木耳, грибы. Яблоки, черные дати, сенна, арахис,莲子.

　　3Когда вы готовите, добавляйте больше воды, готовьте быстрее, а нарезанные продукты не должны быть слишком мелкими.

　　4Если вы едите продукты, содержащие много оксалата, обязательно先用热水浸泡5минут для удаления оксалата, чтобы предотвратить образование нерастворимых оксалатных кальция, таких как шпинат, водяной кресс, зелень и т.д., которые содержат много оксалата.

　　5, рекомендуется потреблять некоторые продукты из цельного зерна, такие как просо, пшеничные хлопья, овсянка, кукуруза и т.д.

　　Запрещается потребление:

　　(1Запрещается потребление кислых, горьких и жирных продуктов в начале заживления перелома, особенно не рекомендуется слишком рано принимать жирные питательные продукты, такие как костный суп, жирная курица, вареная рыба и т.д.,否则 это может привести к накоплению крови и задержке заживления, замедлить рост костной мозоли и повлиять на восстановление функции суставов в будущем.

　　(2Запрещается потребление большого количества костного супа Некоторым людям кажется, что потребление большого количества костного супа после перелома может ускорить заживление перелома. На самом деле это не так. Современная медицина подтвердила это多次实践证明, что потребление большого количества костного супа пациентами с переломами не только не ускоряет заживление перелома, но и задерживает время заживления. Причина этого заключается в том, что регенерация кости после травмы в основном зависит от функции костной membranes и костного мозга, а костные membranes и костный мозг могут лучше выполнять свою функцию только при увеличении содержания коллагена. Основным компонентом костного супа является фосфор и кальций. Если потреблять его в больших количествах после перелома, это может способствовать увеличению содержания неорганических веществ в костной ткани,从而导致失衡 organic вещества в костной ткани, что может阻碍 раннее заживление перелома. Но свежий костный суп имеет приятный вкус и стимулирует аппетит, поэтому его можно потреблять в небольших количествах.

　　(3Запрещается монодиета Пациенты с переломами часто страдают от локального отека, гиперемии, кровотечения и повреждения мышечной ткани. Организм himself обладает способностью сопротивляться и восстанавливаться от этих проблем, а восстановление тканей, рост костной ткани, образование костной мозоли и рассасывание отеков зависят от различных питательных веществ. Таким образом,保证骨折顺利愈合的关键是营养。

　　(4Запрещается потребление трудноусвояемых продуктов Пациенты с переломами, ограниченные в движении из-за наложения гипса или шины, а также страдающие от опухания и боли в месте перелома, часто страдают от депрессии и отсутствия аппетита, а также от запоров.

　　(5Запрещается потребление большого количества сахара после его употребления, это может вызвать быстрый метаболизм глюкозы,从而导致 образование промежуточных продуктов метаболизма, таких как ацетон, лактат и т.д., что приведет к ацидозу. В этот момент,碱性 ионы кальция, магния, натрия и т.д. будут немедленно мобилизованы для участия в нейтрализации, чтобы предотвратить образование кислой крови. Such a large consumption of calcium is not conducive to the recovery of patients with fractures. В то же время, чрезмерное потребление сахара также может привести к дефициту витамина B в организме.1содержание уменьшается, это происходит из-за недостатка витамина B1является веществом, необходимым для преобразования сахара в энергию в организме. Витамин B1Недостаток его приводит к значительному снижению способности нервов и мышц к движению, что также влияет на восстановление функций. Поэтому, пациентам с переломами не рекомендуется потреблять слишком много сахара.

　　(6Запрещается длительное использование tablets Sanqi в начале периода перелома, так как это может привести к внутреннему кровотечению в области перелома, накоплению крови и образованию тромбов, что вызывает отек и боль. В этом случае использование tablets Sanqi может суживать кровеносные сосуды в области перелома, сокращать время свертывания крови и увеличивать количество фибриногена, что очень целесообразно. Но через неделю после репозиции перелома, кровотечение останавливается, поврежденные ткани начинают восстанавливаться, и для восстановления тканей необходимы大量的 крови. Если продолжать принимать tablets Sanqi, кровеносные сосуды в области перелома будут в состоянии сужения, что приведет к плохому кровообращению и будет不利 для заживления перелома.

　　(7) Запрещается пить фруктовый сок. Сок готовят из сахара, эфирных масел, красителей и других компонентов. В нем нет витаминов и минералов, необходимых для организма. Из-за высокого содержания сахара он呈 физиологически кислой реакцией в организме.

　　Повреждение хряща локтевой кости без смещения или расщепленный перелом можно просто зафиксировать локоть гипсом90° позиция3～4Недели, для тех, у кого есть смещение, сначала попробуйте ручную или выталкивающую репозицию; если это失败, выполните операцию по открытию репозиции и внутренней фиксации.

　　1Операция по ручной репозиции:Ассистент поддерживает руку в положении вытянутого локтя или прямого внутреннего разворота, хирург использует указательный палец, чтобы прижать отломок кости вниз и вернуть его на место. После успеха зафиксируйте в положении сгибания локтя90° позиция, зафиксируйте сустав на месте гипсом или маленькой шиной.3～4Недели.

　　2Операция по пункционной репозиции:Если закрытая репозиция失败, можно использовать кобальтовую иглу для протыкания кожи и бицепса над локтем после анестезии, под контролем рентгена настройте положение иглы, чтобы она упиралась в переднюю верхнюю часть отломка кости, потяните вниз отломок кости для репозиции. После успеха зафиксируйте гипсом в функциональном положении.3Недели.

　　3Операция по открытию репозиции и внутренней фиксации:Подходит для тех, у кого手法复位失败. Хирургия проводится через外侧 или передне-в外侧 доступ к локтевому суставу,显露骨折ный конец, удалите кровь и определите направления отломков кости,后将骨折ные отломки возвращайте на место, перед закрытием раны осмотрите, если локоть сгибается, шейка луча имеет неглубокую впадину в виде головы сустава, которая может поддерживать стабильность отломков кости, не требуя внутренней фиксации. Для тех, у кого стабильность репозиции плохая, можно использовать тонкую стальную иглу для фиксации отломков кости снаружи переднего внутрь, после операции фиксируйте гипсом3～4Недели, удалите стержень и начните функциональные упражнения. Отломки кости较大的 также можно зафиксировать с помощью винта из пористой кости на外侧 спины плеча, но要注意, чтобы кончик винта не проник через хрящевую поверхность сустава, так как винт надежно фиксирован, поэтому после операции3～5Через день можно начать функциональные упражнения.

　　4Операция по удалению отломков кости:Маленькие отломки кости трудно закрепить, можно及早 удалить отломки кости, чтобы улучшить движение сустава, для старых переломов, которые затрудняют сгибание локтя, следует удалить отломки кости или удалить головку луча, чтобы предотвратить развитие травматического артрита, вызывающего боль и функциональные нарушения.