肩袖间隙分裂

　　1Причина развития

　　Часто вызывается травмами в процессе работы, спортивными травмами или множественными повторяющимися накопительными травмами.

　　2Механизм развития

　　Механизм повреждения разрыва间隙 в плечевом шаре, вызванного бросковыми движениями: быстрое изменение состояния от внешнего вращения и отведения к внутреннему вращению и сжатию, приводит к разрыву疏松ой соединительной ткани в мышечном промежутке, разрыву сухожилий супрасpinatus и подлопаточной мышцы. Передняя стенка капсулы акромиально-гленарного сустава может выскользнуть из этого промежутка или одновременно разорваться.

　　Функциональные расстройства: у пациентов с крупными разрывами плечевого шара функция активного поднятия и отведения плеча ограничена. Диапазон отведения и переднего поднятия обоих меньше45°. Но диапазон пассивного движения не ограничен明显. Атрофия мышц: если история болезни продолжается более3Недели, мышцы вокруг плечевого сустава уменьшены в разной степени, особенно часто встречаются трицепс, супрасpinatus и infraspinatus. Вторичный спазм сустава: если病程 продолжается более3Месяцевого возраста, диапазон движения плечевого сустава ограничен в разной степени, особенно ограничен отведение,旋外及上举.

　　1Боль расположена спереди от плеча, это постоянная тупая боль, которая усиливается после движения плечевого сустава, в месте间隙 в плечевом шаре снаружи клювовидного отростка есть ограниченная болезненность.

　　2Слабость и утомляемость.

　　3Нестабильность или слабость плечевого сустава.

　　4Внутрисуставные хруст.

　　Эта болезнь возникает в результате прямого воздействия на плечо травмы, такой как падение, падение с высоты, резкое торможение в автомобиле. Поэтому следует обратить внимание на образ жизни, высокоопасные профессии, такие как строители, горняки, машинисты, легко могут получить травму, следует защищать себя в процессе работы. В случае возникновения проблем要保持冷静， избегать эмоционального возбуждения, что может привести к развитию этой болезни. Кроме того, раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение также имеют важное значение для предотвращения этой болезни.

　　1Рентгенография

　　Поставить больную руку в наибольшее возможное положение поднятия, иногда может возникнуть смещение акромиально-гленарного сустава.

　　2Артрография акромиально-гlenарного сустава

　　Показывает, что контрастное вещество изливается из места间隙 в плечевом шаре, образуя полосчатое,乳头ное или небольшое неregelmaessiges пятно снаружи клювовидного отростка.

　　3и артроскопическое исследование

　　可见肩袖间隙部位充血，渗出。

　　Какие продукты полезны для больных разрывом плечевого сплетения:

　　Следует выбирать легкую диету, есть больше овощей и фруктов, рационально комбинировать питание. Питание пациентов должно быть легким и легко перевариваемым, есть больше овощей и фруктов, рационально комбинировать питание, уделять внимание обеспечению достаточного питания. Кроме того, пациенты должны избегать острых, жирных и холодных продуктов.

　　Для всех новых повреждений сначала используется нехирургическое лечение, такое как иммобилизация, пероральные противовоспалительные и анальгетические препараты и физиотерапия. Также можно принять горизонтальное положение, нулевую тягу.3неделя, или тянуть1неделю после этого использовать плечевой шин или шину для продолжения нулевого фиксирования. В нулевом положении, лопатка и humerus находятся на одной оси и на одном уровне, достигая согласованности анатомической и физиологической оси, плечевой袖ка находится в состоянии релаксации,电位 минимальна. Низкий уровень стресса有利于 заживление новых трещин. В течение периода фиксации можно выполнять физическую терапию, после удаления фиксации начинать восстановление функции сустава.

　　Показания к手术治疗:

　　1и2месяцев и более безоперационного лечения неэффективен.

　　2и有明显不稳定盂лопательного сустава или старый разрыв плечевого сплетения с挛缩.

　　3и существует фактор удара под акромиальным弓ом.

　　Операция проводится через передний доступ к акромиалу, разделение трицепса, разрез подакромиальной сумки,露出 клювовидный отросток и межмышечное пространство над и под акромиалом, и分别在 положении внутреннего и внешнего вращения тянуть руку вниз. Проверьте,松动盂лопательный сустав. Обратите внимание на наличие разрывов или ямок大小的 вентральной части плечевого сустава. Если передняя стенка капсулы также разорвана, то разрежьте клювовидно-гумеральный ligament, увеличьте разрыв, осмотрите полость сустава, включая хрящ, синовиальную мембрану, губы и т.д. Если передняя стенка капсулы все еще целая, то7Сшивание с помощью шовного материала на одном уровне с межлопаточным тугором и мышцей под лопаткой3～4Игла. После завершения ремонта, следует повторно тянуть вниз в положении внутреннего и внешнего вращения, если впадина в пространстве акромиально-дельтовидного нерва не появляется снова, то ремонт завершен. Удаление акромиального апоневроза и разъединение сращений в подакромиальной щели有利于 восстановление функции плечевого сустава после операции. В общем, после операции можно получить удовлетворительный эффект.