Реконструкция под тяжестью Geissner не сложна, но поддержание положения复位а очень трудно, так как несколько сил тянут отдаленный отломок лучевой кости, чтобы он снова сместился, это и есть Geissner (1957Предложенный:
1Сжатие muscles pronator quadratus приводит к тому, что отдаленный отломок перелома лучевой кости сближается с ulnarным.
2Тяга muscles brachioradialis приводит к тому, что отдаленный отломок перелома лучевой кости укорачивается в сторону кости.
3Сжатие muscles abductor pollicis longus и extensor pollicis longus, приводит к тому, что отдаленный отломок перелома лучевой кости сближается с ulnarным, и укорачивается в сторону кости. Даже если запястье будет фиксировано в гипсе в ulnarном положении, эти силы все еще существуют, поэтому вероятность успешного закрытого复位 очень низка, и результаты лечения не очень хорошие.
Hughston докладывает о том, что的不良率高达92%Для достижения良い функции вращения предплечья, избегая хаоса лучезапястного сустава, перелом лучевой кости должен быть анатомически复位ан, поэтому открытое复位 и внутренняя фиксация几乎是 единственный выбор. Хирургия использует разрез Henry, использует достаточно длинную и прочную сталь для фиксации перелома лучевой кости, сталь помещается на ладонную сторону лучевой кости, после операции должна быть короткая гипсовая повязка перед и после, или «U»-образная гипсовая повязка для фиксации предплечья и запястья в нейтральном положении3~4Недели, чтобы ткани вокруг лучезапястного сустава зажили, чтобы избежать нестабильности лучезапястного сустава в будущем, после удаления гипса следует активно проводить функциональные упражнения.
Прогноз, как правило, благоприятный, но если复位 не удается, функции лучевой кости могут быть плохими, в старых случаях можно рассмотреть удаление мыщелка ulnarного или остеосинтез.