Перелом малой головки лучевой кости

　　Перелом, вызванный прямым внешним воздействием, встречается редко. Чаще всего это падение с разгибанием локтя, ладонь на земле, внешняя сила вызывает удар головки лучевой кости в положении的外翻 с малым головкой плеча, что приводит к перелому. Часто наблюдается сочетание повреждения малой головки плеча и内侧 collateral ligament. Встречается часто у взрослых и легко пропустить. Если не получить раннее лечение, у некоторых пациентов функция вращения передплечья ограничена, и им приходится удалять головку лучевой кости. В зависимости от формы перелома можно разделить на следующие типы.

　　1Трещинный

　　Это линейный перелом без смещения. Линия перелома часто идет от внешней нижней части к задней части и достигает суставной поверхности. Коллатеральный韧带 не поврежден, играет стабилизирующую роль в переломе, поэтому легко не смещается.

　　2Перелом в виде вдавления

　　Суставная поверхность головки лучевой кости сжата и вдавлена.

　　3Перелом в виде осколков

　　При без смещении сохраняется форма головки лучевой кости, сохраняется целостность суставной поверхности. Коллатеральный韧带 цел. При смещении часто наблюдается повреждение коллатерального韧带.

　　Локальная боль после травмы, припухлость,可能出现畸形姿势，常伴有关节脱位。Если операция откладывается, легко может развиться ossifying myositis, восстановление функции локтя также较差，а также может развиться ишемическая некроз головки лучевой кости. Незначительная неосторожность в операционной может привести к травме глубокого ствола лучевого нерва, что может привести к осложнениям в виде неврологических повреждений. При переломе малой головки лучевой кости в виде осколков в операционной необходимо тщательное промывание операционной области и полости локтевого сустава, чтобы избежать残留的 осколков костей, что может повлиять на функцию локтевого сустава после операции. При наличии возможности лучше всего провести операцию по замене искусственной головки лучевой кости, особенно для молодых пациентов, так как удаление головки лучевой кости может привести к целому ряду осложнений в будущем, которые могут повлиять на молодых и трудоспособных людей.

　　Локальная боль, легкая припухлость на外侧 локтя,明显的 болезненность вокруг головки лучевой кости, ограничение вращения передплечья, боль при пассивном движении, особенно при супинации, активные движения в локтевом суставе не ограничены, но при движении возникает боль. В клинической практике можно разделить на три типа:

　　1Перелом в виде вытянутой линии

　　Локальная боль после травмы, припухлость,可能出现典型畸形姿势，即从侧面看呈“银叉”畸形，从正面看呈“枪刺样”畸形，局部压痛明显，腕关节活动受限，X光片可见骨折远端向桡侧，背侧移位，近端掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征，可通知伴有下尺桡关节脱位。

　　2Перелом в положении сгибания

　　После травмы рука опускается, местное опухание, подкожные кровоизлияния на тыльной стороне запястья, ограничение подвижности запястья, при осмотре в месте травмы есть明显的 болезненность, рентгенограмма может обнаружить типичное смещение,近端骨折向背侧位，远端骨折向掌侧位，桡侧移位，方向与伸直型骨折相反，形成反Colles骨折或Smith骨折。

　　3

　　Клинически проявляется аналогичным

　　Эта болезнь часто вызывается травматическими факторами, поэтому внимание к безопасности в быту и на работе, предотвращение травм и обеспечение безопасности людей - это ключ к предотвращению этой болезни. В то же время следует учитывать, что для пациентов с вывихом локтевого сустава или переломом, вызванным травматическими факторами, необходимо провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие этой болезни и не упустить время для лечения.

　　Несколько методов профилактики и защиты от переломов:

　　1Укрепление здоровья через упражнения:Следует активно и постоянно поддерживать физическую активность, увеличить время пребывания на свежем воздухе, больше дышать свежим воздухом, стимулировать циркуляцию крови и метаболизм всего организма. Можно выбирать такие виды спорта, как прогулки, легкий бег, тайцзицюань, оздоровительная гимнастика и т.д. Регулярные упражнения позволяют большему количеству кальция оставаться в костях, что увеличивает твердость костей и эффективно уменьшает риск переломов.

　　2Больше бывать на солнце:Солнце может стимулировать синтез витамина D, а метаболизм кальция зависит от действия витамина D; ультрафиолетовые лучи солнца могут стимулировать образование и всасывание кальция в организме, поддерживать нормальный метаболизм кальция и фосфора, увеличивать содержание кальция в костях и улучшать твердость костей.

　　3Профилактика до возникновения заболевания:Взрослым людям не рекомендуется посещать места с большим скоплением людей и машин, не выходить на улицу при дожде, снеге или скользком路面, чтобы избежать падений и переломов. Не следует подниматься на лестницу или подниматься в высоту, не рекомендуется ходить по陡ым склонам, так как у пожилых людей слабые нижние конечности, медленная реакция и легко падать. При выходе из дома следует идти медленно, если есть такие симптомы, как расстройство зрения, глухота, головокружение, следует尽量减少外出, а при необходимости выхода из дома需要有人的搀扶或手杖。Перед тем, как пойти в туалет ночью, следует сесть на край кровати на несколько минут, чтобы мышцы ног находились в состоянии возбуждения и можно было предотвратить временный гипотонию при изменении положения.

　　4Управление питанием:Употребление в пищу овощей, белков и продуктов, богатых витаминами, может предотвратить развитие остеопороза. На ранних этапах после перелома рекомендуется легкая диета, чтобы способствовать рассасыванию отеков и гематом, а в后期 следует выбирать более острые блюда, чтобы восстановить функции печени и почек, что有利于 заживление перелома и восстановление функции.

　　5～При получении травмы, если есть подозрение на перелом, следует срочно обратиться в больницу для диагностики и лечения.

　　Диагноз этого заболевания основан на анамнезе травмы пациента, в общем, можно сделать предварительный диагноз, в этом случае необходимо увеличить методы вспомогательного обследования, для пациентов с переломом малой головки луча в основном проводят рентгенографию, включая передний и задний рентгеновские снимки с复位ом локтевого сустава, чтобы избежать пропуска диагноза, и определить степень повреждения малой головки луча, что直接影响治疗方法 и прогноз.

　　Запрещается слепо补充 питательные вещества для переломов:Кальций является важным сырьем для костей, и некоторые люди считают, что после перелома добавление большого количества кальция может ускорить заживление переломов. Однако научные исследования показывают, что увеличение потребления кальция не ускоряет заживление переломов, а для пациентов с переломами, которые в течение длительного времени лежат в постели, существует потенциальная опасность повышения уровня кальция в крови, а также снижение уровня фосфора в крови. Это связано с тем, что длительное лежание на постели с одной стороны подавляет всасывание и использование кальция, а с другой стороны, почечные канальцы увеличивают реабсорбцию кальция. Поэтому для пациентов с переломами в организме не недостаточно кальция, достаточно следовать病情 и врачебным указаниям, усиливать функциональные упражнения и начинать движение как можно скорее, чтобы способствовать всасыванию и использованию кальция костью, ускорять заживление переломов.

　　В лечении, для трещинных переломов, после кратковременной фиксации можно начинать движение. В общем, для тех, кто имеет немного смещения,牵引 в положении прямого хода и вращение предплечья в положении сгибания, чтобы восстановить головку луча в圆形 или почти圆形, чтобы избежать нарушения вращения предплечья. После复位 фиксировать гипсом.2～3Через неделю после удаления гипса练习 движение в локтевом суставе. В случае перелома粉碎 с смещением или неудовлетворительным复位ом следует рассмотреть возможность ранней операции по удалению головки луча, операция ограничивается взрослыми пациентами. Удаление не должно быть ниже метафизарной поверхности луча. Уровнять отломки, удалить осколки вокруг, после чего покрыть вокруг отломков окружающие мягкие ткани и зашить粗糙ую поверхность отломков луча. После операции подвесить сустав локтя в функциональном положении трикотажным платком.2Через неделю можно начинать движение.