Атрофия вульвы в пожилом возрасте

　　Причины атрофии вульвы в пожилом возрасте таковы:

　　1первичный

　　У пожилых женщин после менопаузы функция яичников угасает, уровень эстрогена снижается, и靶器官 также атрофируется.

　　2вульварный лейкоплакии

　　также называется хронической营养不良 вульвы. Разделено на гиперплазированный тип, атрофический лихениобразный тип и смешанный тип. После длительного течения атрофического лихениобразного типа воспалительные изменения приводят к исчезновению эластической ткани дермы и фиброзу, в результате чего уменьшается клитор, малые половые губы.

　　3и плоский лишай

　　в результате хронического раздражения белей, расчесывания и т.д., часто accompanies с серьезными атрофическими изменениями.

　　4вульварный лейкоплакии

　　Это пролиферативные изменения эпителия вульвы, имеет105% ~20% случаев развития злокачественных изменений. Возможнаformation из-за долгосрочного стимулирования травм, воспалений, аллергий, инфекций и т.д., в конечном итоге может привести к атрофии вульвы.

　　Основные осложнения атрофии вульвы связаны с кожной атрофией. Из-за чрезмерной атрофии вульвы снижается барьерная функция, что легко приводит к инфицированию бактериями. В то же время после атрофии вульвы возникает明显的 зуд, пациенты часто имеют привычку чесаться, поэтому они больше подвержены инфекциям. У пациентов с тяжелыми случаями могут возникать инфекции влагалища и мочевых путей, недержание мочи, трудности в половом акте, легкое недержание кала, трещины заднего прохода и т.д.

　　Симптомы атрофии вульвы в пожилом возрасте проявляются в истончении и высыхании кожи, снижении эластичности и松弛, образовании складок на поверхности, атрофии потовых желез, уменьшении потоотделения, уменьшении секреции сальных желез, выпадении и утолщении волос; кроме того, могут出现色素沉着和色素减退斑点，扩张的毛细血管，细薄的鳞屑和瘀斑，常伴有脂溢性角изация, атрофический角质化病,老年性血管瘤，紫癜，皮赘，老年性弹力纤维病等疾病，具体表现如下：

　　1первичный

　　В начале исчезает подкожный жировой слой, большая половая губа становится плоской, затем выпадают волосы, эпидермис высыхает, поверхность становится гладкой, сухой и блестящей, имеет восковой блеск, иногда出现红色 мелкие пятна; в конце концов, малая половая губа и клитор могут исчезнуть, наружные половые органы могут вызывать зуд, жжение или жжение, при вторичном инфицировании также может возникать боль при мочеиспускании; вход во влагалище сужается из-за атрофии, что затрудняет половой акт; диапазон атрофии может распространяться на тазовое дно, вокруг ануса, и снижать тонус анального сфинктера, вызывая легкую диарею; из-за атрофии также может возникать трещина в анальном отверстии.

　　2тип

　　Недостаточное питание в основном проявляется зудом в местах повреждения, патологические изменения затрагивают кожу и слизистую оболочку наружных половых органов, а также кожу вокруг ануса. Из них наиболее часто поражаются клитор, малая половая губа и место слияния. Внешне кожа и слизистая оболочка становятся белыми, тонкими и сухими, легко растрескиваются и теряют эластичность, клитор часто атрофируется, малая половая губа становится плоской. В поздних стадиях кожа становится тонкой, как сигаретная бумага, вход во влагалище сужается, что затрудняет половой акт. У тяжелых пациентов может возникать состояние, напоминающее состояние после операции по удалению наружных половых органов, то есть «сухость наружных половых органов».

　　3и плоский лишай

　　В местах локализации может возникать сильный зуд, в коричнево-влажной области появляются вогнутые области, поверхность粗糙, влажная, видны следы расчесывания; на передней части и内侧 малой половой губы видны бледно-розовые сетчатые пятна; кроме того, может поражаться слизистая оболочка влагалища, кроме больших и малых половых губ, клитора и промежности; часто accompanies严重的萎缩性变化, но вход во влагалище и влагалище не сужаются.

　　4и лейкоплакия вульвы

　　Часто встречается в период менопаузы, места локализации обычно находятся внутри большой половой губы, малой половой губы и клитора, могут распространяться на всю большую половую губу, промежность или вокруг ануса. В местах локализации могут возникать зуд, сухость, жжение и жжение, на слизистой оболочке видны小块高出表面的增厚组织, которые могут быть белыми или серыми, иногда могут возникать трещины и язвы.

　　Для предотвращения атрофии наружных половых органов в пожилом возрасте, пожилые люди должны поддерживать регулярный образ жизни, рациональное питание, спокойное настроение, умеренные физические упражнения, поддерживать чистоту наружных половых органов. При обнаружении аномалий следует как можно скорее обратиться в больницу для диагностики и лечения, вести активное наблюдение, предотвращать развитие злокачественных новообразований.

　　Атрофия наружных половых органов в пожилом возрасте может быть диагностирована на основе симптомов и признаков, но необходимо основываться на биопсии живых тканей, следует проводить биопсию в可疑ых местах, собирать материалы в нескольких местах, чтобы исключить злокачественное перерождение. В последние годы также используется гистоскопия для диагностики изменений наружных половых органов, что помогает исключить злокачественное перерождение.
　　1и лабораторные исследования:Обследование уровня гормонов, анализ выделений из влагалища.
　　2и другие вспомогательные исследования:Патологическая гистологическая проверка, гистоскопия.

　　Рекомендуется3Это适宜老年性外阴萎缩患者的食疗方。

　　1Лук и ямс вареная каша

　　Ямс10g, ямс и корень бамии50g, три компонента варят кашу и едят, продолжайте принимать2Неделя, он имеет эффект补肾、健脾除湿，适合伴有腰痛头晕、大便稀溏的人。

　　2Лук и вареная морковь

　　Морская капуста60 г, лук120 г, херес适量。Вскипятите масло в сковороде, быстро обжарьте вымытую морскую капусту, затем добавьте воду2Блюдо варится, добавляется вымытый и нарезанный лук и适量的 хереса, варится до кипения, можно есть, имеет эффект补肾止带，适用于带下色白、腰膝酸软的患者。

　　3Лотос и корень Job's tears варят улитку

　　Лотос (с кожурой и семенами), корень Job's tears по60 г, мякоть улитки120 г (нарезать тонкими ломтиками), положить в кастрюлю, добавить воду750 мл, варить на медленном огне1Часов можно есть, они имеют эффект осушения и остановки выделений, подходят для пациентов с虚弱 и влажностью, зудом вульвы.

　　В настоящее время атрофия вульвы у пожилых людей в основном лечится консервативными методами, контролируется местный зуд, восстанавливается нормальная форма кожи вульвы, лечение может дать удовлетворительные результаты. Но после лечения все равно нужно наблюдаться, чтобы предотвратить малигнизацию.
　　1Общее лечение:Регулярно поддерживать чистоту и сухость кожи вульвы, избегать использования мыла или других раздражающих веществ для мытья, избегать царапания руками или инструментами, не есть острую пищу. Одежда должна быть宽松ой, избегать ношения синтетического нижнего белья, которое не пропускает воздух, чтобы избежать накопления тепла и влаги и усугубления заболевания.
　　2Консервативное лечение:Комплексное补充多种维生素，调节机体功能，改善局部营养。Для людей с сильным стрессом,明显瘙痒症状以至于失眠， можно принимать седативные, снотворные и десенсибилизирующие препараты.
　　3Локальное применение:Локальное применение противозудных средств, для людей с недостаточным питанием при склеродермии можно использовать105% ~20% рыбьего жира или добавить15% ~2Мази с 5% тестостерона пропионата, наносить3–4раз/d, до тех пор, пока кожа не смягчится, спайки не разойдутся и зуд не исчезнет. Плоский лишай, хронический ограниченный тип можно использовать для наружного применения55% ~10Мази с 5% салициловой кислоты; для людей с утолщенной кожей можно использовать O.1Мази с 5% витамина A
　　4Лазер:Лазерная терапия углекислым или аргоновым лазером имеет较好的止痒、减少分泌物的效果，и улучшает кровоток, нормализует ткань, но недостаток в том, что легко рецидивировать.
　　5Оперативное лечение:Если атрофия вульвы серьезна, а药物治疗 не приносит результатов, можно рассмотреть оперативное лечение. Лихорадка вульвы относится к II-III степени, и для безопасности можно рассмотреть оперативное лечение, выполнение простого удаления вульвы, отправка образца на гистологическое исследование, наблюдение после операции. Если уже есть малигнизация, лечение должно быть подобно лечению рака вульвы.