功能失调性子宫出血病

　　Одно: причины

　　Причина дисфункциональной менструации без овуляции, в возрасте полового созревания и менопаузы различна, дисфункциональная менструация в возрасте полового созревания часто возникает из-за-Гипофиз-Неполное развитие оси яичников или задержка, между гипоталамусом и яичниками не установлена完善的 положительная обратная связь, под действием гипофизарного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) фолликул развивается и секретирует эстроген, но эстроген не может сформировать нормальный уровень ФСГ и ЛГ в фазе наивысшего уровня в цикле, поэтому, хотя в яичниках есть развивающиеся фолликулы, они не могут排卵нуть. Основной причиной дисфункциональной менструации в менопаузе является естественное снижение функции яичников, уменьшение количества фолликулов и их неспособность созревать, а также снижение реакции на гипофизарные гонадотропные гормоны, поэтому в период снижения функции яичников排卵 останавливается, что приводит к дисфункциональной менструации в менопаузе.

　　Причины, вызывающие排卵ную дисфункциональную менструацию:4Типы:

　　1Недостаточность функции желтого тела:В менструальном цикле есть развитие фолликулов и овуляция, но секреция прогестерона в фазе желтого тела недостаточна или желтое тело рано атрофируется, что приводит к недостаточной секреции эндометрия.

　　2Неполное отторжение эндометрия:Это связано с тем, что желтое тело не полностью атрофируется, эстроген и прогестерон не могут быстро снижаться, эндометрий не может регенерироваться в срок из-за дисбаланса уровня гормонов, что приводит к нерегулярному отторжению, удлинению менструального периода и увеличению объема крови, также называемому неполным атрофией желтого тела.

　　3Продление заживления эндометрия:Из-за того, что после отторжения эндометрия в период менструации новый фолликул развивается медленно или недостаточно хорошо, и секретируемый эстроген недостаточен, что приводит к тому, что эндометрий не может регенерироваться и восстанавливаться в срок, что вызывает продление менструации.

　　4Кровотечение в период овуляции:Из-за кратковременного снижения уровня гормонов в период овуляции, эндометрий теряет поддержку гормонов и появляется частичное отторжение эндометрия, что вызывает менструальное кровотечение. Когда количествоsecreted эстрогена достаточно, эндометрий снова修复 и останавливается кровотечение.

　　Двое: патогенез

　　нормальная менструация под контролем гипоталамуса-Гипофиз-под контролем оси яичников, когда фолликул развивается и синтезирует эстроген, эндометрий увеличивается; после овуляции в яичниках формируется желтое тело, синтезирует эстроген и прогестерон; прогестерон вызывает секрецию измененного эндометрия. Если排出яйцо не оплодотворяется, то желтое тело яичника через несколько дней после овуляции14Через несколько дней начинается regress, и больше не секретируются эстрогены и прогестерон; в этот момент эндометрий теряет поддержку эстрогенов и прогестерона, что приводит к его сжатию, сильному сокращению спирали артерий, замедлению венозного оттока и ишемической некрозу эндометрия, что приводит к отторжению функционального слоя эндометрия и менструации. В то же время, в кончиках спирали артерий эндометрия образуются тромбы, уменьшается количество крови, начинается новый цикл развития фолликула и секретируется эстроген, что способствует восстановлению эндометрия и остановке кровотечения. Поэтому объем кровотечения в нормальной менструации относительно постоянен и происходит естественная остановка кровотечения.

　　Если не происходит овуляция, яичники не синтезируют прогестерон, эндометрий увеличивается под воздействием одного только эстрогена. Когда уровень эстрогена больше не может поддерживать утолщение эндометрия, часть内膜 отторгается и происходит кровотечение (прорывное кровотечение). После заживления одного участка又开始脱落, что приводит к продолжающемуся кровотечению. Ввиду отсутствия прогестерона, концы спирали артерий эндометрия не сокращаются, что приводит к обильному кровотечению. Если в области отторжения内膜 есть несколько открытых кровеносных сосудов, то объем кровотечения внезапно увеличивается.

　　Первое менструальное кровотечение у девушки часто не овуляторное, поэтому функциональное кровотечение может возникнуть в первый раз или после первого менструального кровотечения.2～3в году, или发生后规则月经.

　　Гипертиреоз или гипотиреоз яичников в возрасте подростков может сопровождаться функциональным кровотечением из матки. Исследования показали, что при гипотиреозе снижается метаболизм клеток яичников, развитие фолликулов неадекватное, недостаточное количество эстрогена. При гипертиреозе увеличивается секреция гормонов яичников, менструальный цикл становится короче, или排卵 прекращается, гиперплазия эндометрия увеличивается, что приводит к функциональному кровотечению из матки.

　　Синдром поликистозных яичников может возникнуть в возрасте подростков, характеризующийся отсутствием овуляции, проявляющийся аменореей или функциональным кровотечением из матки. В некоторых случаях наблюдается гипертрихоз, ожирение и (или) увеличение обоих яичников.

　　Подростки с гиперплазией коры надпочечников, из-за увеличения андрогенов, также могут развиваться функциональное кровотечение из матки.

　　Большинство гормональных кровотечений в возрасте подростков связано с гипоталамусом-Гипофиз-Неразвитость оси яичников. Стресс или болезнь легко могут привести к тому, что недавно развитый гипоталамус-Гипофиз-Функциональное кровотечение из матки, вызванное紊乱 функции оси яичников.

　　При обильном и продолжительном кровотечении часто наблюдается анемия. У некоторых наблюдается дисфункция щитовидной железы, гиперплазия коры надпочечников и поликистоз яичников и т.д.

　　1Пациенты с дисфункцией функции яичников, дисфункцией менструации или чрезмерным менструальным кровотечением могут развиваться органические изменения.

　　2Пациенты с длительным нерегулярным кровотечением без овуляции или тем, кто долго принимает эстрогены, должны обратить внимание на изменения эндометрия, возможно ли развитие атипичного增生ного эндометрия или рака эндометрия.

　　3Комбинация - это миома матки и аномальное кровотечение без овуляции, особенно часто в период менопаузы. Если можно диагностировать及早, лечить по типу менопаузального кровотечения, можно избежать хирургического вмешательства для пациентов с гипертрофией матки или малыми миомами, а также предоставить более хорошие условия для необходимых операций (например, миомы).

　　Пациенты с аномальным кровотечением без овуляции могут иметь различные клинические проявления. Самыми частыми симптомами в клинике являются нерегулярное кровотечение из матки, характеризующееся нарушением менструального цикла. Длина менструации различна, количество кровотечения то много, то мало, даже массивное кровотечение. Иногда перед этим несколько недель или месяцев отсутствуют менструации, затем начинается нерегулярное кровотечение из влагалища, количество крови часто большое, продолжается2～4В течение одной или более недель, трудно остановить само собой; иногда сразу начинается нерегулярное кровотечение из влагалища, также может проявляться как циклическое кровотечение, подобное нормальным менструациям. В период кровотечения нет боли в нижней части живота или других不适, при обильном или продолжительном кровотечении часто наблюдается анемия. Гинекологическое исследование матки размером в норме, при кровотечении матка более мягкая.

　　1. Классификация аномального кровотечения из матки

　　Аномальное кровотечение из матки по причине失调性子宫出血分为:

　　1Нерегулярное обильное менструальное кровотечение:Регулярные менструации, продление менструации превышает7в день или чрезмерное количество менструальной крови превышает80 мл.

　　2Нерегулярное чрезмерное кровотечение из матки:Циклическая нерегулярная продолжительность менструации, чрезмерное количество менструальной крови.

　　3、Нерегулярное маточное кровотечение:Нестабильный цикл, удлинение менструации, нормальное количество менструации.

　　4、Частые менструации:Частые менструации, укорочение цикла, менее21дней.

　　2. Клиническая классификация

　　1、Невозможность овуляции в зависимости от возраста делится на две группы.

　　(1）Дисфункциональное маточное кровотечение в фазу подросткового периода: встречается у девушек после первого менструального цикла, из-за незрелости оси HPOU, не может установиться регулярная овуляция. Клинические проявления: редкие менструации после первого менструального цикла, после кратковременного аменореи развивается нерегулярное обильное менструальное кровотечение, удлинение менструации, не останавливается, что приводит к серьезной анемии.

　　(2）Дисфункциональное маточное кровотечение в фазу менопаузы (период перименопаузы): то есть ≥40 лет до менопаузы и в период менопаузы, частота дисфункционального маточного кровотечения без овуляции逐年 увеличивается. Клинические проявления: частые менструации, нестабильный цикл, обильные менструации, удлинение менструации.10～15％ пациенток страдают серьезным неустойчивым обильным менструальным кровотечением, кровотечением и серьезной анемией. Гистологическое исследование эндометрия показывает гиперплазию эндометрия различной степени, поэтому биопсия эндометрия необходима, особенно应注意 исключить гинекологические опухоли (миому матки, рак эндометрия, рак яичников, рак шейки матки) как причину нефункционального маточного кровотечения.

　　2、Дисфункциональное маточное кровотечение в фазу овуляции встречается у женщин репродуктивного возраста, частично у подростков и женщин в климактерическом периоде.Клинически они делятся на следующие типы:

　　(1）Нарушение менструации в фазу овуляции

　　① Редкие менструации в фазу овуляции: встречается у подростков. После первого менструального цикла фаза фолликулярной фазы удлиняется, фаза желтого тела нормальна, цикл ≥40 дней, редкие менструации и малое количество менструации, часто является признаком поликистозных яичников, редко встречается у женщин в возрасте около менопаузы, часто прогрессирует к естественной менопаузе.

　　② Частые менструации в фазу овуляции: у подростков卵巢 увеличивает чувствительность к гонадотропным гормонам, что ускоряет развитие фолликулов, укорачивает фазу фолликулярной фазы, частые менструации, но фаза овуляции и фаза желтого тела остаются нормальными. Если пациентка - женщина в климактерическом периоде, то фаза фолликулярной фазы и фаза желтого тела укорачиваются и наступает преждевременное менопауза.

　　(2）Нарушение функции желтого тела

　　① Нездоровое желтое тело: то есть преждевременное регрессирование желтого тела, укорочение фазы желтого тела ≤10дней. Клинические проявления: частые менструации, укорочение цикла, кровотечение перед менструацией и обильные менструации, сочетание с бесплодием и ранним выкидышем. Гистологическая картина эндометрия - неопределенная зрелость или неполная секреция.

　　② Неполное уменьшение желтого тела: также называется продлением функции желтого тела, то есть желтое тело не может уменьшиться в3～5внутри полости матки, или удлинение времени регрессии, или продолжение секреции определенного количества прогестерона в фазе менструации, что приводит к атипичному отторжению эндометрия. Длительность менструации увеличивается, кровотечение не останавливается, при раннем регрессии желтого тела проявляется частыми менструациями, обильными менструациями. Чаще всего встречается после аборта, после родов, при миоме матки, полипах эндометрия и аденомиозе матки.

　　3、月经中期出血：также называется кровотечением в фазу овуляции. Часто accompanies болью в области яичников, вызываемой стимуляцией овуляции и колебаниями эстрогена, что приводит к небольшому кровотечению (1～3и боли в животе. В некоторых случаях кровотечение много и продолжается до менструации, образуя ложные частые менструации.

　　1. Классификация

　　Все аномальные кровотечения матки, вызванные нарушением нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы, называются дисфункциональным маточным кровотечением (кратко - ДМК), это распространенное гинекологическое заболевание, часто встречающееся в подростковом и климактерическом периодах. В западной медицине по степени紊乱程度分为 с менструацией (нарушение функции желтого тела) и без менструации (нарушение функции фолликулярной фазы).

　　1、功能性出血

　　Аномальное маточное кровотечение может быть чрезмерным, недостаточным, чрезмерным, нерегулярным или кровотечением после менопаузы и т.д. Среди женщин с аномальным кровотечением около25％ является результатом органических заболеваний. Остальные75％ является результатом гормональных нарушений, влияющих на регуляцию репродуктивной системы. Эти гормоны производятся гипоталамусом и гипофизом и очень распространены среди женщин репродуктивного возраста. Этот тип кровотечения называется функциональным маточным кровотечением. Кровотечение из влагалища до и после менопаузы является ненормальным кровотечением.

　　В медицине, аномальное маточное кровотечение, возникающее без органических изменений в организме или репродуктивных органах, называется дисфункциональным маточным кровотечением, часто сокращенно как функциональное маточное кровотечение. Функциональное маточное кровотечение делится на функциональное маточное кровотечение с овуляцией и функциональное маточное кровотечение без овуляции, из которых функциональное маточное кровотечение без овуляции наиболее распространено, составляет85％左右. Женщины от начала менархе до менопаузы могут страдать от функциональных маточных кровотечений. По сообщениям, функциональные маточные кровотечения в пубертате составляют20％、生育期功血占30％、绝经前期功血占50％.

　　2、器质性疾病引起的阴道出血

　　Кровотечение из вульвы и влагалища может быть вызвано травмами внешних половых органов и влагалища, сексуальным насилием, вагинитом (включая инфицирование инородных тел), инфекцией матки, или геморрагическими заболеваниями, такими как лейкемия, тромбоцитопения и т.д. Кроме того, рак и доброкачественные опухоли, такие как миома матки, миометрия, опухоли яичников с функцией секреции гормонов, также могут вызывать кровотечение из влагалища. Иногда может вызвать кровотечение опущение уретры.

　　3、各年龄段的出血

　　Возраст является важным фактором для диагностики маточного кровотечения. Новорожденные девочки могут иметь немного кровотечения из влагалища в течение нескольких дней после рождения. Это связано с воздействием эстрогенов матери до рождения, и не следует волноваться. Кровотечение в детстве может быть связано с过早 началом пубертата (преждевременное половое развитие) (см.258Заросли волос и breasts являются признаками развития пубертата. Преждевременное половое развитие может быть вызвано некоторыми препаратами, патологиями мозга, низким уровнем гормонов щитовидной железы или опухолями надпочечников и яичников, секретирующих гормоны. Однако, причина многих случаев до сих пор не ясна.

　　Кровотечение в детстве может быть вызвано чрезмерным ростом железистой ткани влагалища (влагалищная аденома), что может быть связано с приемом диэтилстильбэстрола (DES) матерью до рождения. Девочки, страдающие вагинальной аденомой, имеют повышенный риск развития рака влагалища и рака шейки матки в будущем.

　　У женщин репродуктивного возраста кровотечение из влагалища может быть вызвано контрацептивными мерами, такими как пероральные контрацептивы, прогестагены, внутриматочные спирали и т.д., или компликациями беременности, такими как предлежание плаценты. Кроме того, внематочная беременность, хорионеплексия, эндометриоз, рак и т.д. также могут вызывать кровотечение из влагалища.

　　Самым опасным причинам кровотечения вульвы после менопаузы является рак, например, рак эндометрия, рак шейки матки или рак вульвы. Самыми распространенными причинами некancerозных кровотечений являются истончение стенок вульвы (атрофический вульвовагинит), истончение эндометрия или чрезмерный рост, а также полипы эндометрия и т.д.

　　二、注意事项

　　1、有流产史者，遇有停经者或BBT上升14В возрасте выше 10 лет, следует немедленно провести тест на беременность мочи или крови, чтобы начать раннюю диагностику и лечение.

　　2、保持精神愉快、心情舒畅和劳逸结合。

　　3、中药周期疗法分四个阶段，此四个阶段要按月经周期的天数选方用药。书上介绍的四个基本方，可根据辨证分型加减。如服药期间有感冒发热或腹泻等特殊情况，酌情加药或暂停周期治疗，先治感冒、腹泻等表证。

　　一、体格检查

　　包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

　　二、辅助诊断

　　1、诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。

　　2、子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。

　　3、基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型，提示无排卵。

　　4、宫颈粘液结晶检查：经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。

　　5、阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中、高度雌激素影响。

　　6、激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。

　　一、饮食食疗方

　　1、Куриный суп с лапчаткой и грецкими орехами:Лапчатка10г (нарезать ломтиками), грецкие орехи30 г (удалить косточку), молодая курица1кг (удалить волос и внутренности), промыть и положить в кастрюлю, варить до готовности курицы.

　　2、Отвар из кожуры граната:Кожа граната50 г, ангелика30 г, байкальский шлемник30 г. Варить в воде, процедить, добавить适量 меда и выпить. Ежедневно2次。

　　3、Женьшень с черепахой:Черепаха1кг (удалить кишечник и внутренности), промыть и нарезать порциями, женьшень3г, все положить в кастрюлю, варить до готовности черепахи.

　　4、Курятина с грецкими орехами и шиповником:Курятина30 г, грецкие орехи, шиповник20 г, варить в воде.

　　5、Суп морской капусты и панциря черепахи с нежирной говядиной:Морская капуста50 г, панцирь черепахи20 г, нежирная свинина50 г. Положите панцирь черепахи в кастрюлю, добавьте воду и варите.20分钟后加入 морскую капусту и нежирную свинину, варить до готовности, приправить и есть.

　　6、Суп морской капусты и芡实:Морская капуста30 г,芡实30 г, нежирная свинина50 г, варить в воде, приправить и есть.

　　7、Конековая мука:Конек (или роговая нога быка)50克烧炭研成细末，每服90г烧炭研成细末，每服3г, ежедневно1-3天。

　　8раз, принимайте с соленой водой. Принимайте, коричневый сахар и черепаховые грибы:120г (отваренные), коричневый сахар60г. Сначала варите черепаховые грибы, добавьте коричневый сахар, перемешайте.1раз服完。服7дней для1курсов. Применяется при функциональных кровотечениях матки.

　　9, суп из свинины с кукурузными стеблями:玉米须15г—30г, свинина250г. Положите два вышеупомянутых ингредиента в кастрюлю, варите до готовности мяса, съешьте мясо и пейте суп. Ежедневно1剂. Применяется при функциональных кровотечениях матки.

　　10, уксусная мята., уксусная мята:1500г. Положите уксусную мяту в воду300г. Положите уксусную мяту в кастрюлю, варите на угольном огне, пока вода не испарится до1полчашки, затем добавьте воду до исходного объема, варите до концентрации, процедите через чистую марлю, залейте в бутылку для хранения. При приеме добавьте сахар для вкуса, взрослым принимать5мл—10мл, залить кипятком, принимать每天3раз. Применяется при функциональных кровотечениях матки.

　　11, свиной желе:, свиная кожа1000г, вин250 г, сахар250г, положите свиную кожу на小块, положите в большую кастрюлю, добавьте достаточное количество воды, варите на медленном огне до размягчения мяса, когда сока станет густым, добавьте вин, коричневый сахар, перемешайте и можно остановить огонь, вылить в глиняную миску, охладить и хранить. можно есть в любое время.

　　12, уксусная мята и коричневый сахар:, уксусная мята15г, коричневый сахар30г—50г. Положите уксусную мяту и коричневый сахар в кастрюлю, добавьте воду1чашу, доведите до половины чашки, удалите осадок, нагрейте и пейте теплым. Сок обладает эффектом补血止血, улучшения кожи и улучшения цвета лица. Применяется при обильных менструациях и функциональных кровотечениях матки.6）Свиная кожа с красным перцем. Красный перец15шт~20шт (удалить косточки), свиная кожа100г. Разрежьте свиную кожу на小块, промойте и удалите косточки из красного перца, положите в кастрюлю, добавьте немного воды, варите на медленном огне до готовности свиной кожи, когда она размягчится, добавьте黄酒,红糖, перемешайте и можно остановить огонь, вылить в глиняную миску, охладить и хранить. можно есть в любое время.

　　13, суп из улитки с имбирем и вином:мл, сік имбиря3мл~5мл, рисовое вино20мл~30мл, мякоть пресноводной улитки150г~200г, масло, соль по вкусу. Очистите и промойте мякоть пресноводной улитки, поджарьте на растительном масле, добавьте рисовое вино, сік имбиря и достаточное количество воды, варите до готовности мяса, добавьте соль для приправы. Сок обладает эффектом увлажнения крови, укрепления крови, охлаждения крови, останавливает кровотечение и делает кожу нежной. Применяется при обильных менструациях и слабости.

　　14, два свежих сока:свежие корневища якона, свежий белый редьки5г. Сок обладает эффектом охлаждения крови, остановки кровотечения, стабилизации менструации и улучшения肤色. Применяется при обильных менструациях и слабости.

　　15, запеченная курица с женьшенем, 00г. Все ингредиенты промыть и измельчить, залить чистой марлей, отжать сок, добавить适量的冰糖, можно пить.

　　Состав: фуцифан20г, женьшень6г,鸡肉100 г.

　　Способ приготовления: нарежьте鸡肉 на куски, нарежьте женьшень, положите вместе с фуцифанем, варите на пару1часов, добавьте немного соли.

　　Эффект: теплая почка, стабилизация потока,补气摄血。

　　Способ применения: как приправа к еде.

　　16, запеченная говядина с дангуй и шенши

　　Состав: говядина500г, дангуй15г, шенши15г, сухой имбирь10克。

　　Способ приготовления: нарежьте говядину на куски, положите в кастрюлю, добавьте дангуй, шенши, сухой имбирь, соевый соус, сахар, вино и т.д., варите на медленном огне до готовности говядины.

　　功效：温肾固冲，调经止血。

　　Эффект: согревает почки, укрепляет chong, регулирует менструацию и останавливает кровотечение.

　　17Способ применения: принимать в пищу порциями.

　　、氽蛎肉25Состав: свежая мякоть устриц50 граммов, мясной бульон

　　мл.

　　Способ приготовления: доведите мясной бульон до кипения, добавьте мякоть устриц, доведите до кипения, добавьте соль и глутамат натрия для приправы.

　　Эффект: питает yin и кровь, охлаждает heat и останавливает кровотечение.

　　18Способ применения: есть мясо и пить суп.

　　、甲鱼虫草汤1Состав: черепаха5штук (приблизительно200 граммов), dongchongxiaocaoyao50 г.

　　граммов, жуйjie1Способ приготовления: удалите голову и внутренности черепахи, нарежьте на куски, добавьте dongchongxiaocaoyao и жуйjie в чугунную кастрюлю, добавьте适量的 воды, варите на медленном огне.

　　часов, добавить приправы.

　　Эффект: питает yin и охлаждает heat, укрепляет chong и останавливает кровотечение.

　　19Способ применения: пить суп и есть мясо.

　　、茜草乌龟汤1Состав:乌龟3штук, хуailing20 г.

　　граммов, корень shiyan3Способ приготовления: после того как乌龟烫死后, удалите панцирь и внутренности, вымойте и нарежьте на小块, добавьте хуailing, корень shiyan в чугунную кастрюлю, добавьте适量的 воды, доведите до кипения на сильном огне, затем варите на медленном огне.

　　часов, добавить приправы.

　　Эффект: питает yin и охлаждает кровь, регулирует менструацию и останавливает кровотечение.

　　2Способ применения: принимать в зависимости от аппетита.

　　0、炖乌鸡25Состав: осьминог10 граммов, черепаха1штук.

　　штук, черепаха1Способ приготовления: удалите кости у осьминога, удалите хвост и когти у черепахи, вымойте и положите в кастрюлю, добавьте适量的 воды, доведите до кипения на сильном огне, затем варите на медленном огне.

　　часов до размягчения, добавить соль для приправы.

　　Способ применения: принимать в пищу в зависимости от аппетита.

　　21Эффект: питает yin и кровь, рассасывает застой и регулирует менструацию.

　　、桂圆莲子粥2Состав: гуайюньrou150 граммов, glutinous рис6граммов, красный перец30 г.

　　штук, glutinous рис

　　Способ приготовления: удалите косточки из красного перца, смешайте с glutinous рисом, гуайюньrou,莲子 и положите в кастрюлю, добавьте适量的 воды, доведите до кипения на сильном огне, затем варите на медленном огне до готовности, добавить сахар для приправы.

　　Способ применения: Каждый день1Эффект: укрепляет селезенку, улучшает qi, питает кровь и останавливает кровотечение.

　　22доз, можно есть регулярно.

　　、骨炖鸡30 граммов, куриное мясо100 г.

　　Состав: кости осьминога2Способ приготовления: нарежьте куриное мясо на小块, измельчите кости осьминога до размера бобов, положите куриное мясо и кости осьминога в глиняную кастрюлю, добавьте воду и приправы, варите на медленном огне.

　　часов.

　　Способ применения: принимать в пищу в зависимости от аппетита, во время еды удалите кости из осьминога. Каждый день1доз,5День1курсов.

　　23、参芪乳鸽汤

　　Состав:西洋参5граммов, Huangqi15граммов, перепел1штук.

　　Способ приготовления: удалите перья и внутренности у перепела, положите на живот полоски женьшеня и Huangqi, добавьте适量的 воды, варите через воду.1часов, добавить немного соли для приправы.

　　Эффект: укрепляет селезенку, улучшает qi, поднимает Yang и останавливает кровотечение.

　　Способ применения: принимать в пищу в зависимости от аппетита.

　　24、人参升麻粥

　　Состав: женьшень6граммов, цimu3граммов, короткий рис30 г.

　　Способ приготовления: варите первые два ингредиента до получения сока, затем варите с коротким рисом.

　　Эффект: укрепляетqi, останавливает кровотечение, поднимает Yang и устраняет недостаточность.

　　Способ применения: Каждый день1доз, принимать продолжительное время.1недели.

　　25、黑木耳蒸鸡

　　Состав:黑木耳30 граммов, куриное мясо200 г

　　Способ приготовления: замочите黑木耳 в воде, вымойте и оставьте в стороне; нарежьте куриное мясо на小块, добавьте соль, соевый соус, крахмал, сахар, глутамат натрия и маринуйте.20 минут, добавьте黑木耳, хорошо перемешайте и варите на медленном огне через воду.

　　Эффект: рассасывает застой и останавливает кровотечение.

　　Способ применения: принимать в пищу в зависимости от аппетита.

　　26, Шиповник и сахарный сироп

　　Состав: Шиповник30 г, сахар20 г, шалфей20 г.

　　Способ приготовления: Положите шиповник и шалфей в кастрюлю, добавьте достаточное количество воды, варите до получения сока, добавьте сахар, варите до полного растворения сахара.

　　Эффект: Разжижение крови и удаление сгустков.

　　Способ применения: Каждый день1剂, разделите2раз в день.

　　27, Триптиль и корень корня яичница

　　Свежий корень корня适量, порошок триптиля5г, яйцо1шт.

　　Способ приготовления: Очистите корень корня, нарежьте мелкими кусочками, отожмите сок через марлю.1маленьких чашек, добавьте немного воды, доведите до кипения, перемешайте порошок триптиля с яйцом, вылейте в суп из корня корня, добавьте соль и свиной жир для приправы.

　　Эффект: Разжижение сгустков и остановка кровотечения.

　　Способ применения: Как указано выше1раз в день.2次。

　　28, Шалфей вареное яйцо

　　Состав: Шалфей60 г, яйцо2шт.

　　Способ приготовления: Варите шалфей и яйцо до готовности, снимите скорлупу с яйца, варите еще несколько минут.

　　Эффект: Разжижение крови и регулирование менструации.

　　Способ применения: Каждый день1剂, разделите2раз в день.

　　29, Свежий корень корня и лист бамбука сок

　　Состав: Свежий корень корня500 г, свежий лист бамбука100 г, мед15克。

　　Способ приготовления: Очистите корень корня, нарежьте ломтиками, нарежьте лист бамбука, разомните и отожмите сок. Смешайте два сока, добавьте мед, перемешайте, положите в утятницу, варите на медленном огне на водяной бане.5минут.

　　Эффект: Охлаждение крови и остановка кровотечения, рассасывание сгустков.

　　Способ применения: Пейте по мере необходимости.

　　3, Топинамбур и корень корня сок

　　Состав: Топинамбур500 г, свежий корень корня500 г

　　Способ приготовления: Очистите топинамбур, отожмите сок, очистите свежий корень корня, вымойте, нарежьте小块, отожмите сок. Смешайте два сока, положите в утятницу, варите на медленном огне на водяной бане.5минут.

　　Эффект: Охлаждение крови и остановка кровотечения.

　　Способ применения: Пейте по мере необходимости.

　　31, Сельдерей и корень корня суп

　　Состав: Свежий сельдерей150 г, свежий корень корня150 г, масло250 г

　　Способ приготовления: Нарежьте сельдерей ломтиками, нарежьте корень корня ломтиками. Нагрейте масло в кастрюле, добавьте сельдерей и ломтики корня корня, поджарьте в течение нескольких минут, затем добавьте воду.500 мл, варите.

　　Эффект: Охлаждение крови и остановка кровотечения, рассасывание сгустков.

　　Способ применения: Каждый день1剂, разделите2раз в день.7День1курсов.

　　32, Женьшень быстрорастворимый напиток

　　Состав: Свежий большой женьшень2500 г, сахар500 г

　　Способ приготовления: Разрежьте свежий большой женьшень на мелкие кусочки, варите на среднем огне.1часов, процедите, варите на медленном огне, концентрируйте до экстракта. Когда он теплый, добавьте сахар,吸取 лекарственный раствор, охладите и высушите, измельчите и налейте в бутылку.

　　Эффект: Охлаждение крови и остановка кровотечения.

　　Способ применения: Каждый раз10г, горячая вода, разведите, принимайте теплым, каждый день3次。

　　33, Щавель и щавель отвар

　　Состав: Щавель100 г, щавель100 г.

　　Способ приготовления: Добавьте щавель и щавель в достаточное количество воды, варите до получения отвара, добавьте соль, уксус и масло кунжута для приправы.

　　Эффект: Охлаждение крови и остановка кровотечения.

　　Способ применения: Пить суп и есть салат.

　　Функциональное маточное кровотечение, что есть полезно для здоровья

　　1Люди должны есть питательные и легко перевариваемые продукты, есть больше продуктов, богатых железом:Как, например, внутренности животных, черноствольная курица, черные грибы, корень саган-дай, свежие овощи, фрукты и т.д.

　　2Люди с реальным жarem должны есть больше свежих овощей, фруктов и низкожировых продуктов:Включая молоко, соевое молоко, яйца, нежирное мясо, суп из печени, щавель, черноствольная курица, чернослив, крахмал из корня корня, щавель, сок из西瓜, яблоко, тарелка, хворост, кизил, корюшка, черные грибы, зелень и т.д.

　　3Люди с недостаточностью селезенки и почек должны есть больше консистентных питательных продуктов:Фасоль, красный дрожжевой рис, свиная肚а, ямс, лichee, белые грибы, черные грибы, черные, жемчужина, зелень,芡实, свиная почка.

　　4、分类补益：补益心脾以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好；补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆；寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类，补益之力较强，虚证者宜食，实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平，无论寒热均可食用。水牛肉补血止崩尤为适宜。

　　5、水果类疏利而不致血溢，又多具补益之功：如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾，桑葚能补肝肾。出血日久淋漓不断时可加酸梅、山楂以收敛止血。

　　三、功能失调性子宫出血最好不要吃那些食物

　　1、属虚而偏寒，选食应注意在补益之品中，用其偏温者即可，不宜大温大热，如椒，芥，姜、桂之属，实证、热证，温热之品更禁忌。

　　2、羊肉、狗肉、雀肉偏温，热证者慎用。

　　3、姜、椒、蒜之类，血多时应有所避忌。

　　一、功能失调性子宫出血病中医治疗方法

　　1、脾肾阳虚治法：健脾温肾调经。

　　方药：右归丸加减。

　　熟地12克，淮山药10克，山茱萸9克，枸杞子9克，杜仲10克，菟丝子12克，熟附子9克（先煎），当归9克，鹿角胶12克（烊冲），加减：便溏者，加炮姜9克；黄体期缩短者，加黄芪15克、仙灵脾10克；不孕者，于月经中期加蛇床子15克、夜交藤12克，去鹿角胶；月经量少不畅者，去鹿角胶，加桂枝9克。

　　2、肝肾阴虚者治法：滋阴补肾调经。

　　方药：左归丸加减。

　　生地12克，淮山药12克，山茱萸9克，菟丝子12克，枸杞子12克，女贞子10克，龟版胶12克（烊冲），生白芍10克，当归9克，加减：经行不畅者，去龟版胶，加川牛膝10克；月经先期量多者，加旱莲草15克；黄体脱落不全，经血淋漓不净者，加11穹9克、生蒲黄12克（包煎）。

　　3、肾虚肝郁治法：益肾疏肝调经。

　　方药：调肝汤加减。

　　淮山药15克阿胶9克（烊冲）当归9克，大白芍12克，山茱萸10，克巴戟天10，克柴胡9克，郁金9克，枸杞子10，克佛手片9克，加减：肝郁气滞腹胀者，加川子9克、枳壳10克；腰酸不孕者，加仙灵脾9克、菟丝子12克。

　　二、功能失调性子宫出血病西医治疗方法

　　原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时治疗合并的疾病。

　　1、止血

　　(1）雌激素：使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的。适用于出血量多并已合并贫血者。

　　①苯甲雌二醇：2mg肌注，每6～8小时1次，出血明显减少时逐渐减量，直至每天1mg时，改为口服雌激素，待血色素上升后，再加用孕激素7～10天，然后同时停药发生撤退性子宫出血（亦称药物刮宫）。

　　②己烯雌酚注射剂：2mg肌注，用法同上。

　　③结合雌激素注射剂：25mg静注，每4小时1次，共3次。

　　④结合雌激素片剂：1.25mg，每4～6小时1次，直至血量明显减少后，逐渐减量为0.625mg／d，持续至贫血纠正后加用孕激素7～10天，同上述。

　　⑤己烯雌酚片剂：2mg，每6～8小时1次，减量及加用孕激素的方法同上。

　　⑥炔雌醇片剂：0.005mg／d，维持量（注射用雌激素减量后）。

　　(2)孕激素：使雌激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后，子宫内膜发生月经样的撤退性出血，再通过自身的雌激素修复子宫内膜而达到止血目的。适用于出血时间长、出血量较少以及单用雌激素无效的患者。

　　①黄体酮注射剂：20mg肌注，1次／d，持续5～10天。

　　②甲羟孕酮（安宫黄体酮）片剂：10～16mg／d，持续7～10天。

　　③醋酸甲地孕酮（妇宁片）：8～12mg／d，持续7～10天。

　　④炔诺酮（妇康片）：6～12片／d（0.625mg／片），持续7～10天。

　　炔诺酮为19去甲睾酮衍生物，具孕激素及弱雄激素作用，对下丘脑及垂体前叶的抑制作用较强，久用后可能影响青春期少女的下丘脑－垂体－卵巢轴功能恢复，不宜多用。避孕药不宜作首选药物的理由相同。

　　(3)雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以减少子宫出血量，但与炔诺酮相似，青春期少女应慎用或不用。

　　(4)止血药：配合上述药物应用。

　　①酚磺乙胺（止血敏）：1000mg肌注或静注，2～3次／d。

　　②氨基己酸：4～6g＋5％葡萄糖或生理盐水100ml静滴2～3次／d。

　　③氨甲苯酸（止血芳酸）：0.1～0.25g静注或静滴3次／d。

　　④云南白药：0.2～0.3g，每4小时1次。

　　⑤卡巴克络（安络血），维生素C，维生素K均可酌情使用。

　　2)纠正贫血

　　(1)输血：血红蛋白在8g以下时。输血球或全血。

　　(2)补充铁剂：口服或肌注右旋糖酐铁。

　　(3)补充各种营养物质。

　　3Восстановление функции овуляции:Эта болезнь является疑难重症， которая встречается в клинической гинекологии, и её лечение не может быть ограничено только остановкой кровотечения, так как даже если достигается временный эффект остановки кровотечения, в будущем это может повториться. Поэтому основное внимание следует уделять регулированию цикла и стимуляции овуляции, чтобы менструация женщин в возрасте полового созревания и репродуктивного возраста была нормальной, а менопаузальный гинекологический кровоток вернулся к нормальному менопаузальному состоянию. Для различных пациентов лечение должно быть выбрано в зависимости от их состояния и требований.

　　Восстановление или создание нормального цикла овуляции и менструации является根本ом лечения дисфункциональной меноррагии без овуляции. После остановки кровотечения следует немедленно начать лечение. Но у молодых девушек в пубертатном возрасте трудно восстановить функцию овуляции,的首要ная цель - предотвратить повторное кровотечение.

　　Лечение дисфункциональной меноррагии также включает эффективную регуляцию, например, в период кровотечения следует тепло одеваться, поддерживать чистоту и гигиену половых органов, проводить планирование семьи, принимать эффективные меры контрацепции, уменьшать или избегать аборта.

　　(1) Гормональная терапия эстрогеном и прогестероном: также известна как искусственный менструальный цикл, то есть имитация规律的 изменений гормонов в нормальном менструальном цикле, сначала используются эстрогены, затем прогестерон, после отмены лекарств эндометрий отторгается и начинается кровотечение. После остановки кровотечения лекарство повторяется, и его применяют продолжительно3～5циклов. После отмены лечения измеряют базальную температуру, если она двуполярна, это означает, что овуляция произошла, и лечение можно прекратить. Если температура однополярна, следует продолжить использование прогестерона7～10раз в месяц.

　　Этот метод подходит для молодых девушек с незрелыми половыми признаками, у некоторых пациенток после лечения можно восстановить排卵ные циклы.

　　(2) Гормональная терапия прогестероном: при отсутствии самопроизвольной менструации и базальной температуре типа монополя, применяют прогестерон7～10раз в месяц, повторять3～5месяцев, у некоторых девочек может развиться менструация с овуляцией. Этот метод подходит для более старших девушек с хорошо развитыми половыми признаками.

　　(3Стимуляторы овуляции: теоретически, стимуляторы овуляции являются радикальным методом лечения дисфункциональной меноррагии, но такие препараты являются заменяющей терапией (гормоны, стимулирующие половые железы, гонадотропины и т.д.), эффективными в лечении, но после отмены возвращаются к исходному состоянию, у подростков-девушек без потребности в деторождении применение их не имеет большого значения. Если患儿不能坚持人工周期治疗（например, сильные побочные эффекты от приема лекарств), или если заболевание трудно поддается лечению, можно избирательно применять кломифен (кломуфен) для стимуляции овуляции.

　　Кломифен (кломуфен) является синтетическим стимулятором овуляции, который принимается на ранних сроках менструального цикла50 мг,1раз в день, всего5дней,5～10дней после этого дня овуляции,成功率排卵在成年妇女为80%， если не эффективно, постепенно увеличивать дозу до 1 раза в день200 мг.

　　4Одновременно лечить сопутствующие заболевания

　　Прогноз функциональной дисменореи в целом благоприятный, но重点应放在调整周期和促进正常排卵上，单纯止血后常会复发。