Doença de sangramento uterino disfuncional

　　Um: causa

　　As causas que causam a síndrome de sangramento功能性 uterino sem ovulação são diferentes no青春期 e na menopausa, a síndrome de sangramento功能性 uterino na adolescência é devido ao hipotálamo-Hipófise-O desenvolvimento do eixo ovariano não está completo ou atrasado, ainda não foi estabelecido um mecanismo de regulação de feedback positivo perfeito entre o hipotálamo e os ovários, sob o efeito do hormônio estimulante do folículo pituitário (FSH) e do hormônio luteinizante (LH), o desenvolvimento do folículo ovariano libera estrogênio, mas o estrogênio não pode formar o pico normal do FSH e LH no ciclo menstrual normal, portanto, embora haja desenvolvimento de folículos ovarianos, não podem ser ovulados. A síndrome de sangramento功能性 uterino na menopausa é principalmente devido ao declínio natural da função ovariana, a quantidade de folículos diminui e não podem amadurecer, ao mesmo tempo, a resposta do hormônio estimulante gonadotrópico pituitário diminui, portanto, ao declinar a função ovariana, a ovulação para.

　　As causas que causam a síndrome de sangramento功能性 uterino devido à ovulação incluem4Espécies:

　　1Insuficiência funcional da coroa luteal:No ciclo menstrual, há desenvolvimento de folículo e ovulação, mas a secreção de progesterona na fase luteal é insuficiente ou a coroa luteal cai过早, resultando em má secreção do endométrio.

　　2Descamação incompleta do endométrio:Isso é devido ao regresso incompleto da coroa luteal, a progesterona e o estrogênio não caem rapidamente, o endométrio não pode desmoronar regularmente devido ao desequilíbrio hormonal, resultando no prolongamento do período de sangramento e no aumento da quantidade de sangue, também conhecido como regresso incompleto da coroa luteal.

　　3Reparação prolongada do endométrio:Devido ao desmoronamento do endométrio no período menstrual, o desenvolvimento do novo folículo no próximo ciclo é lento ou inadequado, resultando em estrogênio insuficiente liberado, o endométrio não pode ser regenerado e reparado conforme o planejado, resultando no prolongamento do período menstrual.

　　4Sangramento no período de ovulação:Devido ao declínio temporário dos hormônios no período de ovulação, o endométrio perde o suporte hormonal e ocorre a descamação parcial do endométrio, resultando no sangramento de reação. Quando a secreção de estrogênio é suficiente, o endométrio é novamente reparado e a hemostasia. Quando a secreção de estrogênio é suficiente, o endométrio é novamente reparado e a hemostasia.

　　Dois: mecanismo de doença

　　A menstruação normal é controlada pelo hipotálamo-Hipófise-O eixo ovariano controla, quando o folículo se desenvolve e sintetiza estrogênio, o endométrio aumenta; após a ovulação, forma-se a coroa luteal no ovário, sintetiza estrogênio e progesterona; a progesterona faz com que o endométrio aumentado发生变化 durante a fase de secreção. Se o óvulo liberado não for fertilizado, a coroa luteal ovariana, após a ovulação14Aproximadamente 14 dias de regressão, não mais secreta de estrogênio e progesterona; neste momento, o endométrio perde o suporte de estrogênio e progesterona, ocorre contração, a spirália das artérias contrai fortemente, o retorno venoso diminui e o endométrio é necrótico devido à isquemia, resultando na descamação da camada funcional do endométrio e na menstruação. Ao mesmo tempo, no extremo da spirália das artérias endometriais, forma-se um trombo, a quantidade de sangue diminui, e o novo ciclo de folículo começa a secretar estrogênio, resultando na reparação do endométrio e na hemostasia. Portanto, a quantidade de sangue da menstruação normal é relativamente constante e hemostasia natural.

　　Se não houver ovulação, os ovários não sintetizam a progesterona, e o endométrio aumenta sob a ação única do estrogênio. Quando o nível de estrogênio não puder manter o endométrio engrossado, parte do endométrio desmorona e sangra (sangramento de rompimento), uma vez reparado, outro lugar novamente cai, resultando no sangramento contínuo. Devido à falta de progesterona, o extremo de spirália das artérias endometriais não contraem, resultando em grande quantidade de sangramento. Se a área de desmoronamento do endométrio tiver várias artérias sangrantes abertas, a quantidade de sangramento aumentará abruptamente.

　　A primeira menstruação da menina é geralmente anovulatória, portanto, o sangramento uterino disfuncional pode ocorrer no início da menarquia, ou após a menarquia.2～3no ano, ou ocorrer após o período menstrual regular.

　　Hipertrofia tireoideana ou hipotireoidismo na adolescência pode estar associado a sangramento uterino funcional. Foi descoberto que, no hipotireoidismo, a taxa de metabolismo das células卵巢 é reduzida, o desenvolvimento dos folículos é inadequado, e a secreção de estrogenos é insuficiente. No observação humana, quando a função tireoide é baixa, o TSH no sangue aumenta, afetando a produção de hormônios estimulantes do crescimento gonádico, resultando em anovulação ou insuficiência lútea. Durante a hipertireoidismo, o aumento da secreção de hormônios sexuais卵巢, o ciclo menstrual encurtado, ou parar a ovulação, o endométrio hiperplasia prolongada, ocorrendo sangramento uterino funcional.

　　A síndrome ovariana poliquística pode ocorrer na adolescência, caracterizada por anovulação, manifestada por amenorria ou sangramento uterino funcional. Em alguns casos, há hirsutismo, obesidade e (ou) aumento das ovários bilaterais.

　　Pacientes com hiperplasia adrenal na adolescência, devido ao aumento de andrógenos no corpo, a disfunção da ovulação também ocorre sangramento uterino funcional.

　　A maioria dos sangramentos uterinos disfuncionais na adolescência é devido ao hipotálamo-Hipófise-Desenvolvimento inadequado do eixo hipotálamo-hipófise. Estresses emocionais ou doenças facilitam a hipófise recém-desenvolvida-Hipófise-Sangramento uterino funcional devido a desordem da função do eixo ovário-hipófise.

　　Quantidade de sangue em excesso, duração prolongada, geralmente combinado com anemia. Alguns têm disfunção da tireoide, hiperplasia da glândula suprarrenal e síndrome poliquística ovariana, etc.

　　1、Pacientes com disfunção ovariana e desordem menstrual ou sangramento excessivo podem desenvolver lesões orgânicas concomitantes.

　　2、Pacientes com sangramento irregular prolongado sem ovulação ou que usam estrogeno por longos períodos devem prestar atenção às mudanças no endométrio, se desenvolvem em hiperplasia endometrial adenomatosa ou câncer de endométrio.

　　3、Complicações são miomas uterinos combinados com sangramento uterino disfuncional sem ovulação, especialmente comuns na menopausa. Se for diagnosticado precocemente, o tratamento de sangramento uterino disfuncional na menopausa pode evitar a cirurgia em pacientes com útero hipertrofiado ou pequenos miomas, e pode fornecer melhores condições para cirurgias necessárias (como miomas).

　　Os pacientes com sangramento uterino disfuncional anormal sem ovulação podem ter uma variedade de manifestações clínicas. Os sintomas mais comuns clinicamente são sangramento vaginal irregular, caracterizados por desordem menstrual. A duração do período menstrual é variável, a quantidade de sangue é variável, até sangramento em grande quantidade. Às vezes, há várias semanas ou meses de amenorria, seguidos por sangramento vaginal irregular, geralmente com grande quantidade de sangue, e duração prolongada2～4Dura várias semanas ou mais, difícil de parar sozinho; às vezes, começa com sangramento vaginal irregular, também pode manifestar-se como sangramento menstrual cíclico normal. Durante o período de sangramento, não há dor abdominal inferior ou outros desconfortos, e a anemia é frequente em casos de sangramento excessivo ou prolongado. A inspeção ginecológica do tamanho do útero está dentro do intervalo normal, e o útero é mais macio durante o sangramento.

　　Primeiro, classificação de sangramento uterino anormal

　　A sangramento uterino disfuncional anormal é classificado em:

　　1、Menstruação em excesso:período menstrual regular, período prolongado maior que7por dia ou quantidade de sangue menstrual excessiva maior que80ml.

　　2、Sangramento uterino irregular em excesso:Amenorria irregular, período prolongado e quantidade de sangue menstrual excessiva.

　　3、 Sangramento uterino irregular:Ciclo irregular, período prolongado e quantidade normal de menstruação.

　　4、 Menstruação freqüente:Menstruação frequente, ciclo curto, menor que21dia.

　　2. Tipos clínicos

　　1、 O SUDU sem ovulação é dividido em dois grupos com base na idade.

　　(1）SUDU da adolescência: vista em meninas após a primeira menstruação, devido à imaturidade do eixo HPOU, não pode estabelecer a ovulação regular. Os sintomas clínicos incluem menstruação rara após a primeira menstruação, após a interrupção temporária da menstruação, sangramento menstrual irregularmente abundante, prolongamento do período menstrual, sangramento intermitente, resultando em anemia grave.

　　(2）SUDU da menopausa (período pré-menopausal): ou seja, ≥40 anos de mulheres até as mulheres próximas à menopausa, a ocorrência de SUDU sem ovulação aumenta anualmente. Os sintomas clínicos incluem menstruação frequente, ciclo irregular, menstruação abundante e prolongamento do período menstrual.10～15％ dos pacientes apresentam menstruação irregularmente abundante, sangramento uterino e anemia grave. A biópsia endométrica geralmente apresenta hipertrofia endometrial em diferentes graus, portanto, a curetagem é necessária, especialmente para excluir sangramento uterino não disfuncional causado por tumores ginecológicos (mioma uterino, câncer endométrico, câncer ovariano, câncer cervical).

　　2、 O SUDU do tipo ovulatório é mais comum em mulheres em idade fértil, algumas em meninas adolescentes e mulheres na menopausa.Clínicamente, é dividido em os seguintes tipos:

　　(1）Desregulação menstrual do tipo ovulatório

　　① Menstruação rara do tipo ovulatório: vista em meninas adolescentes. Após a primeira menstruação, o período folicular é prolongado, a fase lútea é normal, o ciclo ≥40 dias, menstruação rara e pouca menstruação, muitas vezes é um sinal prévio de síndrome ovariana poliquística, raro em mulheres na menopausa perto da menopausa, muitas vezes progredindo para a menopausa natural.

　　② Menstruação frequente do tipo ovulatório: As meninas adolescentes têm uma sensibilidade aumentada aos hormônios estimulantes do gônado, o que acelera o desenvolvimento dos folículos, encurta o período folicular, resulta em menstruação frequente, mas o período de ovulação e a fase lútea ainda são normais. Se a paciente for uma mulher na menopausa, então o período folicular e a fase lútea também encurtam e têm menopausa precoce.

　　(2）Desregulação do corpo lúteo

　　① Desregulação do corpo lúteo: ou seja, degeneração prematura do corpo lúteo, com a fase lútea encurtada ≤10dias. Os sintomas clínicos incluem menstruação frequente, ciclo curto, sangramento pré-menstrual e menstruação abundante, combinados com infertilidade e aborto prematuro. A biópsia endometrial é irregularmente matura ou não completamente secretada.

　　② Desregulação da atrofia do corpo lúteo: também conhecido como prolongamento da função do corpo lúteo, ou seja, o corpo lúteo não pode se degenerar em3～5Dentro de 3 dias, pode degenerar completamente, ou prolongar o tempo de degeneração, ou continuar a secretar uma quantidade determinada de progesterona durante o período menstrual, resultando em desprendimento irregular do endométrio. Quando a menstruação é prolongada e continua, e a degeneração prematura do corpo lúteo está presente, pode apresentar menstruação frequente e abundante. Mais comum após aborto induzido, após parto, e em mulheres com mioma uterino, pólipo endométrico e miomatose uterina.

　　3、 sangramento no meio do ciclo menstrual:Também conhecido como sangramento do período de ovulação. Comummente associado à dor de ovulação, devido ao estímulo da ovulação e à flutuação dos estrogenes, causando pequenas quantidades de sangramento (1～3e dor abdominal. Alguns sangramentos são mais intensos e podem continuar até a fase menstrual, formando sangramentos falsos frequentes.

　　1. Classificação

　　Qualquer sangramento uterino anormal causado por desordem das vias neuroendócrinas reguladoras do sistema reprodutivo é conhecido como sangramento uterino disfuncional (abreviado como SUDU), uma doença ginecológica comum, mais comum na adolescência e na menopausa. A medicina ocidental divide-o de acordo com a gravidade da disfunção ovariana em SUDU com ovulação (disfunção do corpo lúteo) e SUDU sem ovulação (disfunção do período folicular).

　　1II. Sangramento funcional

　　O sangramento uterino anormal pode ser excessivo, insuficiente, frequente, irregular, ou sangramento pós-menopausa, entre outros. Entre as mulheres com sangramento anormal, aproximadamente25Aproximadamente % é causada por doenças orgânicas. O resto75Aproximadamente % é causada por desordens hormonais que afetam o controle do sistema reprodutivo. Esses hormônios são produzidos pelo hipotálamo e hipófise e são comuns nas mulheres em idade reprodutiva, esse tipo de sangramento é chamado de sangramento uterino funcional. O sangramento vaginal antes da puberdade e após a menopausa são sangramentos anormais.

　　Medicamente, o sangramento uterino anormal devido à ausência de lesões orgânicas do sistema reprodutivo é chamado de sangramento uterino disfuncional, geralmente abreviado para disfunção uterina. A disfunção uterina é dividida em disfunção uterina ovulatória e disfunção uterina anovulatória, a disfunção uterina anovulatória é a mais comum, representando85Aproximadamente %, a disfunção uterina na adolescência representa20％, a disfunção uterina durante a fase reprodutiva representa30％, a pré-menopausa de disfunção uterina representa50％.

　　2II. Sangramento vaginal devido a doenças orgânicas

　　Pode ser causado por lesões no ânus e na vagina, abuso sexual, vaginite (inclusive infecções causadas por corpos estranhos), infecção uterina, ou doenças hematológicas com anormalidades de coagulação, como leucemia, trombocitopenia, entre outros. Além disso, o câncer e os tumores benignos, como miomas uterinos, adenomioses uterinas, tumores ovarianos com função hormonal, entre outros, também podem causar sangramento vaginal. À vezes, a prolapse da abertura da uretra também pode causar sangramento.

　　3II. Sangramento em diferentes faixas etárias

　　A idade é um fator muito importante para o diagnóstico de sangramento uterino. As meninas recém-nascidas podem ter um pouco de sangramento vaginal nos primeiros dias após o nascimento. Isso é devido ao efeito dos estrogenes da mãe antes do nascimento e não há necessidade de se preocupar. O sangramento durante a infância pode ser devido ao início prematuro da puberdade (precocidade sexual) (veja o capítulo258As áreas de pêlo pubiano e os seios são sinais de desenvolvimento puberdade. A precocidade sexual pode ser causada por certos medicamentos, lesões cerebrais, níveis baixos de hormônios tireoideanos ou tumores de adrenal e ovários que secretam hormônios. No entanto, a causa da maioria dos casos ainda é desconhecida.

　　O sangramento durante a infância pode ser causado pela hiperplasia das glândulas vaginais (adenose vaginal), o que pode estar relacionado ao uso de diethylstilbestrol (DES) pela mãe antes do nascimento. As meninas com adenose vaginal têm um risco aumentado de câncer vaginal e câncer do colo do útero no futuro.

　　As mulheres em idade fértil podem apresentar sangramento vaginal devido a medidas de contracepção, como pílulas anticoncepcionais, hormônios gestacionais, dispositivos intrauterinos, entre outros, ou devido a complicações da gravidez, como placenta prévia. Além disso, a gravidez ectópica, a mola hidatídica, a endometriose, o câncer, entre outros, também podem causar sangramento vaginal.

　　A principal causa de sangramento vaginal após a menopausa é o câncer, como câncer do endométrio, câncer do colo do útero ou câncer vaginal. As causas mais comuns de sangramento vaginal não cancerígeno incluem a atrofia das paredes vaginais (vaginite atrofica), a atrofia ou hiperplasia do endométrio e os pólipos endometriais, entre outros.

　　II. Cuidados de注意事项

　　1Quem tem histórico de aborto, ao encontrar a ausência de menstruação ou o aumento do BBT14Aqueles que têm mais de 10 dias, devem fazer um teste de gravidez urinária ou de sangue imediatamente, para um diagnóstico e tratamento precoces.

　　2Mantenha a mente alegre, o espírito tranquilo e combine o trabalho com o descanso.

　　3、Terapia cíclica de fitoterapia em quatro fases, essas quatro fases devem ser selecionadas e usadas de acordo com o número de dias do ciclo menstrual. As quatro receitas básicas介绍的 no livro podem ser ajustadas de acordo com o tipo de辨证. Se houver condições especiais como febre com resfriado ou diarreia durante o período de tratamento, adicione medicamentos ou interrompa o tratamento cíclico, tratando primeiro o resfriado, diarreia e outros sintomas superficiais.

　　um, exame físico

　　Inclui exame físico geral, exame ginecológico, etc., para excluir doenças sistêmicas e lesões orgânicas das vias reprodutivas.

　　dois, diagnóstico auxiliar

　　1、Curetagem diagnóstica:Para excluir lesões endometriais e alcançar o objetivo de estancar o sangramento, é necessário fazer curetagem completa, raspando todo o útero. No momento da curetagem, deve-se prestar atenção ao tamanho e forma do útero, se as paredes do útero são lisas, a natureza e quantidade dos resíduos raspados. Para determinar a ovulação ou a função luteal, deve-se fazer teste antes do período ou no início do período menstrual6horas de curetagem; pessoas com sangramento irregular podem fazer curetagem a qualquer momento. A biópsia do endométrio patológico pode mostrar mudanças no estágio de crescimento ou crescimento prolongado, sem a ocorrência do estágio de secreção.

　　2、Exame histeroscópico:Pode ser visto sob o microscópio histeroscópico que a mucosa do endométrio está espessa, também pode não estar espessa, a superfície é lisa sem protuberância tecidual, mas há congestão. Sob a visão direta do histeroscópio, selecione a área patológica para a biópsia, que é mais valiosa do que a biópsia cega do endométrio, especialmente pode melhorar a taxa de diagnóstico de lesões do útero precoce como pólipos endometriais, miomas submucosos uterinos, câncer de endométrio.

　　3、Determinação do termômetro basal:É um método simples e viável para determinar a ovulação. O termômetro basal é de um tipo, sugerindo ausência de ovulação.

　　4、Exame de cristais de muco cervical:A presença de cristais de folhas de musgo vegetal antes da menstruação sugere ausência de ovulação.

　　5、Exame de esfregaço vaginal de desescamação:O esfregaço geralmente se manifesta como influência de estrogeno moderada a alta.

　　6、Determinação hormonal:Para determinar se há ovulação, pode medir o progesterona sérica ou o uréia de estriol. Na história da doença, geralmente se queixa de que o ciclo menstrual encurta, infertilidade ou aborto prematuro. A inspeção ginecológica dos órgãos reprodutivos está dentro do intervalo normal. O termômetro basal é de dois tipos, mas a subida da temperatura após a ovulação é lenta, a amplitude é baixa, e o tempo de subida é apenas mantido9～10dia cai. A mucosa do endométrio mostra uma reação de secreção inadequada.

　　um, receita de dieta e terapêutica

　　1、Sopa de ginseng e datilho:人参10g (fatiado), datilho30g (remova sementes), frango de rapariga1somente (remova pêlos e vísceras) lavado, colocado no recipiente de cozimento, cozido até que o frango esteja macio e consumido.

　　2、Infusão de casca de石榴:casca de石榴50g, codonopsis pilosula30g, atractiloides macrocephala30g. Cozinhar em água, coletar o líquido, descartar os resíduos, adicionar açúcar em quantidade apropriada para beber. Diariamente2vezes.

　　3、Jacaré cozido com ginseng:jacaré1somente (remova intestinos e vísceras) lavado e cortado em pedaços, ginseng3g, todos juntos são colocados no recipiente de cozimento, cozidos até que a tartaruga de jacaré esteja macia e consumidos.

　　4、Xarope de longan, datilho e goji berry:Longan30g, datilho, goji berry20g, infusão de água.

　　5、Sopa de mariscos e casca de tartaruga magra:Mariscos50g, casca de tartaruga20g, carne magra de porco50g. Coloque a casca de tartaruga no caldeirão, adicione água para cozinhar20 minutos após adicionar mariscos e carne magra de porco, cozidos e ajustados de sabor para consumo.

　　6、Sopa de mariscos e triguilho:Mariscos30g, triguilho30g, carne magra de porco50g, fervura e cozimento em água, ajuste de sabor e consumo.

　　7、Farinha de casca de cavalo:Casca de cavalo (ou casca de bode)50克烧炭研成细末，每服9克，日3次，淡盐水送下。服用1-3dias.

　　8、红糖木耳：木耳120克（水发），红糖60克。先将木耳煮熟，加入红糖拌匀。1次服完。连服7天为1疗程。适用于功能性子宫出血。

　　9、玉米须猪肉汤：玉米须15克—30克，猪肉250克。将上二味同煮，待肉熟后食肉喝汤。每日1剂。适用于功能性子宫出血。

　　10、乌梅膏：净乌梅1500克。将乌梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸发至1半，再加水至原量，煎浓，用干净纱布滤去渣，装瓶待用。服用时加白糖调味，成人每次服5毫升—10毫升，开水冲服，日服3次。适用于功能性子宫出血。

　　11、猪皮胶冻：猪皮1000克，黄酒250g, açúcar de cana250克，将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠粘时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用，随量佐餐食。具有滋阴养血、止血作用。适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。

　　12、乌梅红糖汤：乌梅15克，红糖30克—50克。将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。具有补血止血、美肤悦颜功效。适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症。（6xícaras, fervidas e reduzidas a metade, remova o resíduo e beba em temperatura ambiente. Tem o efeito de fortalecer o sangue e coagular o sangue, belo rosto. Apto para síndromes como a menstruação em excesso e metrorragia funcional uterina.15cozida de datilhas de porco. Datilhas2peças ~10peças (remover as sementes), pele de porco

　　13gramas. Limpar a pele de porco, cortar em pedaços pequenos, lavar as datilhas, remover as sementes e colocá-las no recipiente de cozimento, adicionar uma pequena quantidade de água, cozinhar ao vapor até que a pele de porco esteja bem cozida e macia. Tem o efeito de fortalecer o fígado e o sangue, adicionar brilho à pele e elasticidade. Apto para síndromes como a metrorragia hipertônica e fraqueza do corpo., sopa de ostra de suco de gengibre e vinho:3mililitros, suco de gengibre5mililitros ~2mililitros, vinho de arroz3mililitros ~15mililitros, carne de ostra2gramas ~

　　14gramas, óleo de cozinha, sal refinado a gosto. Descascar e lavar a carne de ostra, fritar com óleo de arroz, adicionar vinho de arroz, suco de gengibre e água suficiente para cozinhar, adicionar sal a gosto após a carne estar cozida. Tem o efeito de nutrir o sangue, refrescar o sangue, aliviar o calor e desintoxicar, hidratar a pele e suavizar a pele. Apto para síndromes como a menstruação em excesso e fraqueza do corpo., suco de dois frescos:5gramas, brócolis fresco, cenoura fresca,

　　15, galinha de ginseng e bupleurum, 100 gramas. Os ingredientes são lavados e esmagados, a seguir, envolvidos em uma gaze limpa para extrair o suco, adicionar açúcar cristal em quantidade adequada para beber. Tem o efeito de refrescar o sangue, coagular o sangue, fortalecer os ossos e a pele, e adicionar brilho à pele. Apto para síndromes como a menstruação em excesso.

　　Fórmula: raiz de bupleurum2gramas, ginseng6gramas, galinha100g.

　　Modo de preparo: cortar a galinha em pedaços, cortar o ginseng em fatias, cozinhar com a raiz de bupleurum, vaporar1horas, adicionar uma pequena quantidade de sal.

　　Efeito: aquecer os rins, fortalecer o corpo e coagular o sangue.

　　Modo de usar: como acompanhamento durante as refeições.

　　16, queijo de angelica sinensis e raiz de dendrobium

　　Fórmula: carne de carneiro5gramas, angelica sinensis15gramas, raiz de dendrobium15gramas, gengibre10克

　　Modo de preparo: cortar a carne de carneiro em pedaços, colocá-los em uma panela de pressão, adicionar angelica sinensis, raiz de dendrobium, gengibre seco, molho de soja, açúcar, vinho de arroz e outros, cozinhar em fogo brando até que a carne esteja bem cozida.

　　Efeito: Wênshèn gùchōng, tiáojīng jiǔxuè.

　　Uso: Consumir conforme a refeição, comer em partes.

　　17、Corte de ostra

　　Fórmula: Carne de ostra fresca25g, sopa500ml.

　　Preparação: Cozinhe a sopa, jogue a carne de ostra, cozinhe até ferver, tempere com sal e shiitake em conserva

　　Efeito: Nutrir a yin e nutrir o sangue, refrescar o sangue e parar a hemorragia.

　　Uso: Comer a carne e beber a sopa.

　　18、Tartaruga Cordyceps sinensis sopa

　　Fórmula: Tartaruga1unidades (aproximadamente500g)，Cordyceps sinensis2g, nó da repola50g.

　　Preparação: Remova a cabeça e as vísceras da tartaruga, corte em pedaços, coloque o Cordyceps sinensis e o nó da repola em uma panela de pressão, adicione água em quantidade adequada, cozinhe em fogo brando1horas, adicione temperos.

　　Efeito: Nutrir a yin e refrescar o sangue, fortalecer o Yang e parar a hemorragia.

　　Uso: Beber a sopa e comer a carne.

　　19、Radix Polygoni multiflori tartaruga sopa

　　Fórmula: Tartaruga1unidades, escaravelho de mar3g, raiz de Radix Polygoni multiflori20g.

　　Preparação: Escaldem a tartaruga com água fervente, remova a casca e as vísceras, limpem, cortem em pedaços pequenos, coloquem o escaravelho, a raiz de Radix Polygoni multiflori e juntos na panela de pressão, adicione água em quantidade adequada, cozinhe em fogo brando e cozinhe em fogo brando3horas, adicione temperos para temperar.

　　Efeito: Nutrir a yin e refrescar o sangue, ajustar o período menstrual e parar a hemorragia.

　　Uso: Consumir conforme a quantidade.

　　20、Polvo cozido com galinha negra

　　Fórmula: Polvo25g, tartaruga1unidades, polvo negro1unidade.

　　Preparação: Retire a espinha do polvo, remova a cabeça e as garras do tartaruga, escaldem com água fervente e removam a pele preta, limpem o polvo negro das penas, das vísceras e lavem, coloquem todos juntos na panela, adicione água em quantidade adequada, cozinhe em fogo brando e cozinhe em fogo brando1horas até que estejam bem cozidos, adicione sal para temperar.

　　Efeito: Nutrir a yin e nutrir o sangue, dissolver coágulos e ajustar o período menstrual.

　　Uso: Consumir conforme à quantidade.

　　21、Carne de longan e carne de lótus papas

　　Fórmula: Carne de longan20g, carne de lótus15g, jujube6unidades, arroz glutinoso30g.

　　Preparação: Retire o núcleo do jujube, coloque o arroz glutinoso, a carne de longan e a carne de lótus juntas em uma panela, adicione água em quantidade adequada, cozinhe em fogo brando até que estejam bem cozidos, adicione açúcar para temperar.

　　Efeito: Tonificar o baço e fortalecer o Qi, nutrir o sangue e parar a hemorragia.

　　Uso: diariamente1Dose, pode ser consumido regularmente.

　　22、Esqueleto de polvo frango

　　Fórmula: Esqueleto de polvo30g, frango100g.

　　Preparação: Corte o frango em pedaços, esmague o esqueleto de polvo até o tamanho de uma feijão, coloque o frango e o esqueleto de polvo em um frasco de cerâmica, adicione água e temperos, cozinhe em fogo baixo por um longo tempo2horas.

　　Efeito: Tonificar o baço e fortalecer o Qi, nutrir o sangue e absorver o sangue.

　　Uso: Consumir conforme a refeição, remova o esqueleto de polvo ao comer. Diariamente1Dose,5dia é1curso.

　　23、Ginseng siberiano e astrágalo pomba sopa

　　Fórmula: Gingseng siberiano5g, astrágalo15g, pomba1unidade.

　　Preparação: Remova as penas e vísceras do pomba, coloque fatias de ginseng e astrágalo no estômago, adicione água em quantidade adequada e cozinhe por vapor.1horas, adicione um pouco de sal para temperar.

　　Efeito: Tonificar o baço e fortalecer o Qi, elevar o Yang e absorver o sangue.

　　Uso: Consumir conforme a refeição.

　　24、Ginseng e Cimicifuga papas

　　Fórmula: Gingseng6g, Cimicifuga3g, arroz glutinoso30g.

　　Preparação: Cozinhe os dois primeiros ingredientes em uma panela e colete o líquido, depois cozinhe-o com arroz glutinoso para fazer papas.

　　Efeito: Tonificar o Qi e absorver o sangue, elevar o Yang e corrigir a deficiência.

　　Uso: diariamente1Dose, tomar consecutivamente1Semana.

　　25、Brócolis branco assado

　　Fórmula: Brócolis branco30g, frango200g.

　　Preparação: Pincele brócolis branco com água, lave e reserve; corte o frango em pedaços pequenos, adicione sal, molho de soja, farinha de arroz, açúcar, e shiitake em conserva marinado20 minutos, adicione brócolis branco e misture bem, cozinhe em fogo baixo por vapor.

　　Efeito: Remover coágulos e parar a hemorragia.

　　Uso: Consumir conforme à quantidade.

　　26、shan zha açúcar de cana água

　　Receita: shan zha30g, açúcar de cana20g, yimucao20g.

　　Preparação: colocar o shan zha e yimucao no caldeirão, adicionar água suficiente, cozinhar até obter um líquido, adicionar açúcar, cozinhar até o açúcar se dissolver completamente.

　　Efeito: ativar o sangue e remover o coágulo.

　　Uso: diariamente1dosis, dividir2vezes tomar.

　　27、sanqi oupo ovo sopa

　　Receita: oupo fresco, pó de sanqi5g, ovo1unidades.

　　Preparação: lavar o oupo, cortar em pedaços, espremer o suco com uma gaze.1copos, adicionar um pouco de água para ferver, misturar o pó de sanqi com o ovo, despejar no suco de oupo para fazer uma sopa, adicionar sal e óleo de porco para temperar.

　　Efeito: dissolver o coágulo e parar a hemorragia.

　　Uso: acima1quantidade, diariamente2vezes.

　　28、yimucao cozido ovo

　　Receita: yimucao60g, ovo2unidades.

　　cozinhar até que o ovo esteja pronto, tirar a casca, cozinhar por alguns minutos mais.

　　Efeito: ativar o sangue e ajustar o período.

　　Uso: diariamente1dosis, dividir2vezes comer ovo beber sopa.

　　29、oupo cipreste suco

　　Receita: oupo fresco500g, folhas de cipreste vivas100g, mel15克

　　Preparação: lavar o oupo fresco, espremer o suco; esfregar as folhas de cipreste e espremer o suco. Misture os dois sucos, adicionar mel, misturar bem, colocá-los em uma cesta de cozimento, reduzir ao fogo baixo para cozinhar.5minuto.

　　Efeito: refrescar o sangue e parar a hemorragia, dissolver o coágulo e parar a hemorragia.

　　Uso: beber conforme a necessidade.

　　30、bi xian cai suco

　　Receita: bi500g, xian cai xian cai500g.

　　Preparação: descascar o bi, espremer o suco, lavar a xian cai fresca, cortar em pequenos pedaços, espremer o suco. Misture os dois sucos, coloque em uma cesta de cozimento, reduzir ao fogo baixo para cozinhar.5minuto.

　　Efeito: refrescar o sangue e parar a hemorragia.

　　Uso: beber conforme a necessidade.

　　31、xian cai oupo fatia sope

　　Receita: xian cai fresco150g, oupo fresco150g, óleo comestível250g

　　Preparação: cortar o xian cai em pedaços, cortar o oupo em fatias. Coloque o óleo na panela, aqueça e frite o xian cai e as fatias de oupo por alguns minutos, depois adicione água.500ml, cozinhar.

　　Efeito: refrescar o sangue e parar a hemorragia, dissolver o coágulo e parar a hemorragia.

　　Uso: diariamente1dosis, dividir2tomar7dia é1curso.

　　32、xian da ji solução instantânea

　　Receita: xian da ji fresco2500g, açúcar500g

　　Preparação: cortar o xian da ji fresco em pedaços, ferver com fogo médio.1hora, tirar as escamas, reduzir ao fogo baixo para concentrar. Deixe esfriar, adicione açúcar, absorva o líquido, esfriar e secar, esmagar e encher o frasco.

　　Efeito: refrescar o sangue e parar a hemorragia.

　　Uso: cada vez10g, água fervente, dissolver, tomar em temperatura ambiente, diariamente3vezes.

　　33、ma chi xian xian cai sope

　　Receita: xian cai100g, ma chi xian100g.

　　Preparação: ferver a xian cai e ma chi xian com água suficiente, adicionar sal, aceto, azeite de mostarda para temperar.

　　Efeito: refrescar o sangue e parar a hemorragia.

　　Uso: beber sopa, comer vegetais.

　　Dois, sangramento uterino funcional, o que é bom para o corpo comer

　　1、devem consumir alimentos nutritivos e fáceis de digerir, consumir mais alimentos ricos em ferro:Como vísceras animais como fígado, wuguyu, ouvir, longan, espinafre, etc.

　　2、pessoas com febre real, devem consumir mais vegetais frescos, frutas e alimentos de baixa gordura:Incluem leite, leite de soja, ovos, carne magra, sopa de fígado, xian cai, wuguyu, juping, oupo, oupo, shan zha, jici, ouvir, cebola verde, etc.

　　3、pessoas com fraqueza de fígado e rins, devem consumir mais alimentos nutritivos e astringentes:Feijão, jujube, tripa de porco, yam, licheia, ouvir, ouvir preto, peixe frito amarelo, cebola verde, heüzhi, shuizhi, rinsina.

　　4、Classificação de fortalecimento:Beneficiar o coração e o baço com arroz, trigo, trigo sarraceno, feijão, yam, mostarda, sésamo, lótus, jujube, longan são bons; Beneficiar fígado e rins com trigo sarraceno, trigo, yam, sésamo, castanha, noz de carvalho são bons. Para febre, escolha trigo sarraceno, trigo, feijão vermelho, feijão verde; Para frio, escolha arroz, sorghum, feijão, frutas secas. Aves e animais, fortes em fortalecimento, são recomendados para pessoas com fraqueza, e não proibidos para pessoas com实证. Especialmente, a carne de porco, boi, frango, leite, ovos são neutros, podem ser consumidos independentemente do frio ou do calor. A carne de búfalo de água é especialmente adequada para补血 e hemorragia.

　　5、Frutas são suaves e não levam ao extravasamento de sangue, e são muitas vezes úteis:Como cana-de-açúcar, maçã, cereja, figo, banana, uva, pera, espinho podem fortalecer o baço, a fruta de morango pode fortalecer fígado e rins. Quando o sangramento é longo e não para, pode adicionar frutas ácidas como frutas ácidas e frutas ácidas para coagulação do sangue.

　　Três, Melhor evitar comer esses alimentos para doença de sangramento uterino disfuncional

　　1、 Pertencente ao fraco e frio, a escolha de alimentos deve prever que, no entre os produtos de fortalecimento, use aqueles que são quentes, não deve ser muito quente e quente, como pimenta, mostarda, alho, cassia e outros, a实证, a febre, os produtos quentes são mais proibidos.

　　2、Carne de carneiro, carne de cão, carne de pisco são quentes, pessoas com febre devem usar com cautela.

　　3、Alho, pimenta, alho e outros, deve haver aversão quando o sangramento é grande.

　　Um, Tratamento de doença de sangramento uterino disfuncional da medicina tradicional chinesa

　　1、Tratamento de deficiência de yang de estômago e rins:Fortalecer o estômago e os rins, ajustar o período menstrual.

　　Medicamentos: Adição e subtração da Pill for Right Returning.

　　熟地12克，淮山药10克，山茱萸9克，枸杞子9克，Eucommia10克，Cuscuta12克，Aconitum Preparatum9克（先煎），当归9克，Goma de cornu de cervo12克（烊冲），Adição e subtração: Pessoas com diarreia, adicione Rhizoma Zingiberis Preparata9克；Pessoas com a fase luteal curta, adicione Astragalus15克、Xianlingpi10克；Pessoas estériles, adicione Herba Cnidii15克、Night Vine12克，Remova a goma de cornu de cervo; Pessoas com quantidade pequena de menstruação e fluxo menstrual incômodo, remova a goma de cornu de cervo, adicione Ramulus Cinnamomi9克

　　2、Tratamento de deficiência yin de fígado e rins:Nutrir o yin e fortalecer os rins, ajustar o período menstrual.

　　Medicamentos: Adição e subtração da Pill for Left Returning.

　　生地12克，淮山药12克，山茱萸9克，Cuscuta12克，枸杞子12克，女贞子10克，龟版胶12克（烊冲），生白芍10克，当归9克，Adição e subtração: Pessoas com fluxo menstrual incômodo, remova o goma de tartaruga, adicione Radix Achyranthis Bidentata10克；Pessoas com quantidade grande de menstruação antes do tempo, adicione Herba Eclipta15克；A descarga da corpus luteum é incompleta, o sangramento menstrual é limoso e não limpo, adicione11穹9克、生蒲黄12克（包煎）。

　　3、Tratamento de deficiência renal e estagnação hepática:Beneficiar os rins e aliviar o fígado, ajustar o período menstrual.

　　Medicamentos: Adição e subtração da Decoction for Adjusting the Liver.

　　淮山药15克阿胶9克（烊冲）当归9克，大白芍12克，山茱萸10，克巴戟天10，克柴胡9克，郁金9克，枸杞子10，克佛手片9克，Adição e subtração: Pessoas com estagnação de fígado e estagnação de qi, abdômen inchado, adicione Chuanzi9克、枳壳10克；Dor lombar e esterilidade, adicione Xianlingpi9克、Cuscuta12克

　　Dois, Tratamento西医 de doença de sangramento uterino disfuncional

　　Princípio de hemostasia, correção da anemia e recuperação da função de排卵. Ao mesmo tempo, tratando as doenças associadas.

　　1、Hemostasia

　　(1A estrogen: Promove o crescimento do endométrio deslocado para alcançar o objetivo de hemostasia. Apropriado para aqueles com grande quantidade de sangramento e anemia combinada.

　　①benzoestrol:}}2mg injetável intramuscular, por6～8horas1vezes, quando a hemorragia diminui significativamente, reduza gradualmente a dose até1mg, mude para a ingestão de estrogeno, após o aumento do hemoglobina, então adicione gestagênio7～10dias, então interromper o medicamento ao mesmo tempo e ocorrer hemorragia de recesso uterino (também conhecido como curetagem medicamentosa).

　　②diethylstilbestrol injetável:2mg injetável intramuscular, uso conforme acima.

　　③injetável de estrogênio combinado:25mg injetável, por4horas1vezes, ao total3vezes.

　　④comprimido de estrogênio combinado:1.25mg, por4～6horas1vezes, até que a quantidade de sangue diminua significativamente, então gradualmente reduza a dose para 0.625mg/dia, continuando até que a anemia seja corrigida e então adicionar gestagênio7～10dias, conforme mencionado acima.

　　⑤diethylstilbestrol comprimido:2mg, por6～8horas1vezes, a redução da dose e o uso de gestagênio são iguais aos mencionados acima.

　　⑥etinilestradiol comprimido: 0.005mg/dia, quantidade de manutenção (após a redução da dose de estrogeno injetável).

　　(2）gestagênio: faz com que o endométrio hiperplásico induzido pela estrogeno se torne o período secretivo, após a interrupção do medicamento, o endométrio ocorre hemorragia de recesso menstrual, e então o endométrio é reparado por próprio estrogeno para alcançar o objetivo de parar a hemorragia. Apto para pacientes com hemorragia prolongada, quantidade de sangue menor e ineficaz com uso isolado de estrogeno. Apto para pacientes com quantidade de sangue menor e ineficaz com uso isolado de estrogeno.

　　①injetável de progesterona:20mg injetável intramuscular,1vezes/dia, continuando5～10dias.

　　②medroxiprogesterona (progesterona luteínica) comprimido:10～16mg/dia, continuando7～10dias.

　　③acetato de medrogestona (pílula Funing):8～12mg/dia, continuando7～10dias.

　　④etinilestradiol (pílula Fuke):6～12pílulas/dia (0.625mg/pílula), continuando7～10dias.

　　etinilestradiol é19derivados de noretisterona, com ação gestagênica e androgênica fraca, com forte抑制作用 no hipotálamo e no lobo anterior da hipófise, pode afetar a recuperação da função do eixo hipotálamo-hipófise-ovário em meninas adolescentes durante o uso prolongado, não deve ser usado em excesso. A pílula anticoncepcional não deve ser a primeira escolha por motivos semelhantes.

　　(3）androgênio: testosterone propionato25～50mg injetável intramuscular, pode reduzir a quantidade de sangue menstrual, mas é semelhante ao etinilestradiol, as meninas adolescentes na adolescência devem usá-lo com cautela ou não usá-lo.

　　(4）medicamentos antihemorrágicos: usados em combinação com os medicamentos mencionados acima.

　　①Phenyl磺乙胺 (antihemorrágico):1000mg injetável intramuscular ou intravenosa,2～3vezes/dia.

　　②Aminocaproic acid:4～6g +5％glicose ou soro fisiológico100ml infusão intravenosa2～3vezes/dia.

　　③Aminomethylbenzoic acid (ácido antihemorrágico): 0.1～0.25g injetável ou infusão intravenosa3vezes/dia.

　　④Yunnan Baiyao: 0.2～0.3g, por4horas1vezes.

　　⑤Cápsulas de Yunnan Baiyao: 0.

　　2、corrigir a anemia

　　(1）transfusão de sangue: a hemoglobina está8g abaixo. transfusão de glóbulos vermelhos ou sangue total.

　　(2）suplementar o ferro: tomar oralmente ou injetar intramuscularmente o ferro dextrose.

　　(3）suplementar vários nutrientes.

　　3、restabelecer a função da ovulação：Esta doença é uma grave e difícil questão clínica na ginecologia, cujo tratamento não pode ser simplesmente sangrar para parar a hemorragia, pois, mesmo que seja alcançado o efeito temporário de parar a hemorragia, ela voltará no futuro, então o foco do tratamento deve ser colocado na ajustagem do ciclo e na promoção da ovulação, para que as mulheres na adolescência e na fase reprodutiva tenham o período menstrual normal e a hemorragia uterina durante a menopausa volte ao estado normal. Para diferentes pacientes, o tratamento correspondente deve ser adotado de acordo com a gravidade da doença e as diferentes necessidades dos pacientes.

　　Restaurar ou estabelecer a menstruação de ovulação normal é o método raiz do tratamento da disfunção menstrual anovulatória. Após o controle do sangramento, deve ser programado o tratamento. No entanto, é difícil para meninas adolescentes jovens estabelecer a função de ovulação, o objetivo principal é evitar sangramento novamente.

　　O tratamento da disfunção menstrual anovulatória também inclui ajustes eficazes, como manter o corpo quente durante o período de sangramento, manter a vulva limpa e higienizada, fazer planejamento familiar, adotar medidas de controle eficaz da fertilidade, fazer poucos ou nenhum aborto artificial.

　　(1) Tratamento com estrogeno-gestagênio: também conhecido como ciclo artificial, que simula a mudança regular de hormônios do ciclo menstrual normal, primeiro usar estrogeno, depois usar gestagênio, sangramento do endométrio após a interrupção do medicamento. Depois que o sangramento para, repita o uso de medicamentos, continuamente3～5ciclos. Após o tratamento, measure a temperatura basal, se for do tipo bifásico, isso significa que a ovulação ocorreu, você pode parar o tratamento. Se for do tipo unifásico, use gestagênio novamente7～10dia / mês.

　　Este tratamento é adequado para meninas jovens e que ainda não desenvolveram características sexuais, alguns pacientes podem estabelecer o ciclo de ovulação após o tratamento.

　　(2) Tratamento com gestagênio: quando não há menstruação espontânea após o tratamento mencionado acima e a temperatura basal é do tipo unifásico, aplicar gestagênio7～10dia / mês, repetir3～5mês, algumas meninas podem apresentar menstruação de ovulação. Este método é adequado para meninas adolescentes mais velhas e com desenvolvimento de características sexuais bem desenvolvidas.

　　(3Medicamentos estimulantes da ovulação: teoricamente, medicamentos estimulantes da ovulação são o método raiz para resolver a disfunção menstrual anovulatória, mas esses medicamentos são tratamentos substitutivos (hormônios liberadores de gonadotrofina, hormônios gonadotróficos menopausais, etc.), eficazes durante o tratamento, mas voltam ao estado original após a interrupção do medicamento, a aplicação não tem muito significado para meninas adolescentes na adolescência sem exigência de fertilidade. Se a criança não puder persistir no tratamento de ciclo artificial (como reações ao medicamento fortes), ou se a doença for resistente, pode ser aplicado clomifeno (clomifeno) para estimular a ovulação.

　　Clomifeno (Clomifeno) é um medicamento estimulante da ovulação sintético, tomado no início do ciclo menstrual50mg,1vezes / dia, total5dias,5～10dias após a ovulação, a taxa de sucesso da ovulação em mulheres adultas é80％， se ineficaz, aumente a dose mensalmente até diariamente200mg.

　　4Tratar simultaneamente as doenças associadas

　　A prognose da doença disfunção uterina funcional é geralmente boa, mas o ponto focal do tratamento deve ser ajustar o ciclo e promover a ovulação normal, simplesmente parar o sangramento, que geralmente voltará a ocorrer.