Bệnh xuất huyết tử cung không điều chỉnh được

　　1. Nguyên nhân gây bệnh

　　Nguyên nhân gây ra chứng kinh nguyệt không đều không có trong tuổi dậy thì và mãn kinh khác nhau, chứng kinh nguyệt không đều ở tuổi dậy thì nhiều do dưới đồi-Thùy dưới đồi-Buồng trứng axis phát triển không hoàn chỉnh hoặc chậm trễ, giữa dưới đồi và buồng trứng chưa xây dựng được cơ chế phản hồi chính hoàn chỉnh, dưới tác dụng của hormone kích thích noãn泡 (FSH) và hormone kích thích thể vàng (LH) của tuyến yên, noãn泡 phát triển và tiết hormone estrogen, nhưng hormone estrogen không thể tạo ra phản hồi chính bình thường của dưới đồi trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường, vì vậy mặc dù buồng trứng có sự phát triển của noãn泡 nhưng không thể thụ tinh, chứng kinh nguyệt không đều thời kỳ mãn kinh chủ yếu do chức năng buồng trứng tự nhiên suy giảm, số lượng noãn泡 giảm và không thể phát triển chín, đồng thời giảm phản ứng với hormone kích thích sinh dục của tuyến yên, vì vậy khi chức năng buồng trứng suy giảm, sự thụ tinh ngừng lại và dẫn đến chứng kinh nguyệt không đều mãn kinh.

　　Nguyên nhân gây ra chứng kinh nguyệt không đều sau thụ tinh có thể có4Loại:

　　1、Thiếu chức năng thể vàng:Trong chu kỳ kinh nguyệt có sự phát triển và thụ tinh của noãn泡, nhưng thời kỳ thể vàng tiết hormone孕激素 không đủ hoặc thể vàng co lại sớm, dẫn đến nội mạc tử cung tiết không tốt.

　　2、Niêm mạc tử cung rụng không hoàn toàn:Đó là do thể vàng co lại không hoàn toàn, hormone estrogen và孕激素 không thể giảm nhanh chóng, nội mạc tử cung do sự mất cân bằng của mức hormone không thể rụng theo kỳ hạn mà rụng không đều, dẫn đến thời gian hành kinh kéo dài, lượng máu tăng, cũng gọi là thể vàng co lại không hoàn toàn.

　　3、Thời gian sửa chữa nội mạc tử cung kéo dài:Do sau khi niêm mạc tử cung bị bong ra trong kỳ kinh nguyệt, noãn泡 mới trong chu kỳ tiếp theo phát triển chậm hoặc không tốt, hormone estrogen tiết ra không đủ, dẫn đến niêm mạc tử cung không thể tái tạo và sửa chữa theo kỳ hạn, dẫn đến kinh nguyệt kéo dài.

　　4、Ra máu trong giai đoạn thụ tinh:Do sự giảm đột ngột của hormone trong giai đoạn thụ tinh, nội mạc tử cung mất đi sự hỗ trợ của hormone và một phần nội mạc tử cung rụng ra gây ra máu rụng, khi lượng hormone tiết ra đủ, nội mạc tử cung lại được sửa chữa và ngừng ra máu.

　　2. Nguyên nhân gây bệnh

　　Kinh nguyệt bình thường được kiểm soát bởi dưới đồi-Thùy dưới đồi-Buồng trứng轴 kiểm soát, khi noãn泡 phát triển và tổng hợp hormone estrogen, nội mạc tử cung tăng sinh; sau khi thụ tinh, buồng trứng hình thành thể vàng, tổng hợp hormone estrogen và孕激素; hormone孕激素 làm cho nội mạc tử cung tăng sinh có sự thay đổi trong giai đoạn tiết. Nếu trứng đã thụ tinh không thể thụ tinh, thể vàng của buồng trứng sẽ14Khoảng sau một tuần sẽ suy giảm, ngừng tiết hormone estrogen và孕激素; vào thời điểm này, nội mạc tử cung mất đi sự hỗ trợ của hormone estrogen và孕激素, dẫn đến co lại, mạch máu nội mạc tử cung co lại mạnh mẽ, máu回流 chậm và nội mạc tử cung thiếu máu và chết đi, dẫn đến lớp chức năng của nội mạc tử cung rụng ra và hành kinh. Đồng thời, đầu mạch nội mạc tử cung hình thành cục máu đông, lượng máu ra giảm, chu kỳ trứng mới bắt đầu và tiết hormone estrogen, giúp nội mạc tử cung được sửa chữa và ngừng ra máu. Do đó, lượng máu ra trong kỳ kinh nguyệt bình thường tương đối ổn định và tự nhiên dừng lại.

　　Nếu không có sự thụ tinh, buồng trứng không tổng hợp hormone孕激素, nội mạc tử cung tăng sinh dưới tác dụng của estrogen đơn độc. Khi mức estrogen không còn duy trì được sự dày lên của nội mạc tử cung, một phần nội mạc tử cung sẽ rụng ra và ra máu (ra máu breakthrough), một phần được sửa chữa lại nhưng phần khác lại rụng ra, dẫn đến sự ra máu liên tục không ngừng. Do thiếu hormone孕激素, đầu mạch nội mạc tử cung không co lại, dẫn đến lượng máu ra nhiều. Nếu vùng nội mạc tử cung rụng ra có nhiều mạch máu xuất hiện ra máu, lượng máu ra sẽ tăng đột ngột.

　　Kinh nguyệt đầu tiên của thiếu nữ thường không có trứng, vì vậy xuất huyết nội tiết có thể xảy ra khi kinh nguyệt đầu tiên, hoặc xảy ra sau kinh nguyệt đầu tiên2～3năm, hoặc xảy ra sau kinh nguyệt đều.

　　Rối loạn chức năng tuyến giáp dậy thì hoặc giảm, có thể kèm theo xuất huyết nội tiết chức năng tử cung. Thí nghiệm phát hiện, khi chức năng tuyến giáp giảm, tốc độ chuyển hóa tế bào buồng trứng giảm, buồng trứng phát triển không tốt, tiết hormone nội tiết tố estrogen không đủ. Khi chức năng tuyến giáp giảm, TSH trong máu tăng, ảnh hưởng đến sự sản xuất hormone kích thích sinh dục, gây không có trứng hoặc chức năng黄体不足. Khi tuyến giáp tăng, hormone buồng trứng tiết ra tăng, chu kỳ kinh nguyệt ngắn hoặc ngừng thụ tinh, niêm mạc tử cung phát triển quá dài, gây xuất huyết nội tiết chức năng tử cung.

　　Hội chứng buồng trứng đa nang có thể xảy ra ở tuổi dậy thì, đặc điểm là không có trứng, biểu hiện bằng kinh nguyệt ngừng hoặc xuất huyết nội tiết chức năng tử cung. Một số trường hợp kèm theo rậm lông, béo phì và (hoặc) buồng trứng hai bên to.

　　Bệnh nhân tăng trưởng corticoid thượng thận青春期, do lượng hormone nam tăng, rối loạn thụ tinh cũng xảy ra xuất huyết nội tiết chức năng tử cung.

　　nhiều青春期 xuất huyết nội tiết do dưới đồi-Thùy dưới đồi-do phát triển không đầy đủ trục buồng trứng. Căng thẳng tinh thần hoặc bệnh dễ làm dưới đồi phát triển thành người đã thành niên-Thùy dưới đồi-Rối loạn chức năng trục buồng trứng gây xuất huyết nội tiết chức năng tử cung.

　　Lượng máu kinh nhiều, thời gian dài thường kèm theo thiếu máu. Có những bệnh nhân kèm theo rối loạn chức năng tuyến giáp, bệnh增生 corticoid thượng thận và hội chứng buồng trứng đa nang v.v.

　　1、Bệnh nhân rối loạn chức năng buồng trứng gây rối loạn kinh nguyệt hoặc quá nhiều, cũng có thể xảy ra bệnh lý cơ cấu.

　　2、Bệnh nhân ra máu không đều kéo dài, hoặc dùng hormone nội tiết tố estrogen lâu dài, đều cần chú ý đến sự thay đổi của niêm mạc tử cung, có phát triển thành niêm mạc tử cung增生 dạng腺瘤 hay ung thư nội mạc tử cung không.

　　3、Bệnh nhân u xơ tử cung và xuất huyết nội tiết không có trứng, đặc biệt phổ biến ở thời kỳ mãn kinh. Nếu được chẩn đoán sớm, điều trị theo xuất huyết nội tiết mãn kinh, có thể tránh phẫu thuật cho bệnh nhân có tử cung to hoặc u xơ nhỏ, đối với những bệnh nhân cần phẫu thuật (như u xơ) cũng có thể cung cấp điều kiện tốt hơn.

　　Bệnh nhân xuất huyết nội tiết không có trứng không có các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Trên lâm sàng, triệu chứng phổ biến nhất là xuất huyết tử cung không đều, đặc điểm là rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Kinh nguyệt dài ngắn khác nhau, lượng máu kinh nhiều ít khác nhau, thậm chí ra máu nhiều. Có khi trước đó có số tuần hoặc số tháng không có kinh, sau đó xảy ra ra máu không đều từ âm đạo, lượng máu thường nhiều, kéo dài2～4Tuần hoặc hơn, khó dừng lại tự nhiên; có khi bắt đầu ngay từ việc ra máu không đều từ âm đạo, hoặc có thể biểu hiện như máu kinh周期 tính bình thường. Thời gian xuất huyết không có đau bụng dưới hoặc các triệu chứng không thoải mái khác, lượng máu kinh nhiều hoặc thời gian dài thường kèm theo thiếu máu. Khám phụ khoa tử cung có kích thước trong giới hạn bình thường, tử cung mềm khi xuất huyết.

　　I. Phân loại xuất huyết tử cung bất thường

　　Dựa trên xuất huyết tử cung bất thường phân loại thành:

　　1、Rối loạn kinh nguyệt nhiều:kính nguyệt đều, chu kỳ kinh kéo dài hơn7ngày hoặc lượng máu kinh nhiều hơn80ml.

　　2、Rối loạn xuất huyết tử cung không đều:Kinh nguyệt không đều, chu kỳ kinh kéo dài, lượng máu kinh nhiều.

　　3、 xuất huyết tử cung không đều:}}chu kỳ không đều, chu kỳ kinh kéo dài mà lượng kinh bình thường.

　　4、 kinh nguyệt quá nhiều:kinh nguyệt thường xuyên, chu kỳ ngắn, nhỏ hơn21ngày.

　　2. Phân loại lâm sàng

　　1、 xuất huyết tử cung không có trứng không có trứng phân thành hai nhóm theo độ tuổi.

　　（1） xuất huyết tử cung không điều chỉnh thời kỳ dậy thì: Gặp ở phụ nữ sau khi初潮, do HPOU axis không phát triển đầy đủ, không thể tạo ra sự rụng trứng đều đặn gây ra. Triệu chứng lâm sàng là kinh nguyệt thưa sau初潮, sau khi ngừng kinh một thời gian ngắn lại xuất hiện kinh nguyệt không đều, kinh nguyệt nhiều, chu kỳ kinh kéo dài, không ngừng, dẫn đến thiếu máu nghiêm trọng.

　　（2） xuất huyết tử cung không điều chỉnh thời kỳ mãn kinh (thời kỳ tiền mãn kinh): tức là ≥4ngày phụ nữ từ tuổi dậy thì đến thời kỳ mãn kinh, trong đó tỷ lệ xuất huyết tử cung không có trứng tăng lên hàng năm. Triệu chứng lâm sàng là kinh nguyệt thường xuyên, chu kỳ không đều, kinh nguyệt nhiều, chu kỳ kinh kéo dài.10～15％ bệnh nhân có triệu chứng xuất huyết kinh nguyệt không đều nghiêm trọng, xuất huyết kinh nguyệt mạnh và thiếu máu nghiêm trọng. Sinh thiết nội mạc tử cung thường có sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung ở mức độ khác nhau, do đó việc nội soi là cần thiết, đặc biệt chú ý loại trừ xuất huyết tử cung không phải do xuất huyết tử cung không điều chỉnh do u xơ tử cung, ung thư nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng, ung thư cổ tử cung gây ra.

　　2、 xuất huyết tử cung không điều chỉnh loại trứng thải nhiều gặp ở phụ nữ có khả năng sinh sản, một phần gặp ở phụ nữ thanh niên và phụ nữ mãn kinh.临床分为以下几种类型：

　　（1） rối loạn kinh nguyệt loại trứng thải

　　① Kinh nguyệt thưa loại trứng thải: Gặp ở phụ nữ thanh niên. Sau khi初潮, chu kỳ trứng kéo dài, chu kỳ trứng bình thường, chu kỳ ≥4ngày, kinh nguyệt ít và kinh nguyệt ít, thường là dấu hiệu đầu tiên của hội chứng buồng trứng đa nang, hiếm gặp ở phụ nữ gần mãn kinh, thường tiến triển thành mãn kinh tự nhiên.

　　② Kinh nguyệt thường xuyên loại trứng thải: Phụ nữ thanh niên trong tuổi dậy thì do độ nhạy cảm với hormone kích thích sinh dục tăng lên làm cho sự phát triển của nang trứng tăng nhanh, chu kỳ trứng ngắn lại, kinh nguyệt thường xuyên, nhưng chu kỳ trứng rụng và thể lutein vẫn bình thường. Nếu bệnh nhân là phụ nữ mãn kinh thì chu kỳ trứng và thể lutein đều ngắn lại và mãn kinh sớm.

　　（2） rối loạn chức năng thể lutein

　　① Thể lutein không khỏe: tức là sự đào thải sớm của thể lutein, thời gian thể lutein ngắn ≤10ngày. Triệu chứng lâm sàng là kinh nguyệt thường xuyên, chu kỳ ngắn, xuất huyết trước kinh và kinh nguyệt nhiều, kết hợp với vô sinh và sảy thai sớm.病理 nội mạc không đều hoặc không hoàn thành tiết xuất.

　　② Thể lutein co lại không hoàn toàn: cũng gọi là sự kéo dài chức năng thể lutein, tức là thể lutein không thể3～5ngày hoàn toàn bị đào thải, hoặc thời gian đào thải kéo dài, hoặc vẫn tiếp tục tiết một lượng孕酮 nhất định trong kỳ kinh gây ra sự bong tróc không đều của nội mạc tử cung. Kinh nguyệt kéo dài, không ngừng, kết hợp với sự đào thải sớm của thể lutein, thì biểu hiện là kinh nguyệt thường xuyên, kinh nguyệt nhiều. Thường gặp ở phụ nữ sau khi phá thai, sau khi nạo phá thai, kết hợp với u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung và bệnh tử cung nội mạc.

　　3、 xuất huyết giữa kỳ kinh:cũng gọi là xuất huyết kỳ trứng. Thường kèm theo đau khi trứng rụng do kích thích trứng rụng và sự thay đổi của estrogen gây ra ít máu chảy (1～3ngày) và đau bụng. Một số trường hợp xuất huyết nhiều và kéo dài đến kỳ kinh gây ra xuất huyết kinh nguyệt giả thường xuyên.

　　1. Phân loại

　　Mọi trường hợp xuất huyết tử cung bất thường do cơ chế thần kinh nội tiết điều tiết hệ sinh dục bị rối loạn đều được gọi là xuất huyết tử cung không điều chỉnh (gọi tắt là xuất huyết tử cung không điều chỉnh), là một bệnh lý phụ khoa phổ biến, thường gặp ở tuổi dậy thì và thời kỳ mãn kinh. Western y học phân loại theo mức độ rối loạn chức năng buồng trứng khác nhau thành xuất huyết tử cung có trứng (rối loạn chức năng thể lutein) và xuất huyết tử cung không có trứng (rối loạn chức năng chu kỳ trứng).

　　1、 xuất huyết chức năng

　　Xuất huyết tử cung bất thường có thể là xuất huyết quá nhiều, quá ít, quá thường xuyên, không đều hoặc xuất huyết sau mãn kinh. Trong số phụ nữ bị xuất huyết bất thường, có khoảng25％ do bệnh lý cơ chất. Các phần còn lại75％ do rối loạn hormone điều chỉnh hệ thống sinh sản gây ra. Các hormone này do dưới đồi và垂体 sản xuất, rất phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, loại xuất huyết này được gọi là xuất huyết tử cung chức năng. Xuất huyết âm đạo trước và sau thời kỳ dậy thì đều là xuất huyết bất thường.

　　Trong y học, xuất huyết tử cung không có bệnh lý cơ chất toàn thân hoặc cơ quan sinh dục mà xảy ra gọi là xuất huyết tử cung không cân bằng chức năng, thường được gọi là xuất huyết tử cung chức năng. Xuat huyet tu cung chuc nang chia thành hai loại: xuất huyết tử cung có trứng và xuất huyết tử cung không có trứng, xuất huyết tử cung không có trứng phổ biến nhất, chiếm85％ khoảng. Phụ nữ từ khi bắt đầu kinh nguyệt đến khi mãn kinh đều có thể bị xuất huyết tử cung. Có báo cáo rằng, xuất huyết tử cung trong tuổi dậy thì chiếm20％, xuất huyết tử cung trong thời kỳ sinh sản chiếm30％, xuất huyết tử cung tiền mãn kinh chiếm50％.

　　2、 Xuất huyết do bệnh lý cơ chất

　　Bởi tổn thương âm hộ, âm đạo, bạo hành tình dục, viêm âm đạo (bao gồm nhiễm trùng do vật lạ), nhiễm trùng tử cung, hoặc bệnh máu có rối loạn đông máu như bệnh bạch cầu, thiếu máu bão plateletvà các nguyên nhân khác đều có thể gây ra xuất huyết âm đạo. Ngoài ra, ung thư và u lành tính, chẳng hạn như u nang tử cung, u nang tử cung nội mạc, u buồng trứng có chức năng tiết hormone cũng có thể gây ra xuất huyết âm đạo. Một số trường hợp, sự sa hỏng ở mép niệu đạo cũng có thể gây ra xuất huyết.

　　3、 Xuất huyết ở mọi lứa tuổi

　　Tuổi tác là yếu tố rất quan trọng trong việc chẩn đoán xuất huyết tử cung. Các bé gái mới sinh có thể có một ít xuất huyết âm đạo trong vài ngày đầu sau khi sinh. Điều này là do ảnh hưởng của hormone estrogen của mẹ trước khi sinh, đừng lo lắng. Xuất huyết trong thời kỳ trẻ em có thể do sự bắt đầu sớm của tuổi dậy thì (dậy thì sớm) (xem phần sau).258、 Mào và vú là dấu hiệu của sự phát triển của tuổi dậy thì. Sự dậy thì sớm có thể do某些药物, bệnh lý não bộ, mức độ hormone甲状腺过低 hoặc u nang của肾上腺 và buồng trứng tiết hormone. Tuy nhiên, nguyên nhân của nhiều trường hợp vẫn chưa rõ ràng.

　　Xuất huyết trong thời kỳ trẻ em có thể do sự phát triển quá mức của tổ chức tuyến âm đạo (bệnh tuyến âm đạo), điều này có thể liên quan đến việc mẹ sử dụng di-ethylstilbestrol (DES) trước khi sinh. Các cô gái bị bệnh tuyến âm đạo có nguy cơ cao hơn mắc ung thư âm đạo và ung thư cổ tử cung sau này.

　　Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, xuất huyết âm đạo có thể do biện pháp tránh thai, chẳng hạn như thuốc tránh thai, hormone thai, vòng tránh thai trong tử cung, hoặc do biến chứng của thai kỳ, chẳng hạn như tiền sản giáng. Ngoài ra, thai ngoài tử cung, bào thai trứng, bệnh nội mạc tử cung, ung thư�và các nguyên nhân khác cũng có thể gây ra xuất huyết âm đạo.

　　Nguyên nhân nguy hiểm nhất gây ra xuất huyết âm đạo sau mãn kinh là ung thư, chẳng hạn như ung thư nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung hoặc ung thư âm đạo. Nguyên nhân gây ra xuất huyết âm đạo không phải ung thư phổ biến nhất bao gồm niêm mạc âm đạo mỏng (viêm âm đạo teo), nội mạc tử cung mỏng hoặc quá phát triển và polyp nội mạc tử cung.

　　二、 Lưu ý

　　1、 Có lịch sử sảy thai, gặp phải trường hợp ngừng kinh nguyệt hoặc BBT tăng.14Ngày trên, cần làm ngay xét nghiệm nước tiểu hoặc máu kiểm tra thai kỳ để chẩn đoán và điều trị sớm.

　　2、 保持 tinh thần vui vẻ, cảm xúc thoải mái và kết hợp làm việc với nghỉ ngơi.

　　3、中药周期疗法分四个阶段，此四个阶段要按月经周期的天数选方用药。书上介绍的四个基本方，可根据辨证分型加减。如服药期间有感冒发热或腹泻等特殊情况，酌情加药或暂停周期治疗，先治感冒、腹泻等表证。

　　Những xét nghiệm nào cần làm cho bệnh xuất huyết tử cung chức năng失调?

　　I. Kiểm tra thể chất

　　bao gồm kiểm tra toàn thân, kiểm tra phụ khoa để loại trừ bệnh lý toàn thân và bệnh lý cơ cấu sinh dục.

　　1II. Chẩn đoán hỗ trợ、Cắt bỏ tử cung chẩn đoán:6giờ cắt bỏ tử cung; người bị chảy máu không đều có thể thực hiện cắt bỏ tử cung bất kỳ lúc nào. Kiểm tra bệnh lý tử cung có thể thấy sự thay đổi của giai đoạn tăng sinh hoặc tăng sinh quá dài, không có sự xuất hiện của giai đoạn tiết. Để loại trừ bệnh lý tử cung và đạt được mục đích cầm máu, phải thực hiện cắt bỏ tử cung toàn bộ, cào toàn bộ lòng tử cung. Khi thực hiện sinh thiết nên chú ý đến kích thước, hình dáng tử cung, tường tử cung có phẳng không, tính chất và lượng vật được cào ra. Để xác định sự rụng trứng hoặc chức năng thể黄体, nên thực hiện trong thời kỳ tiền kinh hoặc khi kinh nguyệt đến

　　2、Kiểm tra tử cung:Tử cung có thể thấy lớp niêm mạc tử cung dày lên, cũng có thể không dày lên, bề mặt phẳng không có tổ chức nổi lên, nhưng có chảy máu. Trong khi kiểm tra tử cung trực quan, chọn khu vực bệnh để thực hiện sinh thiết, giá trị chẩn đoán cao hơn so với việc lấy niêm mạc tử cung mù. Đặc biệt có thể nâng cao tỷ lệ chẩn đoán các bệnh lý tử cung sớm như polyp tử cung, u xơ dưới niêm mạc tử cung, ung thư tử cung.

　　3、Đo nhiệt độ cơ bản:Là phương pháp đơn giản và khả thi để đo lường sự rụng trứng. Nhiệt độ cơ bản kép, cho thấy không có sự rụng trứng.

　　4、Kiểm tra结晶 của dịch nhầy cổ tử cung:Xuất hiện结晶 hình lá cây dương xỉ trước kỳ kinh có thể cho thấy không có sự rụng trứng.

　　5、Kiểm tra tế bào bong ra từ âm đạo:Mẫu bệnh phẩm thường biểu hiện dưới dạng ảnh hưởng của estrogen trung bình hoặc cao.

　　6、Đo hormone:Để xác định có có sự rụng trứng hay không, có thể đo corticosteroid trong máu hoặc estradiol trong nước tiểu. Trong lịch sử bệnh nhân thường than rằng chu kỳ kinh nguyệt ngắn lại, vô sinh hoặc sảy thai sớm. Khám phụ khoa cơ quan sinh dục trong tầm nhìn bình thường. Nhiệt độ cơ bản kép, nhưng nhiệt độ sau khi rụng trứng tăng chậm,幅度 thấp, thời gian duy trì9～10Ngày sẽ giảm xuống. Độ nhớt tử cung hiển thị phản ứng tiết không tốt.

　　I. Phương pháp ăn uống trị liệu

　　1、Canh gà con với tham và đại táo:Cánh tham10g (xắt lát), đại táo30g (loại bỏ hạt), gà con1chi (loại bỏ lông và nội tạng) rửa sạch, cùng nấu trong chén đun, đun đến khi gà chín mềm uống.

　　2、Nấu nước sắc da石榴:Da石榴50g, đảng sâm30g, bắc qí30g. Nấu nước sắc, lọc bỏ bã, thêm mật ong vừa đủ uống. Mỗi ngày2lần.

　　3、Nấu tắc với nhân sâm:Tắc1chi (loại bỏ ruột và tạp chất) rửa sạch, chia thành từng miếng, nhân sâm3g, cùng cho vào chén đun, đun đến khi tắc chín mềm uống.

　　4、Nấu canh quả nhãn đại táo gou qǐng:Quả nhãn30g, đại táo, gou qǐng20g, nấu nước sắc.

　　5、Canh hải sản ván rùa thịt nạc:Hải sản đậu phụ50g, ván rùa20g, thịt lợn nạc50g. Đặt ván rùa vào nồi gang thêm nước nấu20 phút sau cho hải sản, thịt lợn nạc chín nấu gia vị ăn.

　　6、Canh hải sản đậu phụ:Hải sản đậu phụ30g, shí shí30g, thịt lợn nạc50g, nấu nước sắc, gia vị ăn kèm.

　　7、Mã tắc bột:Mã tắc (hoặc mó tắc)50克烧炭研成细末，每服90克烧炭研成细末，每服3克，日1-3ngày.

　　8lần, uống với nước muối nhạt. Uống, đỏ cao nấm mèo:12nấm mèo60 gram (sơ chế), đỏ cao10 gram. Trước tiên nấu nấu nấm mèo chín, thêm đỏ cao trộn đều.7lần uống hết. Uống liên tục1ngày là

　　9lần. Dùng cho xuất huyết tử cung chức năng., canh thịt lợn lông ngô:15gram, lông ngô3gram ~250 gram, thịt lợn10 gram. Đem hai vị trên cùng nấu, đợi thịt chín sau đó ăn thịt uống nước. Mỗi ngày

　　10剂. Dùng cho xuất huyết tử cung chức năng., cao乌梅:15净乌梅300 gram. Đem乌梅加水1000 milliliter, đun bằng lửa củi, đợi nước bốc hơi đến5nửa, thêm nước đến lượng ban đầu, đun đặc, lọc bỏ bã bằng vải sạch, cho vào lọ chờ dùng. Khi uống thêm đường để ngọt, người lớn mỗi lần uống10milliliter ~3milliliter, nước sôi, uống ngày

　　11lần. Dùng cho xuất huyết tử cung chức năng., cao da lợn:10da lợn250g, đường đỏ2500 gram, rượu gạo

　　120 gram. Đem da lợn cắt thành từng miếng nhỏ, cho vào nồi lớn, thêm nước vừa đủ, đun nhỏ lửa đến khi da lợn chín mềm, nước cốt đặc thì thêm rượu gạo, đỏ cao, trộn đều rồi dừng đun, rót vào chén sứ để làm lạnh, uống theo lượng. Có hiệu quả bổ âm养血, cầm máu. Dùng cho chứng kinh nguyệt nhiều, xuất huyết tử cung chức năng và mọi chứng xuất huyết., canh cao乌梅:15乌梅3gram, đỏ cao50 gram ~10 gram. Đem乌梅、红糖一起入煲，加水6bát nửa, đun còn nửa bát, bỏ bã uống ấm. Có hiệu quả bổ máu cầm máu, làm da đẹp. Dùng cho chứng kinh nguyệt nhiều hoặc chứng xuất huyết tử cung chức năng. (15) đậu đỏ hấp da lợn. Đậu đỏ2quả ~100 quả (bỏ hạt), da lợn

　　1300 gram. Đem da lợn cạo sạch cắt thành từng miếng nhỏ, đậu đỏ rửa sạch bỏ hạt, cùng cho vào chén hấp, thêm một ít nước, hấp cách thủy đến khi da lợn chín mềm, nước cốt đặc thì dừng đun, rót vào chén sứ để làm lạnh, uống theo lượng. Có hiệu quả bổ tỳ và máu, tăng độ sáng và độ đàn hồi của da. Dùng để điều trị chứng xuất huyết tử cung do tỳ hư và chứng yếu cơ thể., canh thịt ngao gừng và rượu:3nước cốt gừng5milliliter ~2milliliter, rượu gạo3milliliter ~15milliliter, thịt ngao2gram ~

　　1400 gram, dầu ăn, muối tinh. Thịt ngao rửa sạch, xào với dầu đậu phộng, thêm rượu gạo, nước cốt gừng và một ít nước, đun đến khi thịt chín thêm muối để nếm. Có hiệu quả bổ âm养血, thanh nhiệt giải độc, dưỡng da làm da mịn màng. Dùng cho chứng kinh nguyệt nhiều và chứng yếu cơ thể., hai loại nước tươi:5Fresh lotus root nodes, fresh white radish each

　　15, nấu gà nhân sâm. 100 gram. Đem nguyên liệu trên rửa sạch, đập nát, dùng vải lọc sạch lấy nước, thêm đường cát lượng vừa đủ để uống. Có hiệu quả thanh nhiệt, giải độc, cầm máu, làm da trắng sáng. Dùng cho chứng kinh nguyệt nhiều.

　　Thành phần: phấn chì20 gram, nhân sâm6gram, gà100g.

　　Cách làm: Cắt gà thành từng miếng, thái mảnh nhân sâm, cùng với phấn chì, hấp cách thủy1giờ, thêm một ít muối.

　　Hiệu quả: ấm thận cố đ乌龟, bổ khí cầm máu.

　　Cách dùng: ăn kèm với bữa ăn.

　　16, nấu gà nấu củ cải đường

　　Thành phần: thịt lợn500 gram, hoài sơn15gram, sinh địa15gram, khô gừng10kg.

　　Cách làm: Cắt thịt lợn thành từng miếng, cho vào chảo gang, thêm hoài sơn, sinh địa, khô gừng, mù tạt, đường, rượu gạo, đun nhỏ lửa đến khi thịt chín透彻.

　　Hiệu quả: Tích肾 cố thông, điều kinh cầm máu.

　　Cách dùng: Ăn kèm với thức ăn, ăn theo từng lần.

　　17nấu thịt cua

　　Bí quyết: Thịt cua tươi25gram, nước cháo5millilit

　　Cách làm: Đun nước cháo sôi, thả thịt cua vào, đun sôi lại, nêm muối và tinh bột ngô.

　　Hiệu quả: Tráng âm dưỡng máu, giãm nhiệt cầm băng.

　　Cách dùng: Ăn thịt uống nước.

　　18nấu canh cá rồng đông trùng hạ thảo

　　Bí quyết: Cá rồng1con (khoảng)5gram (khoảng), đông trùng hạ thảo2gram, đoạn kết50g.

　　Cách làm: Bỏ đầu và nội tạng của cá rồng, thái thành miếng, cùng với đông trùng hạ thảo, đoạn kết cho vào nồi đất, thêm nước适量, đun sôi nhỏ lửa.1giờ, thêm gia vị.

　　Hiệu quả: Tráng âm giãm nhiệt, cố thông cầm máu.

　　Cách dùng: Uống nước ăn thịt.

　　19nấu canh rùa và cỏ mẫu đơn

　　Bí quyết: Rùa1con, hải sò3gram, cỏ mẫu đơn20g.

　　Cách làm: Đun cá rồng qua nước sôi, bỏ vỏ và nội tạng, rửa sạch, thái nhỏ, cùng với hải sò, cỏ mẫu đơn cho vào nồi đất, thêm nước适量, đun sôi trên lửa mạnh sau đó chuyển sang lửa nhỏ.3giờ, nêm gia vị.

　　Hiệu quả: Tráng âm mát máu, điều kinh cầm máu.

　　Cách dùng: Ăn uống theo lượng cần thiết.

　　2nấu cá mực炖 gà tây

　　Bí quyết: Cá mực25gram, cá rồng1con, chim gà tây1con.

　　Cách làm: Rửa sạch cá mực bỏ xương, cá rồng bỏ cổ, móng, nội tạng, rửa sạch, bỏ da đen, chim gà tây bỏ lông, nội tạng rửa sạch, cùng vào nồi, thêm nước适量, đun sôi trên lửa mạnh, sau đó chuyển sang lửa nhỏ, đun.1giờ đến khi chín nhừ, thêm muối để nêm.

　　Hiệu quả: Tráng âm dưỡng máu, hóa ứ điều kinh.

　　Cách dùng: Ăn kèm với thức ăn theo lượng cần thiết.

　　21nấu cháo quả mâm xôi và hạt sen

　　Bí quyết: Thịt quả mâm xôi20 gram, thịt hạt sen15gram, hạt đỏ6đôi, gạo tẻ30g.

　　Cách làm: Bóc hạt đỏ, cho vào nồi, thêm gạo tẻ, thịt quả mâm xôi, thịt hạt sen vào nồi, thêm nước适量, đun sôi trên lửa mạnh, sau đó chuyển sang lửa nhỏ, đun chín nhừ, thêm đường để nêm.

　　Hiệu quả: Bổ tỳ ích khí, dưỡng máu cầm máu.

　　Cách dùng: Mỗi ngày1liều, có thể ăn thường xuyên.

　　22nấu gà xương hải sò

　　Bí quyết: Xương hải sò30 gram, thịt gà100g.

　　Cách làm: Cắt thịt gà thành miếng, băm nhỏ xương hải sò như đậu hà lan, cho thịt gà và xương hải sò vào bình gốm, thêm nước và gia vị, đun sôi nhỏ lửa, đun chậm.2giờ.

　　Hiệu quả: Bổ tỳ ích khí, dưỡng máu cầm máu.

　　Cách dùng: Ăn kèm với thức ăn, khi ăn bỏ xương con hải sò. Mỗi ngày1liều,5ngày là1lần điều trị.

　　23nấu canh chim bồ câu nhân sâm và hoàng kỳ

　　Bí quyết: Nhân sâm5gram, hoàng kỳ15gram, chim bồ câu1con.

　　Cách làm: Rửa sạch chim bồ câu, bỏ lông và nội tạng, cho lát nhân sâm và hoàng kỳ vào bụng, thêm nước适量, đun sôi qua nước.1giờ, thêm một ít muối để nêm.

　　Hiệu quả: Bổ tỳ ích khí, nâng dương cầm máu.

　　Cách dùng: Ăn kèm với thức ăn.

　　24nấu cháo nhân sâm và cỏ mực

　　Bí quyết: Nhân sâm6gram, cỏ mực3gram, gạo30g.

　　Cách làm: Đun nước cốt của hai vị này và gạo thành cháo.

　　Hiệu quả: Bổ khí cầm máu, nâng dương trấn trầm.

　　Cách dùng: Mỗi ngày1liều, uống liên tục1tuần.

　　25nấu gà mộc nhĩ

　　Bí quyết: Mộc nhĩ30 gram, thịt gà200g.

　　Cách làm: Rửa sạch mộc nhĩ với nước, để ráo, chuẩn bị sẵn; cắt thịt gà thành miếng nhỏ, trộn với muối, mù tạt, bột ngô, đường, tinh bột nghệ ướp.20 phút, thêm mộc nhĩ trộn đều, đun sôi qua nước.

　　Hiệu quả: Loại bỏ máu cục, cầm máu.

　　Cách dùng: Ăn kèm với thức ăn theo lượng cần thiết.

　　26、山楂红糖水

　　Bí quyết:山楂30g, đường đỏ20g, rau má20g.

　　Cách làm: Cho山楂 và rau má vào nồi đất, thêm nước sạch适量, đun lấy nước, thêm đường đỏ, đun đến khi đường đỏ hoàn toàn tan.

　　Hiệu quả: Hóa ứ, tiêu ứ.

　　Cách dùng: Mỗi ngày1lần, chia2lần uống.

　　27、 tam thất củ sen

　　Bí quyết: củ sen tươi, bột tam thất5g, trứng1cái.

　　Cách làm: Rửa sạch củ sen tươi, xay nhỏ, ép nước qua vải.1cốc, thêm ít nước đun sôi, trộn đều bột tam thất với trứng, đổ vào nước củ sen để làm thành cháo, thêm muối, mỡ heo để nếm.

　　Hiệu quả: Hóa ứ,止血.

　　Cách dùng: Trên là1lần lượng, mỗi ngày2lần.

　　28、 rau má luộc trứng

　　Bí quyết: rau má60g, trứng2cái.

　　Cách làm: Đun sôi rau má và trứng cùng nhau đến khi chín, bỏ vỏ trứng, đun thêm một lát.

　　Hiệu quả: Hóa ứ, điều kinh.

　　Cách dùng: Mỗi ngày1lần, chia2lần ăn trứng uống canh.

　　29、 củ sen lá sen

　　Bí quyết: củ sen tươi500g, lá sen tươi100g, mật ong15kg.

　　Cách làm: Rửa sạch củ sen tươi, ép nước; lá sen xay nhuyễn ép nước. Kết hợp hai loại nước, thêm mật ong trộn đều, cho vào chén hấp, đun nhỏ lửa hấp.5phút.

　　Hiệu quả: Hạ hỏa, giảm máu chảy, hóa ứ,止血.

　　Cách dùng: Uống theo lượng.

　　30、 măng cỏ mây tươi

　　Bí quyết: măng500g, cỏ mây tươi500g.

　　Cách làm: Bóc vỏ măng, ép nước bỏ bã, rửa sạch cỏ mây tươi, cắt thành đoạn nhỏ, ép nước bỏ bã. Kết hợp hai loại nước, cho vào chén hấp, đun nhỏ lửa hấp.5phút.

　　Hiệu quả: Hạ hỏa, giảm máu chảy.

　　Cách dùng: Uống theo lượng.

　　31、 canh rau cải và khoai tây

　　Bí quyết: rau cải tươi150g, khoai tây tươi150g, dầu ăn250g

　　Cách làm: Cắt rau cải tươi, thái khoai tây thành lát. Đun nóng dầu trong nồi, cho rau cải và khoai tây vào xào trong vài phút, sau đó thêm nước.500ml, nấu chín.

　　Hiệu quả: Hạ hỏa, giảm máu chảy, hóa ứ,止血.

　　Cách dùng: Mỗi ngày1lần, chia2lần uống.7ngày là1lần điều trị.

　　32、 dandelion速溶饮

　　Bí quyết: fresh dandelion2500g, đường500g

　　Cách làm: Đun nhỏ lửa鲜大蓟切碎, đun sôi với lửa lớn.1giờ, lọc bỏ bã, đun nhỏ lửa để cô đặc thành dung dịch. Chờ ấm, thêm đường, hút dung dịch, làm lạnh và phơi khô, xay thành bột, đựng trong lọ.

　　Hiệu quả: Hạ hỏa, giảm máu chảy.

　　Cách dùng: Mỗi lần10g, nước sôi, uống ấm, mỗi ngày3lần.

　　33、 canh rau diếp cá

　　Bí quyết: rau diếp cá100g, mầm mè100g.

　　Cách làm: Đun sôi rau diếp cá và mầm mè với nước适量, thêm muối, giấm, dầu vừng để nếm.

　　Hiệu quả: Hạ hỏa, giảm máu chảy.

　　Cách dùng: Uống canh ăn rau.

　　Hàm lượng máu tử cung không ổn định, ăn những gì tốt cho sức khỏe

　　1Nên ăn thực phẩm dinh dưỡng dễ tiêu hóa, ăn nhiều thực phẩm giàu sắt:như nội tạng động vật như gan, gà tả tả, nấm đen, nhục quế, rau xanh tươi, trái cây...

　　2Người thực hỏa âm, nên ăn nhiều rau quả tươi và thực phẩm ít béo:bao gồm sữa, sữa đậu nành, trứng, thịt nạc, canh gan, rau diếp cá, gà tả tả, mứt mận, bột sắn, mầm mè, nước ép dưa hấu, táo, sắn nước, đào,山楂, cá rô, nấm đen, rau mùi...

　　3Người suy nhược tỳ thận, nên ăn nhiều thực phẩm cố trữ và bổ dưỡng:Đậu phụ, đậu đỏ, dạ dày lợn, Yam, lựu, nấm tai tiên, nấm đen, đen, cá vây vàng, rau mùi, hạt sen, thận lợn.

　　4、Phân loại bổ dưỡng:Bổ ích tâm tỳ với gạo, lúa mạch, lúa mì, đậu phộng, yến mạch, hạt sesame, hạt lotus, đại táo, long nhãn là tốt; bổ thận gan với lúa mạch, lúa mì, yến mạch, hạt sesame, hạnh nhân là tốt. Người bị chứng nhiệt nên chọn lúa mạch, lúa mì, đỏ đậu, đậu xanh; người bị chứng hàn nên chọn gạo, lúa mạch, đậu phộng, quả khô. Các loại gia cầm, gia súc có lực bổ dưỡng mạnh, người hư nên ăn, người thực cũng không kỵ. Đặc biệt là thịt lợn, bò, gà, sữa, trứng có tính bình, không phân biệt lạnh hoặc nóng đều có thể ăn. Thịt bò nước补血止血尤为适宜.

　　5、Loại trái cây dễ dàng thông lợi mà không gây chảy máu, lại có công dụng bổ dưỡng:như mía, táo, cherry, fig, chuối, nho, mận, góc có thể bổ tỳ, lê có thể bổ thận gan. Khi chảy máu lâu ngày và không ngừng, có thể thêm me,山楂 để co máu.

　　Ba, tốt nhất không nên ăn những loại thực phẩm nào để điều trị xuất huyết tử cung do rối loạn chức năng

　　1、thiếu hụt và lạnh, chọn thực phẩm nên chú ý trong thực phẩm bổ dưỡng, sử dụng những loại ấm, không nên quá ấm quá nóng, như ớt, cải bắp, gừng, gừng và các loại, chứng thực, chứng nhiệt, các loại ấm nóng nên tránh.

　　2、Mutton, dog meat, bird meat ấm, người bị chứng nhiệt nên thận trọng sử dụng.

　　3、Gừng, ớt, tỏi và các loại, khi chảy máu nhiều nên tránh.

　　一、Chữa bệnh xuất huyết tử cung do rối loạn chức năng phương pháp y học phương Đông

　　1、phương pháp điều trị thiếu máu do tỳ thận âm hưTảo gan, ấm thận điều kinh.

　　Bài thuốc: Bài thuốc bổ trái phải thêm giảm bớt.

　　thuật địa12kg, huyết sơn10kg，sơn tra9kg，quế sơn9kg, bá tùng10kg, đu đủ12kg, bá phụ9kg（nấu trước), đương quy9kg, g鹿角胶12kg（nấu tan), thêm giảm bớt: người phân mềm, thêm gừng nướng9kg; trường hợp黄体期缩短, thêm bá tây15kg, thêm xuyên linh tiêu10kg; trường hợp vô sinh, thêm vào giữa kỳ kinh nguyệt thêm cửu vĩ15kg, night jasmine12kg, bỏ g鹿角胶; trường hợp kinh nguyệt ít và không suôn sẻ, bỏ g鹿角胶, thêm cửu vĩ9kg.

　　2、phương pháp điều trị thiếu máu do thận hư gan âmTăng âm bổ thận điều kinh.

　　Bài thuốc: Bài thuốc bổ trái phái trái thêm giảm bớt.

　　sinh địa12kg, huyết sơn12kg，sơn tra9kg, đu đủ12kg，quế sơn12kg, nữ trân tử10kg, g乌龟胶12kg（nấu tan), sinh bá đại táo10kg, đương quy9kg, thêm giảm bớt: người kinh nguyệt không suôn sẻ, bỏ g乌龟胶, thêm tử sa10kg; trường hợp kinh nguyệt sớm, lượng nhiều, thêm thảo mộc15kg; trường hợp黄体脱落不完全，chảy máu không ngừng, thêm11穹9kg, sinh蒲黄12kg（bọc nấu).

　　3、phương pháp điều trị thiếu máu do thận hư gan trầmTuyển thận thông gan điều kinh.

　　Bài thuốc: Thể điều hòa gan soup thêm giảm bớt.

　　huyết sơn15kg, ái dương9kg（nấu tan), đương quy9kg，bá đại táo12kg，sơn tra10，kg bá kích10，kg bá hợp9kg，kim ngân9kg，quế sơn10，kg佛手片9kg, thêm giảm bớt: người bị trướng bụng do khí trệ gan, thêm tử sa9kg, bào tử10kg; người bị đau lưng và vô sinh, thêm xuyên linh tiêu9kg, đu đủ12kg.

　　二、Chữa bệnh xuất huyết tử cung do rối loạn chức năng phương pháp y học phương Tây

　　Nguyên tắc là cầm máu, cải thiện thiếu máu và phục hồi chức năng thụ tinh. Đồng thời điều trị các bệnh hợp đồng.

　　1、cầm máu

　　（1Estrogen: giúp niêm mạc tử cung bị rụng phát triển để đạt được mục đích cầm máu. Dùng cho trường hợp chảy máu nhiều và đã kết hợp thiếu máu.

　　① phenylethyl ether:}}2mg tiêm bắp, mỗi6～8giờ1lần, giảm liều dần khi máu chảy rõ rệt giảm, cho đến mỗi ngày1mg, thay đổi thành uống estrogen, sau khi hemoglobin tăng lên, thêm hormone孕激素7～10ngày, sau đó ngừng cùng lúc thuốc để xảy ra máu chảy ra theo mẫu kinh nguyệt (cũng gọi là刮宫 thuốc).

　　② stilbestrol tiêm:2mg tiêm bắp, cách sử dụng như trên.

　　③ hormone estrogen tiêm:25mg tiêm tĩnh mạch, mỗi4giờ1lần, tổng cộng3lần.

　　④ viên nén hormone estrogen kết hợp:1.25mg, mỗi4～6giờ1lần, cho đến khi lượng máu giảm rõ rệt sau đó giảm liều dần đến 0.625mg／d, duy trì đến khi thiếu máu được cải thiện sau đó thêm hormone孕激素7～10ngày, giống như trên.

　　⑤ stilbestrol viên nén:2mg, mỗi6～8giờ1lần, giảm liều và thêm hormone孕激素 theo phương pháp trên.

　　⑥ ethinylestradiol viên nén: 0.005mg／d, liều duy trì (giảm liều estrogen tiêm)

　　（2）hormone孕激素: để làm cho nội mạc tử cung tăng sinh do estrogen trở thành giai đoạn tiết dịch, sau khi ngừng thuốc, nội mạc tử cung xảy ra máu chảy ra theo mẫu kinh nguyệt, sau đó thông qua sự sửa chữa nội mạc tử cung của estrogen tự thân để đạt được mục đích cầm máu. Dùng cho bệnh nhân chảy máu kéo dài, lượng máu ít và không hiệu quả khi chỉ sử dụng estrogen.

　　① hormone孕酮注射剂:20mg tiêm tĩnh mạch1lần／d, duy trì5～10ngày.

　　② hydroxyprogesterone (An Gong Huangti酮) viên nén:10～16mg／d, duy trì7～10ngày.

　　③ acid methylprednisolone (phụ khoa宁片):8～12mg／d, duy trì7～10ngày.

　　④ ethynodiol (phụ khoa康片):6～12vỉ／d (0.625mg／vỉ), duy trì7～10ngày.

　　ethynodiol là19derivatives of norethandrolone, with progestin and weak androgen effects, with strong inhibitory effect on the hypothalamus and anterior pituitary, long-term use may affect the recovery of the hypothalamus-pituitary-ovary axis function in adolescent girls, should not be used too much. The reason why oral contraceptives should not be the first choice of medicine is the same.

　　（3）androgen: testosterone propionate25～50mg tiêm bắp, có thể giảm lượng máu chảy ra từ tử cung, nhưng giống như ethynodiol, phụ nữ dậy thì nên sử dụng cẩn thận hoặc không sử dụng.

　　（4）thuốc cầm máu: phối hợp sử dụng với các thuốc trên.

　　① phenyl磺乙胺 (dừng máu nhạy):1000mg tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch,2～3lần／d.

　　② aminocaproic acid:4～6g＋5％ glucose hoặc nước生理.100ml truyền tĩnh mạch2～3lần／d.

　　③ aminomethylbenzoic acid (dừng máu芳酸): 0.1～0.25g tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch3lần／d.

　　④ Yunnan Baiyao: 0.2～0.3g, mỗi4giờ1lần.

　　⑤ carbacrol (Anluoxue), vitamin C, vitamin K đều có thể sử dụng theo tình hình.

　　2、cải thiện thiếu máu

　　（1）truyền máu: hemoglobin ở8dưới 10g. truyền máu hồng cầu hoặc máu toàn phần.

　　（2）bổ sung sắt: uống hoặc tiêm bắp dextrose sắt.

　　（3）bổ sung các chất dinh dưỡng.

　　3、phục hồi chức năng thụ tinh:Bệnh này là một bệnh khó và nặng trong lâm sàng phụ khoa, việc điều trị không thể chỉ tập trung vào việc cầm máu, vì như vậy, ngay cả khi đạt được hiệu quả cầm máu tạm thời, sau này vẫn có thể tái phát, vì vậy cần tập trung vào việc điều chỉnh chu kỳ và thúc đẩy quá trình thụ tinh, để phụ nữ ở độ tuổi dậy thì và thời kỳ sinh sản có chu kỳ kinh nguyệt bình thường, và chuyển từ kinh nguyệt không đều trong thời kỳ mãn kinh trở lại trạng thái ngừng kinh tự nhiên. Đối với các bệnh nhân khác nhau, cần điều trị phù hợp với tình trạng bệnh và yêu cầu của họ.

　　Khôi phục hoặc xây dựng lại chu kỳ kinh nguyệt thụ tinh tự nhiên là phương pháp điều trị căn nguyên của bệnh rong kinh không thụ tinh. Sau khi cầm máu, nên sắp xếp điều trị ngay lập tức. Nhưng đối với cô gái thiếu niên trẻ, việc xây dựng chức năng thụ tinh gặp khó khăn, mục đích chính là ngăn chặn việc chảy máu lại.

　　Liệu pháp rong kinh cũng bao gồm việc điều chỉnh hiệu quả, như trong thời gian chảy máu chú ý giữ ấm, duy trì vệ sinh âm đạo, quản lý kế hoạch hóa gia đình, thực hiện các biện pháp tránh thai hiệu quả, ít làm hoặc không làm phá thai nhân tạo.

　　（1）Liệu pháp hormone estrogen-孕激素: Cũng gọi là chu kỳ nhân tạo, tức là mô phỏng规律 thay đổi hormone của chu kỳ kinh nguyệt bình thường, trước tiên sử dụng hormone estrogen, sau đó sử dụng hormone孕激素, sau khi ngừng thuốc, niêm mạc tử cung rụng và chảy máu. Sau khi cầm máu, tiếp tục sử dụng thuốc, liên tục3～5các chu kỳ. Sau khi ngừng điều trị, đo nhiệt độ cơ bản, nếu là loại kép hướng, thì có nghĩa là đã thụ tinh, có thể dừng điều trị. Nếu là loại đơn hướng, tiếp tục sử dụng hormone孕激素7～10ngày／tháng。

　　Liệu pháp này phù hợp với trẻ em và thiếu niên chưa phát triển đầy đủ tính dục, một số trẻ em sau khi điều trị có thể xây dựng lại chu kỳ thụ tinh.

　　（2）Liệu pháp hormone孕激素: Khi không có kinh nguyệt tự phát sau liệu pháp trên, nhiệt độ cơ bản là loại đơn hướng, sử dụng hormone孕激素7～10ngày／tháng, lặp lại3～5tháng, một số cô gái có thể xuất hiện kinh thụ tinh.

　　（3）Thuốc kích thích thụ tinh: Trên lý thuyết, thuốc kích thích thụ tinh là phương pháp điều trị căn nguyên của bệnh rong kinh không thụ tinh, nhưng tất cả các loại thuốc này đều là liệu pháp thay thế (hormone giải phóng tính dục, hormone kích thích sinh dục tiền mãn kinh, v.v.), hiệu quả trong thời gian điều trị, nhưng sau khi ngừng thuốc sẽ trở lại tình trạng ban đầu, đối với cô gái thiếu niên không có yêu cầu sinh sản, ý nghĩa ứng dụng không lớn. Nếu trẻ em không thể kiên trì liệu pháp chu kỳ nhân tạo (như phản ứng với thuốc mạnh), hoặc bệnh tình khó khăn, có thể chọn sử dụng Clomiphene (Clomiphene) kích thích thụ tinh.

　　Clomiphene (Clomiphene) là thuốc kích thích thụ tinh tổng hợp, được sử dụng vào giai đoạn sớm của chu kỳ kinh nguyệt50mg，1lần／d, tổng cộng5ngày,5～10ngày sau khi thụ tinh, tỷ lệ thành công thụ tinh tự nhiên ở phụ nữ trưởng thành là80％， nếu không hiệu quả, tăng liều dần hàng tháng lên mỗi ngày200mg。

　　4Cùng thời điểm điều trị các bệnh hợp併

　　Bệnh rong kinh chức năng dự kiến sau điều trị thường tốt, nhưng trọng tâm điều trị nên là điều chỉnh chu kỳ và thúc đẩy thụ tinh tự nhiên, chỉ止血, sau này thường sẽ tái phát.