Síndrome de hiperplasia uterina funcional

　　1. Causas de desarrollo de la enfermedad

　　Las causas que pueden causar hemorragia funcional no ovulatoria son diferentes en la pubertad y la menopausia, la hemorragia funcional en la pubertad es más común debido a-Hipófisis-El desarrollo del eje ovárico no es completo o se retrasa, y aún no se ha establecido un mecanismo de retroalimentación positiva perfecto entre el hipotálamo y los ovarios. Bajo el efecto de la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) de la pituitaria, los folículos se desarrollan y secretan estrógeno, pero el estrógeno no puede formar la respuesta de retroalimentación positiva normal en el hipotálamo durante el ciclo menstrual normal, por lo que, aunque hay desarrollo de folículos en los ovarios, no pueden ovular. La hemorragia funcional en la menopausia es principalmente debido a la decadencia natural de la función ovárica, la disminución de la cantidad de folículos y la incapacidad de madurar, y también una disminución de la respuesta a las hormonas gonadotrópicas de la pituitaria, por lo que la ovulación se detiene durante la decadencia de la función ovárica y se produce la hemorragia funcional en la menopausia sin ovulación.

　　Las causas que pueden causar hemorragia funcional ovulatoria incluyen4Tipos:

　　1Insuficiencia de la función del cuerpo luteal:En el ciclo menstrual, hay desarrollo folicular y ovulación, pero la secreción de hormona孕激素 durante el período luteal es insuficiente o el cuerpo luteal se atrofia prematuramente, lo que resulta en una secreción deficiente de la mucosa uterina.

　　2Desprendimiento incompleto de la mucosa uterina:Es decir, debido a que el cuerpo luteal no se atrofia completamente, la disminución rápida de estrógeno y hormona孕激素 no se produce, la mucosa uterina no puede desprenderse regularmente debido a un desequilibrio hormonal en el nivel, lo que prolonga el período de sangrado, aumenta la cantidad de sangre y se conoce como un cuerpo luteal que no se atrofia completamente.

　　3Prolongación de la reparación de la mucosa uterina:Debido a que después de que la mucosa uterina se desprendimiento durante el período menstrual, el desarrollo del nuevo folículo en el siguiente ciclo es lento o deficiente, lo que resulta en una secreción insuficiente de estrógeno, lo que impide que la mucosa uterina se regenere y se reparar a tiempo, lo que prolonga el período menstrual.

　　4Sangrado durante el período de ovulación:Debido a que los niveles hormonales disminuyen brevemente durante el período de ovulación, la mucosa uterina pierde el apoyo hormonal y se desprende parte de ella, lo que provoca sangrado retractive. Cuando se alcanza una cantidad suficiente de secreción de estrógeno, la mucosa uterina se repara y se detiene el sangrado.

　　2. Mecanismo de desarrollo de la enfermedad

　　La menstruación normal se regula por el hipotálamo-Hipófisis-El eje ovárico controla, cuando los folículos se desarrollan y sintetizan estrógeno, la mucosa uterina se incrementa; después de la ovulación, se forma el cuerpo luteal en los ovarios, sintetiza estrógeno y hormona孕激素; la hormona孕激素 provoca cambios secretorios en la mucosa uterina que se ha incrementado. Si el óvulo liberado no se fecunda, el cuerpo luteal de los ovarios14Después de unos días, se degenera y ya no secreta estrógeno y hormona孕激素; en este momento, la mucosa uterina pierde el apoyo de estrógeno y hormona孕激素, lo que provoca su contracción, una contracción fuerte de las arterias espiraladas, una disminución del retorno venoso y una necrosis de la mucosa uterina debido a una falta de irrigación sanguínea, lo que provoca que la capa funcional de la mucosa uterina se desprenda y se tenga la menstruación. Al mismo tiempo, en el interior de los extremos de las arterias espiraladas de la mucosa uterina se forman trombos, disminuyendo la cantidad de sangre que se pierde, y comienza un nuevo ciclo de desarrollo folicular que secreta estrógeno, lo que permite la reparación de la mucosa uterina y detener la hemorragia. Por lo tanto, la cantidad de sangrado durante la menstruación normal es bastante constante y se detiene naturalmente.

　　Si no hay ovulación, los ovarios no sintetizan la hormona孕激素, la mucosa uterina se incrementa bajo la acción de un solo estrógeno. Cuando el nivel de estrógeno ya no puede mantener la mucosa uterina engrosada, parte de la mucosa se desprendimiento y sangra (sangrado transitorio), una vez reparada, otra parte se desprende nuevamente, lo que provoca un sangrado continuo. Debido a la falta de la hormona孕激素, los extremos de las arterias espiraladas de la mucosa uterina no se contraen, lo que provoca una hemorragia en gran cantidad. Si hay múltiples vasos sanguíneos hemorrágicos abiertos en la zona de desprendimiento de la mucosa, la hemorragia aumentará bruscamente.

　　La menarquia de la niña es la mayoría de las veces no ovulatoria, por lo que la hemorragia功能性 uterina puede ocurrir en el momento de la menarquia, o después de la menarquia.2～3Año, o después de la menstruación regular.

　　La hiperfunción o hipofunción tiroidea en la adolescencia puede estar acompañada de hemorragia功能性 uterina. Se ha descubierto que cuando la función tiroidea es baja, la tasa de metabolismo de las células ováricas disminuye, el desarrollo de los folículos es deficiente y la secreción de estrógenos es insuficiente. Se ha observado que cuando la función tiroidea es baja, el nivel de TSH en la sangre aumenta, lo que afecta la producción de hormonas gonadotrópicas, lo que provoca la anovulación o una deficiencia de la función luteal. Cuando la función tiroidea es alta, aumenta la secreción de hormonas sexuales ováricas, el ciclo menstrual se acorta o se detiene la ovulación, el endometrio hiperplásico se alarga y se produce la hemorragia功能性 uterina.

　　El síndrome poliquístico ovárico puede ocurrir en la adolescencia, caracterizado por no ovular, manifestado como amenorrea o hemorragia功能性 uterina. En algunos casos, también se acompaña de hipertricosis, obesidad y (o) agrandamiento de los ovarios bilaterales.

　　Los pacientes con hiperplasia de la corteza suprarrenal en la adolescencia, debido al aumento de los andrógenos en el cuerpo, también se producen hemorragias功能性 uterinas.

　　La mayoría de las hemorragias功能性 uterinas en la adolescencia se deben al hipotálamo-Hipófisis-No está bien desarrollado el eje ovárico debido a estímulos psicológicos o enfermedades. Es fácil que el hipotálamo recién maduro-Hipófisis-La hemorragia功能性 uterina se debe a un trastorno de la función del eje ovárico.

　　La cantidad de sangrado es grande, y la duración es larga, lo que a menudo conlleva anemia. Algunos pueden tener disfunción tiroidea, hiperplasia de la corteza suprarrenal y síndrome poliquístico ovárico, etc.

　　1、Los pacientes con trastorno de la función ovárica, la menstruación irregular o la menstruación excesiva pueden desarrollar enfermedades orgánicas concomitantes.

　　2、Los pacientes con sangrado irregular debido a la hemorragia功能性 uterina anómala a largo plazo, o los que han estado tomando tratamiento con estrógenos a largo plazo, deben prestar atención a los cambios en el endometrio, si se desarrolla una hiperplasia endometrial adenomatosa o un cáncer de endometrio.

　　3、La complicación es la hemorragia uterina anómala asociada con el mioma uterino y la hemorragia功能性 uterina anómala no ovulatoria, especialmente común en la menopausia. Si se puede diagnosticar a tiempo, se puede tratar como la hemorragia功能性 uterina anómala de la menopausia, lo que puede evitar la cirugía para los pacientes con hipertrofia uterina o pequeños miomas, y también puede proporcionar mejores condiciones para los que necesitan cirugía (como miomas).

　　Los pacientes con hemorragia功能性 uterina anómala pueden tener una variedad de manifestaciones clínicas. Los síntomas más comunes en la clínica son la hemorragia uterina irregular, caracterizada por el desorden del ciclo menstrual. La duración del período es desigual, la cantidad de sangre menstrual varía de una vez a otra, incluso puede haber hemorragia abundante. A veces, puede haber un período de anemia de semanas o meses antes de que comience la hemorragia vaginal irregular, y la cantidad de sangre suele ser mayor, y es continua2～4Duración de una semana o más, difícil de detener por sí sola; a veces, la hemorragia vaginal irregular comienza desde el principio, también puede manifestarse como sangrado menstrual cíclico similar al normal. Durante el período de sangrado, no hay dolor abdominal bajo ni otros síntomas desagradables; la anemia es común en personas con sangrado abundante o prolongado. El examen ginecológico muestra que el tamaño del útero está dentro del rango normal, y el útero es más blando durante el sangrado.

　　Primero, clasificación de la hemorragia uterina anómala

　　La hemorragia uterina anómala se clasifica según la hemorragia uterina desequilibrada:

　　1、Hemorragia menstrual excesiva:El ciclo menstrual es regular, la duración del ciclo menstrual es mayor que7Diario o la cantidad de sangre menstrual es mayor que80 ml.

　　2、La hemorragia uterina irregular es excesiva:La duración del ciclo menstrual es irregular, y la cantidad de sangre menstrual es excesiva.

　　3、 sangrado uterino irregular:El ciclo es irregular, el período es prolongado y la cantidad de sangre es normal.

　　4、 menstruación frecuente:La menstruación es frecuente, el ciclo es corto, menor que21días.

　　Segundo, clasificación clínica

　　1、 el SUD sin ovulación se divide en dos grupos según la edad.

　　（1）SUD de la adolescencia: se ve en chicas adolescentes después de la menarquia, debido a que el eje HPOU no madura, no puede establecer la ovulación regular. Los síntomas clínicos son la menstruación rara después de la menarquia, el sangrado irregular después del corto período de interrupción, el período prolongado, el sangrado intermitente, lo que conduce a una anemia grave.

　　（2）SUD de la menopausia (perimenopausia): es decir, ≥4años de edad hasta las mujeres en la menopausia, la发生率 de SUD sin ovulación aumenta año a año. Los síntomas clínicos son la menstruación frecuente, el ciclo irregular, la menstruación excesiva, el período prolongado.10～15por ciento de los pacientes presentan menstruación irregularmente abundante, hemorragia postparto y anemia grave. La biopsia endometrial muestra hiperplasia endometrial en diferentes grados, por lo que la escobilla es necesaria, especialmente应注意排除妇科肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、宫颈癌）引起的非功血性子宫出血。

　　2、 el SUD del tipo de ovulación es más común en mujeres en edad fértil, parte de ellas en adolescentes y mujeres en la menopausia.Se clasifican en los siguientes tipos clínicos:

　　（1）Desregulación menstrual del tipo de ovulación

　　① La menstruación rara del tipo de ovulación: se ve en las niñas adolescentes. Después de la menarquia, la fase folicular se alarga, la fase luteal es normal, el ciclo ≥4días, la menstruación es rara y la menstruación es escasa, a menudo es un signo precursor de ovario poliquístico, es raro en mujeres cerca de la menopausia, a menudo progresa a la menopausia natural.

　　② La menstruación frecuente del tipo de ovulación: las niñas adolescentes tienen una sensibilidad aumentada a los estimulantes gonadotrópicos, lo que hace que el desarrollo folicular se acelere, la fase folicular se acorte, la menstruación sea frecuente, pero la fase de ovulación y la fase luteal aún son normales. Si la paciente es una mujer en la menopausia, muestra que tanto la fase folicular como la fase luteal se acortan y la menopausia prematura.

　　（2）Disfunción del cuerpo luteal

　　① Malformación del cuerpo luteal: es decir, la degeneración prematura del cuerpo luteal, la fase luteal se acorta ≤10días. Los síntomas clínicos son la menstruación frecuente, el ciclo corto, sangrado previo a la menstruación y menstruación excesiva, combinado con infertilidad y aborto temprano. La patología endometrial es inmadura o no completamente secretada.

　　② No completo la atrofia del cuerpo luteal: también se conoce como la prolongación de la función luteal, es decir, el cuerpo luteal no puede estar3～5días completamente degenerados, o el tiempo de degeneración se alarga, o sigue secretando una cierta cantidad de progesterona durante la fase menstrual, lo que provoca la deshiscencia irregular del endometrio. Al延长 el período menstrual, sangrado intermitente, combinado con la degeneración prematura del cuerpo luteal, se manifiesta como menstruación frecuente y menstruación excesiva. Es más común en mujeres después del aborto espontáneo y el parto, combinado con miomas uterinos, pólipos endometriales y enfermedad miomatosa uterina.

　　3、 sangrado de la mitad del ciclo menstrual:También se conoce como sangrado del período de ovulación. A menudo acompaña a la dolor de ovulación debido a la estimulación de la ovulación y las fluctuaciones de estrógeno, lo que provoca una pequeña cantidad de sangrado (1～3y dolor abdominal. Algunos sangrados son más abundantes y continúan hasta la fase menstrual, formando una menstruación falsa que ocurre con frecuencia.

　　Primero, clasificación

　　Todo el sangrado uterino anormal causado por trastornos en los mecanismos neuroendocrinos reguladores del sistema reproductivo se denomina sangrado uterino disfuncional (abreviado como SUD), una enfermedad ginecológica común, que ocurre principalmente en la adolescencia y la menopausia. La medicina occidental lo clasifica según la gravedad del desorden funcional ovárico en SUD con ovulación (trastorno de la función luteal) y SUD sin ovulación (trastorno de la fase folicular).

　　1Sangrado funcional

　　La hemorragia uterina anormal puede ser excesiva, escasa, frecuente, irregular, o sangrado postmenopáusico. En mujeres con sangrado anormal, aproximadamente25El % se debe a enfermedades orgánicas. El resto75El % se debe a trastornos hormonales que afectan la regulación del sistema reproductivo. Estas hormonas son producidas por el hipotálamo y la hipófisis y son comunes en mujeres en edad reproductiva, este tipo de sangrado se conoce como sangrado uterino funcional. El sangrado vaginal antes de la pubertad y después de la menopausia son sangrados anormales.

　　En términos médicos, el sangrado uterino anormal que ocurre sin lesiones orgánicas del sistema reproductivo o de otros órganos es conocido como sangrado uterino disfuncional, que se abrevia comúnmente como hemorragia uterina. La hemorragia uterina se divide en dos tipos: la hemorragia uterina ovulatoria y la hemorragia uterina no ovulatoria, siendo la hemorragia uterina no ovulatoria la más común, que representa85Alrededor del %, la hemorragia uterina durante la pubertad representa20％, la hemorragia uterina durante el período de fertilidad representa30％, la menopausia prematura representa50％.

　　2Sangrado vaginal debido a enfermedades orgánicas

　　El sangrado vaginal puede estar causado por lesiones dellabio externo y vaginal, abuso sexual, vaginitis (incluso infecciones causadas por cuerpo extraño), infección uterina, o enfermedades hematológicas con trastornos de la coagulación, como leucemia, trombopenia, etc. Además, el cáncer y los tumores benignos, como los fibromas uterinos, los adenomios, los tumores ováricos con función hormonal, también pueden causar sangrado vaginal. A veces, la prolapsia de la abertura uretral también puede causar sangrado.

　　3Sangrado en todas las edades

　　La edad es un factor muy importante para el diagnóstico de sangrado uterino. Las niñas recién nacidas pueden tener un poco de sangrado vaginal en los primeros días después del nacimiento, debido al efecto de la hormona estrogénica de la madre durante el embarazo, no se preocupen. El sangrado durante la infancia puede deberse a la aparición prematura de la pubertad (pubertad precoz) (ver el punto258Las vellosex y los pechos son señales del desarrollo adolescente. La pubertad precoz puede estar causada por ciertos medicamentos, lesiones cerebrales, niveles bajos de hormona tiroidea, tumores de las glándulas suprarrenales y ovarios que secretan hormonas. Sin embargo, la causa de muchos casos sigue siendo desconocida.

　　El sangrado durante la infancia puede estar relacionado con el hiperplasia excesiva de las glándulas vaginales (adenosis vaginal), lo que puede estar relacionado con la ingesta de dienofilo (DES) antes del nacimiento. Las chicas con adenosis vaginal tienen un riesgo mayor de cáncer vaginal y cáncer de cuello uterino.

　　Las mujeres en edad reproductiva pueden experimentar sangrado vaginal debido a medidas anticonceptivas, como la píldora anticonceptiva, los progestágenos, el dispositivo intrauterino, o complicaciones del embarazo, como el placenta previa. Además, el embarazo ectópico, el molar, la endometriosis, el cáncer y otros pueden causar sangrado vaginal.

　　La causa más peligrosa de sangrado vaginal después de la menopausia es el cáncer, como el cáncer de endometrio, cáncer de cuello uterino o cáncer vaginal. Las causas más comunes de sangrado no canceroso incluyen la atrofia de la pared vaginal (vaginitis atrofica), la disminución de la densidad del endometrio o el hiperplasia excesiva y los pólipos endometriales.

　　Puntos a tener en cuenta

　　1Las mujeres con historia de aborto, cuando tienen ausencia de menstruación o un aumento de BBT14Si la gestación es superior a diez días, debe realizarse una prueba de embarazo de orina o sangre para una diagnóstico y tratamiento tempranos.

　　2Mantener una actitud alegre, una mente relajada y combinar el trabajo con el descanso.

　　3、中药周期疗法分四个阶段，此四个阶段要按月经周期的天数选方用药。书上介绍的四个基本方，可根据辨证分型加减。如服药期间有感冒发热或腹泻等特殊情况，酌情加药或暂停周期治疗，先治感冒、腹泻等表证。

　　Qué análisis de laboratorio necesita hacer la enfermedad de la hemorragia uterina disfuncional

　　Primero, examen físico

　　Incluye exámenes físicos generales, exámenes ginecológicos, etc., para excluir enfermedades sistémicas y lesiones orgánicas del tracto genital.

　　1Segundo, diagnóstico auxiliar、Legrado diagnóstico:6Para excluir las lesiones del endometrio y lograr el objetivo de la hemostasia, es necesario realizar un legrado completo, raspando toda la cavidad uterina. Durante el legrado, se debe prestar atención al tamaño y forma de la cavidad uterina, si la pared uterina es lisa, la naturaleza y cantidad de los materiales raspados. Para determinar la ovulación o la función luteal, se debe realizar un examen de legrado diagnóstico en el premenstruación o en el período menstrual.

　　2horas de legrado; en caso de sangrado irregular, se puede realizar el legrado en cualquier momento. El examen patológico de la mucosa uterina muestra cambios en el período de crecimiento o crecimiento prolongado, sin aparición de la fase de secreción.、Examen de histeroscopia:

　　3Bajo el microscopio de histeroscopia, la mucosa uterina se puede ver engrosada, también puede no estar engrosada, la superficie es lisa sin protuberancias, pero hay congestión. Bajo la visión directa del histeroscopio, seleccionar la zona de lesión para la biopsia, que es más valiosa que la biopsia ciega de la mucosa uterina, especialmente puede aumentar la tasa de diagnóstico de lesiones uterinas como pólipos endometriales, miomas submucosos, cáncer de endometrio en las etapas tempranas.、Medición de la temperatura basal:

　　4Es un método simple y viable para determinar la ovulación. La temperatura basal es de tipo monomodal, lo que sugiere la ausencia de ovulación.、Examen de cristales de mucosidad cervical:

　　5La aparición de cristales foliáceos de plantas espinosas en el premenstruación sugiere la ausencia de ovulación.、Examen de frotis de células vaginales:

　　6El frotis generalmente muestra un efecto moderado o alto de estrógenos.、Medición de hormonas:9～10Para determinar si hay ovulación, se puede medir la pregnanona sérica o la pregnenolona urinaria. En el historial clínico, a menudo se informa que el ciclo menstrual se acorta, la infertilidad o el aborto temprano en el embarazo. La exploración ginecológica de los órganos reproductivos está dentro del rango normal. La temperatura basal es de tipo bimodal, pero la subida de la temperatura después de la ovulación es lenta, el rango de subida es bajo y el tiempo de subida solo se mantiene

　　Falta de regulación de la menstruación en las mujeres: dietas y tabúes

　　1Primero, fórmulas de dieta y tratamiento de alimentos、Sopa de pollo con raíz de Panax y dátiles:10de raíz de Panax,3gramos (cortado en rebanadas), dátiles10 gramos (quitar semillas), pollo de niño

　　2sólo (quitar pelo y órganos internos), lavar y poner en el tazón de cocción, cocer hasta que el pollo esté bien cocido y servirla.、Sopa de corteza de石榴:5corteza de石榴30 gramos, codonopsis30 gramos, astrágalo2次。

　　30 gramos. Hervir, filtrar y agregar jarabe de miel en cantidad adecuada para beber. Cada día、Sopa de tortuga de mapan con ginseng:1de tortuga de mapan,3sólo (quitar intestinos y grasa), lavar y cortar en trozos, ginseng

　　4gramos, poner todos juntos en un tazón de cocción, cocer hasta que la tortuga de mapan se deshaga y servirla.、Infusión de dátiles, dátiles y frutos del dragón:30 gramos, dátiles, frutos del dragón, cada uno20 gramos, tomar en forma de decocción.

　　5、Sopa de almejas, placa de tortuga y carne de cerdo:Almejas50 gramos, placa de tortuga20 gramos, carne de cerdo magra50 gramos. Colocar la placa de tortuga en una cacerola de arcilla y agregar agua para hervir20 minutos después, agregar almejas y carne de cerdo, hervir hasta que estén cocidas y sazonar para comer.

　　6、Sopa de almejas y ren grano:Almejas30 gramos, ren grano30 gramos, carne de cerdo magra50 gramos, hervir en agua, sazonar y comer.

　　7、Pulpa de cuernos de caballo:Cuernos de caballo (o cuernos de buey)50克烧炭研成细末，每服9克，日3gramos quemados en carbón, moler en polvo fino, tomar cada vez1-3天。

　　8gramos, por díatomas, tomar con agua salada ligera. Tomar12, setas de azúcar moreno6gramos (desecadas), azúcar moreno1gramos. Primero cocer las setas, mezclar con azúcar moreno.7tomas para completar. Tomar1días como

　　9terapia. Es adecuado para la metrorragia funcional uterina., caldo de carne de cerdo con paja de maíz15gramos de paja de maíz3gramos ~25gramos, carne de cerdo1gramos. Cocinar los dos ingredientes juntos, comer la carne y beber el caldo después de que la carne esté cocida. Cada día

　　10dosis. Es adecuado para la metrorragia funcional uterina., jarabe de ciruelas negras15ciruelas negras limpias3gramos. Añadir agua a las ciruelas negras1mililitros, hervir al fuego de carbón, hasta que el agua se evapore5tazas, añadir agua hasta la cantidad original, hervir a fuego lento, filtrar los residuos con un paño limpio, botella para usar. Al tomar, añadir azúcar moreno para sazonar, tomar10mililitros ~3mililitros, agua hirviendo, tomar en una vez, tomar

　　11dosis. Es adecuado para la metrorragia funcional uterina., gelatina de cerdo:10, gelatina de cerdo250克，红糖25gramos, vino amarillo

　　12gramos. Cortar la piel de cerdo en trozos pequeños, meterla en una cacerola grande, añadir agua en cantidad adecuada, cocinar a fuego lento hasta que la piel de cerdo esté tierna y suave, cuando la jugosidad esté espesa, añadir vino amarillo, azúcar moreno y mezclar bien, apagar el fuego y verter en un bol de cerámica, enfriar y usar. Tiene el efecto de nutrir la sangre y el yin, coagular la sangre y detener la hemorragia. Es adecuado para síntomas como la menstruación excesiva, la metrorragia funcional uterina y todas las hemorragias. Remedio casero, caldo de ciruelas negras y azúcar moreno15gramos, azúcar moreno3gramos ~5gramos. Meter las ciruelas negras y el azúcar moreno en una cacerola, añadir agua1tazas, hervir hasta que quede la mitad, quitar los residuos y tomar en caliente. Tiene el efecto de nutrir la sangre y coagular la sangre, hacer la piel hermosa y encantadora. Es adecuado para síntomas como la menstruación excesiva o la metrorragia funcional uterina. (6Piel de cerdo hervida con pasas de dátiles. Pasas de dátiles15piezas ~2piezas (desnudas), piel de cerdo10gramos. Cortar la piel de cerdo y cortarla en trozos pequeños, lavar y deshuesar las pasas de dátiles, meterlos todos en un tazón de cocción, añadir una pequeña cantidad de agua, cocinar al vapor hasta que la piel de cerdo esté tierna y suave. Tiene el efecto de fortalecer el bazo y la sangre, aumentar el brillo de la piel y la elasticidad. Es adecuado para tratar síntomas como la metrorragia del tipo de bazo débil y la debilidad del cuerpo. Remedio casero

　　13, caldo de almeja con jugo de jengibre y vino:mililitros, jugo de jengibre3mililitros ~5mililitros, vino de arroz2mililitros ~3mililitros, carne de almeja15gramos ~2gramos, aceite comestible, sal al gusto. Cortar y limpiar la carne de almeja, freír con aceite de maní, añadir vino de arroz, jugo de jengibre y agua suficiente para cocinar, sazonar con sal después de que la carne esté cocida. Tiene el efecto de nutrir la sangre y el yin, refrescar la sangre, desintoxicar y suavizar la piel. Es adecuado para síntomas como la menstruación excesiva y la debilidad del cuerpo. Remedio casero

　　14, jugo de dos frescos:gramos, zanahoria blanca fresca,5gramos, aceite comestible, sal al gusto. Cortar y limpiar la carne de almeja, freír con aceite de maní, añadir vino de arroz, jugo de jengibre y agua suficiente para cocinar, sazonar con sal después de que la carne esté cocida. Tiene el efecto de nutrir la sangre y el yin, refrescar la sangre, desintoxicar y suavizar la piel. Es adecuado para síntomas como la menstruación excesiva y la debilidad del cuerpo. Remedio casero

　　15, pollo con placas de bupleurum, 00 gramos. Mezclar todos los ingredientes lavados y machacarlos, envolverlos en un paño limpio para extraer el jugo, añadir azúcar de caña en cantidad adecuada y servirla. Tiene el efecto de refrescar la sangre, coagular la sangre, fortalecer los riñones y la sangre, y hacer la piel blanca. Es adecuado para síntomas como la menstruación excesiva. Remedio casero

　　Fórmula: placas de bupleurum20 gramos, raíz de ginseng6gramos, pollo100克。

　　Preparación: cortar el pollo en trozos, cortar las raíces de ginseng en rebanadas, y cocinar con las placas de bupleurum, al vapor1horas, sazonar con un poco de sal.

　　Efecto: calentar los riñones y fortalecer el impulso, tonificar el qi y coagular la sangre.

　　Uso: como acompañamiento de comidas.

　　16, cordero al estilo de angélica y raíz de rehmannia

　　Fórmula: carne de cordero500 gramos, angélica15gramos, raíz de rehmannia15gramos, jengibre10克。

　　Preparación: Cortar la carne de cordero en trozos, colócala en una cacerola de arena, añade angélica, raíz de rehmannia, jengibre seco, salsa de soja, azúcar, vino de cocina, etc., y hiérvela a fuego lento hasta que la carne esté bien cocida.

　　Efecto: Calentar los riñones, fortalecer el impulso, regular la menstruación y detener la hemorragia.

　　Uso: Consumir en porciones, según sea necesario.

　　17, Caldo de ostión

　　Fórmula: Carne de ostión fresca25gramos, caldo5mililitros.

　　Preparación: Hervir el caldo, sumergir la carne de ostión, hervir y sazonar con sal y glutamato monosódico.

　　Efecto: Nutrir la yin y la sangre, refrescar la sangre y detener la hemorragia.

　　Uso: Comer la carne y beber la sopa.

　　18, Sopa de tortuga con cordyceps

　　Fórmula: Tortuga1unos (aproximadamente)5gramos (aproximadamente), cordyceps2gramos, nódulo de lotus50克。

　　Preparación: Quitar la cabeza y los órganos internos de la tortuga, cortar en trozos, meter con el cordyceps y el nódulo de lotus en el cazo de arena, agregar agua en cantidad adecuada, cocer a fuego lento.1horas, agregar condimentos.

　　Efecto: Nutrir la yin y refrescar la sangre, fortalecer el impulso y detener la hemorragia.

　　Uso: Beber la sopa y comer la carne.

　　19, Sopa de tortuga con raíz de rubia

　　Fórmula: Tortuga1unos3gramos, raíz de rubia20克。

　　Preparación: Remojar la tortuga en agua hirviendo, quitar la cáscara y los órganos internos, lavar y cortar en trozos pequeños, luego meter en el cazo de arena, agregar agua en cantidad adecuada, hervir a fuego alto, luego cocer a fuego lento.3horas, sazonar a gusto.

　　Efecto: Nutrir la yin y la sangre, regular la menstruación y detener la hemorragia.

　　Uso: Consumir según la cantidad necesaria.

　　2, Sopa de calamar con pollo de cuervo

　　Fórmula: Calamar25gramos, tortuga1unos1unos

　　Preparación: Quitar el hueso del calamar, quitar la cabeza, las garras y los órganos internos de la tortuga, remojar en agua hirviendo, quitar la piel oscura, lavar el pollo de cuervo, luego meter todo en el cazo, agregar agua en cantidad adecuada, hervir a fuego alto, luego cocer a fuego lento.1horas hasta que estén tiernos, sazonar con sal.

　　Efecto: Nutrir la yin y la sangre, dissolver y regular la menstruación.

　　Uso: Consumir según la cantidad necesaria.

　　21, Sopa de glutinoso con carne de longan y loto

　　Fórmula: Carne de longan2gramos, carne de loto15gramos, jujube6unos30克。

　　Preparación: Quitar el hueso de la jujube, mezclar con el glutinoso, la carne de longan y la carne de loto en el cazo, agregar agua en cantidad adecuada, hervir a fuego alto, luego cocer a fuego lento hasta que estén tiernos, sazonar con azúcar.

　　Efecto: Tonificar el bazo y el qi, nutrir la sangre y detener la hemorragia.

　　用法：每日1dosis, se puede consumir con frecuencia.

　　22, Sopa de pollo con huesos de calamar

　　Fórmula: Huesos de calamar30 gramos, pollo100克。

　　Preparación: Cortar el pollo en trozos, moler los huesos de calamar hasta que sean del tamaño de un guisante, luego meter el pollo y los huesos de calamar en una jarra de cerámica, agregar agua y sazonadores, cocer a fuego lento.2horas.

　　Efecto: Tonificar el bazo y el qi, nutrir la sangre y capturar la sangre.

　　Uso: Consumir como acompañamiento, quitar los huesos de calamar al comer. Cada día1dosis,5日为1个疗程。

　　23, Sopa de pichón de gallo con ren shen y huáng qí

　　Fórmula:西洋参5gramos, huáng qí15gramos, pichón de gallo1unos

　　Preparación: Limpiar el pichón de gallo de plumas y órganos internos, meter trozos de ren shen y huáng qí en el abdomen, agregar agua en cantidad adecuada, cocer al vapor.1horas, sazonar con una pizca de sal.

　　Efecto: Tonificar el bazo y el qi, elevar el yang y capturar la sangre.

　　Uso: Consumir como acompañamiento.

　　24, Sopa de cimicifuga y ren shen

　　Fórmula: Ren Shen6gramos, cimicifuga3gramos, arroz glutinoso30克。

　　Preparación: Hervir las dos primeras hierbas y extraer el jugo, luego cocer con el arroz glutinoso.

　　Efecto: Tonificar el qi y capturar la sangre, elevar el yang y corregir las deficiencias.

　　用法：每日1Dosis, tomar consecutivamente1Semana.

　　25, Pollo al vapor con hongos negros

　　Fórmula: Hongos negros30 gramos, pollo200克。

　　Preparación: Remojar los hongos negros en agua, lavarlos y reservar; cortar el pollo en trozos pequeños y marinar con sal, salsa de soja, harina de maíz, azúcar, glutamato monosódico.20 minutos, luego añadir hongos negros y mezclar bien, cocer a fuego lento al vapor.

　　Efecto: Eliminar coágulos y detener la hemorragia.

　　Uso: Consumir según la cantidad necesaria.

　　26、山楂红糖水

　　配方：山楂30克，红糖20克，益母草20克。

　　制法：将山楂、益母草，放入砂锅内，加清水适量，煮取汁液，加入红糖，再煮至红糖完全溶解。

　　功效：活血祛瘀。

　　用法：每日1剂，分2次服。

　　27、三七藕蛋羹

　　配方：鲜藕适量，三七粉5克，鸡蛋1个。

　　制法：将藕洗净切碎，用纱布绞取汁液1小杯，加少许水煮沸，把三七粉与鸡蛋调匀，倒入藕汁中成羹，加入盐、猪油调味。

　　功效：化瘀止血。

　　用法：以上为1次量，每日2次。

　　28、益母草煮蛋

　　配方：益母草60克，鸡蛋2个。

　　制法：益母草与鸡蛋同煮至熟，蛋去壳，再煮片刻。

　　功效：活血调经。

　　用法：每日1剂，分2次吃蛋饮汤。

　　29、鲜藕柏叶汁

　　配方：鲜莲藕500克，生侧柏叶100克，蜂蜜15克。

　　制法：莲藕连节洗净，绞汁；侧柏叶搅烂榨汁。二汁液混合，加蜂蜜调匀，放入炖盅内，文火隔开水炖5分钟。

　　功效：清热凉血，散瘀止血。

　　用法：随量饮用。

　　30、荸荠茅根汁

　　配方：荸荠500克，鲜茅根500克。

　　制法：荸荠去皮榨汁去渣，鲜茅根洗净，切成小段，绞汁去渣。二汁混合，放入炖盅内，文火隔水炖5分钟。

　　功效：清热凉血止血。

　　用法：随量饮用。

　　31、芹菜藕片汤

　　配方：鲜芹菜150克，鲜藕150克，食油250克

　　制法：将芹菜切段，藕切片。将油入锅烧热，放入芹菜、藕片翻炒片刻，再入水500毫升，煮熟。

　　功效：清热凉血，化瘀止血。

　　用法：每日1剂，分2次饮服。7日为1个疗程。

　　32、大蓟速溶饮

　　配方：鲜大蓟2500克，白糖500克

　　制法：将鲜大蓟切碎，中火水煮1小时，去渣取汁，文火浓缩成浸营。待温，加入白糖，吸取药液，冷却晾干，轧粉装瓶。

　　功效：清热凉血止血。

　　用法：每次10克，滚开水冲开，温服，每日3次。

　　33、马齿荠菜汤

　　配方：荠菜100克，马齿苋100克。

　　制法：将荠菜、马齿苋加水适量煎汤，放入盐、醋、芝麻油调味。

　　功效：清热凉血止血。

　　用法：喝汤食菜。

　　二、功能失调性子宫出血吃那些对身体好

　　1、宜食营养而易于消化的食物，多食含铁丰富的食物：如肝等动物内脏、乌骨鸡、黑木耳、桂圆肉、菠菜等新鲜菜、水果等。

　　2、属实热者，宜多食新鲜蔬菜、水果和低脂食物：包括牛奶、豆浆、蛋类、瘦肉、肝汤、荠菜、乌骨鸡、柿饼、藕粉、马齿苋、西瓜汁、梨、荸荠、山楂、鲫鱼、黑木耳、韭菜等。

　　3、脾肾亏虚者，宜多食固涩滋补食物：扁豆、红枣、猪肚、山药、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黄花鱼、韭菜、芡实、猪腰。

　　4、分类补益：补益心脾以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好；补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆；寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类，补益之力较强，虚证者宜食，实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平，无论寒热均可食用。水牛肉补血止崩尤为适宜。

　　5、水果类疏利而不致血溢，又多具补益之功：如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾，桑葚能补肝肾。出血日久淋漓不断时可加酸梅、山楂以收敛止血。

　　三、功能失调性子宫出血最好不要吃那些食物

　　1、属虚而偏寒，选食应注意在补益之品中，用其偏温者即可，不宜大温大热，如椒，芥，姜、桂之属，实证、热证，温热之品更禁忌。

　　2、羊肉、狗肉、雀肉偏温，热证者慎用。

　　3、姜、椒、蒜之类，血多时应有所避忌。

　　一、功能失调性子宫出血病中医治疗方法

　　1、脾肾阳虚治法：健脾温肾调经。

　　方药：右归丸加减。

　　熟地12克，淮山药10克，山茱萸9克，枸杞子9克，杜仲10克，菟丝子12克，熟附子9克（先煎），当归9克，鹿角胶12克（烊冲），加减：便溏者，加炮姜9克；黄体期缩短者，加黄芪15克、仙灵脾10克；不孕者，于月经中期加蛇床子15克、夜交藤12克，去鹿角胶；月经量少不畅者，去鹿角胶，加桂枝9克。

　　2、肝肾阴虚者治法：滋阴补肾调经。

　　方药：左归丸加减。

　　生地12克，淮山药12克，山茱萸9克，菟丝子12克，枸杞子12克，女贞子10克，龟版胶12克（烊冲），生白芍10克，当归9克，加减：经行不畅者，去龟版胶，加川牛膝10克；月经先期量多者，加旱莲草15克；黄体脱落不全，经血淋漓不净者，加11穹9克、生蒲黄12克（包煎）。

　　3、肾虚肝郁治法：益肾疏肝调经。

　　方药：调肝汤加减。

　　淮山药15克阿胶9克（烊冲）当归9克，大白芍12克，山茱萸10，克巴戟天10，克柴胡9克，郁金9克，枸杞子10，克佛手片9克，加减：肝郁气滞腹胀者，加川子9克、枳壳10克；腰酸不孕者，加仙灵脾9克、菟丝子12克。

　　二、西医治疗功能失调性子宫出血病方法

　　El principio es detener la hemorragia, corregir la anemia y recuperar la función de排卵. Al mismo tiempo, tratar las enfermedades concomitantes.

　　1、Detener la hemorragia

　　（1La hormona estrógena: hace que el endometrio desprendido crezca y alcance el objetivo de detener la hemorragia. Se aplica en casos de hemorragia abundante y anemia concomitante.

　　①苯甲雌二醇：2mg肌注，每6～8小时1次，出血明显减少时逐渐减量，直至每天1mg时，改为口服雌激素，待血色素上升后，再加用孕激素7～10天，然后同时停药发生撤退性子宫出血（亦称药物刮宫）。

　　②己烯雌酚注射剂：2mg肌注，用法同上。

　　③结合雌激素注射剂：25mg静注，每4小时1次，共3次。

　　④结合雌激素片剂：1.25mg，每4～6小时1次，直至血量明显减少后，逐渐减量为0.625mg／d，持续至贫血纠正后加用孕激素7～10天，同上述。

　　⑤己烯雌酚片剂：2mg，每6～8小时1次，减量及加用孕激素的方法同上。

　　⑥炔雌醇片剂：0.005mg／d，维持量（注射用雌激素减量后）。

　　（2）孕激素：使雌激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后，子宫内膜发生月经样的撤退性出血，再通过自身的雌激素修复子宫内膜而达到止血目的。适用于出血时间长、出血量较少以及单用雌激素无效的患者。

　　①黄体酮注射剂：20mg肌注，1次／d，持续5～10天。

　　②甲羟孕酮（安宫黄体酮）片剂：10～16mg／d，持续7～10天。

　　③醋酸甲地孕酮（妇宁片）：8～12mg／d，持续7～10天。

　　④炔诺酮（妇康片）：6～12片／d（0.625mg／片），持续7～10天。

　　炔诺酮为19去甲睾酮衍生物，具孕激素及弱雄激素作用，对下丘脑及垂体前叶的抑制作用较强，久用后可能影响青春期少女的下丘脑－垂体－卵巢轴功能恢复，不宜多用。避孕药不宜作首选药物的理由相同。

　　（3）雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以减少子宫出血量，但与炔诺酮相似，青春期少女应慎用或不用。

　　（4）止血药：配合上述药物应用。

　　①酚磺乙胺（止血敏）：1000mg肌注或静注，2～3次／d。

　　②氨基己酸：4～6g＋5％葡萄糖或生理盐水100ml静滴2～3次／d。

　　③氨甲苯酸（止血芳酸）：0.1～0.25g静注或静滴3次／d。

　　④云南白药：0.2～0.3g，每4小时1次。

　　⑤卡巴克络（安络血），维生素C，维生素K均可酌情使用。

　　2、纠正贫血

　　（1）输血：血红蛋白在8g以下时。输血球或全血。

　　（2）补充铁剂：口服或肌注右旋糖酣铁。

　　（3）补充各种营养物质。

　　3、恢复排卵功能：Esta enfermedad es un caso complicado y grave en la clínica ginecológica, y su tratamiento no puede depender únicamente de la hemostasia, porque incluso si se logra un efecto de hemostasia temporal, es probable que reaparezca en el futuro, por lo que el enfoque del tratamiento debe estar en la ajuste del ciclo y la promoción de la ovulación, para que las mujeres en la adolescencia y el período de fertilidad tengan un período normal y la menopausia se convierta en una menstruación normal. Para diferentes pacientes,应根据其病情及要求的不同采用相应的治疗。

　　Restaurar o establecer una menstruación de ovulación normal es la raíz del tratamiento de la disfunción uterina anovulatoria. Después de detener la hemorragia, debe programarse el tratamiento. Pero es difícil establecer la función de ovulación en las chicas adolescentes jóvenes, el objetivo principal es prevenir la hemorragia repetida.

　　El tratamiento de la disfunción uterina hemorrágica también incluye una regulación efectiva, como mantener el calor durante el período de sangrado, mantener la higiene de la vulva, hacer un buen plan de familia, tomar medidas anticonceptivas efectivas, y reducir o evitar el aborto

　　（1）Tratamiento con estrógeno y hormona sexual: también se llama ciclo artificial, es decir, simular el patrón de cambio de hormonas en el ciclo menstrual normal, primero usar estrógeno, luego usar hormona sexual, y la mucosa uterina se desprendió y sangró después de detener el medicamento. Después de detener la hemorragia, repetir el medicamento, continuar3～5ciclos. Después de detener el tratamiento, medir la temperatura basal, si es de tipo bifásico, significa que ya ha ovulado y puede detener el tratamiento. Si es de tipo monofásico, usar hormonas sexuales de nuevo7～10días/mes。

　　Este tratamiento es adecuado para chicas jóvenes y que no han desarrollado características sexuales, algunos niños pueden establecer el ciclo de ovulación después del tratamiento.

　　（2）Tratamiento con hormonas sexuales: cuando después del tratamiento mencionado anteriormente no hay menstruación espontánea y la temperatura basal es de tipo monofásico, se aplica la hormona sexual7～10días/mes, repetir3～5meses, algunas chicas pueden tener menstruación de ovulación. Este método es adecuado para chicas mayores con un buen desarrollo de características sexuales.

　　（3）Medicamentos estimulantes de la ovulación: teóricamente, los medicamentos estimulantes de la ovulación son el método raíz para resolver la disfunción uterina anovulatoria, pero estos medicamentos son tratamientos de reemplazo (hormonas liberadoras de gonadotropina, hormonas gonadotropinas menopáusicas, etc.), efectivos durante el tratamiento, pero vuelven a su estado original después de detener el medicamento, y no tienen mucho significado en las adolescentes sin requisitos de fertilidad. Si los niños no pueden seguir el tratamiento de ciclo artificial (como reacciones graves a los medicamentos), o si la enfermedad es muy persistente, se puede aplicar selectivamente clomifeno (clomifeno) para estimular la ovulación.

　　Clomifeno (clomifeno) es un medicamento estimulante de la ovulación sintético, que se toma en la etapa inicial del ciclo menstrual50mg，1vez/d, en total5días,5～10Después de los días de ovulación, la tasa de éxito de la ovulación en las mujeres adultas es80％， si es ineficaz, aumentar la dosis mensualmente hasta 1 vez al día200mg。

　　4Al mismo tiempo, tratar las enfermedades concomitantes

　　La prognosis de la disfunción uterina hemorrágica es generalmente buena, pero el enfoque de tratamiento debe ser ajustar el ciclo y promover la ovulación normal, no solo detener la hemorragia, ya que a menudo se volverá a presentar en el futuro.