阴道斜隔

　　阴道斜隔的发生是由于在胚胎时期，致畸因素的作用引起的，其具体发病原因及作用机制如下所述。

　　1、发病原因

　　胚胎时期，女性生殖道的前身——米勒管属于左右对称的双侧性管道，以后通过中线融合、中隔吸收等一系列步骤，最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道，而仍保持左右各一的输卵管。这一过程大约从胚胎5周起，直至16неделя завершена. В этот период, если из-за факторов тератогенности процесс, описанный выше, будет затруднен, это может привести к развитию внематочного septum, двурогой матки и двурогого влагалища.

　　2неделя завершена. В этот период, если из-за факторов тератогенности процесс, описанный выше, будет затруднен, это может привести к развитию внематочного septum, двурогой матки и двурогого влагалища.

　　Механизм развития3Точная механизация асимметричной аномалии внематочного septum в настоящее время не известна. Мюллеровы трубы и средние почечные трубы связаны, развитие мюллеровых труб зависит от развития средних почечных труб, если развитие средних почечных труб受阻, развитие мюллеровых труб также будет аномальным, что приведет к развитию асимметричных аномалий почек, мочеточников и влагалища. Заболевания внематочного septum делятся на следующие

　　Типы:

　　У пациентов с типом I без отверстия внематочного septum, на внематочном septum нет отверстий.5У пациентов с типом II с отверстиями внематочного septum, на внематочном septum есть маленькое отверстие, часто может быть затруднено отведение隔后的腔. Самый высокий риск, составляет

　　Около 0%.

　　Какие осложнения могут возникнуть у внематочного septum

　　1Внематочное septum может осложняться инфекцией малого таза и эндометриозом, конкретные осложнения описаны ниже.Часто встречается у пациентов с типом II, III, из-за долгосрочного накопления гноя в隔ном пространстве, при снижении сопротивляемости может вызвать острый воспалительный процесс, абсцесс малого таза.

　　2Эндометриоз:Часто встречается у пациентов с типом I, обратный ток менструальной крови вызывает эндометриоз.

　　Основным клиническим проявлением внематочного septum является болезненная менструация, также могут быть симптомы выделения гноя из влагалища и другие инфекционные симптомы. Конкретные клинические симптомы и体征 описаны ниже.

　　1Симптомы:Молодые люди, от менархе до появления основных симптомов в среднем1.7лет. В типе I время обращения к врачу возникает较早, большинство не рожали, болезненные менструации являются主要的 симптомом, это сильные болезненные спазмы, также могут быть симптомы выделения гноя из влагалища и другие инфекционные симптомы.

　　2Симптомы:Обычно пациенты多为 девственницы, редко проводят вагинальное исследование. Обычно при вагинальном исследовании можно увидеть небольшое отверстие на одной стороне вагины, из которого может выделяться гной, можно почувствовать опухоль на стенке вагины, такие опухоли обычно расположены низко, в отличие от распространенных опухолей малого таза, фиксированных на одной стороне вагины и穹ри.

　　Внематочное septum связан с тератогенными факторами, с которыми контактирует беременная женщина, поэтому беременная женщина должна избегать тератогенных факторов, чтобы предотвратить развитие этого заболевания. Кроме того, необходимо проводить регулярные медицинские осмотры, чтобы выявлять, диагностировать и лечить заболевание на ранних этапах.

　　Обследование для внематочного septum включают анализ вагинальных выделений, CA125Обследование и другие вспомогательные методы исследования. Методы вспомогательного исследования описаны ниже.

　　1УЗИ:Может указывать на двурогую матку и кровенаполнение одной стороны матки, расширение цервикального канала, что大大有助于 диагностику, и может также указывать на отсутствие одной стороны почки.

　　2Иодовая контрастировка:Тип I контрастирования показывает аномалию одной матки и одной фаллопиевой трубы. Тип II контрастирования показывает такую же аномалию одной матки и одной стороны фаллопиевой трубы, но если смотреть через стрептомедуларный отверстие,隔后的腔很难显影. Тип III с шейки матки можно видать матку и смежную с ней隔后的腔.

　　3Лапароскопическое исследование:Обнаружена аномалия двурогой матки.

　　4Имиджинг мочеполовой системы:发现一侧肾脏及输尿管的缺如。

　　阴道斜隔患者手术后的饮食调养对病人的身体恢复有很大关系。过早进食可引起腹胀等并发症，但进食过迟也是有害无益的。如果术后创伤得不到足够营养，手术伤口修复速度会减慢，而且口渴、饥饿等会折磨病人。局麻和小手术病人，不存在麻醉药物反应的，术后6小时可给正常饮食。全麻但非消化道手术病人，术后6小时如没有恶心、呕吐反应，可以先吃流质饮食，以后根据情况给予半流质或普食。

　　一、营养原则

　　一般来讲手术对人体总会带来一定的损伤，容易使机体产生高代谢。一般手术后的饮食原则是清淡、易消化、高蛋白、荤素搭配均衡且少量多餐。中医理论认为手术“损血肉、伤元气”，所以适宜多食具有补虚养身、补气养血功效的食物。

　　二、适宜食物

　　1、主食的选择：粳米、糯米、粟米、紫米、黑米等。

　　2、肉、蛋、奶类的选择：乌骨鸡、甲鱼、猪肉、牛肉、鸽子、鲈鱼等。

　　3、蔬菜的选择：山药、马铃薯、南瓜、菠菜、白菜、胡萝卜、西红柿等。

　　4、水果的选择：龙眼、枣、杏、石榴、苹果等。

　　5、其他：可多食用些干果类，如核桃、花生等。在恢复期可以适当添加补虚的药材来制作药膳，如人参、黄芪、当归、地黄等。

　　三、一日参考膳食

　　早餐：牛奶、山药、羊肉、鸡蛋等，如山药奶肉羹、煮鸡蛋；午餐：粳米、小米、牛肉、香菇、油菜心等，如二米粥、牛肉炖香菇、油菜心汤；晚餐：紫米、粳米、石耳、鸽子等，如紫米粥、石耳炖鸽。

　　阴道斜隔治疗惟一有效的方法是手术。有文献报道经腹切除一侧子宫虽可缓解症状但手术创伤大并牺牲了一侧有功能的正常子宫，已不采用。经阴道斜隔切开引流是最理想的手术治疗。