生殖器疱疹

　　Герпес гениталий составляет около85％ ~90％ состоит из2Типичными простыми герпесвирусами (HSV-2引起，10％ ~15％ состоит из1Типичными простыми герпесвирусами (HSV-1引起。HSV является ДНК-вирусом, ядро которого представлено линейной двойной цепью ДНК, молекулярной массой160×10Da, внешняя часть которой имеет стереоскопическую20 сферических белковых капсул, состоящих из162Состоит из капсул. Внешняя оболочка капсулы — липидная мембрана. Геном HSV кодирует специфические для вируса ядерные белки и структурные белки, включая гликопротеины на поверхности вируса, которые могут诱导 образование нейтрализующих антител. В糖蛋白ах двух типов HSV, кроме HSV-1gC и HSV-2Кроме специфических антигенных доменов gG, другие структуры в основном схожи, и антитела, которые они производят, имеют перекрестную реактивность между типами. Геном HSV также кодирует неструктурные белки, такие как тиозин kinase (TK), DNK полимераза и т.д., которые важны для репликации вируса. Поскольку эти вирусные ферменты отличаются от ферментов клеток, антиретровирусные препараты, такие как ацикловир, которые могут селективно ингибировать вирусные ферменты, были разработаны на основе этого.

　　Первичный генитальный герпес передается при прямом контакте с инфицированным вирусом герпеса через половой акт, HSV проникает в эпителиальные клетки через легкие царапины или трещины на кожных и слизистых оболочках, где он реплицируется и размножается, вызывая气球变性 и некроз клеток, инфильтрацию воспалительных клеток и другие воспалительные реакции, а также стимулирует иммунный ответ организма. Вирус, проникающий в организм, поднимается по периферическим чувствительным нервам к спинному мозгу, в чувствительные или двигательные нервные узлы, устанавливает латентную инфекцию, которая является根源ом рецидивов генитального герпеса. Активация латентного вируса связана с факторами иммунитета и неиммунитета организма, связанными с тирозинкиназой вируса и другими. После активации латентного вируса он下行 по аксону окружающих нервов до кожи и слизистых оболочек, вызывая рецидив.

　　герпес в клинической практике легко сочетается с диффузным герпесом, герпетическим менингитом, простатитом, энтеритом, аднекситом, заболеваниями спинного мозга и корешков нервов и другими осложнениями. В регионах с распространением ВИЧ-инфекции это заболевание может увеличить риск инфицирования вирусом ВИЧ. Из-за утомления резкое снижение иммунитета может вызвать диффузный герпес, герпетический менингит, которые могут привести к смерти.

　　герпеса, по исследованиям, у пациентов с раком шейки матки hsv-2уровень положительных результатов значительно выше, чем у здоровых людей. Они могут способствовать малигнизации хронических заболеваний. Например, после операции на легких обнаруживается рецидив герпеса, что указывает на то, что герпес促进了 рака. Если у вас есть другие заболевания, такие как хроническая активная язва, колит, энтероколит, хронический гепатит B и C, возможно развитие опухолей, таких как рак прямой кишки, рак печени, под влиянием генитального герпеса.

　　Генитальный герпес также может быть важным фактором, вызывающим привычное выкидыш у женщин и бесплодие у мужчин. Кроме того, генитальный герпес может вызывать вирусный простатит, который часто наблюдается в клинической практике; также могут развиваться трудноизлечимые герпесные циститы, трудноизлечимые вагиниты и аднекситы. У пациентов с антителами к HSV

　　潜伏ный период HSV-инфекции генитального герпеса в среднем составляет4～5дней, вначале в области гениталий возникает ощущение жжения, затем возникают множественные папулы, которые могут быть одним или несколькими пучками, затем образуются везикулы, через несколько дней они превращаются в гнойные везикулы, после вскрытия образуются эрозии или поверхностные язвы, возникает ощущение боли, в конце концов образуются корки и заживают, продолжительность курса2～3недели. Кожные изменения часто возникают на крайней плоти, головке полового члена,冠状ной борозде и половом члене мужчин,偶尔 на входе в мочеиспускательный канал; у женщин - на больших и малых половых губах, клиторе, лобке и шейке матки, также на входе в мочеиспускательный канал. Первичный генитальный герпес часто сопровождается общим недомоганием, легким жаром, головной болью и другими общими симптомами, увеличением местных лимфатических узлов. Заболевание часто рецидивирует, рецидивирующий генитальный герпес легче, чем первичный, с меньшими повреждениями, часто без общих симптомов. У гомосексуалистов могут возникать анальный и прямокишечный HSV-2инфицирование, его частота仅次于 аноректальный энтерит, вызываемый淋球菌ом, клинические проявления: боль в анусе и прямой кишке, запор, увеличение секрета и ощущение срочности, вокруг анального отверстия могут быть герпесные язвы, при sigmoidоскопии часто наблюдается гиперемия, кровотечение и язвы в нижнем отделе прямой кишки.

　　первичный генитальный герпес

　　潜伏ный период первичного генитального герпеса20% пациентов рецидивируют, в первый год может быть10дней, в среднем6дней. Места возникновения у мужчин: крайняя плоть, головка полового члена,冠状ная борозда, половой член,偶尔可见于尿道, простата и семенные пузырьки; у гомосексуалистов - анус, прямая кишка; у женщин - внешние половые органы, малые и большие половые губы, клитор, vagina, цервикальный канал; также возможны анус, прямая кишка и мочеиспускательный канал. Симптомы первичного инфицирования часто более серьезные, перед появлением везикул в месте инокуляции часто появляется жжение, зуд или необычные ощущения, у женщин增多 вагинального секрета, затем появляется бледно-розовая папула или папула, на этом фоне быстро появляется скопление мелких до бобовых大小的 напряженных везикул, содержимое которых сначалаclear, постепенно может стать мутным, даже гнойным. Стенки везикул тонкие, легко破溃形成较大的溃疡,自觉疼痛, особенно при touching.

　　Рецидивирующий генитальный герпес

　　Рецидивирующий генитальный герпес часто возникает после первичного генитального герпеса.10% пациентов рецидивируют, в первый год может быть3месяцев.-2Высокая частота рецидивов и частоты возникновения инфицирования.1次感染后1年内约6заражений после1лет около40% пациентов рецидивируют, в первый год может быть60% пациентов рецидивируют, в течение10лет. Число эпизодов в году составляет5-10раз. Некоторые до

　　Как предотвратить генитальный герпес6Генитальный герпес вызывается вирусом HSV и является половым заболеванием, передающимся половым путем. В течение года после первого заражения II типом герпесвируса около40% пациентов рецидивируют, в первый год может быть6~

　　Количество. В будущем количество будет уменьшаться.

　　В настоящее время не существует специфического метода профилактики генитального герпеса, результаты экспериментов на животных показывают, что введение инактивированной вакцины или живой аттенуированной вакцины HSV имеет иммунизирующий эффект, поэтому вирус тесно связан с некоторыми видами рака, и поэтому не рекомендуется использовать его для профилактики.

　　1II тип герпесвируса может潜伏ировать в спинномозговых узлах, и в настоящее время нет специфического средства для лечения. Поэтому при снижении иммунитета вирус может активно реплицироваться и размножаться в нервных узлах, а затем достигать прежних мест кожных высыпаний и рецидивировать. Следующие меры могут предотвратить генитальный герпес:

　　2Избегать нестерильного полового акта и不正当ых половых отношений, пациенты с активным генитальным герпесом не должны вступать в половые отношения с任何人;

　　3Запрещается половая жизнь в период лечения, при необходимости配偶 также должен быть обследован;

　　4Уход за местными повреждениями включает поддержание чистоты и сухости, предотвращение вторичных инфекций;

　　5После излечения или рецидива следует уделять внимание профилактике простуды, переохлаждения, чрезмерной нагрузки и другим провоцирующим факторам, чтобы уменьшить риск рецидива.

　　Какие анализы нужно сделать при генитальном герпесе

　　1В настоящее время диагностика генитального герпеса основана на анамнезе, симптомах и признаках. В некоторых условиях крупных больниц можно проводить изоляцию вируса, иммунофлуоресцентный анализ для выявления включений вируса, электронно-микроскопическое исследование вирусов, иммуноферментный анализ или радиоиммунный анализ для детекции антигена вируса. Лабораторные исследования генитального герпеса включают:.Цитологическое исследование-Изъятие небольшого количества ткани с дна пузырей или поверхности язв для приготовления мазка, Wright-Giemsa-окраска или Papanicolaou-окраска могут выявить специфические гигантские многоядерные клетки с ацидофильными включениями при HSV-инфекции, но не позволяют отличить HSV-инфекцию от опоясывающего герпеса6Инфекция опоясывающим герпесом, чувствительность составляет всего 50% по сравнению с изоляцией вируса.

　　20％.Метод детекции антител:2Для детекции антигена HSV обычно используется протеинблоттинг, также можно использовать gD-2антител, обладающие высокой чувствительностью и способностью различать HSV-l и HSV-2Преимущества.

　　3Метод детекции антигена:Как PCR-диагностика ДНК HSV в кожных высыпаниях имеет высокую чувствительность и специфичность, что значительно提高了生殖器溃疡患者HSV确诊的能力，但成本高昂，且受操作技术、实验室条件和设备的影响，容易出现假阳性，因此其临床诊断的准确性受到影响。

　　Раціон харчування та обмеження для хворих на генітальний герпес

　　Для хворих на генітальний герпес необхідні обмеження в раціоні харчування є необхідною умовою для запобігання рецидивам. Часте вживання гострих і запальних продуктів, куріння, вживання алкоголю шкідливо для загоєння генітального герпесу, особливо вживання алкоголю може сприяти рецидивам захворювання, погіршити симптоми захворювання, тому після захворювання обов'язково не вживайте алкоголь.

　　Вживання багато продуктів, багатих вітамінами та білками, сприяє загоєнню захворювання, наприклад, свіжі овочі, фрукти та молоко, яйця тощо.

　　Традиційні методи лікування генітального герпесу в західній медицині

　　Лікування генітального герпесу, на сьогоднішній день, залишається багато проблем, які не вирішені, лікування не може повністю видалити вірус і запобігти рецидивам захворювання. На сьогоднішній день лікування розділяється на загальне лікування та антивірусну терапію, детальніше ось.Перший:

　　1Загальне лікування

　　2Забезпечити чистоту, сухість та цілісність бульбашок. Можна промивати фізіологічним розчином хлористого натрію, а при болю приймати анальгетики, надавати психологічну підтримку.

　　3При супутній інфекції, спричиненої бактеріями, можна використовувати зовнішні анتیбіотичні мазі.5При вираженому місцевому болю можна використовувати

　　4％Гідрокортизоновая мазь або пероральні анальгетики.

　　5Психологічна підтримка, пояснення причин рецидивів та способи лікування та обробки.

　　Інгібітори вірусу: у жінок з рецидивуючим генітальним герпесом необхідно зробити гінекологічний огляд для виключення раку шийки матки.Двоє:

　　1антивірусна терапія5Ингібітори вірусу: вважаються найефективнішими препаратами для лікування HSV. У важких випадках можна вводити внутрішньовенно, доза становить8мг, каждый1раз в день, всего5～7час, каждый200 мг, каждый день4～5раз в день, всего7～10дней.

　　2Триазинонуклеозид: это аналог пиримидиновой нуклеозидной кислоты, обладает действием против ДНК и РНК вирусов, принимается перорально800 мг, всего10дней, может уменьшить боль и缩短病程。

　　3Иммунные стимуляторы: пероральный левамизол具有一定的疗效，但有报告效果不太肯定，体外发现干扰素对HSV有抑制作用，临床治疗作用尚在研究中。