Genital Herpes

　　生殖器疱疹约85％～90％由2型单纯疱疹病毒（HSV-2）引起，10％～15％由1型单纯疱疹病毒（HSV-1）引起。HSV是一种DNA病毒，核心为线状双链DNA，分子量为160×10Da，其外为一立体对称20面体的蛋白质衣壳，由162个壳粒所组成。衣壳外是脂质被膜。HSV基因组编码病毒特异的核心蛋白及结构蛋白，包括存在于病毒表面的糖蛋白，它们能诱导机体产生中和抗体。两型HSV相关糖蛋白中除HSV-1的gC和HSV-2的gG具有特异性抗原决定簇外，其它结构基本相似，所产生的抗体在型间有交叉反应性。HSV基因组还编码非结构蛋白，如胸苷激酶（TK）、DNK聚合酶等，它们对病毒的复制是很重要的。由于这些病毒酶不同于细胞酶，一些能选择性抑制病毒酶的抗病毒药物如阿昔洛韦，就是据此而研制出来的。

　　原发性生殖器疱疹都是通过与疱疹病毒感染者通过性交直接接触感染，HSV经过皮肤黏膜轻微的擦伤或裂口侵入上皮细胞，并在其中复制、繁殖，引起细胞的气球变性及坏死，炎性细胞的浸润等炎症反应，并刺激机体的免疫反应。侵入机体的病毒沿外周感觉神经向上进入脊髓背根的感觉或运动神经节，建立潜伏感染，潜伏感染是生殖器疱疹复发的根源。潜伏病毒的激活与病毒的胸苷激酶等和机体的免疫与非免疫因素有关。潜伏的病毒受激活后，沿周围神经轴索下行至皮肤和黏膜，引起复发。

　　生殖器疱疹在临床上容易合并播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。因为劳累，机体抵抗力急剧降低，诱发生殖器疱疹播散性疱疹、疱疹性脑膜炎引起死亡。

　　生殖器疱疹与宫颈癌发生关系密切，据研究，宫颈癌患者中hsv-2的抗体阳性率明显高于正常人群。可促进慢性疾病癌变。如肺癌手术后发现疱疹复发，反推过去为疱疹促使之形成。如果有其他疾病缠身如慢性活动性溃疡、结肠炎直肠炎、慢性乙肝丙肝，可能在生殖器疱疹的影响下并发肿瘤，如直肠癌、肝癌。

　　Genitalherpes kann auch ein wichtiger Faktor für habituelle Fehlgeburten bei Frauen und Unfruchtbarkeit bei Männern sein. Außerdem kann Genitalherpes eine virale Prostatitis auslösen, klinisch häufig zu sehen; es kann auch mit therapieresistenten Herpes-Blasenentzündungen, therapieresistenten vaginalen Entzündungen und pelviciteriellen Entzündungen kombiniert werden.

　　Tag, die Latenzzeit des Genitalherpes HSV nach der Infektion beträgt durchschnittlich4～5Tag, die betroffenen Stellen der äußeren Genitalien haben zunächst ein Brennen, gefolgt von einer Vielzahl von Papeln, die einzeln oder in Gruppen auftreten können, und dann bilden sich Bläschen, die nach einigen Tagen in Eiterbläschen übergehen, die nach dem Austritt von Eiter zu einer Erosion oder leichten Ulzera führen, die Schmerzen sind selbständig, und die Krusten fallen schließlich ab und heilen von selbst, die Krankheitsdauer beträgt2～3Woche. Die Hautläsionen treten hauptsächlich an den Epidermis, dem Penis, der Krone und dem Penis der Männer auf, gelegentlich am Harnröhrenausgang; bei Frauen treten sie hauptsächlich an den kleinen und großen Labia, dem Clitoris, dem Genitalbuckel und dem Zervix auf, auch am Harnröhrenausgang. Primäre Genitalherpes ist oft mit allgemeinen Unwohlsein, leichtem Fieber, Kopfschmerzen und anderen allgemeinen Symptomen sowie Schwellung der lokalen Lymphknoten verbunden. Diese Krankheit tritt oft wieder auf, rezidivierende Genitalherpes ist leichter als primärer, die Schäden sind kleiner und es treten oft keine allgemeinen Symptome auf. Homosexuelle können Anal- und Rektalherpes HSV entwickeln-2Infektion, deren Inzidenz nur der Gonokokken-bedingten Proktitis und Rektitis nachsteht, klinische Symptome sind Proktorektalbeschwerden, Verstopfung, vermehrte Sekrete und Drang nach dem Stuhlgang, um die Anus kann herpesische Ulzera auftreten, bei der Koloskopie ist eine Hyperämie, Hämatom und Ulzera des unteren Rektums häufig.

　　Primärer Genitalherpes

　　Latenzzeit des primären Genitalherpes2~10Tag, durchschnittlich6Tag. Bei Männern sind die Epidermis, der Penis, die Krone, der Penis und gelegentlich die Harnröhre, Prostata und Seminalzysten betroffen, Homosexuelle können Anal- und Rektalherpes entwickeln; bei Frauen sind die Vulva, die kleinen und großen Labia, die Clitoris, die Vagina und der Zervix betroffen, es kann auch Anal- und Rektalherpes sowie Harnröhrenherpes auftreten. Die Symptome der primären Infektion sind oft schwerwiegend, die betroffenen Stellen haben oft Brennen, Jucken oder unauffällige Gefühle, die Vaginalflüssigkeit der Frauen erhöht sich, gefolgt von blassen roten Flecken oder Papeln, daraufhin treten schnell Samen- bis Erbsengroße, zusammengeballte, spannungsreiche Bläschen auf, die Flüssigkeit in den Bläschen ist am Anfang klar, kann allmählich trübe oder eitrig werden. Die Bläschenwände sind dünn und leicht zu zerreißen, was zu einer großen Ulzerafläche führt, die Schmerzen sind selbständig, und sie werden nach Berührung noch stärker.

　　Rezidivierende Genitalherpes

　　Rezidivierende Genitalherpes tritt häufig nach dem primären Genitalherpes auf1~3Monat. HSV-2Die recurrence rate von Infektionen ist hoch, und die Häufigkeit der Attacken ist auch hoch. Der1mal nach der Infektion1Jahr etwa60％ der Patienten haben einen Rückfall, im1mal. Einige haben4~6mal. Einige haben10mal. Manche haben5-10mal. Manche haben

　　Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch HSV-Viren verursacht wird. Innerhalb eines Jahres nach der ersten Infektion mit Typ II Herpesviren treten60％ der Patienten haben einen Rückfall, im ersten Jahr können4~6mal. Danach verringert sich die Anzahl.

　　Es gibt derzeit keine spezifische Präventionsmethode für Genitalherpes, Tierexperimente haben gezeigt, dass die Impfung mit HSV-Inaktivierungs- oder Attenuierungsvakzinen immunologische Effekte hat, daher gibt es eine enge Beziehung zwischen dem Virus und bestimmten Krebsarten, daher wird es nicht routinemäßig zur Prävention verwendet.

　　Typ II Herpesviren können sich in den Rückenmarksknoten verstecken, es gibt derzeit keine spezifischen Arzneimittel. Daher vermehren sich die Viren im Fall eines Abfalls der körpereigenen Resistenz in großen Mengen in den Ganglien, bevor sie entlang der Nervenbündel zur ursprünglichen Hautverletzung zurückkehren und erneut auftreten. Nachfolgende Maßnahmen können die Genitalherpes vorbeugen:

　　1,Unsaubere Geschlechtsakte und unangemessene sexuelle Beziehungen zu vermeiden, aktive Genitalherpes-Patienten dürfen mit niemandem Geschlechtsverkehr haben;

　　2,Während der Behandlung sollte der Geschlechtsverkehr vermieden werden, und wenn nötig, sollte auch der Ehepartner untersucht werden;

　　3,Die Pflege der lokalen Läsionen sollte darauf achten, dass sie sauber und trocken gehalten werden, um Sekundärinfektionen zu verhindern;

　　4,Nach der Genesung oder bei Rückfällen sollten Präventivmaßnahmen gegen Erkältungen, Kälte und Überarbeitung ergriffen werden, um die Rückfälle zu reduzieren.

　　5,Kondome können die Übertragung der Krankheit verringern, insbesondere während des asymptomatischen Ausscheidens, aber wenn Genitalverletzungen auftreten, kann die Verwendung von Kondomen die Übertragung nicht verhindern.

　　Derzeit wird die Diagnose von Genitalherpes hauptsächlich auf der Basis der Anamnese, Symptomen und Zeichen durchgeführt. In einigen großen Krankenhäusern mit den entsprechenden Bedingungen kann Virusisolierung durchgeführt werden, die durch Immunfluoreszenz die Virusinklusionen überprüft, durch Elektronenmikroskopie die Viruspartikel untersucht, durch ELISA oder Radioimmunoassay die Virusantigene detektiert werden. Die Laboruntersuchungen bei Genitalherpes sind wie folgt:

　　1.Zytologische Untersuchung:Ein kleiner Teil der Haut oder Wundfläche wird zur Präparation abgetragen, Wright-Giemsa-Färbung oder Papanicolaou-Färbung können spezifische eosinophile Inklusionen in den multinukleären Gigakaryozyten der HSV-Infektion nachweisen, aber sie können HSV-Infektion oder Windpocken nicht unterscheiden-Herpes zoster Virus-Infektion, die Sensitivität beträgt nur die der Virusisolierung60％.

　　2Antikörper-Diagnosemethode:meistens die Western-Blot-Methode, aber auch gD2Antigen-Diagnose von HSV-2Antikörper, die eine hohe Sensitivität aufweisen und HSV unterscheiden können-l und HSV-2Vorteile.

　　3Antigen-Diagnosemethode:Wenn die DNA von HSV im Hautausschlag durch PCR nachgewiesen wird, ist die Sensitivität und Specificität hoch, was die Fähigkeit zur Diagnose von HSV-Genitalherpes bei Patienten erheblich verbessert, aber die Kosten sind hoch und die Genauigkeit der klinischen Diagnose kann durch die Operationsmethode, die Laborbedingungen und Ausrüstung beeinträchtigt werden, daher kann es zu falsch positiven Ergebnissen kommen.

　　Für Patienten mit Genitalherpes ist es eine notwendige Voraussetzung, sich von bestimmten Lebensmitteln fernzuhalten, um die Rückfall zu verhindern. Das Verzehr von scharfen und reizenden Lebensmitteln, Rauchen und Trinken ist für die Genesung von Genitalherpes schädlich, insbesondere kann Alkohol die Rückfall der Krankheit fördern und die Symptome der Krankheit verschlimmern, daher sollte man nach der Erkrankung auf keinen Fall Alkohol trinken.

　　Eine reiche Versorgung mit Vitaminen und Proteinen hilft bei der Genesung der Krankheit, wie frisches Gemüse, Obst sowie Milch, Eier und so weiter.

　　Vermeiden Sie schlechte sexuelle Lebensführung, der Sexualpartner muss gleichzeitig behandelt werden, um eine Kreuzinfektion zu vermeiden.

　　Die Behandlung von Genitalherpes ist derzeit noch viele Probleme nicht gelöst, die Behandlung kann die Viren nicht vollständig beseitigen und die Rückfall der Krankheit verhindern. Derzeitige Behandlung umfasst allgemeine Behandlung, antivirale Behandlung, wie folgt.

　　Ein.Allgemeine Behandlung

　　1、Halten Sie die Haut sauber und trocken und die Blasenwand intakt. Sie können täglich mit isotonischer Salzsäurelösung waschen, Schmerzpatienten können Schmerzmittel einnehmen und psychologische Beruhigung erhalten.

　　2、Bei gleichzeitigem bakteriellen Infekt können Antibiotika-Creme extern angewendet werden.

　　3、Bei starken lokalen Schmerzen können5％Lidocainhydrochlorid-Creme oder orale Schmerzmittel.

　　4、Psychologische Beruhigung, Erklärung der Ursachen der Rezidive und wie sie behandelt und behandelt werden.

　　5、Frauen mit wiederkehrenden Genitalherpes müssen gynäkologische Untersuchungen durchführen, um Karzinom des Zervix uteri auszuschließen.

　　Zwei.Antivirale Therapie

　　1、Aciclovir: Wird als das wirksamste Antiviralmittel gegen HSV angesehen. Schwere Fälle können intravenös verabreicht werden, die Dosis beträgt5mg, täglich8Stunde1mal, zusammen5～7Tage. In der Regel können Patienten oral einnehmen, je200mg, täglich4～5mal, zusammen7～10Tage.

　　2、Trizino-ribonukleotid: Ein Analogon eines GuaninRibonukleotids, hat eine antivirale Wirkung gegen DNA- und RNA-Viren, täglich oral eingenommen800mg, zusammen10Tage, kann Schmerzen lindern und die Krankheitsdauer verkürzen.

　　3、Immunsuppressiva: Die orale Levamisole hat eine gewisse Wirkung, aber es gibt Berichte, dass die Wirkung nicht sicher ist, Interferon hat in vitro eine Hemmungswirkung auf HSV, die klinische therapeutische Wirkung ist noch im Studium.