前列腺炎

　　不同的前列腺炎患者在临床上会表现为不同的综合性症状，这些综合征又各有其独特的病因。虽然目前医学上对大多数慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面准确的认识，治疗效果也不尽如人意，但近年研究表明，前列腺炎的发生与下列五种因素密切相关。

　　一、前列腺充血

　　各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见。

　　性生活过频、性交被迫中断，都可使前列腺不正常充血。直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。中医认为，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。

　　Второй: раздражение мочи

　　В медицине尿液 раздражение называется химическими факторами. Урина содержит множество кислотно-щелочных химических веществ, когда у пациента возникает местное нейроэндокринное расстройство, вызывающее высокое давление в заднем уретре и повреждение开口ов простатических протоков, что приводит к рефлюксу раздражающих химических веществ, таких как мочевая кислота, в простату, что вызывает хронический простатит.

　　Третий: инфекция патогенными микроорганизмами

　　Все микроорганизмы, такие как бактерии, протисты, грибы, вирусы и т.д., могут стать источниками инфекции, вызывающей простатит, среди которых бактерии встречаются наиболее часто, такие как гонококки, негонококковые и т.д. Основные пути проникновения бактерий主要有 три. Первый: кровоток, в клинической практике было обнаружено, что бактериальный простатит9Более 0% вызвано микроорганизмами. Второй: лимфатическая инфекция, например, инфекции нижних мочевых путей и воспаление толстой и прямой кишки могут инфицировать простату через лимфатические пути, вызывая воспаление. Третий: прямое распространение, при мочеиспускании у мужчин моча проходит через простату, бактерии в моче могут напрямую проникать в простату, вызывая инфекцию простаты.

　　50% пациентов с простатитом страдают от чрезмерного напряжения, таких как тревога, депрессия, страх, пессимизм и т.д. Пациенты с простатитом, сопровождающимся болью и неврастенией, часто преувеличивают свои физические неудобства и боли, их симптомы часто преувеличены по сравнению с реальным состоянием, это состояние называется

　　Простатит имеет определенную связь с факторами иммунитета. Некоторые специалисты обнаружили наличие

　　Острый простатит часто сочетается с другими заболеваниями, наиболее частыми осложнениями могут быть:

　　1Острый задержка мочи

　　Острый простатит вызывает местное гиперемию, отек, сдавление мочеиспускательного канала, что может привести к затруднению мочеиспускания или к острому задержке мочи.

　　2Острый цистит семенных желез, эпидидимит и воспаление семявыносящего протока

　　Острое воспаление простаты легко распространяется на семенные железы, вызывая острый цистит семенных желез. В то же время бактерии могут逆行经过淋巴管进入输ящую часть семявыносящего протока и его外壳， вызывая эпидидимит.

　　3Увеличение семенных лимфатических узлов или болезненность

　　Простата и семявыносящий проток сообщаются между собой лимфатическими сосудами в малом тазу, при остром воспалении простаты может поражаться семявыносящий проток, вызывая увеличение семенных лимфатических узлов и болезненность.

　　4、性功能障碍

　　Острый период воспаления простаты сопровождается гиперемией, отеком или образованием небольших гнойников, может возникать боль при семяизвержении, болезненная эрекция, импотенция, снижение либидо, боль при половом акте, гематоспермия и т.д.

　　5、其他

　　急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛。

　　上述症状并非所有病例均存在，有的早期只有发热、尿道灼感，被误为感冒。急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎，精囊炎和输精管炎。

　　不论哪一类型的前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿扰乱和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿扰乱表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。

　　1、排尿不适

　　可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　　2、局部症状

　　后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　　3、放射性疼痛

　　前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

　　4、性功能障碍

　　前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　　5、其它症状

　　前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等，长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

　　前列腺是男性生殖器官最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样，也会生病，最常见的是慢性前列腺炎。要想保护好前列腺，男性必须注意以下问题。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。春冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。

　　С другой стороны, некоторые молодые люди чрезмерно увлекаются половой жизнью, часто имеют чрезмерно частую половую жизнь или мастурбацию, что также очень不利于 простаты. Чрезмерная половая жизнь может привести к функциональному сокращению тканей простаты, вызвать активное или пассивное набухание простаты, что само по себе является фактором повреждения тканей простаты и причиной простатита, а также может значительно снизить эффективность лечения у пациентов с уже имеющимся простатитом. Люди называли простатит, который возникает у жениха в период медового месяца,

　　Чтобы избежать возникновения простатита, необходимо уделять внимание мерам предосторожности в половой жизни, но частота половой жизни должна различаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, и не должна быть одинаковой для всех.

　　Простатит является серьезной угрозой для здоровья мужчин и одним из заболеваний с высокой частотой возникновения. После того как мужчина заболел простатитом, у него могут возникнуть некоторые明显的 симптомы, и朋友们 мужчин должны активно обращаться в официальные больницы для прохождения соответствующих проверок и диагностики, чтобы провести целенаправленное лечение. Проверки простатита:

　　1Бактериологическое исследование

　　После того как мужчина заболел простатитом, ему необходимо провести бактериологическое исследование, чтобы помочь диагностировать болезнь и определить направленное лечение. Если при культивировании бактерий выявлен положительный результат, это позволяет диагностировать бактериальный простатит.

　　2Рентгеновское исследование

　　При дальнейших исследованиях простатита некоторые мужчины могут потребовать рентгеновского исследования. Этот метод играет важную роль в диагностике простатита и может помочь определить наличие гиперплазии простаты или изменений в простате.

　　3Ректальное обследование

　　Пациенты с простатитом должны пройти ректальное обследование. Во время обследования пациенты с воспалением обнаруживают, что размер их простаты варьируется, поверхность не регулярна, часть железы становится твердой или появляется мелкие твердые узелки, и у большинства есть легкая болезненность при надавливании.

　　4Исследование секрета простаты

　　Для пациентов с простатитом исследование секрета простаты проводится после диагностики лейкоцитов и связанных с ними компонентов, чтобы определить, является ли это признаком воспаления. Негативный результат одного исследования не позволяет легко исключить это заболевание, а положительный результат обычно позволяет сделать диагноз простатита.

　　Простатит делится на острый и хронический, и симптомы этой болезни могут значительно повлиять на жизнь и работу мужчин, поэтому своевременное обращение за помощью является ключом. В процессе лечения, использование некоторых эффективных методов народной медицины также может значительно улучшить эффективность лечения, и все пациенты могут попробовать это.

　　一、急性前列腺炎

　　急性前列腺炎时，患者可表现为尿频、尿急、尿痛，可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛，并可向阴部、腰骶部或大腿放射，可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。

　　1、车前草糖水：每次可用车前草100克(鲜品400克)，竹叶心10克，生甘草10克，黄片糖适量。制作时，先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用中火煮水，煮40分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可，每天代茶饮用。

　　2、灯心花苦瓜汤：每次可用灯心花6扎，鲜苦瓜200克。制作时，先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。

　　3、冬瓜海带薏米汤：每次用鲜冬瓜250克，生薏米50克，海带100克。制作时，先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。

　　二、慢性前列腺炎

　　慢性前列腺炎的症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。

　　1、泥鳅鱼炖豆腐：活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。

　　2、白玉兰猪瘦肉汤：鲜白玉兰30克，鲜猪瘦肉150克。制作时，先将猪瘦肉洗净切块，与白玉兰同放入砂锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，加食盐少许调味即可。

　　3、芪茅饮：生黄芪30克，白茅根30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克，砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮。2～3次。

　　对于前列腺炎的饮食治疗，无论是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，在食物的选择上应多选用清凉、清补的食品。应避免食用或少食煎炒油炸、辛辣燥热之物，咖啡、可可、烈酒等饮料和香烟都在禁食之列。

　　Все介绍的食疗方法都可以起到有效的保健作用，而且这些都是就地取材，患者可以选择自己喜欢的食物食用，当然，也可以交替食用。小编认为，只要积极配合医生的治疗，恢复身体健康指日可待。

　　Для лечения простатита в西医中，首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法，心理治疗及调节性生活应贯穿治疗的全过程。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，可能是一种可以自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育、大大降低生活质量的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应该从病因入手，进行综合治疗。

　　1лечение

　　антибактериальная терапия-Культура сока простаты выявляет известных патогенов мочевых путей, что является основанием для выбора антибактериальной терапии. Если обнаружены редкие патогены или сапробные бактерии в мочеполовых путях, их нельзя определить как патогены. Пациенты с небактериальным простатитом, у которых есть迹象 бактериальной инфекции, которые не отвечают на общую терапию, также适宜采用抗菌药物治疗. Выбор антибактериальных препаратов требует учитывать наличие в простате липидной мембраны между протоками и микроциркуляцией, что затрудняет доступ антибиотиков к бактериям.

　　ранее常用的药物, такие как комбинированный сульфаметоксазол, имеют широкий спектр действия, но не могут концентрироваться в простате, что препятствует проникновению водорастворимых антибиотиков через гематоэнцефалический барьер,大大降低了治疗效果. Некоторые бактерии секретируют гликопротеиновую матрицу, которая阻碍вает доступ антибиотиков к бактериям. При наличии камней в простате, камни могут стать убежищем для бактерий. Эти факторы создают трудности в лечении хронического бактериального простатита, требуют более длительного курса лечения и легко рецидивируют.2месяцев, если терапевтический эффект все еще не удовлетворителен. В настоящее время рекомендуется принимать пероральные хинолоны, такие как офлоксацин или левофлоксацин. Если терапия не эффективна, продолжают использовать8неделю. В случае复发 и отсутствия изменения strains, переходят на профилактические дозы для уменьшения острого обострения, чтобы симптомы уменьшились. Долгосрочное использование антибиотиков, если они вызывают серьезные побочные реакции, такие как энтероколит, диарея, рост резистентных штаммов кишечных бактерий и т.д., необходимо изменить план лечения. Другой план - сначала использовать тетрациклин, если симптомы уменьшаются, продлить до28дней, если симптомы не уменьшаются, переходят на хинолоны.

　　Существует спор в клинической практике о том, следует ли использовать антибактериальную терапию при небактериальном простатите. Есть доказательства того, что пациенты, которые в прошлом использовали хинолоны, могут иметь ложноположительные результаты посева мочи после массажа предстательной железы. Хламидии и микоплазмы могут вызывать простатит, а стандартные посевы не могут дать положительных результатов. Более того, пациенты с симптомами простатита, которые проходят курс антибактериальной терапии, около40% пациентов могут получить терапевтический эффект, поэтому пациенты с无菌ным простатитом также могут использовать препараты, эффективные против бактерий и микоплазм, такие как хинолоны, SMZ-TMP или TMP solo, в сочетании с тетрациклинами, хинолонами и другими препаратами, или с интервалом использования. Если терапия антибиотиками неэффективна, и диагностирован无菌ный простатит, терапия антибиотиками прекращается. Закрытие части уретры предстательной железы двойным баллонным катетером, инъекция раствора антибиотиков из полости уретры в протоки предстательной железы, также может достичь терапевтического эффекта.

　　2、消炎以及止痛药

　　非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

　　3、物理治疗

　　前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

　　4、α-受体拮抗剂

　　前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。常用的药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。

　　5、手术治疗

　　外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的前列腺电切术能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。