流产

　　流产现象十分的常见，并且导致流产的原因较多，主要有以下几方面。

　　一、遗传基因缺陷

　　早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50％-60％，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等；结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

　　二、环境因素

　　Существует множество внешних неблагоприятных факторов, влияющих на репродуктивную функцию, которые могут напрямую или косвенно причинять вред эмбриону или плоду. Избыточное воздействие некоторых вредных химических веществ, таких как мышьяк, свинец, бензол, формальдегид, хлоропрен, оксид этилена и т.д., и физических факторов, таких как радиация, шум и высокая температура, могут вызвать выкидыш.

　　Третий раздел: факторы матери

　　1Общие заболевания: Заболевания, такие как острая болезнь и лихорадка в период беременности, могут вызвать сокращение матки и привести к выкидышу; бактерицидные токсины или вирусы, такие как простой герпес, цитомегаловирус и т.д., проникают через плаценту в кровоток плода, вызывая смерть плода и выкидыш. Кроме того, беременные с тяжелой анемией или сердечной недостаточностью могут привести к гипоксии плода, что также может вызвать выкидыш. Беременные с хроническим гломерулонефритом или гипертонией могут привести к инфаркту плаценты и вызвать выкидыш.

　　2Заболевания репродуктивных органов: Беременные с аномалиями матки, такими как двурогая матка, перегородчатая матка и аномалии развития матки, опухолями в малом тазу, такими как миома матки, могут влиять на развитие плода и привести к выкидышу. Релаксация внутреннего зева шейки матки или тяжелая разрыв шейки матки легко вызывает преждевременное разрывание плодного пузыря и поздний выкидыш.

　　3Эндокринные расстройства: Гипофункция щитовидной железы, неуправляемый сахарный диабет, недостаточность желтого тела, могут привести к выкидышу.

　　4Травма: В период беременности, особенно в начале, проведение абдоминальной операции или травма в середине беременности может привести к сокращению матки и вызвать выкидыш.

　　5Недостаточность плацентарной эндокринной функции: В начале беременности, помимо секреции прогестерона желтым телом яичников, клеткиtrophoblastа плаценты также постепенно начинают вырабатывать прогестерон. Беременность8Недели, плацента постепенно становится основным местом производства прогестерона. Помимо прогестерона, плацента также синтезирует другие гормоны, такие как β-Хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген и эстрогены и т.д. В начале беременности уровень этих гормонов снижается, что делает беременность трудной для продолжения и приводит к выкидышу.

　　6Иммунофакторы: Беременность подобна аллогенному трансплантату, между эмбрионом и матерью существует сложные и специфические иммуноологические отношения, которые делают эмбрион неrejected. Если иммуноадаптация матери и плода неадекватна, это может привести к排斥 материнского организма по отношению к эмбриону и вызвать выкидыш. Основные иммунофакторы включают гистосовместимые антигены отца, специфические антигены плода, антигены группы крови, дисрегуляцию клеточного иммунитета матери, недостаток ингибиторов материнских антител и недостаток цитотоксических антител материнских лимфоцитов к отцу.

　　Комплексные осложнения аборта в основном включают массивные кровотечения и инфекции.
　　1Серьезные кровотечения
　　Иногда неизбежный выкидыш или不全流产 может привести к серьезным кровотечениям, даже шоку, поэтому необходимо активно лечить это.
　　2Инфекции
　　Инфекции могут развиваться при всех типах выкидыша, но наиболее часто встречаются при不全流产。Инфекции часто возникают при проведении аборта с использованием нестерильных инструментов, повреждении цервикального канала инструментами или наличии исходной инфекции в полости матки. После хирургического аборта или самопроизвольного выкидыша может развиваться распространение инфекции. Кроме того, после аборта (как искусственного, так и самопроизвольного) пренебрежение гигиеной, ранние половые акты и т.д. могут вызвать инфекцию. Инфекционные микроорганизмы часто представляют собой множество различных бактерий. В последние годы большинство исследований показывают, что преобладают анаэробные бактерии, их количество может достигать60~80%. Инфекция может ограничиться полостью матки, а также распространиться вокруг матки, вызывая оофорит, сальпингоофорит, перитонит, а в некоторых случаях даже перешагивать репродуктивные органы и вызывать перитонит, сепсис.

　　Клинические особенности аборта主要有 следующими аспектами.
　　1, анамнез, часто есть задержка менструации и ранние признаки беременности.
　　2, вагинальное кровотечение: Влагалищное кровотечение при предвестниках и полном аборте может быть легким, при незавершенном и неизбежном аборте вагинальное кровотечение может быть обильным.
　　3, боли в животе: Предвестники выкидыша могут не сопровождаться болями или болями могут быть легкими, неизбежный выкидыш болевые ощущения усиливаются, незавершенный аборт болевые ощущения уменьшаются, после полного аборта болевые ощущения уменьшаются.
　　4, выделение тканей из влагалища.

　　Для предотвращения и предотвращения выкидыша, следует учитывать следующие моменты:
　　1, острые инфекционные заболевания можно зачать только после выздоровления в течение определенного периода; пациенты с хроническими заболеваниями должны лечиться до стабилизации состояния и после одобрения специалистом.
　　2, для пар, имевших выкидыш, следует своевременно обращаться в больницу для проверки причин выкидыша. Независимо от того, кто из супругов имеет проблемы, они должны своевременно лечиться и родить ребенка после излечения.
　　3, беременные женщины должны избегать контакта с вредными химическими веществами, такими как бензол, ртуть, радиация и т.д. В начале беременности следует少吃 в общественных местах, чтобы избежать инфицирования вирусом и бактериями. Если беременная заболела, она должна принимать лекарства под руководством врача, не принимать лекарства по собственному усмотрению.
　　4, ранний период беременности (беременность12Недели), кроме того, следует уделять внимание гигиене питания и избегать чрезмерного труда, избегать чрезмерного стресса, поддерживать эмоциональную стабильность, чтобы обеспечить спокойное развитие плода. В начале беременности3Месяцев не стоит иметь половые контакты. Если после осмотра врач посчитает, что необходимо выполнить кюретаж, пациентка не должна откладывать, чтобы не вызвать чрезмерное кровотечение.

　　Аборты по анамнезу и клиническим признакам можно диагностировать, только в少数 случаях необходимы дополнительные исследования.

　　Первый раздел, анамнез; Следует询问 пациентку о наличии анамнеза задержки менструации и повторных выкидышей, наличии ранних признаков беременности, вагинального кровотечения, следует спросить о количестве и продолжительности вагинального кровотечения, наличии болей в животе, месте, характере и степени болей,还应 понять, есть ли водянистое выделение из влагалища, цвет, количество выделений и запах, есть ли отторжение продуктов беременности и т.д.

　　Второй раздел, осмотрСледует наблюдать за общим состоянием пациента, наличием анемии, и измерять температуру, артериальное давление и пульс и т.д. В условиях стерильности производить гинекологический осмотр, обратить внимание на расширение шейки матки, выпячивание амниотического мешка, наличие продукта беременности, заблокированного в канале шейки матки; размер матки и срок беременности соответствуют ли, есть ли болезненность и т.д. Проверить, есть ли опухоли, утолщения и болезненность в придатках. Во время осмотра следует действовать осторожно, особенно для пациентов с подозрением на угрозу выкидыша.

　　Третий раздел, вспомогательные исследованияДля пациентов с трудной диагностикой можно использовать необходимые вспомогательные исследования.

　　1УЗИ B-типаУЗИ в настоящее время применяется широко, имеет практическую ценность для дифференциальной диагностики и определения типа аборта. Для пациентов с подозрением на угрозу выкидыша, можно определить, жив ли эмбрион или плод, на основе формы желточного мешка, наличия сердцебиения плода и движений плода, чтобы направить правильное лечение. Незавершенный аборт и задержка плода и т.д. могут быть установлены с помощью ультразвукового исследования B-типа.

　　2Тест на беременностьВ последние годы в клинической практике часто используется метод тест-полосок для диагностики беременности, что имеет значение для диагностики. Для дальнейшего понимания прогноза аборта часто используется радиоиммунный метод или тест-система иммуноферментного анализа для количественного определения ХГЧ.

　　3、其他激素测定：其他激素主要有血孕酮的测定，可以协助判断先兆流产的预后。

　　流产是每个女人都不愿意经历的事情，然而，不少女性都在育龄期有过至少一次的流产经历。在流产后，饮食应注意以下几点：
　　1、流产后半个月之内，需要大量摄入蛋白质。应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
　　2、由于患者身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次。汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2等，所以应多吃新鲜蔬菜水果。
　　3、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、姜等，也要忌食寒性食物，如螃蟹、田螺等。

　　中医认为先兆流产多系气血虚弱，肾气方损，胎元不固，以致气血失调，冲任不固，影响胚胎着床发育，而致流产。中医在治疗流产时，主要分以下几型。

　　1、气血虚弱：妊娠初期，阴道流血，腰酸腹坠，或妊娠中期，胎动不安，阴道流血，神疲乏力，舌淡，脉滑无力。

　　治法：益气养血安胎。

　　方药：泰山磐石饮加减。

　　组成：党参10g，白术10g，黄芪10g，白芍10g，黄芩10g，川断10g，橘皮6g，熟地10g，砂仁10g。

　　2、肾虚：患者有腰酸，腿软或有流产史。妊娠胎动不安，甚则腰酸腹痛，胎坠下血，小便频数，脉沉弱，舌淡红，少苔。

　　治法：补肾安胎。

　　方药：寿胎丸加味。

　　组成：菟丝子30g，桑寄生10g，续断10g，杜仲10g，熟地10g，阿胶10g(冲服)，炙甘草3g。

　　3、血热：胎动不安，下坠，漏下色鲜红，口干，心烦，手心发热，小便黄赤，舌红，苔薄黄，脉滑数。

　　治法：清热安胎。

　　方药：生地10g，杭芍10g，黄芩10g，川断10g，山药10g，旱莲草10g。