Herpes genitale

　　L'herpes genitale è causato principalmente dal virus erpetico simplex II (HSVII), una malattia sessualmente trasmissibile, nel mondo occidentale, la sua incidenza è seconda solo alla gonorrea e alla cistite non gonorrea. La malattia ha un'alta incidenza, può essere infettata attraverso il placenta e il canale del parto, causando aborto e morte neonatale, e è anche correlata alla formazione del cancro alla cervice uterina, con un grande pericolo, è stata attirata l'attenzione delle persone.85％～90％è2simile al virus erpetico simplex di tipo-2causato,10％～15％è1simile al virus erpetico simplex di tipo-1causato. HSV è un virus DNA, il nucleo è una catena lineare di DNA a doppia elica, il peso molecolare è160×10Da, la sua superficie è simmetrica2è una proteina capsulare a forma di sfera, composta da162è composto da particelle capsulari. La capsula esterna è una membrana lipidica. Il genoma dell'HSV codifica proteine core specifiche del virus e proteine strutturali, inclusi i glicoproteine presenti sulla superficie del virus, che possono indurre l'organismo a produrre anticorpi neutralizzanti. Oltre a HSV-1gC e HSV-2Oltre al gG che ha specifici epitopi antigenici, altre strutture sono基本上相似，e gli anticorpi prodotti hanno una reattività crociata tra i tipi. Il genoma dell'HSV codifica anche proteine non strutturali, come la timidina chinasi (TK), la DNA polimerasi, ecc., che sono molto importanti per la replicazione del virus. Poiché queste enzimi virali sono diversi dagli enzimi cellulari, alcuni farmaci antivirali che possono selettivamente inibire gli enzimi virali, come l'aciclovir, sono stati sviluppati in base a questo.

　　L'herpes genitale primario è infettato direttamente attraverso il contatto sessuale con l'infezione da virus dell'herpes, l'HSV penetra nelle cellule epiteliali attraverso lesioni cutanee o mucose leggere o fessure, si replica e riproduce al loro interno, causando la variabilità dei vescicoli cellulari e la necrosi, l'infiltrazione di cellule infiammatorie e altre reazioni infiammatorie, e stimola la reazione immunitaria dell'organismo. Il virus che penetra nell'organismo si muove lungo il nervo sensitivo periferico verso la radice posteriore del midollo spinale, o il ganglio sensitivo o motorio, stabilisce un'infezione latente, che è la fonte di recidiva dell'herpes genitale. L'attivazione del virus latente è correlata a fattori immunitari e non immunitari del corpo umano, come la timidina chinasi del virus e altri. Dopo l'attivazione del virus latente, si muove lungo l'asse dell'asse nervoso periferico fino alla pelle e alle mucose, causando una recidiva.

　　生殖器疱疹在临床上容易合并播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。因为劳累，机体抵抗力急剧降低，诱发生殖器疱疹播散性疱疹、疱疹性脑膜炎引起死亡。

　　L'herpes genitale è facile da complicare con una serie di complicanze come herpes diffusi, meningite erpetica, prostatite, enterite, endometrite pelvica, malattie radicolari spinali e altre malattie. Nelle aree in cui l'AIDS è diffuso, può aumentare il rischio di infezione del virus dell'HIV. A causa della stanchezza, la resistenza dell'organismo si riduce drasticamente, può indurre la diffusione dell'herpes genitale, meningite erpetica che può causare la morte.-2L'herpes genitale è strettamente correlato alla cancerizzazione del cancro del collo dell'utero, secondo la ricerca, nei pazienti con cancro del collo dell'utero

　　Ha una percentuale di positività degli anticorpi significativamente più alta rispetto alla popolazione normale. Può promuovere la trasformazione del cancro delle malattie croniche. Se si scopre che l'herpes ricompare dopo la chirurgia del cancro al polmone, si può ritornare al passato che l'herpes ha promosso la sua formazione. Se ci sono altre malattie, come ulcere croniche attive, colite e enterite croniche, colite e epatite cronica B e C, possono verificarsi tumori secondari come il cancro del retto, il cancro al fegato sotto l'influenza dell'herpes genitale.

　　I sintomi tipici dell'herpes genitale sono:4～5La latenza media dell'infezione da herpes genitale è di circa2～3Giorno, la parte affetta del labbro genitale femminile ha prima una sensazione di bruciore, seguita da una serie di papule, può essere un gruppo o più gruppi, poi si formano vesciche, dopo pochi giorni si trasformano in vesciche purulente, dopo la rottura si formano lesioni erose o ulcere superficiali, la sensazione di dolore è evidente, infine si forma una crosta e guarisce naturalmente, la durata della malattia è circa-2Settimana. Le lesioni cutanee si verificano principalmente nei prepuzi, glandi, giunzioni coronarie e peni dei maschi, occasionalmente possono verificarsi nella bocca dell'uretra; nelle donne si verificano principalmente nelle labbra labiali grandi e piccole, il clitoride, il pubis, il collo uterino, anche nella bocca dell'uretra. L'herpes genitale primario è spesso accompagnato da sintomi sistemici come malessere generale, febbre bassa, mal di testa, ingrossamento dei linfonodi locali. La malattia è spesso ricorrente, le herpes genitali ricorrenti sono meno gravi rispetto a quelle primarie, i danni sono piccoli, spesso senza sintomi sistemici. I homosexuals maschi possono verificarsi HSV anale e anale

　　L'infezione, la sua incidenza è仅次于淋球菌引起的肛门直肠炎，临床表现有肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。

　　L'infezione dell'herpes genitale primario2~10La latenza dell'herpes genitale primario6Giorno, con un valore medio di

　　Giorno. La sede di infezione nei maschi è il prepuzio, il glande, la giunzione coronale, il pene, occasionalmente può essere il tratto urinario, la prostata e la vescicola seminale, ihomosexuali possono verificarsi nell'ano, il retto; nelle donne è la vulva, le labbra labiali grandi e piccole, il clitoride, la vagina, il collo uterino, può verificarsi anche nell'ano, il retto e il tratto urinario. I sintomi dell'infezione primaria sono spesso gravi, prima dell'insorgenza delle vesciche, la zona di iniezione è spesso accompagnata da bruciore, prurito o sensazione anormale, l'aumento del secreto vaginale nelle donne, seguiti da macchie o papule di colore pallido, sulla base di ciò, appaiono rapidamente vesciche tensive di dimensioni di sesamo a mais, il liquido vescicale inizia a essere chiaro, può diventare opaco o purulento gradualmente. Le pareti delle vesciche sono relativamente sottili, sono facili a rompersi e formare una superficie ulcerativa più grande, la sensazione di dolore è evidente, e diventa più evidente quando viene toccata.

　　Le herpes genitali ricorrenti1~3mese. Le herpes genitali ricorrenti si verificano spesso dopo l'herpes genitale primario-2La frequenza di recidiva dell'agente dell'infezione è relativamente alta, la frequenza delle crisi è anche relativamente alta. Il primo1次感染后1Infezioni successive6Anno circa10％ dei pazienti ricorrenti, nel4~6La frequenza di ricaduta è di10Volte, alcune fino a5-10Volte. La frequenza di ricaduta dell'herpes genitale ricorrente è inferiore a quella dell'herpes genitale primario. L'herpes genitale ricorrente può essere associato a malattia radicolare sacrale, che si manifesta con dolore alla gluteo o alla coscia, o alterazioni sensoriali, ritenzione urinaria, incapacità di erezione, ecc. Altri sintomi concomitanti includono colite, prostatite, sindrome della vescica urinaria, ecc. Il rischio di cancro alla cervice uterina nelle donne è maggiore rispetto alle donne in generale

　　L'herpes genitale è una malattia sessualmente trasmissibile causata dall'infezione del virus HSV. Durante il primo anno dopo l'infezione dell'herpes genitale di tipo 2, quasi60％ dei pazienti ricorrenti, nel primo anno possono ricadere4~6La frequenza è ridotta in seguito.

　　Non esiste un metodo di prevenzione specifico per l'herpes genitale, gli esperimenti sugli animali hanno dimostrato che la vaccinazione con il vaccino morto di HSV o il vaccino vivo atenuato ha un effetto immunitario, quindi il virus è strettamente correlato a certi tumori, quindi non viene utilizzato come prevenzione regolare.

　　Il virus dell'herpes tipo 2 può latire nei gangli spinali, non ci sono farmaci specifici. Pertanto, quando la resistenza del corpo diminuisce, il virus si replica e si moltiplica in gran quantità nei gangli spinali, quindi raggiunge nuovamente il sito della lesione cutanea originale e si ammala di nuovo. Le seguenti misure possono prevenire l'herpes genitale:

　　1Evitare rapporti sessuali non sicuri e relazioni sessuali improprie, i pazienti con herpes genitale attivo non possono avere rapporti sessuali con nessuno;

　　2Evitare rapporti sessuali durante la cura, se necessario, il coniuge deve anche essere esaminato;

　　3Prendersi cura dei danni locali, mantenere la pulizia e la secchezza, prevenire l'infezione secondaria;

　　4Prevenire raffreddori, raffreddori, affaticamento e altri fattori scatenanti che possono indurre la recidiva, per ridurre la recidiva.

　　5Il preservativo può ridurre la trasmissione della malattia, specialmente durante il periodo di排毒 asintomatico, ma quando si verificano danni genitali, l'uso del preservativo non può evitare la trasmissione.

　　Al momento, la diagnosi dell'herpes genitale si basa principalmente sulla storia clinica, i sintomi e i segni. Nei grandi ospedali con condizioni, è possibile fare la separazione virale, utilizzare l'esame immunofluorescente per controllare i corpi inclusi virali, l'esame al microscopio elettronico per controllare le particelle virali, il test di immunosorbimento enzimatico o il test di immunoradiometrico per rilevare gli antigeni virali. Le indagini di laboratorio per l'herpes genitale sono le seguenti:

　　1.Esame citologicoPrelevamento di una piccola quantità di tessuto dalla base delle vesciche o delle ulcere per fare un frottio, Wright-Colorazione di Giemsa o colorazione di Papanicolaou, può rilevare corpi inclusi eosinofili caratteristici dell'infezione da HSV nei polimori nucleari, ma non può distinguere l'infezione da HSV o varicella-infezione da virus varicella-zoster, la sensibilità è solo quella della separazione virale60％.

　　2Metodo di detezione degli anticorpi:metodo di immunoblotting, ma può anche essere utilizzato gD2per la detezione degli antigeni di HSV-2anticorpi, che sono altamente sensibili e possono distinguere HSV-e HSV-2i suoi vantaggi.

　　3Metodo di detezione degli antigeni:Se la detezione PCR del DNA di HSV nella lesione cutanea è sensibile e specifica, può significativamente migliorare la capacità di diagnosi di HSV nei pazienti con ulcere genitali, ma è costosa e può essere influenzata dalla tecnologia operativa, dalle condizioni e dai dispositivi del laboratorio, il che può portare a falsi positivi. Pertanto, l'accuratezza della diagnosi clinica è influenzata.

　　Per i pazienti con herpes genitale, l'astinenza necessaria è una condizione necessaria per prevenire la recidiva. Mangiare cibi piccanti, fumare, bere bevande alcoliche è dannoso per la guarigione dell'herpes genitale, in particolare bere bevande alcoliche può promuovere la recidiva della malattia, aggravare i sintomi della malattia, quindi, dopo essere stati malati, non bere bevande alcoliche.

　　Un'alimentazione ricca di vitamine e proteine aiuta la guarigione della malattia, come verdure fresche, frutta e latte, uova, ecc.

　　Evitare attività sessuali non desiderate, i partner devono essere trattati contemporaneamente per prevenire l'infezione crociata.

　　Il trattamento dell'herpes genitale, ci sono ancora molti problemi non risolti al momento, il trattamento non può eliminare completamente il virus e prevenire la recidiva della malattia. Al momento, il trattamento si divide in trattamento generale e trattamento antivirale, come segue.

　　Uno:Trattamento generale

　　1、Mantenere la pulizia, la secchezza locale e l'integrità delle lesioni. Può essere lavato con soluzione fisiologica isotonica ogni giorno, i pazienti con dolore possono assumere farmaci analgesici orali, ricevere rassicurazione psicologica.

　　2、I pazienti con infezione batterica concomitante possono utilizzare pomate antibiotiche topiche.

　　3、I pazienti con dolore locale significativo possono utilizzare5％Crema di lidocaina cloridrato o farmaci analgesici orali.

　　4、Rassicurazione psicologica, spiegare le cause della recidiva e come trattare e gestire.

　　5、Le donne con herpes genitale ricorrente devono sottoporsi a esame ginecologico per escludere il cancro al collo dell'utero.

　　Due:Trattamento antivirale

　　1、Aciclovir: è considerato il farmaco antivirale più efficace attualmente disponibile. I pazienti gravi possono essere trattati per via endovenosa, la dose è di5mg, ogni8Ore1Volte, in totale5～7Giorni. In generale, i pazienti possono assumere per via orale, ogni volta200mg, ogni giorno4～5Volte, in totale7～10Giorni.

　　2、Triazolo nucleoside: è un analogo della nucleoside guanina, ha un'azione antivirale su DNA e RNA, si assume ogni giorno800mg, in totale10Giorni, possono alleviare il dolore e abbreviare la durata della malattia.

　　3、Stimolatori immunitari: la levamisole orale ha un certo effetto, ma ci sono rapporti che non sono molto sicuri, sono stati trovati interferoni che inibiscono l'HSV in vitro, l'effetto terapeutico clinico è ancora in studio.