A herpes genital

　　Herpes genitalis ocorre aproximadamente85％～90％é2simples herpes vírus (HSV-2causado,10％～15％é1simples herpes vírus (HSV-1causado. HSV é um vírus DNA, o núcleo é uma cadeia linear de DNA duplo, com uma massa molecular de160×10Da, sua superfície é simétrica2proteínas esféricas, compostas por162compõem a cápsula capsular. A cápsula capsular é uma membrana lipídica. O genoma do HSV codifica proteínas nucleares específicas do vírus e proteínas estruturais, incluindo proteínas glicoprotéicas existentes na superfície viral, que podem induzir a produção de anticorpos neutralizantes pelo organismo. Dos glicoproteínas relacionados aos dois tipos de HSV, além do HSV-1gC e HSV-2Além de teres especificidade de aglomerado de antígeno, outras estruturas são básicamente semelhantes, e os anticorpos que produzem têm reação cruzada entre tipos. O genoma do HSV também codifica proteínas não estruturais, como a cinase de timina (TK), a polimerase de DNA (DNK) e outras, que são muito importantes para a replicação do vírus. Devido a essas enzimas virais serem diferentes das enzimas celulares, medicamentos antivirais que podem inibir selectivamente as enzimas virais, como aciclovir, são desenvolvidos com base nisso.

　　Herpes genitalis primário é infectado através do contato direto com infectados por vírus herpes por meio de relação sexual, HSV penetra nas células epiteliais através de lesões leves na pele e mucosa ou rachaduras, se replica e se multiplica dentro delas, causando a variação balônica e necrose das células, a invasão de células inflamatórias e outras reações inflamatórias, e estimulando a reação imunológica do organismo. O vírus que penetra no organismo se move para cima ao longo dos nervos sensoriais periféricos até os gânglios sensoriais ou motores da medula espinhal, estabelece uma infecção latente, que é a fonte de recorrência do herpes genital. A ativação do vírus latente está relacionada a fatores imunológicos e não imunológicos do organismo, e após a ativação, o vírus desce ao longo dos axônios nervosos periféricos até a pele e mucosa, causando recorrência.

　　生殖器疱疹在临床上容易合并播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。因为劳累，机体抵抗力急剧降低，诱发生殖器疱疹播散性疱疹、疱疹性脑膜炎引起死亡。

　　A herpes genital é fácil de complicar com herpes disseminado, meningite herpes, prostatite, proctite, pélvica, doença raquidiana de raiz nervosa e uma série de outras complicações. Em áreas onde o HIV é endêmico, a doença pode aumentar o risco de infecção pelo vírus HIV. Devido ao cansaço, a resistência do corpo diminui急剧, pode induzir a herpes genital disseminada, meningite herpes que causa morte.-2A herpes genital está estreitamente relacionada ao câncer de colo do útero, de acordo com a pesquisa, os pacientes com câncer de colo do útero hsv

　　A herpes genital pode ser um fator importante para o aborto habitual em mulheres e a esterilidade em homens. Além disso, a herpes genital pode induzir a prostatite viral, clinicamente comum; também pode ocorrer uretrite herpes resistente, vaginite feminina resistente e pélvica. A taxa de anticorpos positivos para herpes genital é significativamente maior do que a população normal. Pode promover a carcinogênese de doenças crônicas. Se a herpes reemergir após a cirurgia de câncer de pulmão, pode ser inferido que a herpes induziu sua formação no passado. Se houver outras doenças, como úlcera ativa crônica, colite e proctite crônicas, hepatite crônica B e C, pode haver tumores concomitantes sob o impacto da herpes genital, como câncer de reto, câncer de fígado.

　　O período de incubação da infecção por herpes genital HSV é aproximadamente4～5O dia, a área afetada da vulva inicialmente tem sensação de queimadura, logo seguida por pústulas em grupo, pode ser uma série ou várias séries, seguidas pela formação de pústulas, após alguns dias se transformam em pústulas purulentas, após a ruptura formam lesões esfoliadas ou úlceras superficiais, dor sentida, finalmente, a cicatrização e cura espontânea, a duração da doença é de2～3Semana. A lesão cutânea ocorre principalmente no prepúcio, glande, sulco coronário e pénis do homem, às vezes pode ser vista na abertura da uretra; as mulheres são mais comuns nos lábios maiores e menores, clítoris, pube, colo do útero, também podem ser vistos na abertura da uretra. A herpes genital primária geralmente está associada a sintomas sistêmicos como desconforto geral, febre baixa, dor de cabeça e aumento dos gânglios linfáticos locais. A doença geralmente recorre, a herpes genital recorrente é mais leve que a primária, a lesão é menor, geralmente sem sintomas sistêmicos. Os homossexuais podem apresentar HSV no ânus e no reto.-2A infecção, cuja taxa de incidência é apenas inferior à prostatite anal retal causada pela Neisseria gonorrhoeae, clinicamente manifestada por dor anal retal, constipação, aumento da secreção e urgência de defecação, podem haver úlceras herpes em torno do ânus, o exame endoscópico do colon sigmoid comum mostra congestão, hemorragia e úlcera na mucosa do reto inferior.

　　A infecção por herpes genital primário

　　O período de incubação da herpes genital primária2~10O dia, a média é6O local de infecção no homem é o prepúcio, o glande, o sulco coronário, o pénis, às vezes pode ser visto na uretra, na próstata e na vesícula seminal, os homossexuais podem ocorrer no ânus e no reto; as mulheres são a vulva, os lábios maiores e menores, o clítoris, a vagina, o colo do útero, também podem ocorrer no ânus, no reto e na uretra. Os sintomas da infecção primária são geralmente mais graves, a área de injeção antes da formação de vesículas geralmente tem sensação de queimadura, coceira ou anormalidade, o aumento do leite branco nas mulheres, seguido por manchas avermelhadas ou pústulas locais, rapidamente seguidas por pústulas coletivas de tamanho de mostarda a feijão, o líquido da pústula começa a ser mais claro, gradualmente pode tornar-se opaco até mesmo purulento. A parede da pústula é mais fina, fácil de romper e formar uma grande superfície de úlcera, com dor sentida, mais evidente ao ser tocado.

　　A herpes genital recorrente

　　A herpes genital recorrente1~3mês. A herpes genital recorrente geralmente ocorre após a herpes genital primária-2A taxa de recorrência da causa da infecção é relativamente alta, e a frequência de exacerbação também é alta. O período de tempo é de1vezes após a infecção1ano6pacientes apresentam recidivas, no ano1vezes, algumas delas podem ser4~6vezes, algumas delas podem ser10vezes, algumas delas podem ser5-10vezes. Recidivas de herpes genital são mais leves do que herpes genital primário. Recidivas de herpes genital podem ser associadas a doença radicular sacra, manifestada por dor na bacia ou na coxa, anormalidades sensoriais, retenção urinária, incapacidade de ereção peniana, etc. Outras complicações incluem enterite, prostatite, síndrome da uretrite, etc. O risco de câncer de colo do útero em mulheres é maior do que em mulheres comuns

　　O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível causada pela infecção pelo vírus HSV. Dentro de um ano após a primeira infecção pelo vírus herpes tipo II, quase6pacientes apresentam recidivas, no primeiro ano pode haver4~6vezes. A seguir, a frequência diminui.

　　Até agora, não há método de prevenção específico para o herpes genital, os experimentos em animais mostram que a vacina morta ou atenuada do HSV pode ter efeito imunológico, portanto, o vírus está intimamente relacionado a algumas formas de câncer, portanto, não é usada preventivamente em geral.

　　O vírus herpes tipo II pode latente nos ganglios espinais, não há medicamento eficaz até agora. Portanto, quando a resistência do corpo cai, o vírus se replica e se multiplica em grande quantidade nos ganglios nervosos, e então se move ao longo dos fascículos nervosos para a posição original da lesão cutânea para ocorrer novamente. As seguintes medidas podem prevenir o herpes genital:

　　1、Evitar relações sexuais impróprias e relações sexuais impróprias, os pacientes com herpes genital ativo devem evitar ter relações sexuais com qualquer pessoa;

　　2、Evitar o sexo durante o tratamento, e se necessário, o parceiro também deve ser examinado;

　　3、A higiene local deve ser mantida limpa e seca, prevenindo infecções secundárias;

　　4、Os pacientes curados ou que têm recidivas devem prestar atenção à prevenção de resfriados, resfriamento, fadiga e outros fatores desencadeantes para reduzir as recidivas.

　　5、O preservativo pode reduzir a transmissão da doença, especialmente durante o período de排毒 asintomático, mas ao aparecer lesão genital, o uso do preservativo também não pode evitar a transmissão.

　　Atualmente, o diagnóstico de herpes genital depende principalmente do histórico, sintomas e sinais. Em alguns grandes hospitais com condições, pode ser feito isolamento viral, exame de imunofluorescência para detectar inclusões virais, exame de microscopia eletrônica para detectar partículas virais, teste de imunossorbência ligada a enzimas ou teste de imunoradiometria para detectar antígenos virais. A inspeção laboratorial do herpes genital é a seguinte:

　　1.Exame citológico：Coletar uma pequena quantidade de tecido da base das vesículas ou da superfície das úlceras para fazer uma lamina, Wright-A coloração de Giemsa ou Papanicolaou pode detectar inclusões eosinófilas características no interior das células gigantes polinucleares de infecção por HSV, mas não pode distinguir infecção por HSV ou varicela-Infecção por vírus de herpes zóster, a sensibilidade é apenas a de isolamento viral60％.

　　2Método de detecção de anticorpos:Métodos comuns de imunoblotting, também podem ser usados gD2como antígeno para detectar HSV-2anticorpos, que têm alta sensibilidade e podem distinguir HSV-l e HSV-2Vantagens.

　　3Método de detecção de antígeno:Se detectar o DNA do HSV na lesão cutânea por PCR, a sensibilidade e especificidade são altas, o que pode aumentar significativamente a capacidade de diagnóstico de HSV em pacientes com úlcera genital, mas o custo é alto e pode ser afetado pela tecnologia operacional, condições e equipamentos do laboratório, o que pode resultar em falsos positivos, portanto, a precisão do diagnóstico clínico é afetada.

　　Para pacientes com herpes genital, a abstenção necessária é uma condição necessária para evitar a recorrência. Comer alimentos picantes, fumar, beber são prejudiciais para a recuperação de herpes genital, especialmente beber pode promover a recorrência da doença, agravar os sintomas da doença, então, após a doença, não beber.

　　Comer alimentos ricos em vitaminas e proteínas ajuda na recuperação da doença, como vegetais frescos, frutas e leite, ovos, etc.

　　Abstenha-se de relações sexuais impróprias, o parceiro sexual também deve ser tratado ao mesmo tempo, evitando infecções cruzadas.

　　O tratamento de herpes genital, ainda há muitos problemas não resolvidos, o tratamento não pode remover completamente o vírus, evitar a recorrência da doença. Atualmente, o tratamento é dividido em tratamento geral e tratamento antiviral, conforme detalhado a seguir.

　　Um:Tratamento geral

　　1、Manter a limpeza e a secagem locais e a integridade das vesículas. Pode ser lavado com soro fisiológico isotônico diariamente, e os pacientes com dor podem tomar analgésicos orais, serem aliviados psicolicamente.

　　2、Para infecções bacterianas concomitantes, pode usar pomadas antimicrobianas tópicas.

　　3、Para aqueles com dor local significativa, pode usar5％pomada de lidocaína à base de ácido tetraciclínico ou analgésicos orais.

　　4、Alívio psicológico, explicando as causas da recorrência e como tratar e lidar com isso.

　　5、Mulheres com herpes genital recorrente devem fazer exames ginecológicos para excluir câncer de colo do útero.

　　Dois:Tratamento antiviral

　　1、Aciclovir: é considerado o medicamento mais eficaz contra o HSV atualmente. Pacientes graves podem ser tratados por via intravenosa, a dose é de5mg, a cada8horas1vezes, em5～7dias. Pacientes comuns podem tomar por via oral, uma vez200mg, diariamente4～5vezes, em7～10dias.

　　2、Tiazolino nucleósido: é um análogo de nucleósido de guanina, com efeito antiviral de DNA e RNA, administrado diariamente.800mg, em10dias, pode aliviar a dor e encurtar o curso da doença.

　　3、Imunostimulantes: A administração oral de levamisol tem um efeito moderado, mas há relatórios de eficácia não muito confiável. Fora do corpo, foi encontrado que o interferon tem um efeito inibitório sobre o HSV, e o efeito terapêutico clínico está em estudo.