分娩

　　自然阴道分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，对产妇和胎儿没有多大的损伤，并且产后恢复得也比较快，并发症少，生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说，从产道出来时肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，具有更强的抵抗力，宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

　　自然分娩需要具备的条件：

　　1、胎儿的姿势要属于伸腿臀位。

　　2、孕妇骨盆腔一定要够大，不能太小，产程进展正常。

　　3、胎儿不能太大。

　　4、经产妇若待产过程中有任何的不对劲，随时改为紧急剖宫产，不应该坚持自然分娩，一定要为胎儿的安全考虑。

　　分娩过程中，子宫收缩引起的疼痛会贯穿始终。宫缩痛主要在下腹部，有时也可发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的疼痛打垮。在分娩过程中，大喊大叫会使产程延长。

　　За несколько дней до родов беременная женщина может проявить снижение дна матки, сокращение матки и появление крови, конкретные клинические проявления перечислены ниже.

　　1Снижение дна матки

　　За несколько недель до родов, из-за того, что головка плода опустилась в таз, беременная женщина может почувствовать, что верхняя часть живота стала легче, дыхание и аппетит также значительно улучшились, но frecuencia мочеиспускания увеличилась, и ходьба также стала неудобной. Это причина снижения дна матки.

　　2Сокращение матки

　　За несколько дней до родов беременная женщина может почувствовать, что ее живот становится тверже и появляется легкое ощущение опущения, это означает, что матка начинает сокращаться. Сокращения матки в этот момент часто длятся недолго, интервалы между ними различаются, часто они出现 в ночное время и исчезают на следующий день, шейка матки не расширяется. Большинство беременных рожают в течение двух недель до и после срока, когда регулярные боли в животе становятся все короче и короче, и время боли удлиняется, это预示着 приближение родов.

　　3Появление крови

　　24～48Часы, из влагалища выходит небольшое количество кровянистых слизистых выделений, называемых

　　Рождение для женщины - это важное событие в жизни, беременная женщина должна сделать足够的 preparations перед родами, конкретные меры preparations перечислены ниже.

　　Одна. Обычная жизнь

　　1Личная гигиена при родах:Часто принимайте душ, стригите ногти, будьте внимательны к безопасности и не принимайте слишком долгие горячие ванны.

　　2Секс:Запрещен половой акт перед родами, чтобы предотвратить преждевременное разрывание плодного пузыря и преждевременные роды.

　　3Движения:Запрещается выполнять резкие движения, такие как бег, толкание, подъемы.

　　4Внешние поездки:Выйдите на улицу в компании, не проводите много времени в одиночку на улице, и сообщите своим близким.

　　5Питание:Убедитесь в достаточном питании, ешьте больше молока, яиц, куриного бульона. Достаточно спать, накапливайте силу.

　　6Вещи:Пересчитайте вещи для入院, хорошо организуйте вещи, необходимые для возвращения домой после родов. Положите необходимые вещи себе и ребенку на видное место.

　　7Обычные тренировки:Более熟练地掌握分娩的辅助动作，练习呼吸技巧。

　　Два. Психологическая подготовка

　　Многие беременные, после консультаций с опытными роженицами, обычно запоминают больше негативных ощущений и беспокоятся, что им также может повезти так же. На самом деле, опыт каждого родов различается, современная медицинская техника и условия родов могут обеспечить очень безопасный уход, поэтому беременным женщинам нужно только верить в себя и не добавлять себе ненужного давления.

　　Рождение зависит от факторов силы родов, родовых путей, плода и психического состояния. Сила родов является动力， нормальное рождение зависит от силы родов для排出 плода из тела, но также требует соответствующего расширения мягких родовых путей и достаточного большого пространства для прохождения плода. Сила родов зависит от положения, размера плода и его关系的 родовые пути, а также от психического и психологического факторов. Успешные роды зависят от взаимодействия и координации этих факторов,否则 может привести к трудностям в родах, что может привести к ненужным травмам матери и ребенка.

　　Роды - это нормальный физиологический процесс, поэтому поддержание роженицей良い的精神心理状态 в течение всего процесса родов важно для успешного завершения родов.

　　1Родовые силы - это сила, которая выводит плод и его прилагательные из матки. Родовые силы включают силу сокращения матки, силу сокращения брюшных и диафрагмальных мышц, а также силу сокращения мышц тазового дна. Сила сокращения матки - это самая важная из них, она играет ведущую роль на всем протяжении родов. Брюшные и диафрагмальные мышцы и мышцы тазового дна играют вспомогательную роль во втором периоде родов.

　　2Родовой канал - это канал, через который плод выходит, включая костный родовой канал и мягкий родовой канал. Костный родовой канал - это истинный таз, состоящий из копчика,两侧 бедренных костей, симфиза, седалищных костей и связок, соединяющих их. Костный родовой канал меняется мало в процессе родов, но не без изменений. В конце беременности увеличивается количество жидкости в суставах, и в процессе родов под воздействием силы родов и тяжести кости слегка смещаются, что увеличивает объем таза. Кроме того, положение роженицы также может влиять на размер тазовых плоскостей. Костный родовой канал - это изогнутый канал, через который плод проходит, делая различные движения, чтобы адаптироваться к родовому каналу, что и является механизмом родов. Мягкий родовой канал состоит из нижнего отдела матки, шейки матки, влагалища и мягких тканей тазового дна.

　　3Размер плода, его положение и наличие аномалий являются важными факторами, влияющими на процесс родов. Размер плода сравнивается с размером таза. Голова плода - это самая большая, наименее пластичная и最难 проходящая через таз часть. Но слишком肥胖ые дети могут также вызывать трудности в родах из-за большого количества подкожного жира.

　　Рождение ребенка для женщины - это важное событие в жизни, поэтому рациональное питание для роженицы и ребенка очень важно. Вот несколько注意事项关于产前和产后饮食.

　　1、产前饮食

　　1、养护肝脏的汤

　　каждый день брать красный перец7пятна洗净, на каждом красном перце с помощью маленького ножа вырезать7прямой линии, чтобы помочь питательным веществам вытечь,然后用热水280 миллилитров для замачивания8часов, затем снова накрыть крышкой и варить на паре1часов, после чего добавить воду и варить до тех пор, пока она не будет готова. Суп для养护肝脏 не только помогает роженице排出麻醉药的毒性，还可以减轻刀口疼痛。

　　Независимо от того, естественные роды или кесарево сечение, необходимо начинать за10день начать пить, каждый день пить280 миллилитров, можно холодным или горячим, в течение дня разделить на2～3время выпить. После родов также необходимо продолжать пить в течение двух недель, но вместо кипятка использовать воду, в которой варился рис, и из которой полностью испарился алкоголь. Хотя суп для养护肝脏很好， но его нельзя пить слишком рано, чтобы не поджечь. Также, количество красного перца не должно быть много, чтобы не поджечь.

　　2、莲藕干贝排骨汤

　　сушеный гребешок замачивается на ночь10время воды浸泡至第2день,留着浸泡的水备用；莲藕不削皮也不切片，留下两头的节，整节下锅；排骨氽烫过后，将所有食材放进锅里，加进6время воды (включая воду для замачивания сушеного гребешка) и少许盐，开大火煮滚后，改用小火炖两个小时即可食用。

　　Этот суп может помочь улучшить体质,增进产力。每千克孕妇体重需要10克莲藕，即一个体重50公斤的孕妇，需要摄取500克莲藕，依此类推。莲藕最好选大一点的，排骨重量与莲藕相同，干贝取莲藕的1/10，一般以7颗为平均分量。最好用土锅或陶锅来炖煮，吃时注意把莲藕、干贝、排骨以及汤都全部吃掉。

　　3、鱼头汤

　　五花肉、香菇切丝，鱼头用油煎到半熟；锅里放少许油加热后，放进五花肉、香菇丝、姜丝爆香；再放入大白菜、豆腐、鱼头及水，蒸煮2小时后放进少量盐即成。

　　不必加味精，亦可加入粉丝或面条，最好用土锅或陶锅来炖煮。鱼头里钙质含量非常丰富，如果和大骨汤、鸡骨汤轮流食用，可以更好地帮助孕妇增加体力。

　　4、红枣羊肉汤

　　优质羊肉350克、红枣100克、红糖100克、15～20克黄芪、15～20克当归加1000毫升水一起煮，在煮成500毫升后，倒出汤汁，分成2碗，加入红糖。在临产前三天开始早晚服用。这个方法能够增加孕妇的体力，有利于顺利分娩。同时还有安神、快速恢复疲劳的作用。对于防止产后恶露不尽也有一定作用。

　　二、产后饮食

　　分娩后24小时如果没有排气，可以服用萝卜汤或四磨汤，以促进排气。建议床上翻身活动，促进肠管蠕动。术后没有排气前24小时内禁止饮水，可以少量的水润唇。排气后可以服用无奶无糖的流食。排便后恢复正常饮食，如瘦肉、奶、新鲜蔬菜水果、汤等，忌刺激生冷的食物。

　　分娩是一个连续的过程，有三个产程。分娩分为自然分娩和剖宫产分娩。其具体分娩过程及方式如下所述。

　　一、分娩通常分为三个连续的过程

　　1、第一产程

　　又称宫口扩张期。是指从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为止。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

　　第一产程的配合：

　　（1）消除惧怕心理，保持镇静乐观。

　　（2）按时进食，补充足够的营养。

　　（3）按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降。

　　（4）如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动。

　　（5）宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

　　2、第二产程

　　又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

　　分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

　　Когда можно увидеть верхнюю часть головы ребенка, акушерка часто говорит роженице не прилагать чрезмерных усилий, потому что если голова ребенка появляется слишком быстро, кожа в области промежности роженицы может разорваться, поэтому роженице нужно расслабиться и подышать на несколько секунд. Если есть риск серьезного разрыва или ребенок находится в критическом состоянии, роженице потребуется цервикальное рассечение. Когда голова ребенка расширяет вход во влагалище, роженица чувствует колющие боли, затем онемение, что вызвано расширением тканей влагалища, которое блокирует передачу нервных импульсов.

　　Когда голова ребенка появляется, лицо ребенка обращено вниз. Акушерка может проверить пуповину, чтобы убедиться, что шея ребенка не запутана в пуповине (когда голова ребенка появляется, пуповина часто охватывает голову). Затем голова ребенка поворачивается в сторону, чтобы голова и плечи находились на одной линии. Акушерка очищает нос и рот ребенка, если необходимо, удаляет жидкости из дыхательных путей ребенка.

　　В течение следующих двух схваток тело ребенка начинает выходить из тела матери, в этот момент ребенок все еще держится пуповиной, акушерка будет обрабатывать и разрезать пуповину. Кроме того, акушерка снова очистит дыхательные пути ребенка, если это необходимо, предоставит кислород.

　　3、Третий период родов

　　называется период изгнания плаценты. Это время от рождения плода до изгнания плаценты, необходимо5～15минут, не должно превышать30 минут.

　　После родов плода, продолжаются схватки, которые способствуют изгнанию плаценты, но в этот момент схватки относительно безболезненны. Затем врач поможет роженице привести себя в порядок, если на наружных половых органах есть разрывы, то они будут зашиты локально.

　　二、Способы родов

　　1、Естественные родовые пути

　　Естественные роды — это роды, при которых плод рождается через родовые пути без искусственного вмешательства, при условии, что плод и таз матери развиваются правильно, состояние здоровья матери хорошее, и есть гарантии безопасности. В случае решения о естественных родах, женщина должна сначала熟悉整个过程 родов. Естественные роды — это наиболее理想的 способ родов, который не наносит большого ущерба матери и плоду, и после родов женщина быстро восстанавливается, а также снижается риск осложнений. В день родов женщина может встать с постели и ходить. Кроме того, при рождении малыша через родовые пути легкие малыша тренируются, нервные окончания кожи стимулируются, что способствует развитию нервной и чувствительной системы, обладает более сильным иммунитетом, а также давление на голову малыша во время прохождения через родовые пути способствует быстрому установлению нормального дыхания после рождения.

　　（1）Преимущества и недостатки естественных родов

　　①Преимущества

　　Ⅰ при прохождении через родовые пути плод естественным образом сжимается, что позволяет排出 амниотическую жидкость, содержащуюся в интерстициальной ткани легких, и предотвращает развитие синдрома «мокрого легкого» у новорожденных.

　　II уменьшает手术后并发症 у рожениц и снижает травмы.

　　Ⅲ координация движений малыша при естественных родах лучше, чем у детей, рожденных другими способами.

　　Ⅳ улучшает общение и координацию между матерью и ребенком, усиливает чувство материнства и ответственности у женщин.

　　V также способствует удалению послеродовых выделений, восстановлению матки, быстрому восстановлению после родов, и не влияет на будущее деторождение, кроме того, молоко приходит также быстро.

　　②Недостатки

　　I определенная степень повреждения влагалища.

　　II болевые ощущения от схваток довольно сильные.

　　Если случается трудное роды, может потребоваться кесарево сечение, что может привести к двойному ущербу.

　　（2）условия для естественных родов (естественные роды)

　　В первую очередь, возраст матери25～29лет рожать, шансы на естественные роды выше. Чем старше мать, тем выше вероятность развития гипертонии, диабета, заболеваний сердца и других осложнений, поэтому вероятность кесарева сечения также увеличивается.

　　Во-вторых, важно, чтобы питание матери было рациональным, вес соответствовал норме, идеальный вес беременности: в первом триместре беременности (3месяцев以内) увеличивается2килограммов, во втором триместре беременности (3～6месяцев) и третьем триместре (беременность7～9месяцев) увеличивается5килограммов. То есть всего увеличивается12килограммов为宜. Если вес увеличивается на весь период беременности2килограммов и более. Возможно, ребенок будет слишком большим, в этом случае не рекомендуется выбирать естественные роды.

　　Кроме того, нужно проверить, обладает ли мать силой для родов, обычно родовой процесс длится14часов, чтобы завершить роды,需要有足够的 физическую силу, систематические упражнения могут大大帮助 обеспечить физическую силу при родах. В конце концов, нужно смотреть, готова ли мать к боли при родах, недостаток психологической подготовки不利于 естественных родов.

　　2、каесарево сечение

　　Часто называют кесаревым сечением, это означает разрез брюшной стенки и матки, чтобы извлечь плод. Это метод родов, который часто используется при узком тазе, аномалии плаценты, аномалии родовых путей или преждевременном излитием околоплодных вод, аномалии плода у беременных, которые нуждаются в быстром завершении родов. Если выбор случая правильный, операция выполняется своевременно, можно спасти жизнь матери и ребенка. Кесарево сечение может免去 страдания матери от схваток, если в брюшной полости есть другие заболевания, их также можно一并 лечить, но операция кесарева сечения наносит большой ущерб матери, восстановление после операции медленное, и может развиться послеоперационное осложнение.

　　（1）послеоперационный уход после кесарева сечения

　　1. После операции рекомендуется часто переворачиваться

　　Анестетики могут подавлять перистальтику кишечника, вызывать不同程度的 вздутие живота, поэтому после родов рекомендуется выполнять больше поворотов, чтобы стимулировать восстановление парализованных мышц кишечника и функцию蠕动, чтобы气体 в кишечнике быстро排出, после операции12часов, можно выпить немного воды с сенны, чтобы помочь уменьшить вздутие живота.

　　2. Уваги при виконанні фізичних вправ

　　После кесарева сечения10дней左右, если身体恢复良好， можно начинать выполнять физические упражнения. Метод: лежа на спине,交替 поднимайте ноги, сначала они должны быть перпендикулярны к телу, затем медленно опускайте, поднимайте и опускайте ноги по очереди5раз; лежа на спине, руки расположены естественно по бокам, поднимите правую ногу, прижмите бедро к животу, пятку к ягодицам,交替 правой и левой ногами, выполняйте5раз; лежа на спине, колени согнуты, руки перекрещены на груди, медленно садитесь в полусидячее положение, затем вернитесь в горизонтальное положение на спине; лежа на спине, колени согнуты, руки поднимаются вверх и выпрямляются, делайте упражнения на подъемы корпуса; лежа на животе, ноги согнуты к груди, бедра перпендикулярны к кровати и поднимите ягодицы, грудь прижата к кровати, утром и вечером выполняйте1раз, при выполнении каждого раза, начинать с2～3минут постепенно увеличивать до10минут.

　　3. Лежа на спине宜采取半卧位

　　Женщины, родившие через кесарево сечение, восстанавливаются медленнее, и они не могут восстановиться так же быстро, как женщины, родившие естественным образом, в послеродовой период24Через несколько часов можно вставать и двигаться. Поэтому женщины, родившие через кесарево сечение, часто сталкиваются с проблемой, что лохии не排出 легко, но если принять полулежачее положение и часто переворачиваться, это поможет вывести лохии, предотвратить застаивание лохий в полости матки, вызвать инфекцию и повлиять на复位 матки, а также способствует заживлению切口 на матке.

　　④ Силитесь встать с постели как можно скорее

　　Если позволяют силы, после родов следует как можно скорее встать с постели и постепенно увеличивать количество движений. Таким образом, не только можно увеличить функцию кишечника, но и ускорить复位 матки, а также избежать образования кишечной адгезии, тромбофлебита

　　⑤ Обратите внимание на мочеиспускание после родов

　　Для удобства операции, обычно перед кесаревым сечением необходимо вставить катетер. После операции24～48Часов, влияние анестетиков исчезает, мышцы мочевого пузыря снова восстанавливают функцию мочеиспускания, в этот момент можно удалить катетер, при каждом желании мочиться следует стараться мочиться самостоятельно, чтобы уменьшить риск инфицирования мочевыводящих путей, вызванного слишком долгим сохранением катетера.

　　⑥ Удерживайте чистоту гениталий и abdominalных切口

　　После операции2Внутри 3 недель, избегайте намокания腹部切口, для гигиены тела лучше использовать обтирание, после этого можно принимать душ, но до тех пор, пока не будет полностью очищен послеродовой кровянистый выделение, принимать ванну категорически запрещается. Ежедневно промывайте внешние половые органы1～2Раз, внимание, чтобы грязная вода не попала во влагалище. Если рана становится красной, опухшей, горячей и болит, не пытайтесь自行 сжать или прикладывать повязку, следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать инфицирования раны и ее медленного заживления.

　　⑦ Не ешьте вздувающие живота продукты

　　После кесарева сечения около24Часов, функции желудочно-кишечного тракта только начинают восстанавливаться, после восстановления функции желудочно-кишечного тракта, давайте полужидкую пищу1Дней, например, яичный суп, рисовый суп, избегайте молока, соевого молока, большого количества сахара и других вздувающих живота продуктов. После того, как кишечные газы будут удалены, переходите на полужидкую пищу1～2Дней, например,稀饭、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

　　⑧ Меньше используйте анальгетики

　　После кесарева сечения действие анестетиков постепенно исчезает, ощущение боли в abdominalных ранах начинает восстанавливаться, обычно через несколько часов после операции, рана начинает сильно болеть. Чтобы хорошо отдыхать и как можно быстрее восстановиться, можно попросить врача дать некоторые анальгетики в день операции или в ночь на операцию. После этого лучше не использовать слишком много лекарств для止痛, чтобы не повлиять на восстановление функции кишечника. В общем, боль в ране3Дней после родов они исчезнут сами собой.

　　⑨ Абсолютно запрещены половые акты в послеродовой период

　　После кесарева сечения6Через неделю, если из влагалища больше не идет кровь, и после осмотра врачом состояние раны удовлетворительное, можно вернуться к половым отношениям. Однако, необходимо строго использовать методы контрацепции, чтобы избежать беременности. В противном случае, матка с рубцами легко может perforироваться или даже разорваться при аборте.