Aborto

　　L'aborto è un fenomeno molto comune e le cause che causano l'aborto sono molte, tra cui le seguenti principali.

　　Primo: difetti genetici ereditari

　　Nei casi di aborto spontaneo precoce, la percentuale di embrioni con anomalie cromosomiche è50％-60％, la maggior parte dei casi è dovuta a anomalie nel numero dei cromosomi, seguite da anomalie nella struttura dei cromosomi. Le anomalie numeriche includono trisomia, trisomie e monosomia X; le anomalie strutturali includono fratture cromosomiche, inversioni, delezioni e translocazioni. La maggior parte degli embrioni con anomalie cromosomiche finiscono in aborto spontaneo, solo in pochi casi possono continuare a svilupparsi come feto, ma dopo la nascita possono verificarsi anche alcune anomalie funzionali o malformazioni congenite. Se l'aborto è già avvenuto, i prodotti della gravidanza possono essere solo una sacca vuota o un embrione atrofizzato.

　　Secondo i fattori ambientali

　　Ci sono molti fattori avversi esterni che influenzano la funzione riproduttiva, che possono danneggiare direttamente o indirettamente l'embrione o il feto. Un'eccessiva esposizione a determinati agenti chimici tossici come l'arsenico, il piombo, il benzene, l'formaldeide, il clorobutadiene, l'etilene ossidato, ecc., e fattori fisici come le radiazioni, il rumore e il calore, possono causare l'aborto.

　　Terzo, fattori materni

　　1、malattie sistemiche：La gravidanza può causare contrazioni dell'utero e portare all'aborto se la donna in gravidanza contrae malattie acute, febbre alta; tossine batteriche o virus come il virus erpetico simplex, il virus citomegalovirus, ecc., entrano nel circolo sanguigno fetale attraverso la placenta, causando la morte del feto e portando all'aborto. Inoltre, se la donna in gravidanza soffre di anemia grave o insufficienza cardiaca, può causare ipossia fetale e può anche causare l'aborto. Se la donna in gravidanza soffre di rene cronico o ipertensione, la placenta può avere un'infarto e causare l'aborto.

　　2、malattie degli organi riproduttivi：Le donne in gravidanza con malformazioni uterine come la doppia cervice, la cervice di setto e l'utero atrofico, i tumori pelvici come il fibroma uterino possono influenzare la crescita e sviluppo del feto e portare all'aborto. La lassità del collo dell'utero o la lacerazione grave del collo dell'utero è facile causare la rottura prematura del membro placentare e l'aborto tardivo.

　　3、disordini endocrini：L'ipotiroidismo, il diabete grave non controllato, l'insufficienza della funzione luteale possono portare all'aborto.

　　4、trauma：Durante la gravidanza, in particolare nel primo trimestre, la pratica di chirurgia addominale o trauma durante la gravidanza medio-terminale può causare contrazioni dell'utero e portare all'aborto.

　　5、funzione endocrina insufficiente della placenta：Nel primo trimestre di gravidanza, oltre alla secrezione di progesterone da parte del corpo luteo ovarico, le cellule trofoblastiche della placenta iniziano a produrre progesterone. La gravidanza8Settimane dopo, la placenta diventa gradualmente il principale luogo di produzione del progesterone. Oltre al progesterone, la placenta sintetizza altri ormoni come β-Il gonadotropina corionica, il placentario lattogeno e gli estrogeni, ecc. Durante la gravidanza precoce, i valori di questi ormoni diminuiscono, la gravidanza è difficile da continuare e porta all'aborto.

　　6、fattori immunologici：La gravidanza è come un trapianto allogeneico, esiste una relazione immunologica complessa e speciale tra embrione e madre, che rende l'embrione non rifiutato. Se non c'è adattamento immunitario tra madre e figlio, può causare il rifiuto dell'embrione da parte della madre e portare all'aborto. Le principali fattori immunologici includono l'antigene di compatibilità tissutale del padre, l'antigene specifico fetale, l'antigene di gruppo sanguigno, il disordine della regolazione dell'immunità cellulare materna, l'insufficienza degli anticorpi di blocco materna durante la gravidanza e l'insufficienza degli anticorpi citotossici dei linfociti materna contro il padre.

　　Le complicazioni dell'aborto sono principalmente emorragia massiva e infezione.
　　1、emorragia massiva
　　A volte, l'aborto spontaneo o incompleto può causare emorragia massiva grave, persino shock, quindi deve essere trattato attivamente.
　　2、infezione
　　Tutti i tipi di aborto possono essere complicati da infezioni, e sono più comuni negli aborti incompleti. L'infezione si verifica spesso durante la pratica di aborti chirurgici con strumenti non strettamente disinfettati, danneggiando il collo dell'utero, o esistendo già un focolaio infettivo nel lume uterino. L'aborto chirurgico o spontaneo può causare la diffusione dell'infezione. Inoltre, l'ignoranza dell'igiene post-aborto (naturale o artificiale), il coito prematuro e altri possono causare infezioni. I patogeni infettivi sono spesso di vari batteri. Negli ultimi anni, le segnalazioni di vari autori mostrano che la maggior parte sono anaerobi, fino a60～80％. L'infezione può essere limitata alla cavità uterina, ma può anche diffondersi intorno all'utero, formando infiammazione delle tube di Falloppio, infiammazione ovarica, infiammazione delle aderenze pelviche e persino superare gli organi riproduttivi per formare peritonite, sepsi.

　　Le caratteristiche cliniche dell'aborto sono principalmente i seguenti aspetti.
　　1、Storia clinica、Ci sono spesso storie di amenorrea e reazioni di gravidanza precoce.
　　2、Sanguinamento vaginale：Il sanguinamento vaginale è leggero nel aborto precoco e completo, mentre è più abbondante nell'aborto incompleto e inevitabile.
　　3、Dolore addominale：I sintomi precoci di aborto sono senza dolore o con dolore leggero, l'aborto inevitabile è con dolore più intenso, l'aborto incompleto è con dolore meno intenso, e l'aborto completo è con dolore meno intenso.
　　4、Materiali di escrezione vaginali

　　Per prevenire e evitare l'aborto, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:
　　1、Le infezioni acute devono essere guarite per un periodo di tempo prima di concepire; i pazienti con malattie croniche devono essere trattati fino a quando la malattia è stabile e il medico specialista ha approvato il concepimento.
　　2、Per le coppie che hanno avuto un aborto, è necessario consultare il ospedale in tempo per chiarire le cause dell'aborto. Sia che ci sia un problema da parte del coniuge o dell'altra persona, è necessario trattare in tempo e avere un figlio dopo la guarigione.
　　3、Le donne incinte devono evitare di venire a contatto con sostanze chimiche dannose come il benzene, il mercurio e le radiazioni. Durante la prima fase della gravidanza, è meglio evitare di frequentare luoghi pubblici per evitare infezioni virali e batteriche. Se la gestante è malata, deve curarsi sotto la guida del medico, evitando di automedicarsi.
　　4、Primi mesi di gravidanza (gravidanza)12Settimane (entro), oltre a prestare attenzione alla igiene alimentare e evitare sforzi eccessivi, è necessario evitare di essere troppo teso e mantenere l'equilibrio emotivo, per facilitare l'aborto. Nella prima fase della gravidanza,3Mesi senza rapporti sessuali. Se il medico ritiene che sia necessario eseguire un'aborto terapeutico, il paziente non dovrebbe ritardare, al fine di evitare la perdita di sangue eccessiva.

　　L'aborto può essere diagnosticato nella maggior parte dei casi basandosi sulla storia clinica e sulle manifestazioni cliniche, solo in pochi casi è necessario eseguire esami diagnostici ausiliari.

　　一、Storia clinica；Deve essere chiesto al paziente se ha una storia di amenorrea e aborti ricorrenti, se ci sono reazioni di gravidanza precoce e emorragia vaginale. Deve essere chiesto della quantità e della durata dell'emorragia vaginale, se ci sono dolori addominali, la localizzazione, la natura e la gravità del dolore, e se c'è un'escussione di fluidi vaginali, il colore, la quantità e l'odore dell'escussione vaginale, e se ci sono prodotti di gravidanza espulsi.

　　二、Esame clinico：Osservare lo stato generale del paziente, la presenza di anemia, e misurare la temperatura, la pressione sanguigna e il battito cardiaco. Eseguire l'esame ginecologico in condizioni di disinfezione, prestare attenzione alla dilatazione del collo uterino, alla protrusione della sacca amniotica, e se ci sono prodotti di gravidanza ostruiti nella parte interna del collo uterino; se la dimensione dell'utero corrisponde alla settimana di amenorrea, e se ci sono dolori. Controllare la presenza di masse, ispessimenti e dolori nei appendici bilateralmente. Durante la verifica, l'operazione dovrebbe essere delicata, specialmente per i sospetti di aborto spontaneo.

　　三、Esami diagnostici ausiliari：Per i casi di diagnosi difficile, possono essere utilizzati esami diagnostici ausiliari necessari.

　　1、Immagine ecografica in B-mode：L'ecografia è attualmente ampiamente utilizzata, che ha un valore pratico nella diagnosi differenziale e nella determinazione del tipo di aborto. Per i sospetti di aborto spontaneo, può essere determinato se l'embrione o il feto è sopravvissuto in base alla forma del sacco gestazionale, alla presenza o meno del riflesso cardiaco fetale e del movimento fetale, per guidare la terapia corretta. L'aborto incompleto e l'aborto persistente possono essere determinati con l'ecografia in B-mode.

　　2、Test di gravidanzaNegli ultimi anni, il metodo di test delle strisce è stato ampiamente utilizzato nella diagnosi della gravidanza, che ha un significato per la diagnosi della gravidanza. Per una migliore comprensione della prognosi dell'aborto, si preferisce spesso il metodo di immunoradiografia o il test ELISA, per la determinazione quantitativa dell'HCG.

　　3、misurazione di altri ormoni：Altri ormoni includono la misurazione del progesterone plasmatico, che può aiutare a giudicare la prognosi dell'aborto spontaneo.

　　L'aborto è un evento che nessuna donna desidera sperimentare, tuttavia, molte donne hanno avuto almeno una esperienza di aborto durante l'età fertile. Dopo l'aborto, l'alimentazione dovrebbe prestare attenzione ai seguenti punti:
　　1、proteine dopo l'aborto
　　2、poiché i pazienti sono fisicamente deboli e sudano spesso, è necessario integrare l'acqua in piccole dosi più volte. La maggior parte dei vitamine solubili nell'acqua viene espulsa attraverso il sudore, specialmente la vitamina C e la vitamina B1、Vitamina B2Quindi mangiare più verdure e frutta fresca.
　　3、sulla base di una dieta normale, limitare适当i grassi. Evitare cibi irritanti come peperoncino, alcol, aceto, zenzero, ecc., e anche evitare cibi freddi come le grancede terra, le lumache di campo, ecc.

　　Secondo la medicina cinese, l'aborto spontaneo è spesso dovuto a deficienza di qi e sangue, danni al qi renale, instabilità del feto, portando a squilibrio di qi e sangue, instabilità del Chong e Ren, influenzando l'adesione e lo sviluppo dell'embrione, portando all'aborto. La medicina cinese nel trattamento dell'aborto si suddivide principalmente in pochi tipi.

　　1、deficienza di qi e sangue：All'inizio della gravidanza, sanguinamento vaginale, mal di schiena e caduta addominale, o nel secondo trimestre di gravidanza, movimento fetale instabile, sanguinamento vaginale, debolezza, lingua pallida, pulsazione liscia e debole.

　　Metodo di trattamento：Rafforzare il qi e nutrire il sangue per calmare il bambino.

　　Erbe medicinali：Shan Tai Shi Shi Yin con aggiunta e sottrazione.

　　Composizione：Codonopsis pilosula10g, Atractylodes macrocephala10g, Astragalus membranaceus10g, Paeonia lactiflora10g, Scutellaria baicalensis10g, Dipsacus asper10g, Citrus reticulata6g, Rehmannia glutinosa10g, Amomum villosum10g.

　　2、deficienza renale：I pazienti hanno mal di schiena, debolezza delle gambe o storia di aborto spontaneo. Sindrome di movimento fetale instabile durante la gravidanza, persino mal di schiena e dolore addominale, perdita di sangue, minzione frequente, pulsazione profonda e debole, lingua pallida rossa, guanto leggero.

　　Metodo di trattamento：Rafforzare il rene e calmare il bambino.

　　Erbe medicinali：Shoutai Wan con aggiunta.

　　Composizione：Semenepistia30g, Taxillus chinensis10g, Dipsacus asper10g, Eucommia ulmoides10g, Rehmannia glutinosa10g, Colla d'ossa10g(sospeso), Liquirizia cotta3g.

　　3、calore del sangue：Sindrome di movimento fetale instabile, senso di caduta, perdita di sangue, secchezza della bocca, irritabilità, febbre nelle palpebre, urina gialla e rossa, lingua rossa, guanto giallo, pulsazione liscia e veloce.

　　Metodo di trattamento：Raffreddore di calore e sicurezza del bambino.

　　Erbe medicinali：Rehmannia glutinosa10g, Paeonia lactiflora10g, Scutellaria baicalensis10g, Dipsacus asper10g, Dioscorea opposita10g, Eupatorium japonicum10g.