Abortus

　　Das Phänomen des Abortus ist sehr häufig und die Ursachen für den Abortus sind vielfältig, hauptsächlich um die folgenden Aspekte.

　　Ein, Genetische Defekte

　　Bei frühem spontanem Abortus machen chromosomale Anomalien des Embryos50％-60％, hauptsächlich chromosomale Anomalien, gefolgt von strukturellen chromosomalen Anomalien. Die numerischen Anomalien umfassen Trisomie, Triploidie und X-Singleton; strukturelle Anomalien umfassen Chromosomenbruch, Inversion, Fehlen und Translokation. Die meisten Embryonen mit chromosomalen Anomalien enden in einem Abortus, nur eine sehr geringe Anzahl könnte weiterentwickeln und zu einem Fötus werden, aber auch nach der Geburt könnten bestimmte Funktionsstörungen oder Fehlbildungen auftreten. Wenn der Abortus bereits stattgefunden hat, kann das Fruchtprodukt manchmal nur eine leere Schwangerschaftsblase oder ein degeneriertes Embryon sein.

　　Zwei, Umgebungsbedingungen

　　Es gibt viele äußere schlechte Faktoren, die die Fortpflanzungsfunktion beeinflussen können und direkt oder indirekt Schäden am Embryo oder Fötus verursachen können. Übermäßige Exposition gegenüber bestimmten schädlichen chemischen Substanzen wie Arsen, Blei, Benzol, Formaldehyd, Chlorbutadien, Ox乙烯 usw. und physikalischen Faktoren wie Strahlung, Lärm und Hitze können zu einer Fehlgeburt führen.

　　三、母体因素

　　1、全身性疾病：Schwangern mit akuten Krankheiten, hohem Fieber kann zu einer Kontraktion der Gebärmutter führen und zu einer Fehlgeburt führen; Bakterientoxine oder Viren wie Herpes simplex, Cytomegalovirus usw., die durch die Plazenta in den Blutkreislauf des Fötus gelangen, können den Tod des Fötus verursachen und zu einer Fehlgeburt führen. Außerdem können schwerwiegende Anämie oder Herzinsuffizienz bei Schwangeren zu Sauerstoffmangel bei dem Fötus führen und möglicherweise zu einer Fehlgeburt führen. Schwangere mit chronischer Nephritis oder Hypertonie können eine Embolie der Plazenta erleiden und zu einer Fehlgeburt führen.

　　2、生殖器官疾病：Schwangern mit Fehlbildungen wie Zwillingen, Spaltgeburten und unzureichender Gebärmutterentwicklung sowie Tumoren in der Beckenregion wie Myomen können das Wachstum und die Entwicklung des Fötus beeinflussen und zu einer Fehlgeburt führen. Eine lockere Gebärmutterhalsmündung oder eine schwere Ruptur des Gebärmutterhalses kann zu einer Frühgeburtsverlust durch frühzeitige Membranruptur führen.

　　3、内分泌失调：Hypothyreose, schwer控制的严重糖尿病、黄体功能不足，均可导致流产。

　　4、创伤：Bei chirurgischen Eingriffen in der Schwangerschaft oder bei Verletzungen in der Schwangerschaftsmitte, die zu einer Kontraktion der Gebärmutter führen und zu einer Fehlgeburt führen, kann es in der Schwangerschaft, insbesondere in der frühen Schwangerschaft, zu einer Fehlgeburt kommen.

　　5、胎盘内分泌功能不足：In der frühen Schwangerschaft wird Gestagen nicht nur von der Gestationschorsche der Eierstöcke, sondern auch allmählich von den Plazentazellkulturen produziert. Schwangerschaft8Wochen später wird die Plazenta allmählich zum Hauptort der Produktion von Gestagen. Neben Gestagen produziert die Plazenta auch andere Hormone wie β-Choriongonadotropin, Plazenta-Laktogen und Östrogen usw. Wird der Wert dieser Hormone in der frühen Schwangerschaft verringert, kann die Schwangerschaft schwer fortgesetzt werden und führt zu einer Fehlgeburt.

　　6、免疫因素：Schwangerschaft ist wie eine Allograft, es gibt eine komplexe und spezielle Immunologie zwischen Embryo und Mutterkörper, diese Beziehung verhindert, dass der Embryo abgelehnt wird. Wenn die Immunität von Mutter und Kind nicht kompatibel ist, kann es zu einer Abstoßung des Embryos durch die Mutter kommen und zu einer Fehlgeburt führen. Zu den immunologischen Faktoren gehören hauptsächlich die Organkompatibilitätsantigene des Vaters, die spezifischen Antigene des Fötus, die Blutgruppenantigene, die Dysregulation der zellulären Immunmodulation der Mutter, die unzureichende Menge der maternalen Antikörper gegen den Vaters Lymphozyten und die unzureichende Menge der zytotoxischen Antikörper der maternalen Antikörper gegen den Vater.

　　Die Komplikationen einer Fehlgeburt sind hauptsächlich starkes Blutverlust und Infektion.
　　1、大失血
　　Manchmal kann eine unvollständige Fehlgeburt oder eine Fehlgeburt mit starkem Blutverlust und sogar Schock verursachen, daher sollte eine aktive Behandlung erfolgen.
　　2、感染
　　Alle Arten von Fehlgeburten können mit Infektionen kombiniert werden, und es tritt häufiger bei unvollständigen Fehlgeburten auf. Infektionen treten oft auf, wenn Instrumente, die bei der Fehlgeburt nicht sorgfältig desinfiziert wurden, verwendet werden, die Gebärmutter verletzt wird oder es bereits eine Infektionsquelle im Uterus gibt. Nach chirurgischer Fehlgeburt oder spontaner Fehlgeburt kann die Infektion sich ausbreiten. Außerdem können unvorsichtige Hygienepraktiken nach der Fehlgeburt (natürlich oder künstlich) und zu frühes Geschlechtsverkehr zu Infektionen führen. Die infektiösen Erreger sind häufig verschiedene Bakterien. In den letzten Jahren wurde oft berichtet, dass Anaerobier die Mehrheit ausmachen, bis zu60～80％. Die Infektion kann sich auf den Uteruskörper beschränken oder sich bis in die Umgebung des Uterus ausbreiten und zu Salpingitis, Oophoritis, Peritonealadhesionsentzündung führen, oder sogar über die Fortpflanzungsorgane hinaus zu Peritonitis und Sepsis.

　　Die klinischen Merkmale der Fehlgeburt sind hauptsächlich in folgenden Bereichen.
　　1、Anamnese、Häufige Anamnese und frühe Schwangerschaftsreaktionen.
　　2、Vaginale Blutungen：Bei einer drohenden Fehlgeburt und einem vollständigen Abortus gibt es weniger vaginale Blutungen, bei einem unvollständigen Abortus und einer unfreiwilligen Fehlgeburt gibt es mehr vaginale Blutungen.
　　3、Schmerzen：Bei einer drohenden Fehlgeburt gibt es keine oder nur leichte Schmerzen, bei einer unfreiwilligen Fehlgeburt treten stärkere Schmerzen auf, bei einem unvollständigen Abortus werden die Schmerzen geringer, nach einem vollständigen Abortus werden die Schmerzen geringer.
　　4、Vaginale Entlassung von Gewebe.

　　Um die Fehlgeburt zu verhindern und zu vermeiden, sollten die folgenden Punkte beachtet werden:
　　1、Akute Infektionskrankheiten müssen einige Zeit nach der Genesung warten, bevor man wieder schwanger werden kann; Patienten mit chronischen Krankheiten sollten behandelt werden, bis die Krankheit stabil ist und von einem Facharzt bestätigt wird, bevor man wieder schwanger werden kann.
　　2、Für Paare mit Abortus-Vorgeschichte sollte es so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen, um die Ursachen des Abortus zu klären. Es ist wichtig, dass sowohl der Mann als auch die Frau bei Problemen rechtzeitig behandelt werden, bevor sie wieder ein Kind bekommen.
　　3、Frauen, die bereits schwanger sind, sollten vermeiden, mit schädlichen chemischen Substanzen in Berührung zu kommen, wie Benzol, Quecksilber, Strahlung usw. In den frühen Schwangerschaftswochen sollte man seltener öffentliche Orte besuchen, um Infektionen durch Viren und Bakterien zu vermeiden. Wenn eine Schwangere krank ist, sollte sie sofort unter ärztlicher Anleitung Medikamente einnehmen und sich nicht selbst Medikamente geben.
　　4、Frühschwangerschaftszeit (Schwangerschaftswoche12Wochen), außer darauf zu achten, dass die Ernährungshygiene eingehalten wird und man sich nicht übermäßig anstrengt, sollte man auch nicht übermäßig nervös sein und die Stimmung stabil halten, um das Kind zu sichern. In den ersten Schwangerschaftswochen (3Monate sollte nicht geschlafen werden. Wenn nach der Untersuchung der Arzt meint, dass eine Abortus-Exzision durchgeführt werden sollte, sollte der Patient nicht verzögern, um übermäßiges Blutverlust zu verhindern.

　　Die Fehlgeburt kann nach der Anamnese und den klinischen Symptomen in der Regel diagnostiziert werden, nur bei wenigen Fällen ist eine ergänzende Untersuchung erforderlich.

　　Eins, Anamnese; Es sollte überprüft werden, ob der Patient eine Anamnese von amenorrhoe und wiederholten Aborten hat, ob es frühe Schwangerschaftsreaktionen und vaginale Blutungen gibt, ob die Menge der vaginellen Blutungen und die Dauer überprüft werden sollte, ob Schmerzen vorhanden sind, wo die Schmerzen sind, die Art und Schwere der Schmerzen sowie ob es vaginale Flüssigkeitsabsonderungen gibt, die Farbe, Menge und den Geruch der vaginellen Flüssigkeitsabsonderungen sowie ob es Fruchtprodukte gibt, die ausgestoßen werden.

　　Zwei, körperliche Untersuchung：Beobachten Sie den Gesam Zustand des Patienten, ob Anämie vorhanden ist, und messen Sie die Körpertemperatur, den Blutdruck und den Puls. Die Gynäkologische Untersuchung wird unter Desinfektionsbedingungen durchgeführt, dabei wird darauf geachtet, ob der Gebärmutterhals erweitert ist, ob der Fruchtwasserbeutel angepflanzt ist, ob die Frucht vorhanden ist, die den Gebärmutterhals verstopft, ob die Größe der Gebärmutter mit der Schwangerschaftswoche übereinstimmt und ob Schmerzen vorhanden sind. Überprüfen Sie, ob es Schwellungen, Verdickungen und Schmerzen in den Begleitorgansystemen gibt. Beim Untersuchungsvorgang sollte der Vorgang sanft durchgeführt werden, insbesondere bei Verdacht auf eine drohende Fehlgeburt.

　　Drei, ergänzende Untersuchungen：Bei Diagnoseproblemen können notwendige ergänzende Untersuchungen durchgeführt werden.

　　1、B- ultrasonografische Darstellung：Die Ultraschalluntersuchung wird derzeit weit verbreitet angewendet und hat praktischen Wert für die Differenzialdiagnose und die Bestimmung des Typs des Abortus. Bei Verdacht auf eine drohende Fehlgeburt kann anhand der Morphologie des Schwangerschaftsbeutels, des Vorhandenseins oder Fehlens von Fötusreflexen und der Fötusbewegung festgestellt werden, ob der Embryo oder Fötus lebt, um die richtige Behandlungsmethode zu leiten. Unvollständiger Abortus und Anhaftender Abortus können alle mit der B- ultrasonografischen Untersuchung bestimmt werden.

　　2、SchwangerschaftstestIn den letzten Jahren wird häufig die Teststreifens Methode für die Diagnose der Schwangerschaft verwendet, die für die Diagnose der Schwangerschaft von Bedeutung ist. Um die Prognose des Abortus besser zu verstehen, wird oft die Radioimmunoassay-Methode oder die Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) gewählt, um die quantitative Bestimmung von HCG durchzuführen.

　　3、Bestimmung anderer Hormone：Andere Hormone sind die Bestimmung des Blutprogesterons, die helfen kann, die Prognose eines vorzeitigen Abortes zu beurteilen.

　　Abtreibung ist etwas, das jede Frau nicht erleben möchte, aber viele Frauen haben während der Zeugungszeit mindestens einmal einen Abort erlebt. Nach einer Abtreibung sollte die Ernährung wie folgt sein:
　　1、Protein muss in den ersten zwei Wochen nach einem Abort in großen Mengen aufgenommen werden. Man sollte mehr Fleisch, Hühnchen, Eier, Milch und Soja sowie Sojaerzeugnisse essen.
　　2、Da die Patienten körperlich sehr schwach sind und oft schwitzen, sollte die Flüssigkeitszufuhr in kleinen Mengen und häufigen Abständen erfolgen. Es werden viele wasserlösliche Vitamine im Schweiß ausgeschieden, insbesondere Vitamin C und Vitamin B.1、Vitamin B2、daher sollte mehr frisches Gemüse und Obst gegessen werden.
　　3、Auf der Grundlage einer normalen Ernährung sollte Fett in Maßen begrenzt werden. Vermeiden Sie reizende Lebensmittel wie Pfeffer, Alkohol, Essig, Ingwer usw., sowie kalte Lebensmittel wie Krabben, Pfeffermuscheln usw.

　　Die Traditionelle Chinesische Medizin glaubt, dass vorzeitige Abtreibungen oft durch eine Schwäche des Qi und des Xues, eine Schwäche des Kidney-Qis und eine Unstabilität des Frucht-Elements verursacht werden, was zu einer Störung des Qi und des Xues und einer Unstabilität des Chong und Ren führt, was die Anheftung und Entwicklung des Embryos beeinflusst und zu einem Abort führt. Die Traditionelle Chinesische Medizin teilt die Behandlung von Aborten in mehrere Typen ein.

　　1、Qi und Xue schwach：Frühe Schwangerschaft, vaginale Blutung, Rückenschmerzen und Bauchschmerzen, oder mittlere Schwangerschaft, Unruhe der Frucht, vaginale Blutung, Schwäche, Zunge blass, Pulse glatt und schwach.

　　Behandlungsmethode：Qi yu xue yang tai jian.

　　Arzneimittel：Tai shan shi shi yin jia jian.

　　Bestandteil：Dang shen10g, Bai zhu10g, Huang qi10g, Bai shao10g, Huang qin10g, Chuan duan10g, Ju pi6g, Shu di10g, Sha ren10g.

　　2、Nierenleere：Patienten haben Rückenschmerzen, Beinschmerzen oder Abortvorgeschichte. Unruhe der Frucht während der Schwangerschaft, sehr wahrscheinlich Rückenschmerzen und Bauchschmerzen, Blutung, häufiges Wasserlassen, Pulse tief und schwach, Zunge blassrot, wenig Rausch.

　　Behandlungsmethode：Nieren- und Schwangerschaftsruhe.

　　Arzneimittel：Shou tai wan jia wei.

　　Bestandteil：Tusizi30g, Sang jisheng10g, Xu duan10g, Du zhong10g, Shu di10g, Ejakula10g(auflösen), Zhigancao3g.

　　3、Bluthitze：Unruhe der Frucht, Herabfallen, frische Blutung, Mundtrockenheit, Unruhe, Handrücken Hitze, Harn gelb und rot, Zunge rot, Zunge dünn und gelb, Pulse glatt und schnell.

　　Behandlungsmethode：Kühlend und Schwangerschaft stabilisierend.

　　Arzneimittel：Sheng di10g, Hang shao10g, Huang qin10g, Chuan duan10g, Yams10g, Schönpflanze10g.