妇女咳嗽性遗尿

　　随卵巢功能减退，雌激素急剧减少，致使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂；同时由于尿道粘膜下血管网萎缩，尿道平滑肌松弛，闭合力下降，尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液便控制不住地流出。表现为患者在用力时即腹压增高的情况下，如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时，尿液会不由自主地流出，重者站立时也会不自主地漏尿。

　　由于经常遗尿、漏尿，可导致患者会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。其次咳嗽剧烈的患者可造成肺泡以及支气管粘膜的血管破裂科并发咯血症状，若将血液吞进腹部，则可形成黑便，需要和消化道出血所致的黑便进行区分。

　　在咳嗽、大笑、运动等出现尿失禁，无尿意，漏尿量小，大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高，膀胱压力增大，尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗，严重的可以手术。

　　一、为什么女性容易发生尿失禁

　　1、女性的盆骨宽大，肌肉支持力弱。

　　2、妊娠和分娩对盆底肌肉的损伤。

　　3、中年以后妇女雌激素水平下降，尿道粘膜萎缩。

　　4、女性尿道较男性的短，平均只有5~7CM。

　　二、压力性尿失禁的发生率

　　据国外临床统计：

　　1、香港，15岁以上女性中有60万患尿失禁。

　　2、广州海珠区调查，女性尿失禁发生率为57％

　　3Результаты исследования в регионе Шанхая показывают, что40岁以上女性率为40％.

　　4Результаты исследования Пекинского медицинского университета и Университета Южного Китая показывают, что частота энуреза у взрослых составляет29％, но в настоящее время только9.4％ пациентов обращаются за помощью, действительно обратившихся к урологу, составляет 0.7％

　　При диагностике, кроме клинических признаков, необходимо использовать вспомогательные методы исследования. Осмотр функции тазового дна, электромиография тазового дна. Это заболевание значительно влияет на повседневную жизнь пациентов, поэтому необходимо активно предотвращать.

　　Какие продукты полезны для женщин с кашлем и энурезом

　　Питание должно быть легким, есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить повышение внутribрюшного давления из-за запора.

　　(Внимание: данные仅供参考，详情请咨询医生。)

　　1Хорошее настроение

　　Должен быть оптимистичным и широким настроением, смеяться над успехами и неудачами,压力 и тревогами в жизни и работе, научиться регулировать настроение и эмоции.

　　2Предотвращение инфекции мочевых путей

　　Приучите себя к тому, чтобы после дефекации и мочеиспускания протирать руки туалетной бумагой спереди назад, чтобы предотвратить инфицирование уретры. Перед половым актом муж и жена должны先用温水清洗外生殖器， после полового акта женщина должна немедленно опорожнить мочевой пузырь и вымыть внешние половые органы. Если после полового акта возникает боль и учащенное мочеиспускание, можно принимать антибактериальные препараты для лечения урологических инфекций3～5дней, в начальной стадии воспаления быстро излечивается.

　　3Регулярная половая жизнь

　　Исследования показывают, что женщины в период менопаузы, которые продолжают вести регулярную половую жизнь, могут значительно замедлить физиологическое старение функции синтеза эстрогена яичниками, снизить частоту стрессового энуреза, а также предотвратить другие заболевания старости, улучшить уровень здоровья.

　　4Укрепление физической активности

　　Укрепление физической активности, активное лечение различных хронических заболеваний. Обструктивная эмфизема, астма, бронхит, ожирение, внутрибрюшные опухоли и т.д., могут вызвать повышение внутрибрюшного давления и привести к энурезу, поэтому необходимо активно лечить эти хронические заболевания, улучшить общее состояние питания. В то же время следует проводить соответствующие физические упражнения и тренировки мышц тазового дна. Самый простой способ - это выполнять их каждый день перед起床 и после сна,45～100 раз сжатие ануса и подъем ануса может明显改善尿失禁症状。

　　5Рациональное питание

　　Питание должно быть легким, есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить повышение внутribрюшного давления из-за запора.