腹股沟直疝（疝气）

　　腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全，腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱，老年因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内斜肌，腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱，当有慢性咳嗽，习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时，腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤，变薄，腹腔内脏即逐渐向前推动而突出，形成直疝，没有先天发生的。

　　腹股沟直疝如治疗不及时，会引起肠管嵌顿及肠管绞窄，具体如下：

　　1、肠管嵌顿

　　正常情况下，疝的内容物（常为肠管）可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行（或经外力）回纳至腹腔内，当各种原因（如摩擦，粘连等）使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝，肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现，

　　2、肠管绞窄

　　如果嵌顿性疝持续存在，未能及时地处理和治疗，疝的内容物（主要为肠管）出现血液循环障碍，发生肠梗阻，肠坏死，甚至肠穿孔等严重后果，则并发了绞窄性疝。

　　腹股沟直疝多见于中、老年体弱者，一般并无明显症状，只在疝块外突时有轻微酸胀感。由于疝直接在黑氏三角顶出，疝环即黑氏三角薄弱区，较宽大，无明显疝囊颈，极少发生嵌顿。体格检查令患者站立，疝块即在耻骨结节外上方突出，呈半球状隆起，回纳后用手按压黑氏三角区能阻挡疝块复出。

　　Грыжа паха (грыжа) чаще встречается у пожилых и ослабленных людей,主要原因在于腹壁 слабость и повышение внутрибрюшного давления. Поэтому активное предотвращение заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, таких как хронический бронхит, задержка мочи, хронический запор и т.д., является эффективным методом для предотвращения и рецидива грыжи.

　　Большинство грыж паха можно диагностировать на основе клинических симптомов пациента и обследования врача. Если грыжа маленькая и проявления не типичны, можно использовать ультразвуковое исследование для диагностики.

　　Кроме手术治疗外，腹股沟直疝还可以通过食疗的方法来缓解症状，具体如下：

　　1и свинина120 граммов корня платана, корня Augustus и семян чеснока10граммов. Кипятить и принимать, каждый день1раз.}

　　2и фенхель15граммов, соль4граммов, яичные желтки с кожурой2граммов, яичные желтки с кожурой4дней в курсе.

　　3и шалфей50 граммов, обжаривать с солью, измельчить, добавить черные семена25граммов, каждый раз9граммов, каждый день2раз.}

　　4и кожура чеснока20 граммов, варить, принимать несколько раз в день. Кожа чеснока - это одежда, которая прилипает к чесноку, около1000 граммов чеснока, можно очищать20 грамм.

　　Пациенты с прямым грыжами паха, если нет противопоказаний к операции,原则上应进行手术治疗. Учитывая то, что прямая грыжа очень редко вызывает ущемление, для пожилых и ослабленных пациентов или тех, кто страдает другими хроническими заболеваниями и не может перенести операцию, можно использовать грыжевый пояс для облегчения симптомов.

　　Поскольку прямая грыжа не имеет明显的 грыжевой шейки и грыжевого мешка, во время операции необходимо удалить松弛突出的 брюшину, иногда она может转变成为斜行 грыжа и быть перевязана на высоком уровне, для укрепления поперечной связки живота можно использовать метод Madden, также можно использовать методы Bassini или Halsted для укрепления задней стенки пахового канала, необходимо отметить, что для больших прямых грыж рекомендуется использовать метод McVay, а не метод Madden.