儿童遗粪症

　　儿童遗粪症可能与遗传因素、神经系统发育成熟延迟、教育方法不当及心理社会因素有关。儿童遗粪症主要是出现在指5岁或5岁以上儿童。

　　多数是拉在裤子内，大便形状正常，并非腹泻，躯体检查无异常。大多数患遗粪症的儿童随着年龄的增长是可以自愈的。儿童遗粪症会并发遗尿症。

　　В возрасте, когда дети уже могут контролировать дефекацию в процессе развития, часто повторяются эпизоды, когда они не могут контролировать опорожнение кишечника, большинство из которых happens в брюках, форма кала нормальная, это не диарея, физическое обследование без отклонений.

　　Основные меры профилактики детского энкопреза заключаются в注重对孩子的大小便训练， затем необходимо улучшить структуру питания,合理安排饮食，保证大便通畅， родители также должны уделять внимание устранению негативных факторов, созданию благоприятной生活环境.

　　Диагностика детского энкопреза кроме клинических проявлений также требует дополнительных исследований. Основные исследования включают стандартные анализы кала, анализ крови, ультразвуковое исследование органов пищеварения, компьютерную томографию органов пищеварения и функциональное исследование органов пищеварения.

　　Кроме обычного лечения, детям с энкопрезом следует поощрять питье, поддерживать влажность губ и языка, и мочевой пузырь должен быть свободен. Родители должны уделять внимание питанию ребенка, не избегать случайных продуктов, и, кроме того,应注意 проходимость кишечника.

　　Детский энкопрез должен быть выявлен, и меры по лечению должны быть предприняты в отношении соответствующих факторов, и необходимо加强对患儿卫生习惯的训练和教育指导.
　　1、 поведенческая терапия:Может быть использован метод положительного подкрепления, когда ребенок может normalmente defecar, не пачкая брюки, ему дают похвалу, награды. Если все же возникает непроизвольное опорожнение, не следует его ругать, не пугать, а следует утешить, чтобы он放松ился. Доказано, что поведенческая терапия является相当有效的治疗方法.
　　2、 вспомогательная терапия:В случае необходимости можно дополнительно использовать анксиолитики или трициклические антидепрессанты, принимать малые дозы имипрамина в сочетании с психотерапией, и все же может оставаться энкопрез или имипрамин10-25мг/дней, курсом несколько месяцев, с明显的疗效。
　　3、 стимуляция дефекации:Начальная терапия стимуляции дефекации проводится по следующей схеме1-4курс:第一天 использовать низкодозированный фосфатный ректальный раствор для взрослых (≥7летнему ребенку использовать2доз）；На второй день ректальный суппозиторий фенилбутазона (10мг）；На третий день пероральный прием фенилбутазона (5мг）。Возможно сделать рентгенограмму живота, чтобы проверить, была ли достаточная очистка кишечника. Поддерживающая терапия может включать различные витамины, легкое минеральное масло, продолжение4-6месяцев.