Diseasewiki.com

Домой - Перечень заболеваний Страница 182

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

肾上腺疾病

  肾上腺位于双肾的上级,与第8胸椎齐平,外表呈橙黄色。左肾上腺呈半月形,右肾上腺呈三角锥体形,成人每个肾上腺长度约为4~5cm,宽2~3cm,厚0.3~0.6cm。每个重量约为4~5g。肾上腺有皮质层和髓质层组成,皮质层约占肾上腺总重量的80%~90%。皮质层由外向内又分为三层,外层为球状带,约占皮质的15%,主要分泌盐类皮质激素,以醛固酮为主;中层为束状带,约占皮质的78%,主要分泌糖皮质激素,以皮质醇为主;内层为网状带,约占皮质醇的9%,分泌性激素,如雄激素、雌激素和孕酮。糖皮质激素为维持生命所必需,主要是调节糖、蛋白质、脂肪的代谢;盐皮质激素主要是调节钠、钾等电解质的代谢;性激素主要作用是促进毛发、骨骼、肌肉生长基第二性征发育等。

  肾上腺髓质几乎完全由嗜铬细胞组成,呈棕色,重约1g,主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,其作用主要是调节糖、脂肪的代谢以及加强心血管的收缩。肾上腺疾病的特征与中医之肾阳、肾阴的偏盛偏衰相似,所以,中医治疗此类疾病多以调节阴阳为主。

目录

1.肾上腺疾病的发病原因有哪些
2.肾上腺疾病容易导致什么并发症
3.肾上腺疾病有哪些典型症状
4.肾上腺疾病应该如何预防
5.肾上腺疾病需要做哪些化验检查
6.肾上腺疾病病人的饮食宜忌
7.西医治疗肾上腺疾病的常规方法

1. 肾上腺疾病的发病原因有哪些

  肾上腺疾病包括了肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退,肾上腺瘤等疾病。其具体发病原因如下所述。

  1、皮质醇症可由下丘脑、垂体和肾上腺病变引起,极少数是由肺、支气管、肾、胰岛、胸腺或卵巢的良性或恶性肿瘤产生异位促肾上腺皮质激素(ACTH)所致。

  2、醛固酮症80%是由肾上腺皮质球状带腺瘤引起,其余病例为双侧肾上腺皮质结节性增生,癌罕见。腺瘤自主分泌过多醛固酮,引起水、电解质平衡紊乱、高血压、低钾血症和代谢性碱中毒。腺瘤直径多小于3cm,微腺瘤在镜下才易见到。单个腺瘤占90%,左侧多见;多发性腺瘤常位于同一肾上腺,仅2%为双侧性。

  3、儿茶酚胺增多症:肿瘤约有80%~90%位于肾上腺髓质,90% представляют собой одиночные с одной стороны,少数 из них являются двусторонними или одним гиперадреналным новообразованием и одним вненадпочечниковым новообразованием, это полиморфное гиперадреналное новообразование встречается чаще у детей и пациентов с положительной семейной историей, это тип II и III многоп内分泌ных новообразований (MEA). Вненадпочечниковые хромоцитомы в основном локализованы в задней брюшной полости, передней части брюшной аорты, вокруг левых и правых поясничных пространств (около10%~15%), другие редкие локализации включают воротную вены, верхушку почки, воротную вену печени, между печенью и нижней полой вены, симпатической нервной стволом брюшной полости и т.д. Внешние случаи встречаются очень редко, но также были сообщения о случаях в胸腔е, внутричерепных, мочевом пузыре, шее. Мalignant хромоцитомы занимают10%

  4Частыми причинами недостаточности коры надпочечников являются туберкулез надпочечников или аутоиммунный адненоидит; редкие причины включают глубокие грибковые инфекции, иммунодефицит, вирусные инфекции, злокачественные новообразования, обширное кровотечение в надпочечниках, хирургическое удаление надпочечников, беломозговая营养不良ия и POEMS-синдром и т.д. Вторичная недостаточность коры надпочечников, связанная с длительным применением гипофизарных гормонов в физиологических дозах, также может развиваться на фоне гипоталамической-Болезни гипофиза, такие как опухоли в области седла, аутоиммунный гипофитит, травма, хирургическое удаление, массивное кровотечение после родов, приводящее к大面积 инфаркту и некрозу гипофиза, то есть синдрому Шийена и т.д.

 

2. Какие осложнения могут вызывать заболевания надпочечников?

  Заболевания надпочечников могут вызывать половые дисфункции у мужчин, oligospermia и азооспермия, что приводит к бесплодию у мужчин. Частые типы заболеваний надпочечников включают гиперкортицизм, недостаточность коры надпочечников, альдостеронизм и т.д. Гиперкортицизм, также известный как синдром Кушинга, вызывается чрезмерной секрецией кортикостероидных гормонов корой надпочечников. Высокий уровень кортикостероидов в крови может вызвать снижение либидо и эректильную дисфункцию у мужчин-пациентов; у некоторых пациентов уровень тестостерона снижается, яички атрофируются, происходит нарушение сперматогенеза, дегенерация интерстициальных клеток и фиброз семенных канальцев, в конечном итогеleading к бесплодию.

3. Какие типичные симптомы у заболеваний надпочечников?

  Клинические проявления заболеваний надпочечников включают слабость и утомляемость, снижение веса, пигментацию, гипогликемию и нарушения половой функции, конкретные клинические проявления изложены ниже.

  1Слабость и усталость: основные симптомы в начале, степень усталости пропорциональна тяжести заболевания. В тяжелых случаях может быть невозможность повернуться или достать что-то伸手. Также могут наблюдаться тяжелые мышечные спазмы, особенно в ногах. Эти мышечные изменения могут быть связаны с нервной системой-Нарушение баланса натрия и калия в месте прикрепления мышечных волокон.

  2Снижение веса: из-за недостатка кортикостероидов, вызывающего紊乱 функций желудочно-кишечного тракта, такие как потеря аппетита, тошнота и рвота, вздутие живота, диарея; уменьшение жировых запасов и потребление мышечной массы могут привести к потере веса, прогрессирующее значительное снижение веса может предвещать катастрофу коры надпочечников.

  3Пигментация: из-за减弱 ингибирующего обратного действия кортикостероидов на тропный гормон коры надпочечников (ACTH), меланоцитстимулирующий гормон (MSH) и липотропный гормон (LPH), эти гормоны вырабатываются в больших количествах, и ACTH и LPH содержат α и β.-Структура MSH, поэтому пигментация кожи и слизистых оболочек, особенно на участках трения, складок, ареолы, рубцов и т.д., особенно明显. Пигментация является одним из основных критериев для дифференциации первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников, внезапное увеличение пигментации может предвещать прогрессирование заболевания.

  4Симптомы сердечно-сосудистой системы: из-за снижения гипертензивного ответа на катехоламины, артериальное давление снижается, наиболее часто встречается ортостатическая гипотония. Рентген показывает уменьшение размеров сердца, ЭКГ показывает низкое напряжение, P-R и Q-Пролонгация интервала Т. Пациенты часто жалуются на головокружение, диплопию, ортостатическую обморок.

  5Гипогликемия: пациенты с гипогликемией повышенной чувствительностью к инсулину как эндогенному, так и экзогенному, легко могут развиться гипогликемия в условиях голода, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, инфекции и т.д.

  6Симптомы нервной системы: вялость, сонливость, даже психические расстройства.

  7Снижение сопротивляемости к стрессам, таким как инфекции, травмы и т.д., легко вызывает криз надпочечников. Чувствительность к анальгетикам, седативным препаратам и гипогликемическим препаратам极高, даже небольшое количество может вызвать кому.

  8Нарушение половой функции: как мужчины, так и женщины могут иметь снижение половой функции, женские андрогены, производимые надпочечниками, связаны с поддержанием роста волос и полового влечения, поэтому у женщин могут быть редкие или отсутствующие подмышечные и генитальные волосы, дисфункция менструального цикла или аменорея, снижение полового влечения. Если причина связана с аутоиммунными причинами, могут быть также преждевременное истощение функции яичников и яичек.

4. Как предотвратить заболевания надпочечников

  Пациенты с заболеваниями надпочечников должныpay внимание к снижению психического напряжения, преобразованию неблагоприятных生活习惯, умеренным физическим упражнениям и т.д. в повседневной жизни, конкретные меры профилактики изложены ниже.

  1Снижение психического напряжения:Мужчины должны избегать психического напряжения, напряжение может нанести определенный вред надпочечникам мужчин, легко увеличить вероятность заболевания.

  2Редукция неблагоприятных生活习惯:Мужчины должны избегать алкоголя, табака и кофеина, эти вещества оказывают значительное токсическое действие на надпочечники. Также следует избегать потребления продуктов с высоким содержанием жира и жареных продуктов, эти продукты могут увеличивать нагрузку на надпочечники.

  3Ешьте больше фруктов и овощей:Ешьте больше свежих фруктов и овощей, особенно листовые овощи, это один из методов профилактики заболеваний надпочечников.

  4Умеренные физические упражнения:. Мужчины должны иметь適льные физические упражнения, которые могут стимулировать функцию надпочечников у мужчин.

  5Дополнительное питание:Экстракт молока может поддерживать функцию печени, что помогает улучшить функцию надпочечников. Различные витамины могут减轻 нагрузку на надпочечники.

 

5. Какие анализы нужно сделать при заболеваниях надпочечников

  Обследование на заболевания надпочечников включает определение плазменного кортикотропного гормона, уровня кортизола и КТ, и т.д., конкретные методы обследования изложены ниже.

  1Определение плазменного кортикотропного гормона и связанных пептидов N-Определение POMC.

  2Определение уровня кортизола в крови и моче: у большинства пациентов уровень кортизола в крови и моче17-Определение гидрокортикостероидов ниже нормы, также может быть в нормальных низких пределах, поэтому необходимо多次 определять, исчезновение плазменного кортикалоида.

  3Тест на стимуляцию кортикотропного гормона.

  4Рентгенография живота и КТ надпочечников.

  5Рентген показывает уменьшение размеров сердца.

  6ЭКГ показывает низкое напряжение, P-R и Q-Пролонгация интервала Т.

  7Обследование нервной системы.

  8Обследование у уролога, гинеколога и анализ половых гормонов.

6. Рекомендации по питанию для пациентов с заболеваниями надпочечников

  Пациентам с заболеваниями надпочечников рекомендуется много пить молоко; следует употреблять продукты, богатые витаминами. Избегать алкоголя. Конкретные рекомендации по питанию изложены ниже.

  1Дополнительное питание:多喝牛奶,因为牛奶可辅助肝功能,进而帮助肾上腺功能。补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素,都能减轻肾上腺的压力。

  此外,一些天然药草,对肾上腺也有益处,如紫云英草能改善肾上腺功能,并有助减轻紧张与压力;菊花屑植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入;人参有助肾上腺对付紧张的情况。

  2、避免使用酒精:避免使用酒精、咖啡因、烟草,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。

  3、多吃新鲜果蔬:多吃生鲜果蔬,尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物,可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼,一周至少3次。

 

7. 西医治疗肾上腺疾病的常规方法

  肾上腺疾病的发生主要的病因是情志所伤。情志活动要以五脏精气为物质基础,但另一方面,情志异常又会影响五脏功能,尤其是人体的气机活动,造成阴阳失调,气血不和,脉络壅塞,脏腑功能失常以及相互间的协调关系出现紊乱而导致本病发生。古人概括为:怒伤肝,思伤脾,喜伤心,忧伤肺,恐伤肾。

  本病系肝失条达,气火内郁,湿浊蕴阻,不得宣越。肝肾二脏内寄相火,相火循冲任之脉上升,于是产生本病各种症状。肥人多湿,因湿盛故发生肥胖,眉毛、阴毛粗黑,增多,女性生须多毛,为气火亢盛的表现。痤疮的发生为肝经气火扶湿内郁所致。精神症状是由于肝气抑郁,气火不得外达而内蕴。

  采用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。

  中医根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,控制病情,缓解症状,使病人逐渐康复,患者生活中要注意保健。

 

рекомендую: 肾错构瘤 , 尿道结石 , Врожденные аномалии прямой и анальной трубки , 糖尿病肾病 , 尿结石 , 先天性泌尿系畸形

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com