肾脓肿

　　Пиелонефрит обычно развивается из острого пиелонефрита, продолжающегося с некрозом и образованием полости, содержащей гной. Диабет и инфекционные камни являются потенциальными факторами риска развития пиелонефрита. Иногда пиелонефрит может развиться вторично после инфицирования почечных кист. Подкапсулярный абсцесс может развиться в перинефрит, но по сравнению с перинефритом, одиночные пиелонефриты встречаются реже. Этiological bacteria通常是 Gram-negative bacilli. Пиелонефрит golden staphylococcus может развиться как осложнение сепсиса, вызванного инфекцией в других частях тела.

　　Частые осложнения пиелонефрита включают острый пиелонефрит, обструкцию мочевых путей, перинефрит, повреждение почки, пиелонефрит, инфицирование мочевых путей.

　　Если лечение пиелонефрита не начать своевременно, гной может проникнуть через капсулу почки, образовать перинефрит или уросепсис.

　　Пиелонефрит и перинефрит похожи, пациенты обычно проявляют себя как не излеченный острый пиелонефрит, симптомы легче, но также есть лихорадка, повышение уровня лейкоцитов и боль в пояснице. Уробиотические культуры часто положительные, обычно грамотрицательные杆菌, такие как E. coli или Proteus, культура крови обычно положительная. Конкретные проявления таковы:

　　1Симптомы лихорадки:Внезапно началась дрожь, высокая температура, температура поднимается до39выше, с головной болью, общей болью, тошнотой и рвотой и т.д. Тип жара похож на сепсис, после обильного потоотделения температура падает, затем может wieder aufsteigen, продолжаться1около недели.

　　2Боль в пояснице:Боль в пояснице с одной или обеих сторон. Есть明显的 болезненность в области почек, перкуссия угла ребра и позвоночника болит.

　　3Симптомы раздражения мочевого пузыря:Острый пиелонефрит, вызываемый上行 инфицированием, возникает с симптомами частого мочеиспускания, учащенного мочеиспускания, боли при мочеиспускании, гематурии, затем возникают общие симптомы. Инфекция, передающаяся по кровотоку, часто начинается с высокой температуры, затем появляются симптомы раздражения мочевого пузыря, иногда они не都很 очевидны.

　　Лечение пиелонефрита очень важно, но и保养对每种疾病同样重要. Поэтому пациенты с пиелонефритом должны в повседневной жизни предотвращать инфицирование, чтобы не усугубить病情, уделять внимание развитию здоровых生活习惯, повышать сопротивляемость.

　　Один, пациенты с пиелонефритом должны часто мыться, часто менять одежду, уделять внимание личной гигиене, предотвращать повторное инфицирование и обострение заболевания.

　　Два,养成好的睡眠习惯，按时休息，保证睡眠质量。

　　Три, пациенты с пиелонефритом должны поддерживать определенную физическую активность, укреплять сопротивляемость организма. Но нужно注意劳逸结合，避免过度劳累影响身体抵抗力，反而影响治疗效果。

　　Четвертое. Пациенты с почечным абсцессом должны поддерживать свободное мочеиспускание. Свободное мочеиспускание позволяет своевременно выводить лейкоциты и патогенные бактерии из организма,否则 это может严重影响 лечение пациента. Если появляются симптомы уменьшения мочеиспускания, можно适量 увеличить потребление воды.

　　Пятое. Пациенты с почечным абсцессом должны есть легкую пищу, избегать всех острых и пряных продуктов, которые могут恶化 состояние, избегать жестких, холодных продуктов, не есть продукты с высоким содержанием сахара и жиров. Конечно, пациенты с почечным абсцессом должны适量补充 качественные белки, витамины и другие продукты, которые могут помочь пациентам сопротивляться болезни.

　　Шестое. Поддержание хорошего настроения. Для пациентов с почечным абсцессом важно поддерживать хорошее настроение, укреплять веру в победу над болезнью, чтобы не повлиять на эффективность лечения.

　　Пациенты с почечным абсцессом должны пройти следующие лабораторные исследования:

　　1флюорография

　　Почки увеличены диффузно или локально, контуры почек нечеткие. Тень большой мышцы поясницы с стороны поражения размыта и脊柱 искривлен в сторону поражения. В хронической стадии стенка абсцесса может кальцифицироваться, образуя точки или дуги.

　　2урография

　　Почки не визуализируются или визуализируются плохо. Если абсцесс ограничивается корой почки, мочеточник и чашечка почки часто визуализируются хорошо. Большой абсцесс может привести к деформации чашечек почки, образованию indentation или неполного наполнения, устье чашечки почки может быть вытянуто и выпрямлено. Если абсцесс сообщается с чашечкой почки, венозная или ретроградная造影 может визуализировать пустоту абсцесса.

　　3ангиография почечной артерии

　　При диффузном абсцессе наблюдается скудное ветвление сосудов в почке,不明显 смещение сосудов, нет новых сосудов. В зоне воспаления капилляры闭塞 и спазм артерий, замедление кровотока. В фазе почечной ткани почечное изображение呈 пятнистым, граница между кожей и мозговым веществом нечеткая, контуры почечной коры нечеткие. В хронической абсцессе центральная зона без сосудов или с少量的 сосудов, толстостенные грануляционные ткани могут отображать明显的 новые сосуды.

　　4CT

　　В ранней стадии абсцесса наблюдается ограниченное увеличение объема почки, местно видны окрруглые зоны низкой плотности, границы нечеткие, после усиления очаг呈 легкое усиление, значительно ниже нормальной почечной ткани, в центре видны участки без усиления. В хронической стадии очаг呈 низкой плотностью, периферия呈 слегка пониженную или равную плотность, после усиления очаг呈 кольцевое усиление, границы очага clearer, чем до усиления.

　　Научно рациональное питание способствует восстановлению здоровья пациентов с почечным абсцессом. Поэтому пациенты с почечным абсцессом должны рационально подходить к питанию.

　　1контроль потребления белка

　　Белок является необходимым питательным веществом для организма, но чрезмерное потребление белка может увеличить нагрузку на почки и усугубить почечные повреждения. Недостаточное потребление может влиять на питание организма. Таким образом, пациенты должны определять количество потребляемого белка в зависимости от состояния почек, при отсутствии明显的 почечных повреждений количество потребляемого белка должно контролироваться на уровне 0г. в день.50г.左右. Если обнаружены明显 аномалии в уровне креатинина, мочевины и других показателей, потребление белка должно быть уменьшено до 0г. в день.20–40г.

　　2контроль калорийности

　　Надлежащая калорийность должна определяться в зависимости от состояния пациента, в общем, это поддержание идеального веса. Ввиду того, что такие пациенты часто страдают нарушением липидного обмена, уменьшение потребления жиров не только помогает контролировать калорийность, но и улучшает метаболический дисбаланс.

　　3Убедитесь, что диета низкосолевая и обогащенная витаминами

　　Пациенты с гипертонической болезнью почек должны контролировать потребление соли, избегать соленых продуктов и продуктов с консервантами, их也应该 есть меньше. Употребление достаточного количества витаминов, особенно витаминов группы B, полезно для регуляции обмена веществ в организме, при необходимости можно принимать витаминные добавки.

　　Пациенты с пиелонефритом часто имеют увеличение лейкоцитов и гной в моче, многие пациенты, страдающие пиелонефритом, наиболее заботятся о лечении пиелонефрита. Вот несколько консервативных методов лечения:

　　1Лечение в целом

　　Оставаться в постели, вводить инфузии, много пить, поддерживать суточное количество мочи1.5L и выше, что способствует выведению воспалительных продуктов. Внимание к пище, легко перевариваемой, богатой калориями и витаминами.

　　2Антибактериальная терапия, можно выбрать следующие препараты

　　① SMZ-TMP эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, кроме Pseudomonas aeruginosa.

　　② Кварцевые препараты имеют широкий спектр действия, сильное действие и низкую токсичность, за исключением того, что их не рекомендуется использовать у детей и беременных, они уже широко используются в клинической практике.

　　③ Пенициллиновые препараты.

　　④ Первые и вторые поколения цефалоспоринов применяются при инфекциях продуцирующих ферменты стафилококков. Третьи и четвертые поколения цефалоспоринов эффективны против тяжелых грамотрицательных бактерий, в сочетании с аминогликозидами они обладают синергическим действием. Пирамицин, цефоперазон, цефтазидим, амикацин, тобрамицин и другие эффективны против Пseudomonas aeruginosa и других грамотрицательных бактерий.

　　⑤ Нематоксикамин применяется при устойчивости к метициллину стафилококков, инфекциям с множественной резистентностью энтерококков и грамположительным球菌ам у пациентов с аллергией на пенициллин. Имидараксан-Сирастина натрия (Тайен) обладает широким спектром действия, активен против грамотрицательных палочек. Эти два особенно подходят для трудноизлечимых внутрибольничных инфекций и пиелонефрита у пациентов с иммунодефицитом. Лечение должно быть индивидуализировано, продолжительность курса7～14Дней, пациентам, получающим внутривенные препараты, можно перейти на пероральное поддержание после нормализации температуры тела, улучшения клинических симптомов и отрицательного роста бактериальной культуры мочи.

　　3Лечение симптоматическое

　　Применение базовых препаратов, таких как натрия бикарбонат, цитрат калия, для снижения раздражения мочевого пузыря кислыми мочой. Это помогает смягчить симптомы раздражения мочевого пузыря. Ингибиторы кальциевых каналов верапамил (изоптин) или хлористоводородная кислота флуорфеназин (Уротропин) могут облегчить спазмы мочевого пузыря и смягчить раздражающие симптомы.